直肠癌术后化疗痛苦程度因人而异,主要和个人体质及化疗方案有关,但任何癌后化疗或多或少都会出现一些不良反应。
直肠癌术后化疗主要以5-氟脲嘧啶(5-Fu)和四氢叶酸钙(CF)作为基础用药,奥沙利铂(乐沙定)为加强药,化疗过程中会出现恶心、呕吐、食欲减退、消化不良等副作用,严重者可能会出现肝肾功能损害、白细胞下降、空腔炎、感觉神经异常等症状。
不过,目前可通过基因检测来预测直肠癌患者对化疗药物的反应。
一般可基因检测来预测患者对哪一种化疗药物过于敏感,服用后可能会出现严重腹泻或呕吐症状,此时可更换此药物重新制定化疗方案,减轻患者化疗副作用,如果患者对某一药物反应较好,此时可在一定范围内加大剂量达到更好的效果。
一般来说,当出现严重化疗反应后,会根据患者情况中止或暂停化疗,等机体免疫力或状态调整好后再进行,当然,也有患者在化疗期间无任何不适。
总的来说,直肠癌术后化疗也会搭配护肝肾、升白细胞及止吐药物,来减轻呕吐、恶心、食欲不振、感染等不良反应,所以不用过度担心。
那么,直肠癌术后是否需要化疗如何判断?
直肠癌术后主要根据分期判断是否需要化疗,通过病理报告,明确肿瘤浸润深度、周围淋巴结情况来制定化疗方案。
若病理分期为Ⅰ期,做根治性手术即可将癌灶切除彻底,一般术后是不需要化疗的;
若病理分期是Ⅱ期,一般不需要化疗,如果合并高危因素建议化疗,例如T4期、外侵性肿瘤等则需要化疗;
若病理分期为Ⅲ期,需要化疗,一般根据病理类型制定化疗方案;
若病理分期为Ⅳ期,必须化疗,如不能直接手术,需通过新辅助放化疗,将癌灶缩小后再行根治手术。
简单说,对于二三四期直肠癌,手术切除癌灶后,体内可能还存在癌细胞,此时只有通过合适的化疗方案才能消灭癌细胞。
注:有些直肠癌患者可能会出现对化疗不敏感的情况,此时会考虑进行放疗或靶向治疗。
最后,放、化疗对直肠癌术后复发、转移,延长患者生存期的疗效是肯定的,所以不要抵触放化疗,遵医嘱保持乐观心态积极治疗。
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