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糖尿病人多久测一次血糖才合适?为什么?

2020-11-03 09:02阅读(60)

糖尿病人多久测一次血糖才合适?为什么?:血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分,科学、合理的血糖监测是了解治疗效果的重要依据,同时也有利于治疗方案的调整。

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血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分,科学、合理的血糖监测是了解治疗效果的重要依据,同时也有利于治疗方案的调整。那么,糖尿病患者多久测一次血糖比较合适呢?接下来,医学莘将为您解析。

血糖监测主要包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、夜间血糖监测,大部分糖尿病患者仅需监测空腹血糖与餐后2小时血糖。血糖监测频率受多方面因素影响,病情的严重程度、是否使用降糖药、降糖药的类型等直接决定了监测频率。

  • 未使用降糖药,仅通过改变生活方式(控制饮食、增加运动、减轻体重等)控制血糖的患者,由于血糖升高幅度较低、病程较短,对靶器官的损害较轻,血糖监测频率无明确要求,可根据自身需要,有目的的进行监测,以了解血糖控制情况。
  • 未启动胰岛素治疗,痛过口服药控制血糖的患者,监测频率无需太频繁,每周监测血糖2-4次即可,应根据血糖升高的类型(空腹血糖还是餐后2小时血糖升高)选择血糖监测类型。血糖控制较差时,应适当增加监测频率。

  • 已启动胰岛素治疗的患者,应根据胰岛素类型决定监测频率。若仅使用睡前胰岛素,监测空腹血糖即可;若为预混胰岛素,应监测空腹血糖与睡前血糖;若胰岛素为“三短一长”,应监测空腹及三餐后2小时血糖,必要时应监测餐前血糖。

需要注意的是,若为糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态,应每半小时至一小时监测一次血糖,直至血糖控制在目标范围;初始使用胰岛素的患者,建议监测夜间血糖,警惕低血糖的发生;需要鉴别空腹血糖升高的原因时,也需要监测夜间血糖。

综上,病情不同,治疗方案不同,血糖监测频率也不一样。非药物治疗患者可根据自身需要有目的的监测血糖;口服降糖药者每周监测2-4次即可;使用胰岛素控制血糖的患者,应根据胰岛素的治疗方案决定监测频率。

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【专业医生为您做解答】

在糖尿病的治疗中控制血糖是最基础的治疗,而正确监测血糖才能及时判断降糖效果,对制定合理的治疗方案提供帮助,那么糖尿病人测血糖越多越好吗?当然不是,原则是用最少的监测次数获得最有用的数据,那么如何做到呢?

  • 初诊的糖尿病人,需要了解全天血糖变化情况,为制定合理的降糖方案提供依据,同时还要及时了解降糖效果,通常在前几周每周需要选择至少一天进行七次血糖检测,即检测空腹血糖、午餐前及晚餐前血糖、三餐后2小时血糖及晚上22:00的睡前血糖。
  • 对于更换了降糖药等治疗方案的患者,应当按初诊患者的方法监测血糖。
  • 已确诊的患者发现血糖波动较大时,可采用简化的四次血糖监测法,即每周选择一天测空腹血糖及三个餐后2小时血糖。

当然,对于大多数糖尿病患者来说,需要长期对血糖进行监测,不可能天天测,也没必要一天测四次或是七次,但糖尿病的血糖控制要求全天平稳降糖,因此还是需要了解全天各个时点的血糖情况的,怎么办呢?在血糖相对控制较好的情况下,可以采用下面的方法来做:

同样是检测7次血糖,但这7次检测无需在同一天内完成,而是把这7次血糖检测平均分布在3个月内完成,可以每半个月左右测一次,但每次测量的时间点不同,比如第一次测量空腹血糖,第二次测量早餐后2小时血糖,七次血糖还包括了检测午餐前血糖、午餐后2小时血糖、晚餐前血糖、晚餐后2小时血糖及晚22:00的睡前血糖。

这样测量的结果因为包括了全天七个主要时点的血糖,因而可以大致看出全天血糖的整体水平,从而判断是否达到了平稳降糖的治疗效果,对糖尿病患者来说是一种简单、合理、有效的血糖监测法。

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作为一名合格的糖尿病人,很清楚进行血糖检测的必要性。规律进行血糖检测能够及时了解用药、饮食、运动、生活习惯对自身血糖的影响,及时发现问题,减少患上并发症的概率。但是在家测血糖每次都要扎手尖,是一件很痛苦的事儿,该多久测一次才最合适呢?

1. 根据血糖波动区分

如果你的血糖控制的不理想,血糖经常大幅度波动,每天至少检测4-7次。

如果你的血糖控制的很稳定,那么监测血糖的次数可以适当减少,但至少要保证每周测3次的餐前2小时血糖和餐后2小时血糖。

如早上血糖异常,可以加测凌晨2-3点的血糖值,经常血糖波动需要到医院及时就诊。

2. 根据治疗方式区分

1) 生活干预

如果是仅运动、饮食、生活习惯来控制血糖,建议每月测两次空腹血糖以及三餐后血糖。

2) 口服降糖药

如果在换药期,每周应检测2-4天,每天测4-7次血糖,等药物方案以及血糖稳定后,可以调整为每周2-4次的空腹血糖或餐后2小时血糖。

3) 注射胰岛素

注射胰岛素的糖友,可以在血糖值达标后每日检测三次血糖,即餐前、餐后以及空腹血糖。

三种情况下加强检测

1.低血糖

有的糖友控制饮食过于严格或胰岛素注射过多导致低血糖,会出现如:出汗、心慌、头晕等症状,应及时补充食物并加强检测。

2剧烈运动

在进行剧烈运动后会导致血糖值出现大幅度波动,起初会出现升糖激素过多,血糖升高,随后胰岛素大量分泌,发生低血糖。

长期科学运动是有效增强体质、稳定血糖的方法之一,但是不恰当的运动或过度运动却会给身体带来负作用。

3. 就医复诊前一天

就医复诊的前一天,最好全天进行7次检测血糖,即三餐前血糖、三餐后血糖、空腹血糖,方便在就诊时医生了解你的近期身体状况,做出调整方案。


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感谢官方邀请答题。

到医院用现代医学整糖尿病,都是长期吃药的,而且还要经常测血糖来确定改不改吃药的方案,所以久不久测血糖就变成了糖尿病患者的常规工作。

糖尿病不是不治之症,在还没到打胰岛素的地步,都是可以逆转的。所以我脑子里不存在什么测血糖的时间间隔问题,这个问题回答不了,不好意思。

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家里买个测血糖机,早上空腹起床后测试一下,不要超过6.1饭后两小时测不要超过8就可以啦,连续测量一个月正常,可以停止吃药,主要是要锻炼身体,不要剧烈运动,饭少吃多歺,营养也要跟上,牛奶可以吃瘦肉也是可以吃鸡蛋,水果可以吃苹果??均衡营养,糖尿病人不可以太瘦,太瘦了影响身体机能,一个星期测试两到三次就可以啦,做到心里有数。

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一般来说检测血糖,糖友是需要每天检测血糖,并且做记录,方便医生进行了解病情。一般在服用药物和注射胰岛素的,每天必须检测空腹血糖和餐后两小时血糖,如果血糖控制的稳定,那就可以隔一天检测一次。

如果是在更换药物期间,建议每天检测血糖,而且在药物控制稳定之前,一天7次检测,3餐前后外加睡前检测血糖。

如果血糖稳定,并且药物剂量没有什么变动的,可以每周检测一到两次的空腹血糖和餐后血糖。

如果是停药,仅仅依靠饮食和运动就能够让血糖稳定,那检测血糖就10天半个月或者一个月一测。

但是不管是哪种类型的糖友,都建议每3个月去医院检查一下糖化血红蛋白,看看一段时间内血糖控制的如何,以便及时发现问题及时治疗。

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监测血糖是糖尿病患者治疗的五驾马车之一,只有合理的监测血糖,掌握血糖规律,才能更好的控制血糖。

而糖尿病人测血糖,一般是自己在家用血糖仪测指尖末梢血糖,而血糖检测的频率,需要根据患者不同的病情来决定。

对于大部分血糖控制还算好的糖友,一般血糖监测时间点4-7个,晨起空腹、早中晚三餐后2小时血糖、夜间22时、0时、3时血糖,但往往夜间血糖很难去监测,所以,糖尿病人一般在家监测前五个时间点的血糖就可以。

对于病情相对平稳的患者,在生活规律的情况下,建议每周至少要监测一天的整体血糖,必要的情况下每周要监测2-3次。

在特殊的情况下,要随时监测血糖,如剧烈运动后、饮食量增加、停止日常合理运动或感冒、出现心慌、出汗等不舒服的情况下。

对于一些正在用药或者注射胰岛素的糖尿病患者,或者其他特殊情况的糖尿病患者,血糖监测的频次可以参考:

  • 如果使用胰岛素的话,建议在三天到一周至少要监测一次血糖,如果使用的是预混胰岛素,且处于胰岛素调整期,建议至少隔一天就要监测一下全天血糖。
  • 如果正在服用降糖药且不包括磺脲类或格列奈类(这两类有低血糖风险),那么建议在家至少两周以上要监测一次全天血糖,即7个时间点的血糖,即三餐前和三餐后两小时以及睡前。如果使用的是口服降糖药但包含上述有低血糖风险的药物,在药物调整期间建议至少三天测一下全天血糖。
  • 初次诊断的糖尿病,需要每天检测空腹、餐后血糖,以调整药物的剂量;
  • 近期血糖不稳定(出现血糖非常高或者低血糖)、或出现发烧、心肌梗塞、外科手术等应激状态下,每天需要检查三餐前、后及睡前的血糖的变化,随时调整药物的剂量;
  • 如果患者合并糖尿病酮症酸中毒、皮肤重症感染、肺部炎症,需要1天测3-4次,或者6-7次。
  • 运动后之后,一般休息半个小时之后,激素水平恢复到正常,可以测测血糖,这时候是真实的血糖水平。


总而言之,在血糖不稳定或者身体有其他特殊情况时,糖尿病友一定要多测血糖,而对于那些血糖稳定的糖尿病患者,一般建议7-10天检测一次空腹、餐后两小时血糖,或者一周监测一次全天血糖,同时每3-4个月测1次糖化血红蛋白。

一句话归纳,就是血糖好,咱们糖尿病人就可以减少测血糖的次数,血糖控制得不好,那么就要积极测血糖,同时养成记录血糖的好习惯,医生会参考患者记录的数值,调整用药及控糖的一些方案。

在需要调整用药或者血糖情况并不太理想的时候,糖尿病人需要去医院测静脉血糖,这时候就需要测空腹血糖,有些患者测空腹前故意在前一天不吃晚饭,这样得到的数据肯定是不准确的。那么,空腹血糖具体是指什么呢?

空腹血糖是指抽血的前一天晚上保持平时的生活习惯,维持正常的饮食结构,晚饭清淡,不饮酒,不喝咖啡、浓茶,不吃夜宵并保证良好的休息,晨起已经空腹10-12个小时所测得的血糖值。

糖尿病是一种需要长期控制的疾病,在日常生活中,糖尿病患者要坚持五驾马车,除了监测血糖,还要积极运动,饮食应当尽量清淡,三餐定时定量,避免暴饮暴食,避免突然禁食,严格预防低血糖的发生,遵医嘱定时到医院复查,调整药物和饮食。

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不稳定天天测,每天至少两套餐前餐后一个睡前。稳定一周至少三个全天。调整药量,有突发状况比如发炎感染环境变化等,需要天天测,每天2+2+2+1

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我们在为患者调理期间给出的建议是一周或十天测一次,便于检测血糖变化,一旦血糖指标下来了就要相应的减药,防止发生低血糖,最终停针停药全靠食疗调理。如果为了图省事儿全靠药物控糖,一个月甚至两个月三个月测一次就行,只要没有不适症状

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如果血糖比较稳定一个星期测一下可以了,如果不稳定三两天就得测一测,以对症下药