左氧氟沙星这药物大多数人都几乎常用呢，它是一类喹诺酮类药物，广谱抗菌药物，抗菌效果好，而且主要针对于革兰氏阳性菌及衣原体和支原体都有对抗作用。

左氧氟沙星又叫“盐酸左旋氧氟沙星”，本药物最主要作用原理是通过各种途径抑制细菌DNA酶的活性，阻止细菌的复制及合成，最终是杀死细菌。本药物口服吸收率高，人体各组织都有吸收，半衰期在7小时左右，经肾脏排泄。主要用于呼吸道感染、泌尿生殖器感染、胃肠道的感染、骨关节感染、软组织感染等疾病的治疗。

长期服用会出现以下副作用！

1、出现胃肠道反应，出现腹部疼痛不适，消化不良，恶心呕吐，腹泻等一些列病变，还会导致溃疡等。

2、出现神经系统症状，会有头晕、头痛耳鸣、焦虑、嗜睡、失眠、烦躁不安、精神萎靡等症状。

3、过敏体质者还会有过敏反应，会出现红斑、红疹及周围神经性水肿及炎症。

4、还会导致肝肾功的损害，出现转氨酶升高及血尿、白细胞减少等。

5、本药物18岁以下都禁止使用，因为具体副作用尚不明确，还有年龄大而且肝肾功不全者慎用。

因此不能长期服用这类药物，抗生素药物起效比较明显抗菌作用强但是副作用也很大，所以还是根据医师指导规律用药，避免盲目用药。

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左氧氟沙星是临床常用的喹诺酮类抗菌药物之一，其家族成员还有诺氟沙星、环丙沙星、莫西沙星。由于其对抗菌谱覆盖面广，很多人只要有感染症状往往不去看医生，直接到药店购买，导致其滥用现象普遍存在，也有部分患者出现了相关的副作用，我来告诉您可能出现什么副作用及注意事项：

我们先来看看官方的（来自国家食品药品监督管理局的网站）数据对该类药物的3条特别警示

一、喹诺酮类药物可以引起严重的不良反应如肌腱炎、肌腱断裂也就是我们的脚后跟、肩部、肘部等关节，所以经常有人会说，吃完该药脚后跟疼。还有周围神经病变及手脚导致的神经损伤而疼痛以及中枢神经系统不良反应头痛头晕等，出现了怎么办，应该立即停药，并且避免使用同类药物即沙星家族的药物都不能在应用了。

二、重症肌无力：该类药物会加重重症肌无力患者的肌无力症状，所以患有重症肌无力的患者避免应用这类药物。

三、对于有些疾病如急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作，单纯下尿路感染等在没有其他药物治疗的时候才可以选用这类药物。

我们在来了解下说明书提及的其他主要副作用：

一、心脏方面：有心率失常或是心动过速的患者应用该药物要谨慎是否会加重其症状。

二、血糖异常：糖尿病患者用药时要密切监测血糖变化。可升高也可降低。

三、胃肠道：恶心、呕吐、便秘、腹泻等。

四、皮肤：皮疹、痒疹、荨麻疹等。

服药期间注意事项：

一、禁用：孕妇、18岁以下儿童禁用。哺乳期妇女要停止哺乳。

二、服药时间：最好口腹服药，吃饭前1小时服用或是饭后2小时服用，服药期间多喝水，至少饮水1500ml

三、防晒：用药后避免直接接触阳光或是紫外线，可以采取用防晒霜、太阳镜等。

四、避免与含有金属离子的药物（含铁、钙、铝、锌字样的药物）同服，至少间隔2小时。

总之：左氧氟沙星片在使用前我们一定要了解他常见的副作用，并注意用药的适应症，按照正确的用法用量去服用，避免出现相关副作用，同时用药时和用药后要注意不良反应的监测，不可长期服用，避免出现耐药性。

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左氧氟沙星是合成的抗菌药物，根据分类它属于喹诺酮类抗菌药物，因其在肺组织中浓度高，也被称为呼吸喹诺酮类，其抗菌谱广，适应症多，临床使用率高，当然它的不良反应发生率也高。

左氧氟沙星对革兰氏阳性球菌（葡萄球菌、链球菌、肠球菌等）、革兰氏阴性杆菌（铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌等）、非典型病原体（肺炎支原体、肺炎衣原体等）等均有良好的抗菌作用，目前临床主要用于治疗肺炎、急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、复杂皮肤及软组织感染、复杂泌尿系感染、吸入性炭疽、鼠疫等。

左氧氟沙星属于浓度依赖性抗菌药物，每日一次用药即可，最大剂量可用到0.75g，国内一般用到0.6g就可以；国内说明书明确规定小于18岁患者禁用左氧氟沙星，但国外的部分文献及指南中儿童可以使用该药，个人建议在其他药物可以达到治疗目的时，不建议首选左氧氟沙星，若其他药物均不可用时，应该给药左氧氟沙星，简单的说就是要权衡利弊。

随着左氧氟沙星在临床的广泛使用，其不良反应发生率也不断增加，常见的不良反应有胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）、皮肤（过敏反应）、神经系统（头晕、头痛、失眠等）以及肝功能（转氨酶升高）；比较罕见的不良反应包括假膜性肠炎、骨髓抑制、关节痛、肌腱炎、肌腱断裂、肌无力、癫痫发作、Stevens-Johnsons综合征、间质性肾炎等。

对于左氧氟沙星的不良反应，大多可以耐受，停药后可恢复正常，但对于一些严重的如肌腱断裂、心率失常、光毒性、重症肌无力加重、不可逆转的周围神经病变、影响糖尿病患者的血糖控制等应予以高度重视，为此应严格控制左氧氟沙星的使用，在2016年美国FDA发布安全通告，不建议该药用于治疗单纯性尿路感染、慢性支气管炎急性发作、急性细菌性鼻炎，除非患者无其他治疗选择时才给予此类药物；对于某些严重细菌感染，包括炭疽、鼠疫，细菌性肺炎，因获益大于风险，此类情况可用于患者。

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抗生素有很多种类，常用的用青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、碳青霉烯类等等，而左氧氟沙星就属于这个喹诺酮类的，这个药物用的很广泛，对很多细菌都有杀灭作用，常用语呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染、皮肤软组织感染等等，效果还不错。但是这个药的副作用还是有很多的，现在的药品说明书都特地标出来了：

在所有的年龄组中，氟喹诺酮类药物，包括我们这里说的左氧氟沙星都可能导致肌腱炎和肌腱断裂的风险增加。还可以导致重症肌无力患者的肌无力恶化。所以重症肌无力患者应该避免使用左氧氟沙星。

其他的不良反应还有很多，比如过敏反应、肝毒性、中枢神经系统效应（比如失眠、头痛、头晕等）、恶心、呕吐、腹泻等等等。曾经有几个年老病人用了左氧氟沙星这个药后，出现精神异常，说胡话，但是停药后就恢复了。还有些人用了后会失眠，睡不住，精神兴奋。但总的来说不严重。

有人问孕妇能用左氧氟沙星么？不能。孕妇是禁用的。因为本药在动物研究里面可以引起未成年动物的关节病变，所以安全起见，还是应该禁用于孕妇。另外，18岁以下的青少年也禁用。因为可能会引起关节病变。所以你会发现在肺炎门诊中，18岁以下未成年人是不用喹诺酮类药物的，当然左氧氟沙星也不能用。

但因为这类药物对非典型病原体，比如支原体、衣原体都有疗效，又因为是广谱的，所以目前还是比较常用的。但用药期间要监测不良反应。

左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药抗菌药物，也叫做呼吸喹诺酮类，这是因为左氧氟沙星对呼吸系统的细菌感染具有较好的疗效。

它的作用机制主要是抑制细菌DNA复制、转录所需的拓扑异构酶，从而杀灭细菌。临床上主要用于敏感菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸系统感染，比如社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、慢性支气管炎、皮肤软组织感染、尿路感染。

左氧氟沙星的主要不良反应以下几个：

1.动物实验显示，左氧氟沙星对软骨有损害，所以一般左氧氟沙星不能用于未成年人，建议18岁以上人群使用；

2.可能引起肌腱炎、肌腱断裂。最常见的是跟腱断裂，如果使用左氧氟沙星期间，有脚跟疼痛，不适就需要注意，特别是使用较长时间该药的患者。

3.一些人群使用左眼氟沙星之后会产生光敏反应，所以在输注左氧氟沙星几日内，尽量避光，远离太阳照射。

4.有的患者使用左氧氟沙星之后会产生中枢毒性。比如出现震颤、头晕、失眠等症状，如果出现这些症状，建议停药。

5.长期使用后可能导致胃肠道症状，特别是菌群紊乱导致的腹泻，所以抗菌药物使用时间，何时使用都应该遵从医嘱，不要自己随意使用。

6.左氧氟沙星可能导致周围神经病变，比如皮肤出现灼烧刺痛感、就应该立即停药。

7.有报道使用喹诺酮类药物可能出现血糖紊乱，表现为升高或降低，特别是有糖尿病患者，使用左氧氟沙星更应该注意。

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左氧氟沙星属于奎诺酮类人工合成抗菌药物.

属于广谱杀菌药.

此类药口服吸收良好.

尽管左氧氟沙星具有抗菌谱广，抗菌活性强，口服药物方便，价格低廉，但不能盲目使用.

左氧氟沙星用于治疗以下疾病:

1、泌尿生殖道感染:对于单纯淋病奈瑟菌性尿道炎或宫颈炎左氧氟沙星可作为首选药.铜绿假单胞菌性尿道炎则首选环丙沙星

2、肺炎:左氧氟沙星和万古霉素联合使用，首选用于对青霉素高度耐药的肺炎链球菌肺炎

3、伤寒或者副伤寒:对于沙门菌导致的可以首选左氧氟沙星或者头孢曲松

4、急慢性腹泻或者中毒性菌痢:首选用于志贺菌导致的

伴随这类药物的广泛应用，不良反应相继发生，替马沙星和格帕沙星因严重毒性而撤出市场.

其副作用表现如下:

1、胃肠道反应:一般都不严重，常见有恶心呕吐、消化不良、胃部不适

2、中枢神经系统毒性:轻者表现为头昏、头痛及失眠，重者出现精神异常、抽筋.通常在用量过大，有精神病或者癫痫病史患者与茶碱或者非甾体类抗炎药合用时出现

3、皮肤和光敏反应:可以出现皮疹，部分患者可以出现皮肤瘙痒或者出现血管神经性水肿.光毒性表现为光照部位出现瘙痒性红斑，严重患者可以出现皮肤糜烂、脱落，停药后可以恢复

4、软骨损害:对年幼动物负重关节的软骨有损伤作用.儿童用药后可以出现关节疼痛和关节水肿.

正因为如此:

儿童、孕妇和哺乳妇女禁用

也不能用于有精神病或者癫痫病史的患者

避免和抗酸药物合用、含金属离子的药物合用，必须合用时应间隔2～4小时服用

避免与茶碱或者非甾体类抗炎药合用.

（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）

左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药物，其适应症广泛，不良反应频发，加之说明书更新滞后，2017年7月我国食品药品监督局对全身使用的喹诺酮类抗菌药物提出警示，对适应症、不良反应和注意事项作出修订，当时的新闻联播也报道过。

所有药物都有不良反应，也就是副作用，药品的副作用不是选择药物的决定因素，不能因噎废食，但是我们在用药的过程中要警惕这些副作用，采取必要的措施，减少副作用的发生。左氧氟沙星常见副作用有：

1、过敏反应

表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒、发热、呼吸困难、血管神经性水肿、甚至有可能发生过敏性休克。

2、中枢神经系统影响

表现为头晕、躁动、抑郁、失眠、癫痫发作、精神病等。

3、骨骼肌肉

表现为肌痛、肌无力、肌炎、肌腱断裂、重症肌无力恶化等。

4、心血管系统

表现为心电图QT间隙延长，诱发致死性尖端扭转型室性心动过速。

5、周围神经病变

表现为麻木、无力、灼烧感、多发性神经炎等。

6、光毒性

用药后暴露于阳光或紫外线，可发生晒伤反应，表现为红斑、水泡、水肿、灼烧感等。

7、对血糖的影响

可导致血糖紊乱，多发生于服用口服降糖药或使用胰岛素的糖尿病患者。

8、抗生素腹泻

长期应用喹诺酮类抗菌药物，会破坏肠道菌群平衡，导致腹泻。

9、血液系统

表现为粒细胞缺乏、血小板减少、贫血等。

10、肝胆系统

表现为黄疸、急性肝炎、甚至肝衰竭等。

11、泌尿系统

表现为结晶尿、管型尿、肾功能不全等。

喹诺酮类抗菌药物临床应用比较普遍，尤其左氧氟沙星，可用于呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠道感染、皮肤软组织感染等各大系统，因此要严格掌握适应症，一些常见的上呼吸道感染、尿路感染等，应尽量使用其他抗菌药物，减少喹诺酮类抗菌药物的使用，如发生上述不良反应立即停药就医，保证用药安全。

参考文献：

左氧氟沙星片说明书

CFDA官网

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盐酸左氧氟沙星片有什么副作用？盐酸左氧氟沙星和左氧氟沙星的是一样的吗？

我们先来看看盐酸左氧氟沙星和左氧氟沙星的区别

左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星在临床应用上作用相同，都是抗菌，抗菌谱也相同。但是左氧是活性成分，保存不易,制药工艺麻烦，价格较贵。盐酸左氧是盐酸盐类，相对稳定，保存时间长，制药工艺相对简单,成本少价格便宜，吸收起来也更容易，刺激性比较小。市场上先出现的是盐酸左氧，然后再出现更高精的左氧。

那么盐酸左氧氟沙星片有什么副作用呢？

1. 胃肠道的反应：恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状。
2. 肝肾功能异常：如血转氨酶增高、血清总胆红素增加，偶有血中尿素氮的上升。
   
3. 神经系统症状：偶有震颤、麻木感、视觉异常、失眠、头痛、头晕等。
4. 过敏反应：可能会出现浮肿、皮疹、瘙痒、红斑等症状。
5. 血液系统的疾病：有时会出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。

总结：盐酸左氧氟沙星属于喹诺酮类的药物，对喹诺酮类药物过敏者、孕妇及哺乳期妇女、18 岁以下患者禁用。

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首先左氧氟沙星这是一种临床很常用的抗生素，它是属于喹诺酮类的一种药物，是广谱抗菌素之一，而且抗菌作用很强，这种药物除了对绿脓杆菌作用减弱之外，对于其他细菌的抗菌作用都很强，而且对于军团菌、结核杆菌、沙眼衣原体都有良好的作用效果，本药物除了静脉输液之外口服吸收效果也很好，主要以原形从尿液中排除。

下边马医生为大家解答左氧氟沙星有哪些作用？

1、泌尿系统感染

这是最常用的药物之一，主要用于尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）、肾盂肾炎等疾病的治疗。

2、呼吸道感染

呼吸道感染主要是由于敏感革兰阴性杆菌所致的疾病，还有就是胃肠道感染，对于志贺菌感染、沙门菌感染、产肠毒素大肠杆菌感染、亲水气单胞菌感染、副溶血弧菌感染等所致的疾病的治疗效果很好，还可用于治疗伤寒等疾病。

3、骨和关节感染，皮肤软组织感染和败血症等全身感染。

下边马医生为大家解答左氧氟沙星有哪些副作用？

1、胃肠道不适

长期应用左氧氟沙星会对胃肠道有一定的刺激，所以会出现食物不振、恶心呕吐、腹泻便秘等症状。

2、过敏反应

不论任何抗生素对于特殊体质的人群都会有过敏反应，平常输液过程中的左氧氟沙星刺激比较强，会导致出现输液部位胀痛、针刺感、皮肤发痒等感觉。

3、肝肾毒性

是药三分毒，长期服用这种药物肝肾毒副作用非常大，所以抗生素要严格按照疗程应用，长期应用左氧氟沙星会导致血清氨基转移酶增高、血清总胆红素升高等、血中尿素氮升高，所以不仅对肝肾有损伤，而且还会出现倦怠、发热、心悸、味觉异常等症状。

4、头痛眩晕、睡眠障碍

这种症状主要是长期应用会对人体的神经系统有一定嗯影响，所以会出现以上这些症状。

6、肌肉关节疼痛

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左氧沙星是一种广谱的氟喹酮类抗微生物药，有注射剂、口服剂、滴眼液等多种剂型，可以根据病情需要采用合适的途径给药治疗敏感细菌感染引起的支气管炎、肺炎、鼻窦炎、前列腺炎、尿路感染、结膜炎、皮肤感染、炭疽、结核病等疾病的治疗。

由于左氧沙星没有青霉素类药物那样严重的过敏反应，相比之下比较安全，所以被广泛的应用于感染性疾病的治疗，随着长期的普及性应用和临床不良反应检测，已经知道的不良反应有以下8个方面：

1.肌腱病和肌腱断裂：各种喹诺酮类的药物包括左氧氟沙星都会引起所有人肌腱炎和肌腱断裂的发生，这种不良反应最常发生在跟腱，也会发生在肩、手部、肱二头肌、拇指和其它肌腱处。尤其是长期服用糖皮质激素或者患有肾脏、心脏疾病及肺移植手术后的老年人更容易发生这种不良反应。还有肾功能衰竭及从事剧烈体力劳动的人也容易发生这种不良反应。

2.重症肌无力加重：这类药物有神经肌肉阻断的活性性，有时候会加剧重症肌无力患者的肌无力症状。3.对心律的影响：长期应用左氧氟沙星会出现QT间期延长型心律失常，尤其是已患心律失常(QT间期延长)、低血钾及使用抗心律失常药(普鲁卡因胺、胺碘酮、索他洛尔等)的人容易诱发这类心律失常的发生。

4.超敏反应：使用包括左氧氟沙星在内的任何一种氟喹诺酮类抗微生物药进行治疗的患者，偶尔会发生严重的、甚至是致命性的超敏和或过敏反应，这种反应多发生在第一次用药后，但不多见。一些反应会伴有心血管性虚脱、低血压/休克、癫痫发作、意识丧失、麻刺感、血管神经性水肿(包括舌、喉、咽或面部水肿/肿胀)、气道阻塞（包括支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫)、呼吸困难、荨麻疹、瘙痒及其它严重的皮肤反应。左氧沙星应用期间还会发生光感性皮肤损害的不良反应。

5.其它严重的不良反应：这类不良反应通常发生在大剂量用药后。常出现以下一个或多个症状：发热、皮疹、严重的皮肤反应、血管炎、关节痛、肌肉痛、过敏性肺炎、间质性肺炎、急性肾功能不全或肾衰竭、肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝功能衰竭、贫血、血小板减少症、粒细胞缺乏症、全血细胞减少症。

6.对中枢神经系统的影响：左氧氟沙星会引起惊厥、颅内压增高及中毒引起的精神病。常在首次使用时出现焦躁、激动、失眠、焦虑、多梦、偏执、头晕、震颤、幻觉、抑郁等精神状态异常的不良反应。

7.周围神经病变：左氧氟沙星会影响神经传导而发生皮肤感觉异常、感觉迟钝(四肢疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、无力)等周围神经损伤的不良反应，这种不良反应常在首次应用时发生。

8.对血糖的影响：左氧氟沙星会引起症状性的高血糖或低血糖反应，这种反应多发生在同时服用降糖药的情况下。

总的来说，左氧沙星是比较安全广谱的一种抗微生物药，可以应用于多种感染性疾病的治疗，疗效也是肯定的，但是大家应该在应用前充分了解可能会发生的不良反应及禁忌症，避免不良反应的发生，并且在使用过程中注意观察，如果出现不良反应，应该立即停药，情况严重时尽快到医院进行必要的处理。

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