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肝脏是人体内最大的腺体器官,由门静脉和肝动脉双重血供,血供相当丰富。肝对我们机体有很多重要作用:肝脏可以合成蛋白质,蛋白质是人体三大供能物质之一;可以合成凝血因子,当我们受伤流血时,凝血因子能够协助血小板迅速启动凝血程序,从而减少出血;可以分泌胆汁,胆汁可以促进小肠在消化道内的吸收,因此有助于消化;还可以解毒及灭活雌激素。
肝脏对人体的作用举足轻重,如果它生病了,人体通常会出现恶心、纳差、乏力,甚至肝区疼痛等症状,一旦出现此类症状,我们一定要及时就医,以免贻误病情!肝脏疾病,对机体而言是威胁和重创!我们必须早发现、早诊断、早治疗,对症下药!药到病除!健康生活!
那么,哪些方法能够帮助我们及时、精准地发现肝脏疾病呢?下面就简单聊一聊临床上检查肝脏疾病的一些常用方法。
一、体格检查
大家应该都听说过“肝性面容”。通常来说,如果是慢性肝脏疾病,就会表现到脸上来,使得人面色晦暗,额部,鼻背,双颊有褐色色素沉着。这有点像中医里的“望诊”,对于现在精密的医学仪器来说显得过于粗糙,只能作为诊断辅助参考,因为一些消耗性疾病,病人也可能出现类似面容。
“蜘蛛痣”是一种皮肤小动脉分支末段扩张所形成特发性毛细血管扩张症,形状如蜘蛛,因此得名。蜘蛛痣与体内雌激素增多有关,同时伴有雄激素减少及肾上腺糖皮质激素减少,由于雌雄激素比例失调,男性常有毛发脱落及乳房发育,女性有月经不调,闭经不孕等现象。是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱所导致,常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者。医生在检查的时候,通常会用大头针头或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心,其辐射性小血管即退色,松压后又复现,常见于面颈部、胸部及上肢,以面颈部居多。
还有另外一种与雌激素增多有关的疾病,叫“肝掌”,它的体格特征也很有特色,如果病人在手掌大小,鱼际和指端腹侧部位出现红斑。
二、实验室检查
体格检查只是初步诊断,真的想要更加精准做出判断,还是得“相信科学”——抽血化验!这就需要实验室检查来担当大任了。
肝脏出现问题,肝功能检查是必不可少的辅助手段。所谓肝功能检查就是抽血做生化检测,检测指标一般包括胆红素,白蛋白,转氨酶等,通过这些指标的变化情况,来反映当前肝功能是否正常。
如果这些指标出现异常,往往预示着肝脏存在某些疾病。
比如,在做肝功能检查时,转氨酶指标偏高,可能是因为病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病引起,当然也有可能是因为肝脏以外的病因导致,比如心肌炎、急性心肌梗死等心脏疾病或胆囊炎等胆道疾病,还有可能是因为妊娠所致,因为孕妇在怀孕的时候,随着胎儿的长大,会对孕妇肝脏造成很大负担,从而导致转氨酶偏高。
提到抽血化验,还得提一下“乙肝两对半”,在我国,乙型肝炎病毒(HBV)是感染携带率最高的肝炎病毒,而绝大多数肝硬化都是由于乙型病毒性肝炎(乙肝)导致的,慢性患者及病毒携带者为重要的传染源。因此,想要确定是否感染乙肝,可以做乙肝两对半,来判断是否感染乙肝病毒,尽早采取预防或治疗手段。
三、影像学检查
因为机体是一个复杂、精密的整体,往往一个指标异常可能是很多原因导致的,因此,肝功能检查只能作为肝脏疾病的辅助手段,真的想要确诊,还需要通过影像学检查来进行综合判断。肝脏疾病的影像学检查通常有肝胆超声、CT平扫或者增强、磁共振平扫或者增强等。影像学检查优点就是检查的时候对人体是无创的,但是要注意检查前注意空腹,不然会影响检查结果。