2岁6个多月的儿子还不会说话，教他他也不跟着学，爱哭还经常尿湿裤子，是不是得了自闭症？

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你好，看到你的问题描述，和我认识的两个家庭的孩子很像，简要说明下，以供参考。

【1】情况1：我堂弟家男孩现已经8岁，在2岁时，听得懂话，但就是不会说，你如果教他也学，但效果不佳，其他方便倒也正常，当时也担心这是不是哑巴或者是自闭症，后来事实证明没有的事，只是发育慢的点，现在正常的很，上小学2年级了，就是最新手机看多了，眼睛给搞近视了......

【2】情况2：我内弟家男孩，现4岁，一直到3岁还不会讲一句完整的话，都是一个字一个字的往外蹦，和人交流目光少有正面接触，对外面的一切都不感兴趣，总是自己玩自己的，而且脾气有时很暴躁，动作不协调，走路都歪歪扭扭的，当时就怀疑是不是有问题，去医院检查，有轻微自闭症倾向，医院没有说一定是自闭症，但如果这样发展下去，很有可能就是自闭症，后来定期去医院进行康复训练，现在上幼儿园，已经比以前强多了，而且学什么东西特别认真、专注，有毅力。这可能就是常说的上帝在关上一扇门的同时，也会为你打开一扇窗。

【3】我的看法

一般的孩子太晚说话，必定是有原因的，要么你训练的少，要么是真有问题，尽量去医院检查下，心里有底，万一有问题，也好对症下药，及时治疗，如果给耽误了，做父母的真是后悔终生。当时和内弟一家聊这个，真的很后悔知道的太晚，刚开始不够重视，如果时间可以重来，一定会在第一时间去确诊。

首先要说，根据发展心理学的研究，2岁的儿童大约可以说200个词，2岁6个月，正常应该可以说简单的句子了。所以这个孩子语言发展确实有些迟了。

其次，孩子出现问题，父母首先应该反思自己，不要搞错了方向，是父母的养育方式出了问题，才会导致孩子出问题。

孩子不说话、爱哭、经常尿湿裤子，通常都是父母爷爷奶奶太过宠溺的结果。例如，孩子要个什么东西，只需哼哼唧唧，父母立马就心领神会的明白了，这样孩子根本就没有说话的必要。长此以往，孩子语言发展就会迟缓。

爱哭、尿裤子，都是孩子操控家长最常用的策略，是孩子在求关注。责任在父母错误的养育方式上。

不要动不动给孩子贴上心理有问题的标签，更不要随便说什么自闭症!现在自媒体很发达，但是有好多自媒体都是胡说八道，别随便听到一点心理学知识，就以为自己是心理专家，可以诊断自闭症了。

这个孩子的表现，就是典型被父母错误的养育方式宠坏了的孩子，跟自闭症没有一点关系。

我认为孩子在2岁半的时候还没有出现主动性的语言是一个重要的问题，需要引起家长的高度重视并积极釆取行动。不宜听信别人的所谓“贵人语迟”，更不能认为大一点儿就好了之类的话。孩子是自己的，耽误不起。

对于孩子目前的情况，我有以下几点建议：

首先，家长不要恐慌，先把孩子的情况总结一下。比如有没有出语言，一个字还是二个字，会不会叫爸爸妈妈，与大人有没有眼神交流，是不是会逃避与人对视，叫名字有没有回应，是否喜欢旋转的东西，是否喜欢某一个东西或走同样的路，行为是否刻板？会不会双脚跳？会不会用手串珠子等等，这是基本的自测。

其次，孩子平时的睡眠时间和质量如何？有没有入睡困难的表现？建议想方设法的让孩子能够尽量多的休息，保持高质量的睡眠，以促进新陈代谢和生长发育。睡眠不足将导致孩子出现发育迟缓的情况，并直接影响智力发展。

再次，赶紧去好的儿童医院检查一下孩子的生长发育，包括微量元素、骨密度等，看看孩子是否存在因营养不良导致的发育缓慢。如果有不足，抓紧时间?充营养。缺钙和锌等微量元素的孩子都存在一定的语言和行为问题。

最后，2岁半这个时候是检测自闭症比较早的时点，也是很及时的，可以去北京儿童医院或北京大学第六医院进行专业的自闭症检查，看看是什么程度，从孩子的表现上看，应该是中度的发育迟缓，最多是ASD？疑似待观察，半年后再随诊。

无论最终结果是还是不是，这个孩子都有必要去康复机构进行训练和干预，帮助孩子尽快出语言并提高生活自理能力。这也是父母最重要的事情！

总之，对于孩子是不是自闭症这个问题我的意见是不用纠结，只要是孩子的行为出现迟缓和异于常人，就需要及时去正规的机构进行干预，帮助孩子及时跟上正常孩子的节奏，并且2-6岁是黄金时期，错过将可能造成孩子终生无法自立生活。

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看到这个问题我跟你说说我外甥女的事情，我外甥女今年农历7月份三岁，在去年的时候不会说话，偶尔能听懂指令，尿裤子是常有的事情，不会指东西，脾气暴躁，但是眼神交流没问题，动作模仿也没有问题，全家都非常着急，害怕是自闭症或者孤独症，所以跑了很多医院，其中业界权威的一个医生（名字就不说了，广州的）当时去看的时候花了二十多分钟就断定是自闭症，太武断了，家里人始终不愿相信这个事实，但也无法去改变，然后到今年年初开始去干预机构开始上课，到现在上了几个月了，所有的老师都说不是自闭症，只是语言发育迟缓，上课后的改变是：大小便知道喊妈妈了，会喊人，简单的词语都能说，就是不清楚，每次去看她都有很大的变化。

我想说的是，每个孩子都是上天赐予我们的天使，当然，有这种情况也不排除自闭症的可能，去专业的机构检查下，家长多多耐心的去引导，经历过的人都知道这种事真的特别折磨家长，所以一定要放好心态，孩子说话晚也是正常的，不要着急。

不会说话，爱哭，经常尿裤子，这些都不是判断自闭症的标准，虽然有些自闭症孩子也会有这些情况。

必须同时具备以下两个方面的障碍，才可以被诊断为自闭症：

1、社交障碍

2、刻板行为和狭隘的兴趣

有很多人把社交障碍和语言障碍等同起来，这是片面的，人和人之间的交流，只有很少一部分是通过语言来完成的，更多的是依靠肢体，眼神等。所以单纯的语言障碍虽然会再一定程度上影响我们的社交行为，但并不是社交障碍的全部。所谓社交障碍，更多地表现为对人的兴趣小于物，对社交环境和活动表现出没有兴趣，抵触，甚至恐惧，也可以表现为缺乏主动社交的意愿，或者缺乏发起和维持社交活动的能力。有的自闭症孩子，其实语言还不错，词汇量也很好，但缺乏与年龄匹配的社交技巧，这也是社交障碍，反而一些有语言障碍的孩子，虽然到了年纪还不会说话，但他们对人的热情是有的，也积极参与社交活动，非语言的社交行为很正常，那么我们就不能说他是自闭症。

至于爱哭，尿裤子，这更加不是判断是否自闭症的依据了。如果觉得孩子有明显不同于同龄孩子发育问题，应该及时去医院咨询，这才是唯一正确的选择。

我看到这个问题，首先想的是，这是一个什么样的家长？什么样的家庭呢？我家小宝现在是两岁七个月十天，两岁三个月左右还不会说什么话，我也有些着急，再加上孩子小时候溶血症，出院时候医生有说胆红素可能心想大脑发育，所以我就带孩子去医院做了检查和评估，生理检查结果一切正常，大动作和精细动作发育优良，显示语言发育欠佳，然后医生询问了我家情况，孩子奶奶身体不好，不能带孩子出门，交流困难，我上班时间都是将小宝和奶奶单独放家里。大宝送幼儿园日托，意识到问题的严重性，我和老公调整了工作状态，尽量多陪孩子，加上这俩月暑假，大宝在家陪小宝（大宝11个月就会说四个字以上的句子），这两月小宝是语言大爆发，啥都会说，小嘴巴叽叽喳喳说个不停，我悬着的心也放下了。个人建议，先看专业的医生，然后结合孩子成长环境找出根源，“”对症下药”，祝愿宝宝早日出口成章

用亲身经历告诉你，对孩子多一些耐心，不是每个孩子都是天才，可能你的孩子就是发育慢的那个，我闺女现在快4岁半了，最近才能控制住自己不尿裤子，去年一天年4条裤子稀松平常，说话2岁的时候才能走路走稳，说话只能家庭称呼，和2个字的词语，还好他爸爸比较有耐心，劝我比较着急，现在虽然还不会跳跃，但是说话已经比较会说了，我们总结了一下，我们的孩子比同龄孩子各方面都要晚一年，但是这个差距会随着年龄增长逐渐缩小，现在和幼儿园同龄孩子差距还很大，我已经想通了，大不了就多上一年的幼儿园，对孩子多一点耐心

我勒个去，你这个家长，实在是没耐心，别乱给孩子安病好嘛，脾气大，我就没见过脾气多么好的孩子，要是按照成人要求的话；这个年龄尿裤子实属正常，我们家的三岁才开始训练不穿尿不湿，之前尿不湿都没脱过，训练期间一天尿湿10条裤子我说什么了吗？一晚上尿湿4床褥子换无可换我也没说什么呀。现在秋天了，全都搞定了呀，晚上再也不尿床了，白天更不会尿裤子。但是七岁以前偶尔尿床尿裤子都是正常的。还有语言这个，这个年纪说的少也没关系的呀，我还见过三岁才只会叫爸妈的，现在不也好好的。你对你家孩子要求实在太高了。

我觉得仅凭自己孩子的这几个特征你就判断他得了自闭症有点武断呢。

先说说孩子不会说话的问题吧，我记得前段时间我看过一个新闻，今年春节的时候有个3岁的孩子在姥姥家门口丢了，半年多了一直没找到，孩子的父母发的寻人启事上面除了写了孩子的特征以外还有一项就是说孩子会叫爸爸妈妈。当时看评论有人质疑3岁的孩子只会叫爸妈不正常，结果遭到了很多很多有同样情况的父母的反对，所以说你家孩子2岁6个月还不会说话的话在你儿子身上不是个例，而是有很多跟他同样情况的宝宝。

我家胖妹现在2岁3个月，一岁7个月的时候也是只会叫爸爸妈妈，因为当时新房在装修很少照顾她，都是把她扔围栏里面让她自己玩，后来闲下来了我陪她的时间就多了，每天陪她看绘本玩玩具，然后自己吧啦吧啦对着胖妹懵懂的大眼睛说半天。每次推着她出去散步的时候，遇到的每一件物品我都会认真的给她介绍，比如说前面有棵树我就会说：小宝你看前面有棵大树，哇~它长得好高啊，叶子是绿色的。遇到垃圾桶就告诉她：这个是垃圾桶，装垃圾用的，不想要的东西不能乱扔，我们一定要把它扔到垃圾桶里，我们要做讲卫生的好宝宝。总之就是每天不厌其烦的跟她说话，语速要放慢，语气要让她感觉很温柔很舒适。这样跟她说了有1周多的时间吧，她突然就爆发了，先是先前不会叫的哥哥姐姐什么的都会叫了，然后慢慢的就开始能说3个字4个字了，现在已经很流畅的表达自己的想法了，就是咬字不太清楚。当然这样做有个后遗症，就是现在走到哪里都指着外面的东西问：妈妈这是什么？妈妈这是什么？能问到你崩溃！

再说说尿裤子的问题吧，我觉得他是因为自己现在还不太会表达所以才经常尿湿裤子吧？不知道每次尿湿裤子以后你是怎么对待他的呢？是好声好气的跟他说下次注意呢还是大声吼他？我家胖妹今年夏天我才给她脱了尿不湿，2岁前天天裹着尿不湿的，刚脱掉尿不湿给她换上小内裤的时候她玩着玩着就站在那里尿了，给她买的小马桶简直就是个摆设，别说往小马桶上面放她了就是给她脱裤子她都不愿意。每次尿完都是很害怕的样子站在那里哭，我和刘先生都是抱着她安慰她，然后情绪稳定了我会告诉她尿尿前跟爸爸妈妈说要尿尿，然后要去厕所蹲下尿，每次她都会说：嗯，好的妈妈！然后下次还是那样！现在训练了一个多月了不站着尿了知道蹲下了，尿完了也知道告诉我们了！问题是她不脱小内裤啊！哭死都不脱，想尿了就从沙发上跑下来然后蹲地上就尿了！我也很无力啊！不过我觉得比一个月前进步了很多了，慢慢来吧。

关于爱哭的问题，排除了孩子身体不舒服的原因，你们就没想过自己有没有问题吗？孩子为什么爱哭？是因为什么原因哭的呢？是因为他敏感脆弱还是因为他的要求得不到满足？是因为父母的训斥还是因为他想得到你们的关注？每次孩子哭的时候你们是怎么做的呢？是吼他让他不要哭还是选择过去抱抱他安慰他？

不管孩子出了什么问题，我觉得大人还是多从自己身上找找原因吧。每天多一点时间陪他们玩玩游戏，读读绘本，摆摆积木，多说说话，就算他们听不懂又怎样？不要总想着他们听不懂懒得说，语速放慢尽量说些简单的句子，慢慢的你就会发现他变话唠了。多带他们出去走走看看，让他们多跟同龄的小朋友在一起玩玩，他们犯错的时候多点耐心给他们，不要用吼的，他们还小会害怕的，我们是他们的父母是这些小人儿的依靠，毕竟现在在他们心里我们就是天使一样的存在啊！

您好，我是一名发展与教育的心理专业人士。首先对您的焦虑表示理解，但是温馨提示，不要轻易给孩子贴标签。特别是疾病的标签。

如果您有这方面的担忧，建议您带着孩子去儿童医院或者心理医院进行检查。如果有什么问题也可以早发现早治疗。单凭您说的不会说话、教他不跟着学，爱哭爱尿湿裤子，并不能判断它是否得了自闭症。

儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。

通过采集全面详细的生长发育史、病史和精神检查，若发现患者在3岁以前逐渐出现言语发育与社会交往障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式等典型临床表现，排除儿童精神分裂症、精神发育迟滞、Asperger综合征、Heller综合征和Rett综合征等其他广泛性发育障碍，才能做出您孩子是否得了自闭症的诊断。

即使得了自闭症，也可以通过训练干预、药物治疗来进行治疗。

身边有朋友家的小孩得了自闭症，全家人都到正规的专业机构去陪诊，他们并没有放弃。也并没有减少对孩子的爱。

在求医诊断的过程中，家长要保持良好的心态和与孩子爱的链接。相信医学，相信您的努力，也相信父母和孩子之间天然的链接与感应。终有一天，您可以打开孩子的心门。那个时候你们就交流无障碍了。