作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题。

胃癌是一种恶性程度较高，发病率高的恶性肿瘤，我国的胃癌发病率排在第二位，仅次于肺癌，每年有超过40万的胃癌新发患者，有近30万人死于胃癌。在我国，大部分胃癌被发现的时候，已经是中晚期，失去了手术机会。所以，我国胃癌的5年生存率并不高，只有30%左右，而日本和韩国，他们的胃癌发病率也很高，甚至比中国还高。然而，日本和韩国的胃癌发现的早，他们的治愈率高，5年生存率可以达到70%至80%。

那么，怎么样才能早期发现胃癌呢？

首先，我要告诉大家，绝大部分早期胃癌没有任何症状，再说一遍，绝大部分早期胃癌没有任何的临床症状和体征，是静悄悄的。

即使有症状，也是非特异性的症状，胃癌，胃炎，胃溃疡都会出现类似的症状，例如腹胀，腹痛，反酸，恶心，嗳气，食欲减退，体重下降，消瘦等症状。从症状上面，无法区分是胃癌，还是胃的良性疾病。

定期体检，才是最重要的

胃镜是发现胃癌的最重要，最准确的手段，也是能够最早发现胃癌的检查手段。很多人认为胃癌检查很痛苦，很难受，对胃有损伤，从而不愿意去做胃镜。其实，胃镜检查没有大家想象的那么恐怖，胃镜检查并没有大家想象的那么难受，如果无法耐受胃镜，可以选择无痛胃镜。

麻醉医生会给你用药，你会睡过去，没有任何知觉，睡一觉之后，胃镜就做完了，真正的无痛。

我国是胃癌高发国家，我们普通大众，都应该从40岁开始，接受胃镜的检查。

希望大家记住，想要早期发现胃癌，一定要定期体检，一定要做胃镜检查，其他的检查都不靠谱。

胃癌是发病率最高的消化道肿瘤，死亡率较高。我国每年新发胃癌约40多万，死亡人数近30万；发病和死亡人数均占到了全球的二分之一。好发年龄为50岁以上，男女发病率之比为2：1。胃癌的原因有很多，高危因素主要有以下几个方面：

1、地域及饮食因素 胃癌发病呈现着明显的地域性，亚洲人群发病率几乎占到了全世界的三分之二，其中中国、韩国、日本是重灾区。而在我国，东部沿海地区的胃癌发病率明显更高。长期食用烟熏、腌制食品的人群胃癌发病率高，吸烟者的胃癌风险较不吸烟者高50%。

2、幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌能促使硝酸盐向亚硝酸盐及亚硝胺转化，而后两者为强致癌物；幽门螺杆菌感染可加速黏膜上皮细胞过度增殖，最终导致癌变；幽门螺杆菌还能产生致癌的毒性产物，如CagA、VacA。

3、癌前病变 慢性萎缩性胃炎、胃息肉等癌前病变都可伴有不同程度胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能向癌转变。

4、遗传和基因 所有的癌变都将经历一个多因素、多步骤、多阶段的发展过程，有众多的基因参与。研究表明，有胃癌家族史的，其直系亲属胃癌发病率比无家族史者高4倍。

此外，年龄也算因素之一，胃癌好发于50岁以上。但由于现在的年轻人不注重饮食结构、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，胃癌也呈现出年轻化的趋势。

最重要的是，早期胃癌常无明显症状，或仅有上腹不适、饱胀、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等慢性疾病相似，极易被忽略。因此，目前胃癌的早期诊断率较低，发现时往往已到了中晚期。

目前，诊断胃癌最有效的方法是纤维胃镜检查。既可以直接观察胃黏膜病变的部位和范围，还可以选取病变组织并作病理学检查，明确诊断。因此，要想对胃癌实现早期发现、早期治疗，就得针对高危人群进行筛查，定期胃镜检查尤为重要。

其次，也要注意平时的预防：1.改变饮食结构，多吃水果、蔬菜，避免暴饮暴食，进食不宜过快、过烫、过硬，少吃辛辣、烟熏腌制食品，避免高盐饮食； 2.戒烟限酒，尽量少吃餐馆，注重饮食卫生，预防幽门螺杆菌感染； 3.积极治疗胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等基础疾病，根治幽门螺杆菌感染； 4.高发区及高危人群一旦出现胃部症状需尽早就医检查。

查出胃癌到最后离世，间隔不到40天。可以确定的是，你舅妈查出来时已经是晚期了，晚期胃癌治愈率低，机会渺小。我见过一个50岁的阿姨，过来检查的时候只说是胃痛，老毛病了，想随便那点止痛药，医生根据她的表述让她查了血清、hp（幽门螺杆菌）、又做了胃镜、活检，最后结果出来：胃癌。

很不幸。

胃癌和其它所有癌一样，经常一查就是晚期，让人措手不及，但其实在初期的时候，是可以有所察觉的，甚至在胃还没开始癌变时，你也能通过干预，切断、减少它癌变的进程。

身体5个表现 警惕胃部有癌

①顽固性口臭

甚至臭到不开口、自带口臭味。这是肠胃功能紊乱、幽门螺杆菌感染后常见的表现，而其中幽门螺杆菌是一种致癌物，也是80%以上肠胃疾病的根源，它长久感染后，极易和其它影响因素一起导致胃癌。

②老是胀气、嗳气

一吃东西就觉得肚子胀，还总是爱打嗝，八成是胃不好了，要重视。

③消化不良、食欲不振

肠胃功能出现了紊乱，没胃口，有时候还会有反酸的情况。

④上腹疼痛

疼痛来得没有规律，疼痛部位主要发作在左上腹部。严重时可触摸到肿块。

⑤身体消瘦、暴瘦

体重会突然大幅下降，甚至有呕血、黑便的情况。

如果你有以上情况，建议早去医院检查。

如果你年龄在40岁以上，且符合以下任意一个条件，也应该定期做胃癌筛查：

①长期住在胃癌高发地区（西北、东北）。

②有感染幽门螺杆菌。

③曾经查出有癌前病变，比如有胃部息肉、溃疡。

④直系一级亲属曾是胃癌患者。

⑤经常吃腌制或高盐的食物。

⑥经常吸烟、酗酒（重度饮酒）的。

想离胃癌远一点，重在四个方面

①定期筛查

一般会先查血清学指标和幽门螺杆菌感染情况，再根据结果进行胃癌风险定级、以及衡量是否需要胃镜筛查、及间隔时间。

②戒烟戒酒、少吃对胃刺激大的食物、药物

少吃多餐、细嚼慢咽，辛辣刺激的食物，比如辣椒、冷饮、白酒尽量不碰。

平时饭菜做好营养搭配，食用油可换成初榨火麻油，这种油养护肠胃，有比较符合人体需求比例的亚麻酸、亚油酸，能抑制幽门螺杆菌的活性，降低幽门菌对胃粘膜的营养，保护胃壁；同时初榨火麻油还能减轻胀气、嗳气、反酸的情况，胃不好可以用它来调理养出好胃。

③养成观察大便的习惯

如果发现自己有黑变，要排除胃肠道有没有出血的可能。

④乐观、健康生活，适当参与体力活动

情绪对身体健康也有所影响。适当的体力活动能帮助肠胃消化，减轻压力。

看到其他答案都是站在专业角度来回答的，我就分享一些个人的经验吧。

我的父亲2010年4月份突然吐血入院，经胃镜检验是胃癌晚期，尽管找了上海最好的医生想挽救一下，但是医生看后说癌细胞已经扩展到身体很多部位，没有别的办法了。后期靠营养液维持，到5月12日过世，总共也就40多天。

我父亲年轻时身体特别好，还差点被招去做飞行员，但是在刚刚步入60岁的年龄就发生了这样的情况，事后我也分析了一下可能的原因：

1-长期抽烟喝酒的不良嗜好

他从年轻时就爱抽烟喝酒，后来因为工作的原因，需要和客户打交道，所以更是停不下来。因为这些嗜好年轻时也染上过肝炎。我觉得这是一个比较重要的诱因。

2-心情上的影响

虽然我父亲天生是个比较开朗的人，但是因为工作上的一些缘故，在50多岁的几年中，也有过情绪不开心的状况。情绪对一个人的身体会有很大的影响，也可能埋下隐患。

3-饮食上的习惯

父亲爱吃辣吃油的食物，这个在年轻人身上暂时看不出什么影响，但是放到年纪大的人身上可就不一样了。大部分胃癌肠癌都与饮食习惯有密不可分的关系。

4-没有做定期的体检

其实像肠癌胃癌这样的重症，如果平时定期做体检，是可以提前发现并采取一些治疗措施的。最怕的就是平时不体检，一旦检查出来就晚了。

前两年我一个舅舅也是这样，春节聚餐还挺好，结果到三月份开始拉肚子，后来再检查是肠癌晚期，半年后就过世了。

所以平时一定要定期做肠镜胃镜这样的检查，才能提早排除隐患。

查出胃癌以后不到40天就离世了，这一点都不出奇，因为胃癌出现症状时去就诊，大多数病人已经到了中晚期，当然也有30%的病人早期可以出现症状，如果及时的就医，可以获得很好的治疗效果。

有什么症状可以提前发现胃癌？

1、食欲下降或消化不良。一个正常人一般不会出现食欲下降，当出现时食欲下降时，大多数是因为患病了，食欲下降或消化不良是胃癌早期比较常见的症状之一。很多胃癌早期的病友会因为食欲下降或消化不良，引起腹部不适感，而限制自己的进食。

2、上腹部不适感。胃癌引起的上腹部不适可以有多种症状，包括有隐痛、腹胀、泛酸、嗳气、发热、闷痛等各种不适，上腹部不适是消化系统常见的症状，很多胃病，包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流等疾病都可出现上腹部不适，故此应该注意与胃癌相鉴别。

3、恶心、呕吐。因为胃癌是长在胃部里面的异常肿物，恶心和呕吐可以在早期胃癌即可见到。

4、消瘦明显或贫血。胃癌是一个消耗性的疾病，癌症细胞大量生长，需要大部分能量，另外因为癌症病人大都有食欲下降、消化道出血，摄取能量减少，故此短时间之内可以出现体重明显下降或严重贫血。

5、解黑色的大便。解黑色的大便常见于消化道出血，而上消化道居多。胃癌是上消化道的恶性肿瘤，侵犯血管或局部坏死，与食物反复摩擦，容易出现消化道出血，上消化道出血，经肠道的吸收与消化，排出来便是黑色的大便，这个就跟我们平时吃了动物血制品以后会出现黑色大便原理一样。

根据胃癌早期的症状来判断是否得了胃癌，局限性非常大，因为只有极少部分的胃癌早期会出现症状。李医生建议，对于胃癌的高危人群，应该定期的复查胃镜，预防癌症的发生很关键。

胃癌是人类非常见的恶性肿瘤，有着非常高的发病率，对人的健康是很大的威胁。但是如果患者能够加以留意，是可以及时发现症状的。那么你知道胃癌的早期症状有哪些呢，胃癌的发病原因是什么呢？

　胃癌是由于多种因素造成的。但此病如果在早期的话，是很好治疗的，所以我们要了解其早期症状，那么胃癌的早期症状是怎样的?

　　乏力和贫血

　　事实上乏力和贫血在日常生活中比较常见，一些饮食起居不规律和偏食的青少年久而久之会出现乏力，肯能表现的症状不是特别明显，因此也懒得去医院进行相关的检查。对于轻度的乏力和贫血，建议去做一个简单的检查，并且用药一段时间看看疗效。如果是用药一段时间后如果症状没有好转，或用药好转后症状又有反复，这时候需要及时去医院就诊。建议发现问题最好是一发现问题就去医院咨询医生，这样是最保险的方法。

　　经常出现黑便或大便潜血阳性

　　在没有进食血豆腐的情况下，吃铋剂等药物的情况下出现了大便发黑，就应尽早去检查。以免产生更加严重的后果。

　　食欲减退、消瘦、乏力

　　对于食欲减退，并且可伴或不伴胃部疼痛，可能是胃癌的早期症状。但是胃癌的早期症状应与肝炎患者的食欲减退相区别。肝炎患者常有氨基转移酶升高以及发热、乏力、尿黄、黄疸等症状。有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制等日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力，至于一些特殊原因导致的食欲减退、消瘦、乏力，都应该与胃癌的早期症状做相对的区别。

　　恶心、呕吐

　　胃癌的早期症状可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心，严重者可能伴随贲门部肿瘤，并且开始可出现进食不顺!由于恶心、呕吐会逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。

　　上腹饱胀不适应

　　这是很多胃癌患者都可能表现出的一些症状。根据胃癌的患者特点显示，近半数早期胃癌患者没有临床症状，仅仅有类似消化不良的症状，如上腹嘈杂感、隐痛、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。但是这类症状的出现并不代表是胃癌早期的临床表现，这些症状也可以见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良等，甚至有些正常人偶尔也会出现类似症状。

　　病因

　　1.地域环境及饮食生活因素

　　胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关;吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。

　　2.幽门螺杆菌感染

　　我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌;幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌病人中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。

　　3.癌前病变

　　胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变，根据细胞的异型程度，可分为轻、中、重三度，重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。

　4.遗传和基因

　　遗传与分子生物学研究表明，胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的。

查出胃癌至离世不到40天，这在我们医生看来，其实并不出奇。

2018年7月，我就接到了类似的一个病人，66岁男性，因上腹部胀痛，食欲不振来住院检查，最后发现是胃窦部印戒细胞癌。

印戒细胞癌，对化疗、放疗都不敏感，除了手术没有任何好的办法。

这个老人，术前检查就考虑有淋巴结转移，人很消瘦，明显是恶病质引起的长期食欲不振、消化不良，病情拖得久了，身体底子薄。

当时做了腹腔镜探查手术，术中探查，不仅是胃周围淋巴结肿大，甚至大网膜、小肠、腹壁都种满了癌组织（如下图），看到这种情况，是不可能继续手术了，没有任何意义！手术做得再好，预期寿命也不会延长一星半点！

术中叫家属进手术室看了腹腔内的情况后，说明没有手术意义，于是便结束了手术。

其实这个不算啥手术，就是打几个孔进入腹腔看了一眼就手工……

患者麻醉清醒后得知手术不能做，心情更加郁结，最后签字出院。出院后一周，护士打电话做回访时，家属已告知病人离世……唉，不胜惋惜。

其实病人在半年多以前便一直有反复上腹部胀痛病史，以为是普通胃病，去药店和诊所抓药吃，症状也能得到缓解，于是便不重视。最后酿成大祸。

其实很多时候，胃癌的症状是很难提前发现的。癌症是本身正常细胞突变而来，不像其他细菌等外邪入侵而有明显症状。因为癌细胞也属于身体的一部分，身体并不排斥。

当出现明显症状时，多半是有明显的溃疡、出血、压迫神经和血管、癌细胞转移等。

曾医生更提倡，40岁以上，有反复上腹部胀痛的患者，无论如何要做个胃镜看看，不怕一万，只怕万一。能早半年发现和及时手术治疗，意义就不同了。

至于那些中晚期胃癌患者，如果能做了手术，术后还需要迈过恢复大关，万一术后出现吻合口出血、吻合口漏、切口愈合不良、术后胃瘫、术后食欲不振等，病人在恢复过程中折掉性命，也是有可能的。

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早期胃癌有什么症状可以提早发现？

早期胃癌的症状往往并不是很典型，很多病人是没有症状的，仅有部分患者有轻度消化不良的症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。但是这些症状不是胃癌特有的症状，如患有慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良，甚至正常人偶尔也会出现。

临床发现，约2/3的胃癌患者，早期可出现上腹部疼痛，约1/3的患者早期仅出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸，烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。还有一部分患者不会表现出消化系统症状，而是出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。

如果出现上腹痛，也就是常说的心口窝疼，消化不良，就是吃完饭以后胃老不舒服、腹胀，或者吃完东西以后，感觉食物在胃里边存的时间比较长，下不去。或者出现嗳气，就是打嗝，老是打出的嗝不好闻，有异味。或是吃饱饭后感觉有饱胀感并伴有轻度恶心。或是吃饭时感觉进食不顺，逐步发展为吞咽困难和食物反流。或是有轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，以胃炎或溃疡治疗后，症状可能暂时缓解，短期内又复发，反复发作不易治愈。还有患者出现黑便，因为大便发黑而就诊。还有些患者没有胃肠道的症状，而是表现为体重减轻，贫血，气色不佳等症状。

这些都有可能是胃癌的表现，因为不典型，不能仅从一个症状表现，就感觉得了胃癌，一定要与胃炎或胃溃疡相鉴别。

所以，如果出现上腹不适症状，又伴有其他高风险因素，或在治疗后反复发作的人，必须提高警惕，做进一步的检查，做到早发现，及早治疗。

胃癌治愈率的高低跟胃癌的分期早晚相关，早期胃癌的治愈率是很高的。在日本，早期胃癌的发现率在80%以上，五年生存率可达90%以上，是非常好的治疗效果，可以治愈。而在中国，因为胃镜检查的不普及，早期胃癌的发现率小于20%，大约有80%的患者发现后已是中晚期胃癌，因此相对日本我国的胃癌的治愈率比较低，越早发现的胃癌治愈率越高。

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说到癌症，不禁让人后怕连连，身边有好多人包括亲戚朋友都是因为癌症去世，当看到他们那种无助的眼神真的恨不得一下子掐死所有的癌细胞。

为什么癌症总是来得这么匆忙，有些癌症病情发展快到出乎意料，十天半个月的时间就能把一个壮实小伙折磨成七八岁的老人。我为什么要这样说，因为这也是发生在我身边的真实案例。

我的一个初中同学，上高中后他学习较好，大学读了师范后来也如愿以偿的去当了老师。而我却踏上了许多朋友都不喜欢医学事业，可最后还目睹了那位做老师的朋友、同学因为肠癌而去世。说真的，有时候面对癌症即使医学技术水平再好也无济于事，当癌细胞大面积浸润、转移时，一般常规的放疗、化疗根本作用不大，最后也会杀死更多多正常细胞。虽然说延长了生命，但是在治疗的过程中是极其的痛苦，我见过有些癌症患者因为受不了治疗痛苦最后还是选择了放弃治疗，并以乐观，平常心去对待癌症，相反还多活了两年。

我们回到题主的话题，据了解，2019年我国国家癌症中心的数据表明，胃癌发病率和死亡率分别位于所有恶性肿瘤的第二位和第三位，远高于世界平均水平。

也就是说胃癌发病率和死亡率已经远超于其他癌症，大家都说乳腺癌、宫颈癌可怕，其实所有的癌症都可怕。因为早期很难察觉，聪明的癌细胞可以很巧妙的躲过白细胞的追杀，大部分的癌细胞都会伪装，它们肆意的消化体内大量营养物质，并在不断生长，直到有一天瞒不住免疫系统了才会彻底的暴露出来。可大多情况都是这些癌症由一期发展到了二、三期，甚至到了晚期才发现，这时候已经很晚了，大量的癌细胞转移，普通的治疗早已无济于事！

有什么症状可以提早发现癌症？

其实很多癌症在早期都没有什么特殊的症状，就像我那位因肠癌而去世的朋友，早期根本就没有什么特别的症状，直到后面两个月发现大便异常，突感不适，才上医院检查。起初在县医院还不敢断定，最后到了省医才真正确诊为肠癌，并且出现了癌细胞向胸腔转移。

只是对于胃癌，早期发现一些比较突出的症状就要引起注意了，比如说:经常饱胀不适，消化不良、上腹痛、体重下降等就要及时上医院检查。

如果有条件，我还是建议大家每年都上医院做个全套体检，尤其是一些肿瘤标志物的检查。尽量做到早发现早治疗！

我是“楊医生说”，很高兴为大家科普健康知识，感谢您的阅读，码字不易，路过的朋友点个赞呗！

看到提问的信息，首先对您舅妈的不幸表示惋惜。

胃癌是由于胃粘膜细胞病变引起的恶性肿瘤，对于晚期胃癌患者来说，及时采取积极的治疗措施，生存率也仍然不足30%，而更多人一旦知道自己被确诊胃癌后，就一直产生恐惧、绝望的负面情绪以至于身体免疫力下降，让病情更加快速恶化导致离世。所以，了解胃癌的早期症状，可有效进行治愈康复，早发现，早治疗。

那么，临床上很多患者在被确诊胃癌前，都会有先期性的胃病：胃溃疡、萎缩性胃炎等，另外长期饮酒、饮食不规律、遗传因素等也会是其诱发因素。

可关注@肿瘤康复专家董彩云

很多胃癌的患者在早期没有明显的临床症状，少数患者会出现饱胀不适，消化不良等轻微症状。再继续下去会出现几种征兆：烧心、反酸、腹部疼痛、体重下降、贫血、大便发黑或大便出血等。

所以，如果出现身体乏力的情况，最好到医院做具体详细的检查，警惕身上出现的异常信号。