膝盖疼痛不能下蹲，在临床上往往多见于两种情况，一种是关节内的软骨损伤，另一种是关节内半月板损伤，也不排除这两种问题同时存在，今天我们就来聊一聊，出现了这种情况该怎么办？

膝关节内的关节软骨和半月板属于我们关节的缓冲系统。

既然要谈到下蹲时膝关节疼痛，我们就必然要对关节软骨和半月板有一个了解！在我们的关节内，如果是骨头与骨头直接碰撞，那么我们根本做不了正常的跑跳和行走动作，因为会诱发疼痛，而且关节的骨骼很快就会被磨损掉，是吧？

所以在我们的膝关节表面以及构成膝关节的股骨与胫骨之间形成了一套非常有效的缓冲系统。

●关节软骨是透明软骨，覆盖在髌骨的后方，股骨的远端以及胫骨的近端，包裹着整个容易被磨损的结构周围。

●半月板是位于股骨以及胫骨之间的两块形似月牙状的软骨结构，是纤维软骨。

关节软骨和半月板表面非常光滑而且充满弹性，随着我们关节的运动，还会有形态上的变化，这样我们才能更好的做顺滑的关节屈伸运动，以及顺利的跑、跳、扭转等运动，而不产生疼痛。但是我们的关节是有使用年限的，随着我们使用时间的延长，因为过度的关节使用、外伤、遗传因素等原因，就有可能导致关节内的软骨和半月板发生磨损甚至破裂。关节内骨与骨之间的压力就会增大，而且这种损伤会继发关节腔内的滑膜炎症，导致患者出现疼痛，有些患者还会出现关节内的积液。

为什么下蹲的时候疼痛要考虑半月板和软骨损伤呢？

我们的膝关节在不同的运动状态下，关节内承受的压力是不一样的，越是我们的关节向下蹲关节内的压力越会大。在下蹲的时候，我们的关节内承受的压力是正常体重的5.6倍，大家可以根据自己的体重测试一下，在我们的膝关节下蹲的时候会承受多大的压力，如果长时间的承受这样的压力，损伤就会发生。



在前面我们已经谈到了关节内的缓冲系统是关节内的软骨以及半月板，如果这种缓冲系统出现了问题，那么在关节承受极大压力的时候，疼痛就有可能存在了，而且在下蹲的时候出现膝关节的疼痛，往往是半月板的后方结构发生了问题。因为在膝关节极度屈曲的时候，半月板的后方承受的压力更大。

了解了以上的解剖结构以后，我们再来谈谈出现了膝关节下蹲疼痛该怎么办？

应对

出现膝关节的疼痛往往不是没有诱因的，一般情况下不会无缘无故的出现疼痛。所以一旦出现了症状，我们就要寻找原因，是最近的工作环境发生了改变，需要长时间的下蹲？还是最近运动的时候，改变了运动方式，行走的量多了，跑步的量多了，或者是有了新的教练，有了新的锻炼的办法，增加了膝盖的负担？还是最近突然去旅游了，或者是爬山了？又或者最近是不是搬家了，楼层变高了？

之所以接受大家最好能分析出或者是回忆出导致膝关节疼痛的原因，就是为了要尽量的去除诱因，比如锻炼的量大了或者是深蹲做多了，那么这样的动作就不要再做了，训练量的量必须要减下来。对因治疗才能起到更好的治疗效果，如果单纯的对症治疗帮助患者减轻疼痛，但是导致疼痛的原因不去除相当于没有治疗。

●当您仔细的寻找到原因之后，下一步就应该去寻求医生的帮助了，如果不是因为外伤的原因导致的膝关节下蹲疼痛，最好要到当地医院的骨关节科或者是运动医学科寻求医生的帮助。在医生查体以后，我们往往会建议患者进行膝关节核磁检查，因为核磁可以非常好的观察到患者的软骨情况，而我们很多人想要问，普通的x线检查能否明确软骨呢？答案是不能，因为软骨在x线上不显影，也就是说我们根本看不到半月板的形态，而且x线检查是一个二维的平面，而核磁可以从多个方向来判断关节内软骨的伤情，下图这两个空着的区域，就是半月板应该所在的位置，我们什么都看不到！
而核磁才能更好的判断半月板的损伤和关节软骨内的伤情。●如果我们通过核磁检查发现患者的半月板损伤，尤其是半月板的后方出现了明显的撕裂，也就是形态已经发生了改变，这种情况一般要进行关节镜的手术治疗，才能帮助患者解决问题。

●如果我们发现关节内的软骨损伤了，半月板损伤达不到撕裂的程度，也就是整个半月板的形态还好，那一般我们会建议患者进行保守治疗：

第一，适当的休息，减少下蹲这样容易诱发关节疼痛的动作，给关节内的损伤一个恢复的机会。如果因为剧烈运动导致的问题，那么运动应该暂时停止。

第二，可以尝试口服氨基葡萄糖，帮助关节内软骨的修复。但是这个氨基葡萄糖的使用还是有一定争议的，有一些研究认为它是安慰剂，对于关节软骨并没有什么太好的作用，但有一些研究认为它对关节软骨是起到作用的，在临床上我们也有这样的现象，就是有一些患者口服氨基葡萄糖以后症状有了缓解，而有些患者则一点都没有改善。个人建议有问题的患者可以尝试服用氨基葡萄糖三个月左右的时间，如果症状有缓解，休息一两个月再次服用，如果没有缓解就不要服用了。
第三、关节内注射玻璃酸钠或者prp，根据目前的研究显示，我们关节内的软骨以及半月板一旦发生了损伤，是不可能再生的。软骨损伤以后修复的特别慢，此时我们可以给予一定的帮助，比如外缘性的注射治疗。关节内注射玻璃酸钠或者是prp，可以帮助患者增加关节内的软骨弹性，控制局部的炎性反应，促进软骨损伤的修复。

玻璃酸钠就相当于我们给自行车轴承使用的润滑油，一般情况下一周注射一次，4次到5次为一个疗程。

而prp是富血小板血浆因子的简称，这个技术简单来说就是采患者本人的血液50毫升左右，通过两次无菌离心技术，将富血小板血浆因子提炼出来，这个成分对于促进损伤修复作用是非常好的，最近这些年得到了非常好的发展，在临床上也起到了很好的效果，但是价格略贵。
第四，其他治疗。另外有症状的朋友们也可以口服一些促进关节损伤修复的中成药来帮助自己控制疼痛，也可以尝试进行一些物理治疗，比如超声波治疗、微波治疗或者是经皮神经电刺激来帮助促进症状的减轻，炎症的消退。

第五，康复锻炼。还有一个重要的问题就是，大家不要认为关节出了问题就不能活动了，就一动不动的静养，这样会导致局部的血液循环减弱，会导致肌肉萎缩的问题，反而会有可能增加关节的症状。在膝关节有问题的保守治疗期间，也要进行一些系统的康复锻炼，以下是一些比较适合在下蹲过程中出现疼痛患者的康复锻炼，大家可以选择适合自己的动作来锻炼，主要的标准就是以在锻炼的过程当中不出现疼痛，在次日不出现明显的关节疼痛影响康复锻炼的情绪为佳！而且在锻炼的时候也不要强求次数，我随着锻炼时间的延长，逐渐增加锻炼的次数，锻炼的量，请一定在康复锻炼过程当中要循序渐进，不要强求。

总结

导致患者出现下蹲时膝关节疼痛的原因，常见的就是关节内的软骨磨损以及半月板的损伤，当然也有一些其他的因素，比如关节后方的大量骨赘形成，比如关节内的游离体或者是色素绒毛结节滑膜炎等，但这些情况相对来讲发病率不是特别的高，另外每一个患者的病因可能都是不一样的，这需要具体问题具体分析。

建议出现问题的患者一定不要在家中坚持，最好寻求专业医生的帮助，通过相应的检查明确到底问题出在哪？之后根据病情决定是保守还是手术治疗，也请一定注意康复锻炼的重要性，这样才能更好的配合医生，把自己的病情尽量控制住，最终解决问题，重新回到日常生活当中去。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

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近些年来，膝盖疼痛的人越来越多，许多人都有过膝关节疼痛的经历，但膝盖疼痛的原因大家并不十分清楚。膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节，它所受到的应力大，结构稳定而又灵活。导致膝关节疼痛的原因有很多：

1、最常见的原因为运动损伤，如跑步的时候运动量特别大，时间特别久，可能会出现膝盖的疼痛，这是最常见的原因；另外部分运动如踢球或者是打篮球、羽毛球损伤到膝关节的内部结构，如膝关节软骨损伤、韧带损伤、侧副韧带或者前交叉韧带损伤，都可以出现膝关节的疼痛；

2、半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。

3、中老年人出现膝盖疼痛，尤其是上山或者下山、爬楼梯的时候会出现膝关节疼痛，最常见的原因就是膝关节骨关节炎，又叫膝关节退行性变。这种疾病通常会影响膝关节前内侧出现疼痛；

4、膝关节发育异常，如髌骨发育异常，使髌骨的轨迹向外移动，出现髌骨外侧高压，也会出现膝盖的疼痛；

5、免疫方面的疾病，如类风湿性关节炎或者强直性脊柱炎，累及到膝关节会出现膝关节疼痛；

6、像膝关节感染，如有膝关节的化脓性关节炎、结核、痛风，都会引起膝关节疼痛。

你现在首先要尽可能地保暖，可以采用热敷的办法；其次就是降低运动量，让关节得到休息。如果以上方法不能使膝关节疼痛有所好转，那么就要去医院就诊，明确

膝关节疼痛的原因，以便正确处理和治疗。

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你好，我是针灸科隋医生，膝盖疼不能下蹲怎么办，这个问题我们需要了解什么原因导致的膝盖疼痛，才能对症下药。下面我说说几种能引起膝盖疼的疾病以及治疗。

哪几种疾病可以导致膝盖疼

第一：滑膜炎。滑膜炎是由于滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。症状表现膝关节肿大，里面全是积液。这个时候患者是膝关节周围不同程度压痛，蹲起困难，蹲着的时候膝盖里面胀满，腘窝处筋疼。

第二：半月板损伤。这个词很多人听过吧，尤其是爱运动的人和老年人。这半月板在膝盖中间就好比一个减震垫，你跑啊跳啊都离不开它的保护。但是随着运动幅度的增大以及劳累过度，年龄增长骨质退化等原因，半月板逐渐损伤，导致膝盖内外膝眼处疼痛，尤其是上下楼格外明显。半月板分123度损伤，如果很严重的话，下蹲还是困难的。

第三：膝关节内外侧韧带炎。这个病是由于外伤或劳累运动不慎等原因导致韧带拉伤，疼痛的位置在膝盖内外侧。疼的厉害的时候你轻轻碰一下患者都疼的大叫。

第四：老年关节炎。这种常见于老年人，膝关节退行性改变，增生，膝关节半月板退化，关节变形等。一般这种患者都是双膝盖成O型，走路一瘸一拐。

各种膝关节病的治疗及注意事项

第一：滑膜炎治疗一般以抽液，封闭，针灸，艾灸为主。但是我建议能不抽液尽量不抽，先针灸艾灸，同样可以把积液吸收掉。穴位有内外膝眼。平时注意不能受凉，不能走坑坑洼洼的路，口服滑膜炎颗粒。

第二：半月板损伤的治疗除了针灸贴膏药，再就是封闭。封闭治疗效果快，但是副作用很大。它能使半月板退化更快，说白了原本你10年能退化，打完封闭5年就退化了。而且再犯病治疗效果不佳。我建议大家半月板损伤最好就是卧床休息，口服盐酸氨基葡萄糖，给膝盖浇点油，保护膝盖。

第三：韧带炎。这个我建议封闭治疗。因为这个针不是扎到关节腔内，所以副作用小，但是不建议长期扎，如果治疗1到2次还不好，就换其他办法，针灸贴膏药等。

第四：老年关节炎的治疗还是以针灸，烤电，口服盐酸氨基葡萄糖为主。封闭治疗会加速膝关节的老化。

总结

膝盖疼的原因很多，治疗前必须找专业的医生给你诊断明确，才能对症下药。我今天说的这些都是临床中常见的病以及普通的治疗方法，如果病情严重，需要做手术的，必须要手术。所有的膝盖病都不能受凉，尽量不要去爬山，暴走，以免加重病情。

我是隋医生，我愿用我学到的知识帮助大家，希望大家能够早日康复。如果有不明白的随时留言，我会一一回答。

建议先明确诊断，目前这种情况，是因疼而活动受限，可以热敷，看能不能缓解症状

膝盖疼痛是现代人的普遍现象，主要由于病因和锻炼不当造成的！

所以，如果你的膝盖突然发现疼痛，那么已经证明你的膝盖关节早已经出现问题了，绝不是突然间的疼痛！尤其是成年人的膝关节疼痛，在发现时，就已经为时已晚了！且，如果是锻炼不能造成的磨损疼痛，那么这种损伤且是不可逆的，也就是不可能在恢复到原来的状态了！

建议你，第一，马上进行骨科检查一下，查明什么原因引起的！如果是身体的疾病造成，那么，比如，经络不通，气血郁堵，或风寒湿热，那么建议采取中医疗法结合运动锻炼方式治疗，可以用艾灸针刺进行调理。平时要增加运动量，建议以徒步慢走为主，切记不要去健身房，不要爬山和跑步！

第二，如果是因为锻炼不当造成，那么，首先要做的就是马上停止现在的运动，采取休息和药物辅助治疗！千万不要认为自己习惯了某种锻炼，停下来就会前功尽弃，会打破自己的生活规律！习惯，爱好不等于健康，如果这些运动不能给你带来健康，那么，你就要果断放弃它！

第三，改变自己的运动和生活方式，爬山，马拉松，跑步，健身房锻炼等等都要重新调整一下了！

可以把各种跑步变成慢步走，并且要控制步数时间！包括一些舞蹈，体育运动，还有太极拳，都要进行调整。

有些运动本来是养生的，可以练的不对反而会对身体造成伤害，尤其是太极拳，务必要有老师指导下进行训练！

吃氨基葡萄糖：碳酸钙。效果好

我不是医生，也不太懂专业知识，但接触老人比较多，很多老人都有这样的问题，建议：

1.及时检查，确定疼痛原因，根据疼痛程度对症下药；

2.如果是慢性长期的类型，要注意行动的方式，做复健，日常保健如热敷、艾灸之类的多做做吧。