严格吃素一年，为什么会将轻度脂肪肝吃成中度呢？

（医患家特约回答：消化内科张医生）

对于脂肪肝，很多人都觉得是因为“吃得太油腻”才会得脂肪肝，所以很多人在检查出脂肪肝后，便开始了严格的素食生活。结果发现,这样反而加重了脂肪肝。

肝脏是脂类的合成、运转和利用场所，正常人的肝脏内只含有少量脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，当脂肪含量达到5%~10%，即为轻度脂肪肝；10%~25% 为中度脂肪肝；25%~50% 为重度脂肪肝。

正常人体每日所需营养成分比例为：碳水化合物占 55%~65%，蛋白质占 10%-15%，脂肪占 25%-30%，缺一不可。长期严格的素食意味着身体只摄入大量的维生素以及膳食纤维，而缺少足够的必须氨基酸及微量元素，因此身体的营养结构失去平衡，进而身体受到损伤。长期蛋白质摄入不足,影响脂蛋白的合成, 肝脏内脂肪运转失去平衡，脂肪就会在肝细胞内积聚，从而加重脂肪肝。

另一方面，素食者往往很容易产生饥饿感，有些人会进食更多的米饭、面食等碳水化合物以增加饱腹感。碳水化合物也是肝细胞中游离脂肪酸的重要来源，如果摄入过多，超过人体日常所需，肝细胞会将其转化成脂肪贮存在肝脏内，从而形成高热量性脂肪肝。

因而，脂肪肝患者不能一味地只吃米饭/面食，蔬菜和水果，脂肪摄入过多或过少都不利于肝脏的代谢。因此，为了减轻脂肪肝，需要清淡饮食不是全素饮食，需要营养均衡、荤素搭配，这样才能保证身体的全面营养。

脂肪肝并非都由吃荤导致，严格吃素也可能会得脂肪肝，甚至还更严重。

严格吃素一年的人，轻度脂肪肝变成中度脂肪肝，并非吃素的原因，而多半是由于去除脂肪肝的病因，以及没有正规的治疗和保健引起。

脂肪肝是由肝脏内过多的脂质沉积导致的，肝细胞脂肪变性引起肝脏的损伤反应，导致了各种病理变化。

• 许多原因可以导致脂肪肝。
  

这些原因，涉及到不同的生物、化学机制，并引起不同类型的肝脏损伤。

发现脂肪肝之后，在临床上首先要鉴别这种脂肪肝是由于妊娠引起的，还是酒精引起的，如果不是这两种因素引起，则有可能是属于非酒精性脂肪肝。

非酒精性脂肪肝，包括单纯性的脂肪浸润和非酒精性脂肪型肝炎。如果这种肝炎反复发作，也可能会出现慢性肝病的“三步曲”，即先转变为肝硬化，而后进一步发展为肝癌。

非酒精性脂肪肝，和肥胖、血脂紊乱、葡萄糖耐受中的至少一项危险因素有密切的关系。肥胖和代谢综合征的患者，出现的胰岛素抵抗，也就是细胞对胰岛素的反应不灵敏，可能是发病的重要机制之一。

从以上讲述的脂肪肝的发病机理来看，无论是吃荤还是吃素，都其实只是诱发或者触发的因素，并没有涉及非酒精性脂肪肝发病的核心机制。

吃素一年的患者，可能是想通过这种比较极端和残忍的自律方式，杜绝脂肪在肝内的沉积。但这种想法，往往只是一厢情愿，明显是取得不了什么效果的，反而由于长期吃素导致蛋白质和其他一些营养的摄取障碍，引发营养不良而加重脂肪肝。

对于这位患者的情况，需要尽快的治疗。

第一、尽快恢复饮食的营养均衡而全面，多吃蛋白质丰富的食物，鸡蛋瘦肉和鱼，多喝牛奶，配合丰富的蔬菜和水果。

第二、如果肝功能是正常的，则适当的增加活动量以消耗体内过多储存的能量。

第三、查一下有没有其他的代谢问题，比如说糖尿病、高脂血症等等，必要的时候，同时要给予相应的治疗。

第四、保持良好的心态，学习靠谱的医学科普知识，用正确的医学知识指导自己的保健，而不能一味的按照自己想当然的做法去做。

像这样一年吃素这样的做法，不但不可取，还可能因为营养不良导致原有的脂肪加重，或者也有可能已经增加了一些新的健康问题。

我是热爱科普的龙大夫，想了解更多的感染科和肝病知识，请关注我！

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脂肪肝这种疾病，听起来似乎与肉类有很大的关系。实际上，其与肉类的关系并没有那么密切，即使是长期吃素，也不肥胖的人也有可能患上脂肪肝。总的来说，脂肪肝分为酒精性和非酒精性，酒精性脂肪肝就不用多说了，顾名思义，是由于饮酒过多造成的。那么，非酒精性脂肪又有哪些呢 ？非酒精性脂肪肝里面又分为营养过剩型脂肪肝和营养缺乏型脂肪肝，前者是因为脂肪摄入过量，后者是因为蛋白质摄入不足。所以，并不是吃素就能彻底预防脂肪肝。

不吃肉的缘故。

我媳妇在健身房认识的一位大姐，常年吃素，一体检，高血压加脂肪肝。细打听才知道，大概是因为肚子里面没油水吧，她家炒菜油放的巨多，而且特愿意吃油炸馒头片那类东西，总之一大桶豆油几天就用光了。

我不是什么专业人士，但我觉得绝对的吃素对身体可能不太好，人类几十万年进化过来的饮食习惯和身体结构，如果你一下子完全给打破常规了，身体肯定会再去找新的平衡的，也就可能带来新的问题。

脂肪肝应该说是最轻度的一种肝病，他并不是说摄入脂肪过多，是因为肝有问题，然后分解脂肪的能力降低，所以并不是少吃脂肪类的就能控制脂肪肝，首先要找到脂肪肝的问题，是不是饮酒过多，是否有肝病史，是否药物伤肝等等，进行对症治疗。当然治疗脂肪肝最重要的就是控制饮食，然后适当的运动。

把问题看得太简单是对自己严重的不负责^_^吃点素就可以身体健康，有病去病无病强身了？

总有人把吃素和减肥连在一起。这么说吧，身体对蛋白质的态度是主要用来修补身体，实在多出来才转成热量。身体对碳水化合物(吃素)的态度是，但凡有点多就转成脂肪存起来，身体其他地方暂时存不下的先堆肝脏里。

主食吃太多。鸭子不吃肉也得脂肪肝。2碗米饭改1碗，2个馒头改1个馒头，菜不变。杜绝吃五花肉，可以吃里脊、牛腿肉，

本人吃素61年，没脂肪肝。