闭经分原闭经和继发性闭经两种。女性年逾18周岁尚未,称原发性闭经行经而又中断达三个月以上者,称为继发性闭经。少女初潮后一段时间的停经现象,或更年期的停经
闭经分原闭经和继发性闭经两种。女性年逾18周岁尚未,称原发性闭经行经而又中断达三个月以上者,称为继发性闭经。
少女初潮后一段时间的停经现象,或更年期的停经及绝经,妊娠期或哺乳期暂时性的停经现象等,属生理现象,不属于闭经。有的妇女由于生活环境的突然改变,偶见一两次月经不来,又无其他不适者,亦不视为病症。
闭经的病因比较复杂,一般可分为虚、实两种情况。虚者精血不足,血海空虚,无血可下;实者邪气阻隔,脉道不通,经血不得下行。虚者多因肝肾不足,气血虚弱,阴虚血燥而经闭;实者多由气滞血淤,痰湿阻滞导致闭经。
治疗可选择西医、中医及辅助疗法。
西医治疗
(1)对引起女职工闭经的器质性病变进行治疗。对宫腔粘连者可扩张宫腔,分离粘连,放置宫内节育器以防重新粘连,并使用雌、孕激素以促进子宫内膜增生和剥落;对卵巢或垂体肿瘤,在确诊后可进行手术治疗;对生殖道结核病人,给予抗痨治疗。
(2)雌、孕激素替代疗法。对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭者,可用外源性卵巢激素进行替代疗法。这些病人因缺乏正常卵泡和卵母细胞,不分泌性激素,如给予雌激素或雌、孕激素人工周期疗法,可纠正病人缺乏雌激素的生理和心理状态,促进生殖器官和第二性征一定程度的发育,改善性生活,并可导致出现酷似月经的周期性撤药性出血。
(3)诱发排卵。对要求生育、卵巢功能未丧失的病人,可采用激素或类似药物诱发排卵。
(4)对垂体功能不全者,可采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡激素以促进卵泡发育,分泌雌激素,并与绒毛膜促性腺激素联合治疗,排卵成功率高。
(5)对垂体和卵巢功能正常,下丘脑功能不足或不协调者,可用氯底酚胺以纠正下丘脑—垂体—卵巢轴的功能而诱发排卵。
(6)丘脑下部功能不足,以致促黄体素释放激素分泌不足,可采用脉冲式微量促黄体素释放激素注射法诱发排卵。
中医治疗
肝肾不足型:宜补肾养肝调经。
气血虚弱型:宜补气养血调经。
阴虚血燥型:宜养阴清热调经。
气滞血淤型:宜理气活血,祛淤通经。
痰湿阻滞型:宜豁痰除湿,调气活血通经。
辅助疗法
体针:取三阴交、关元穴,虚症配足三里、血海、肾俞;实证配太冲、中极。
耳针:子宫、内分泌、卵巢、皮质下、神门、交感等穴。
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