心脑血管疾病检查 大家问的问题越来越大，这个很复杂。

心血管和脑血管本是两个大专业，只因同是血管疾病，常常被人们合并在一起称为心脑血管疾病。

心血管又包括:本身血管的疾病，心律问题，心肌问题，瓣膜问题等等。

脑血管又包括:出血性，缺血性，先天性畸形，脑电异常等等。 大家常说的心脑血管疾病，大概意思就是局限于血管本身病变，也就是冠心病，脑梗塞。

今天小王医生就把这个常见病，高发病的检查介绍给大家。

其实几乎所有病的发现都是症状，极个别因为查体或碰巧发现的。

所以有必要结合每个具体病一一道来。

冠心病简单分为：心绞痛，心肌梗死，无症状冠脉斑块或狭窄。

心绞痛，简单分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛。

劳力性心绞痛，也叫稳定性心绞痛，大概就是说在活动后才出现的心绞痛，而休息时不会发作。

这种心绞痛，一般通过简单的心电图可以初步查查，但这里面有一个问题，就是经常发作心绞痛的时候，并没有在医院或诊断。不可能做心电图。

那怎么办？

24小时心电图有助于本病的诊断，带上动态心电图后，该干嘛干嘛，如果发作了那就会记录下来，这样就可以诊断明确了。或者可以做一个平板运动试验，在机器上跑步，诱发心绞痛抓心电图。

当然理论上可以做冠脉CT，冠脉造影进一步检查。

但一般劳力性心绞痛不建议这种检查，通过症状结合心电图即可，更不需要支架，因为绝大数药物治疗效果明显。

不稳定性心绞痛，大多是休息时发作的心绞痛，活动后当然更加剧烈，这种心绞痛之所以称之为不稳定，是因为这种心绞痛，心脏血管内的斑块容易破裂，破裂后就是急性心肌梗死。

这种心绞痛大部分药物控制不住。

能抓住发作时心电图那就几乎百分百可以诊断了，但只局限于医院，因为一般犯病就几分钟，如果在家不可能及时行心电图检查。

如果反复发作就应该做个造影看看，而且大部分结果都有比较严重的狭窄，需要手术即支架或搭桥。

对于急性心肌梗死，血管突然闭塞的患者，几乎所有的心肌梗死都可以通过心电图及时诊断，并且需要立即抢救，目前世界上最有效的方法之一就是支架，越早越好。

那为啥是之一呢，当然急性心肌梗死发病3小时以内溶栓和支架对于死亡率的结果是一样的。

但过了3个小时，还是支架有明确效果。

况且，溶栓对于血管的再通，并不像心脏支架那样直截了当。溶栓成功只能保证血流通过，可是血管还是狭窄的，再次出现症状及再次心肌梗死的风险都比较大。

而支架，可以保证血流的通畅，同时解决了血管狭窄问题。 所以支架对于急性心肌梗死，是一个非常明确的有好处，可以救命的选择。

无症状的冠脉狭窄，也就是患者本人其实症状不典型，但还是犹豫，医生也不能通过心电图及症状明确诊断，或者有糖尿病的朋友症状本身就不典型，很难诊断，那么就做冠脉CT或冠脉造影进一步查查。

缺血性脑病大概包括:短暂性脑缺血，腔隙性脑梗塞，脑梗塞。

短暂性脑缺血，常常会有一过性失语，嘴歪，拿不住筷子，走路偏斜。但很快就能恢复。 需要尽快测测血压，做一个头颅CT，如果CT无明显异常，并且症状完全消失，那就问题不大。

注意戒烟控制血压血糖血脂即可。

腔隙性脑梗塞 上述类似的症状如果持续时间比较长，或者有头晕，发沉等等症状，也需要先做个头颅CT，然后根据具体结果决定是不是需要头颅核磁检查。

脑梗塞大家比较熟悉，就是中风，常见症状偏瘫，失语，半身不遂，口眼歪斜，走路偏斜等等。

因为堵塞血管的位置重要性及面积不一样，其临床结果也不尽相同。

急性发作脑梗塞，立即行头颅CT检查，排除脑出血，因为发病24小时可以排除出血，但经常发现不了梗塞部位。

只要没有出血，那么就需要积极抢救，包括溶栓，抗凝等等。

并且尽快安排核磁共振或脑血管MRA等进一步看看梗死范围及具体梗死血管。

部分医院根据部分患者，也开展了脑血管造影或支架植入，这个需要根据每个医院的水平及患者具体情况。

这就是心脑血管病的大概检查。

还是要早发现症状，早就诊。

注意预防:戒烟戒酒，控制血压血糖血脂。

低盐低脂低糖饮食，多活动。

彩蛋:是不是心绞痛

1.闷痛，或压榨样痛，胸闷憋气；

2.疼或胸闷数分钟，活动后加重，休息后能缓解，缓解后和没事一样；

3.胸闷可能放射到背部或左肩；

4.含服硝酸甘油2分钟左右马上缓解；

5.伴随憋气、出汗等症状。

有以上五点的某一点或几点，极有可能是心绞痛，持续时间长，或许就是心肌梗死，马上急诊。

我是小影大夫，一名影像科医生。心脑血管病是指心脏以及大脑血管类疾病的统称，指高血压、高血脂、血液黏稠及动脉硬化引起的心脑血管以及全身血管改变，特别是50岁以上中老年人常见的疾病。心脑血管病要做的检查有很多，让我一一讲解。

心脏大血管要做什么检查？

1.测量血压

血压是最基本的检查，长期高血压的老人，全身的血管会有一定的改变，并且容易出现动脉硬化脑出血以及动脉瘤破裂出血。所以有高血压的一定要控制，切勿突然停药。

2.抽血化验

抽血包括血脂、血糖、心肌酶检测。高血脂、高血糖也容易导致动脉硬化，动脉狭窄导致管腔狭窄，心脑缺血甚至梗塞，出现心肌梗塞或者脑梗塞。

3.心电图

心电图检查能了解心脏的基本情况，是否为窦性心律，有无早博、心动过速、心动过缓、心肌缺血梗塞等等。

4.心脏彩超

直接了当的观察心脏的结构，有无心肌肥厚、心脏扩大、瓣膜反流、室缺房缺等先天性疾病、心室收缩功能、心包积液等情况。

5.冠状动脉CTA或造影

这个检查就是观察供应心脏血管的冠状动脉有无病变、有无斑块形成、管腔狭窄程度。如果做了心电图未见异常，不一定心脏就没有问题。有可能会有冠心病，就是这个血管出现了斑块，但是还没有完全导致管腔狭窄出现症状，所以心电图不一定能反映出来。如果做了CTA检查，发现有斑块，狭窄75％以上，胸痛症状明显，那么需要做冠状动脉造影放支架处理。

6.胸腹主动脉CTA

心脑血管病是一种全身性疾病，胸腹主动脉是连接心脏供应全身最大的一根血管。如果长期有高血压，高血脂的中老年人，这根血管也很容易粥样硬化，继发出现夹层、动脉瘤甚至动脉瘤破裂等危急症，严重的会休克死亡。

胸腹主动脉CTA就是为了看这根大血管有无斑块，管腔有无狭窄，有无夹层以及动脉瘤形成等。

脑血管疾病要做什么检查？

脑血管疾病有缺血性疾病和出血性疾病，俗称的脑卒中。缺血性疾病就是血管堵了，狭窄了，无法供应血液了，比如脑梗塞、腔隙性脑梗塞。出血性疾病就是破了出血。所以无论出血还是缺血，就是血管的问题引起的。

1.出血疾病 头颅CT＋CTA检查

那么首先要做个头颅CT检查，如果看到出血，那么就是出血性疾病。还需要做个头颅CTA检查，就是看脑血管有无斑块形成，有无动脉瘤形成。

2.缺血疾病 头颅磁共振平扫＋MRA检查

如果没有出血，还可以做个头颅磁共振平扫＋MRA检查，磁共振对早期脑梗塞诊断敏感性很高，6小时内诊断，及时介入取栓，患者的预后非常好，所以早期诊断非常重要。

出血性疾病和缺血性疾病的治疗是相反的，所以一定要诊断明确了才能更好的治疗。

心脑血管病是一种累及全身血管的疾病，高血压高血脂糖尿病更容易导致血管病变，比如高血压性脑出血、夹层动脉瘤破裂等等，所以有三高的朋友一定要坚持用药控制，另外要戒烟限酒，养成良好的生活方式，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪类食物。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

随着年龄的增加，心脑血管疾病患病率会逐年升高。为了预防心脑血管疾病加重，中老年人需要定期筛查心脑血管疾病，以早发现、早治疗。那么，心脑血管疾病做什么检查好呢？接下来，医学莘将为您解析。

由于心肌梗死、脑梗死的基础病变为动脉粥样硬化与斑块形成，而动脉粥样硬化常累及像颈动脉这样的大动脉，其次累及像脑动脉、冠脉这样的中型动脉，故对于健康人群，筛查有无动脉硬化及斑块形成，首选颈动脉彩超。

但如果高度怀疑有冠脉病变或脑动脉病变时，无论是冠脉病变，还是脑血管病变，诊断的金标准均为数字减影血管造影（DSA），DSA可清晰显示血管的病变部位、狭窄程度、闭塞性病变，有利于判断病情的严重程度、指导治疗方案，以及判断病情的预后。但由于造影检查为有创操作，检查存在一定风险，且费用昂贵，故在筛查心脑血管疾病时，一般不选择血管造影。筛查冠脉病变，出现心绞痛时首选心电图、心肌损伤标志物，需要进一步明确病情时，可选择冠脉双源CT、心肌核素显像，但确诊需依靠冠脉造影；筛查脑血管病变时，可选择CT血管造影，也可选择磁共振血管造影，确诊需依靠数字减影血管造影（DSA）。

对于心脏的其它疾病，心脏彩超可了解可了解心脏结构及射血功能有无异常，像心力衰竭、扩张型心肌病、心脏瓣膜疾病，心脏彩超是不错的选择；心电图不仅可了解有无心肌缺血，还可了解有无心律失常，比如阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞等，心电图或动态心电图都是不错的选择。对于脑血管的其它疾病，怀疑脑出血时，优先选择头颅CT，怀疑头颅肿瘤时，可给予增强头颅CT、增强磁共振等相关检查。

综上，不同的心脑血管疾病，所选检查不一样。需要明确心脑血管狭窄或闭塞性病变时，动脉造影是最好的检查。

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注：本文图片来源网络，若侵及版权，请联系删除。文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

心血管类疾病的常见症状有：发绀、呼吸困难、胸痛、心悸、水肿、晕厥等其他症状包括咳嗽、咳痰、头痛、头晕、恶心呕吐、声音嘶哑等。现如今不良的生活习惯、饮食不洁、作息不规律等导致心血管病的发病几率越来越高，心血管疾病的检查有很多，我们应该对症症状、体征及疾病的情况选择针对性的检查。

一、（非侵入性检查）

1、血压监测：包括医院及人们在家里所测血压与动态血压的监测。日常规律监测血压助于诊断高血压病，更好的预防心血管病及其相关并发症的发生。

2、心电图监测：对心血管相关疾病的诊断意义非同寻常，包括普通心电图、24小时动态心电图等。

(1).心电图：通过分析心律、心率、波形振幅等，分析是否存在心律失常、心肌缺血或者电解质紊乱等；

(2).动态心电图：通过持续记录24~72小时心电信号，对于诊断各种原因导致的心律失常、突然性晕厥原因不明确、了解安置起搏器后的运转状态有重要意义。

3、心脏彩超检查：能帮助检查心脏部分瓣膜发生病变的情况。

4、X线胸片：对主动脉瘤与异常占位的及定位意义重大。

5、心脏CT：逐渐成为评估冠状动脉粥样硬化性心脏病不可或缺的检查方法。

6、心脏MRI：对心脏和周边血管进行检查，用于紧急识别急性心梗后冠状动脉再灌注后的相应微小血管的血流情况。

二、侵入性检查：

1、右心导管检查：了解机体血流动力学的改变，用于诊断先天性心脏病（动脉导管未必、间隔缺损、法洛四联症等）。

2、左心导管检查：是目前诊断“冠心病”的金标准，检查冠脉有无畸形、钙化及有无侧支循环建立。

3、心脏电生理检查：记录心内心电活动，辅助诊断心律失常，并在此基础上对心律失常进行诊疗。

4、心内膜和心肌活检：对于诊断心肌炎、心肌病、心脏淀粉样改变、心肌纤维化等疾病具有诊断意义。

5、心包穿刺：通过检查心包腔中的液体了解心包积液的性质来查明心包炎的病因，鉴别诊断各种性质的心包炎。

本期答主：孙亚萍，医学硕士

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你好，我是知心蓝医生。

常常有一些朋友，因为看了心脏病相关的科普，觉得心脏病可怕，或者是亲戚朋友当中有心脏病的患者，就想了解了解做什么检查能够查出心血管疾病或者排除心血管疾病。那我们就来了解一下，心血管疾病常见的检查有哪些，分别用来检查什么病。

1、胸片

(1)原理：拍胸片类似于拍照片一样，用的是X光，通过胸片我们就可以看到心脏的高矮胖瘦，胸片上心脏不同的部位代表着心房、心室、血管等解剖结构。通过分析心脏的哪一个解剖位置扩大或者缩小，从而推断是心脏的哪个结构出了问题。

(2)应用：比如拍胸片提示左心室扩大，会引起左心室扩大的原因挺多的，比如说二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心肌病、心衰、高血压等，所以并不能确定是哪一种病。再过去，其他检查技术还不发达的时候，再结合病史、症状、心脏体格检查，那是胸片可是非常重要和有意义的检查。目前来说，它只是作为心脏疾病的初筛，一般不作为确诊的主要依据。而且，有些心脏疾病不一定会引起心脏扩大或者缩小，比如说冠心病，大多数人胸片可以没有任何改变。

(3)意义：胸片有问题，说明心脏有问题，一般说来要进一步检查；胸片没问题，不能排除心脏病。

2、心电图

(1)原理：我们心脏之所以能够不停的跳动，靠的就是心脏里面的心电的传导，通俗的说就是一种生物电，这种电传导在心脏的不同部位是不一样的。心电图就是用几个电极片接在身体上，用来接收这样的生物电，当然它还通过滤波、放大、转化等，最终变成我们能够在心电图纸上看到的波形。

(2)应用：心电图最重要的应用是在于心律失常的诊断 ，通过心电图就能够看出具体是哪一种类型的心律失常，比如早搏、传导阻滞、心动过速、房颤、心动过缓等；另外一个很重要的用途就是，判断心肌缺血，通过观察心电图特定的波段(比如ST段、T波等)，可以判断心肌缺血的严重性以及心肌缺血的部位。其他应用包括判断心脏各房室大小、电解质紊乱、药物对心脏影响等。

(3)意义：对于心律失常的诊断，心电图是金标准，也就是说心电图如果提示心律失常，那就跑不掉的，但是有些心律失常是阵发性的，只有在发作的时候才能检查出来。对于心肌缺血的判断，要结合病史、症状等，尤其是有些轻微的、不典型的改变，不可以轻易的就判断心肌缺血；但是，有些典型的缺血心电图可以作为诊断心肌缺血、心肌梗死的主要依据。

3、心脏彩超

(1)原理：心脏彩超是应用超声波和多普勒的原理，应用声波的反射，探测到心脏各个部位离检查探头的位置，通过计算机原理，描绘成心脏的结构。是一个无创的、简便的、没有辐射的检查。

(2)应用：心脏彩超主要是用来看心脏结构的问题，比如说各个心房腔、心室腔的大小，心肌的厚度，心肌活动力度、心脏各个瓣膜的活动及功能，以及心脏各解剖部位有无缺损、梗阻、连接异常，是诊断各种先天性心脏病以及后天心脏结构、功能改变最重要的手段。

(3)意义：心脏彩超对于心脏结构异常的诊断具有压倒性的优势，彩超看到结构异常，那也是基本可明确的。但对于心脏节律、心肌缺血的判断远不如心电图。

4、冠脉CTA

(1)原理：冠脉CTA检查其实也是一种ct检查，只不过在做ct的时候，同时向身体内注射一种药物，叫造影剂，有了造影剂就能够清楚的显示冠状动脉的大小、分布、管腔是否通畅。是冠脉造影检查的一种替代方式，当然它和冠脉造影还是有一定的区别的。

(2)应用：对于怀疑冠状动脉先天畸形或者冠心病的患者，可以进行冠脉CTA检查，进一步证实或者排除。

(3)意义：冠脉CTA只用来看冠状动脉情况，它正常只说明冠状动脉没问题，而对于心律失常、心脏瓣膜、心肌病等疾病没有价值。对于有典型心绞痛症状的患者，如果冠脉CTA提示冠心病，那应该进一步做冠脉造影，因为造影才是金标准，并且能够进行治疗。

5、心肌酶、肌钙蛋白、BNP

(1)心肌酶、肌钙蛋白：这两个都是心肌受损的指标，比如心肌炎、心肌缺血等，对于辅助判断心肌炎、心肌梗死有重要的价值。

(2)BNP：也叫脑钠肽，是辅助判断心脏功能、心衰的指标，但是不能判断具体什么原因导致的心衰。

总之，疾病的诊断与排除需要结合症状、病史、体格检查等，以上提到的这些检查，是在医生经过综合分析和判断之后，用这些检查来辅助排除或者验证医生的判断。虽然都是针对心脏的检查，每一种检查都有特定的意义和用途。

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心血管疾病种类繁多，而且，能够检查心血管疾病的检查也很多，咱们今天就从检查项目入手，来了解一下能够检查心血管疾病的检查都有哪些，都有哪些作用？

一、检查心脏结构和外形的相关检查

心脏彩超：是心脏检查的非常常用的检查项目，也是心内科处方量最大的检查之一，心脏彩超可以检查出心脏的外形、结构、功能有无异常，有无心肌病、有无心功能不全、有无室壁运动异常等。

胸部CT或X线检查：胸部CT或X线检查，也可看到心脏的大致外形，尤其是CT更能准确的看到心脏的毗邻结构、大致形态等，还可以了解心脏的大小等情况。

二、检查心脏的电活动情况

心电图：心电图可以大致的看到患者的心电活动，了解有无心律失常、有无心肌缺血、有无肺性P波等等，也是心脏检查的常用检查项目。

动态心电图：动态心电图可以更为准确的了解心脏的相关电活动情况，了解有无长间歇、有无传导异常、有无早搏等心律失常等情况，比普通心电图更容易了解心脏电活动情况。

平板心电图：运动心电图，是判断心肌缺血，缺血部位的一个较为常用的检查，也是冠心病确诊罪犯血管的常用检查。

心脏腔内电生理检查：是一种有创性的检查项目，其可准确的了解有无正向或逆向的异常传导，是电生理中的基础检查。

三、了解心脏功能的检查

血液学检查：比如常用的BNP、C-反应蛋白、心肌坏死标志物等，都可以有效的了解心功能情况，了解有无心肌坏死等情况。

磁共振检查：心脏磁共振可以了解心肌缺血部位，了解心脏的相关毗邻结构等，对判断心脏情况益处良多。

放射性核素扫描：也是一个了解心脏功能，判断心肌缺血的有效检查方法和手段。

四、了解心脏血管情况

冠状动脉CTA：是初步筛查冠状动脉的常用检查，也是判断冠状动脉有无异常的最简单的检查之一。

冠状动脉造影：冠状动脉造影是冠状动脉的常用检查项目之一，也是对冠心病进行进一步治疗的有效标准，更是判断和鉴别相关疾病的有效检查。

冠状动脉血管内超声、OCT、FFR等：也是最近衍生出的冠状动脉检查的新方法，是判断冠心病病变的有效方法之一。可以指导冠心病的治疗和判断预后。

我曾是三高患者，严重怀疑自己心脑血管不好。我的经历可告诉你答案。

我今年62岁了。在年轻时长胖了，患了血脂，血糖，胆固醇偏高。我就减肥，去年底，总感觉头昏心堵，天气一变化症状更明显。在去年十二月份，我告诉了儿子要去医院做“血管造影”。

为什么做血管造影检查呢?

一，一次到位，节省时间和费用。如果去做CT，也得一千多，如确定不了，或有阻塞还得去做造影才能确定，并且问题严重还得治，就看堵塞程度还要搭支架，才能治愈。当时医生说一次可搭3个，我叫儿子准备了六万元钱。

二，造影必须住院。住院医保才能报销，这样自己还可节省一点。我们单位没有进入社保，还是单位报销，平时门诊我在异地，从来没报销过医药费。因报销医药费比来去路费还少。这住院划得来，病查清了，费也报了。

三，做心血管“造影”，医院很负责，帮我查了ClH和癌细胞等所有血的检查。费用不少，但我放心没有艾滋病毒和癌细胞变异。

四，手术全身消毒，手腕上切一小口，插入什么不知道，我一直闭眼。只感觉右手臀很难受，好象是钢丝牵引从手腕进去拉到了右手上臀肩部，难受，比我腿伤不打麻药还难受。刚撑不下去了。医生大声说，好好，快回家过年吧，你的血管再过五十年也没有问题。我听一下睁开眼，看屏幕上血管溶液走的路线清清楚楚。

五，感谢了医生。我也放心了。儿子笑嘻嘻对医生说，有的人找罪受哈哈哈??

心脑血管病通常是血管中堆积了过多脂肪、血管壁受损或变厚、血管腔变窄使得血液流通不畅，心脏和大脑无法获得充足的氧气和养分而产生的疾病，主要包括高血压、冠心病、脑卒中、外周血管病等。

6类人需要做心脑血管疾病检查

以下人群应该注意检查和重点预防，包括：

• 家里有人患心脑血管病，自身可能携带易感基因；
  

• 喜欢吸烟喝酒，烟中的尼古丁会收缩血管，酒精更是会刺激血管，这都会加重血管负担；
  

• 饮食高盐，钠离子会升高血压，每天用盐应控制在6克以下，大概一啤酒瓶盖；

• 饮食高脂，饱和脂肪、反式脂肪摄入过多会提高血脂，提高患动脉粥样硬化的风险；

• 时常头晕头痛，这可能是脑部供血不足引起的；

• 40岁之上，血液在血管内流动，时时刻刻都冲击着血管壁，对血管壁的磨损会随着年龄增大越来越严重，40岁开始就要重点监控这方面的问题。

心脑血管疾病主要需要以下检查

1.三高相关检查

• 血压，正常在120/80以下，如果偏高就要注意控制；

• 同型半胱氨酸检查，查出高血压后注意检查同型半胱氨酸，我国75%的高血压患者都同时伴随有这种氨基己酸水平升高，它会大大提高脑卒中的风险；

• 血糖，正常为空腹3.9-6.1mmol/L，餐后2小时7.8mmol/L以下；

• 血脂四项，即总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯水平的检查，理想结果如下：

2.血液健康度检查

• 血粘度监测，能反应血液粘滞性，使用血液粘度计测定；

• 肾素，即血管紧张素原酶，这个指标高则易发高血压；

• 血管超声，能检查出血管内壁的健康情况，主要用于防治外周血管病；

• 冠状CT成像，查看冠状动脉是否有畸形和堵塞，用于判断大动脉炎、动脉硬化闭塞症、主动脉瘤及夹层等病征。

3.心血管健康检查

• 动态心电图，可连续记录心电信号，查看心律失常、心肌缺血、心脏负荷情况；

• 心脏彩超，能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动情况；

• 心肌酶，用于查看是否有心肌损伤或坏死，若有则该指标会升高。

4.脑血管健康检查

• 颈动脉超声，可查看颈动脉内膜是否有增厚、斑块、血管是否狭窄或闭塞；
  

• 经颅多普勒，可测量脑底主要动脉的血液流动情况，查看是否有阻塞；

• 脑血管影像学检查，可根据需要选做颅血管CT成像、磁共振成像或造影检查，能显示出脑血管的影像。

如何预防心脑血管疾病？

• 低脂饮食，选择更健康的不饱和脂肪，如使用植物油，一周2次富脂鱼、一天1小把坚果；

• 少吃盐，高血压患者最好控制在1天4克以下；
  

• 以全谷物（选粗粮不选精细面）、蔬菜、水果为主的饮食，少主食、多吃豆（富含植物蛋白）；

• 坚持运动，每周至少有5天进行30分钟以上的运动，以不感到痛苦劳累为宜，选择能让心跳加速的有氧运动；

• 戒烟酒；

• 遵医嘱用药不盲目相信偏方，每个人体质不同对少数人有效的偏方可能带来健康风险；

• 定期体检，尤其是已经出现三高问题或心脑血管症状的人要提高检查频率。

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心脑血管系统由心脏和血管组成，现在心脑血管疾病越来越多，所以大家的健康意识也是越来越高，特别是对于脑血管梗塞和心脏冠脉问题的关注。

上图是脑血管CTA图像，发现右侧颈内动脉、大脑中动脉闭塞，需要及时的溶栓处理。

预防心血管疾病发生，先了解下其工作原理:

心脏是血液循环的动力器官，它依靠节律性搏动，推动血液不断地在血管中流动，通过动脉将血液运输到全身各个器官和组织，经过毛细血管时，血液与组织或细胞及完成物质交换和气体交换，最后各器官的血液汇入静脉，回流到心脏。

心脑血管系统疾病是当今严重威胁人类健康的、常见的重要疾病。在我国和欧美的一些发达国家，心脑血管系统疾病的发病率和死亡率均居第一位。常见的心脑血管系疾病包括动脉粥样硬化、高血压病、风湿病、先天性心脏病等。其主要的临床症状有心悸，胸闷，头痛，虚弱，夜间阵发性呼吸困难，偏生感觉障碍等等。

对于心脑血管系统疾病的检查主要包括四个方面

1、体格检查 心脑血管疾病首先需要观察患者是否出现头晕，胸痛或一侧肢体感觉异常，应该测量脉搏与血压，高血压病会引起血压增高，如果是很严重的心脏病则血压会波动或变得很低，这是检测心脑血管疾病最基本的手段。虽然现在机器检查很多，但是基本的体格检查也很重要。

2、影像检查 头颅CT及MRI检查可以看出有脑梗塞、脑出血及颅脑占位性病变。进一步还可做血管造影如CTA，磁共振的MRA，以及dsa等等，（备注:因为磁共振检查时间较长，一般不作为脑血管急诊的首选），心脏冠脉常用冠脉CTA进行诊断，明确评估冠心病血管病变的严重程度。

3、超声检查 超声检查是心脑血管系统疾病的重要手段，尤其是心脏超声对心脏疾病的诊断有重要的价值，比如心脏血流供血情况，及瓣膜开闭如何等等。

4.实验室检查 血糖、血脂等常规检查可以作为预防血流动力学改变的参考，部分特定血管疾病有针对性的生化检查，如发生肺栓塞时会有对应的dd二聚体检查指标。

随着人民生活水平的不断提高和饮食结构的不断改变，心脑血管疾病的发病率越来越高。心脑血管疾病是一种严重威胁人类健康（尤其是中老年人）的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。具相关统计，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心血管疾病常见病有冠心病、心律失常、心力衰竭等；脑血管疾病：脑血管病分为缺血性和出血性脑血管病。其中缺血性脑血管病常见的有脑梗死、脑栓塞；出血性脑血管病常见的有脑出血、蛛网膜下腔出血等。

心脑血管疾病常规的检查有哪些？

心脑血管疾病检查的项目比较多，常规的检查有：肝肾功能、血常规、大便常规、凝血功能等，同时还需要检查患者的血压、血糖、血脂等项目。

冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。心电图是目前诊断冠心病最常用的一种辅助方法，对于诊断各种心律失常、心肌缺血、电解质紊乱等均有重要意义。

心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体没有任何损伤。主要检查心脏的形态学是否异常，以及心功能是否正常，特别对先天性心脏病是首选的检查方法。

脑血管疾病常见检查项目

对于脑血管疾病，除了完善常规的实验室检查外，针对脑部的检查主要有：头部CT可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。

颅脑核磁共振（MRI）是用于观察脑部有无病变，能明确该患者是否由脑结构改变所致，颅内肿瘤常引起癫痫，MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确率极高。经颅多普勒检查是一种血管的无创检测。可以检测颅内及颅外各血管及其分支，对脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑血管痉挛、脑血管狭窄、脑血管闭塞等可以进行初步的检查。全脑血管造影（DSA）是最精确的脑血管疾病的检查方法。如果通过MRA或CTA检查，考虑有脑血管疾病的情况，需要进一步确诊与治疗时，就需要进行DSA检查。它既是一种检查方法，也是一种治疗方法。在一些脑血管疾病（比如脑动脉瘤）中，可以直接利用检查的通道进行微创介入治疗。

总之，心脑血管疾病是威胁人类健康的重大疾病之一，在人们的日常生活中，应尽量做到早预防、早检查、早治疗。