肠镜检查和肛门指检各有优缺点，不能互相代替，有些疾病做了肠镜后，还需要做肛门指检。

一般情况下，在给病人做检查时，先做肛门指检。

肛门指检是用医生的食指检查肛门病变的首选检查方法，它简单，无需特殊器械，花费少，几乎没风险，成为检查肛门直肠下部病变的首选。不但可以检查肛管肿物大小、质地、活动度和有无压痛，与周围组织是否粘连。也可以检查齿线外有无凹陷，肛门括约肌紧张度和直肠内有无肿物，还可以检查直肠内有无狭窄及占位性病变。中国结肠癌发病率的60%左右，发生在直肠部位，因位置较低，有经验的肛肠科医师，依靠肛门指检可以初步检查出直肠癌。

除此之外，还以检查男性的前列腺，女性的子宫颈，后方可以触痛骶骨和尾骨。位置低的较大的直肠粘膜下脓肿，肛门指检可以触及到。也可以触及肛瘘的走行及内口。

但是，我们人的食指长度有限，平时肛门指检的高度一般可以达到8cm左右，在麻醉下，最多10cm，再往上食指就触及不到了，超过这个高度的病变，用肛门指检也就无法发现了。

如果需要检查直肠上超过8-10cm的结肠病变，就需要结肠镜检查了。结肠镜检查可以发现肛管上方、直肠及整个大肠内的病变，它可以发现有无大肠粘膜有无溃疡、出血、息肉、占位性病变，可以观察粘膜的颜色、充血、出血及炎症情况，并可以在病变的部位取活检，做病理检查以明确诊断。缺点是结肠镜检查价格较贵，有些病人做肠镜时，感觉到腹痛、腹胀、不适等。还有可能出现肠穿孔、肠出血等并发症，当然，这种情况很少出现。

临床上，有些出现便血、便秘等症状的病人，在内科医师初诊后，做了结肠镜检查后，结肠内并未发现异常病变，会将病人转到肛肠科来。由于痔疮位于肛门口附近，肠镜检查时进入肛门后，很容易越过痔疮部位，如果痔疮区没有糜烂、出血，肠镜医师一般不会报告的。有些引起排便困难的疾病如直肠前突、直肠粘膜脱垂等，它们的粘膜没有发生病变，只是粘膜位置发生了改变，用结肠镜是检查不出来的。肛门指检可以灵敏地检查出直肠突向前方，患有直肠粘膜脱垂的病人，有经验的肛肠科医生，用肛门指检在其直肠内可以触及到脱垂的直肠粘膜，并感觉到壅塞感。

有经验的医生，会根据病情选择检查方法，必要时结肠镜和肛门指检共同应用，相互配合，以更好地检查疾病。

你好，这要看你个人情况了！

肛肠科门诊上，经常碰到一些便血，便秘、大便变细、性状改变，肛门及骶尾部坠胀疼痛等患者，在询问病史时都很配合，但当需对要进行直肠指检时，患者往往会谈“指检”色变，尤其是一些未婚女性患者。有些患者会很尴尬、不情愿或者很不配合，反复询问可不可以不做，甚至有些患者态度强硬，一句话拒绝说“我不做直肠指检，我不会让别人碰我肛门里面，感觉怪怪的，我不好意思！”，有些患者甚至还会很生气的质问“做直肠指检有什么用呢，跟我的病有关系吗？！有什么关系啊？”。

遇到这些情况，肛肠科医生也很无奈，肛门指检费用低廉，简单方便。但患者觉得是私密部位，特别是未婚女性患者，觉得尴尬、不好意思也是情理之中。但肛门指检是肛肠科最重要的一项检查方法，约70%的直肠肿瘤可通过指检发现，故又有“指诊眼”之称。作为一名负责的肛肠科医生，在遇到便血，便秘、大便变细、大便性状改变、大便习惯改变，肛门坠胀、骶尾部坠胀、小腹坠胀，肛门疼痛，肛门内分泌物，流脓流液等肛肠科相关疾病，都需积极及时行肛门指检。如果患者有疑问，不愿意行肛门指检时，肛肠科医生要与患者讲解肛门指检的重要性，并缓解病人紧张情绪，让患者愿意做肛门指检甚至要求行肛门镜检查。

肛门指检是意义重大的检查方法！

肛门指检是一种筛查手段。操作简单，大致可以确定距肛缘7～10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。直肠指检可以发现肿瘤、炎症以及各种损伤。因此，在每年的健康体检中都应该进行直肠指检。约70%的直肠肿瘤可通过指检发现。通过指检，可以了解肛门直肠的直径、括约肌的张力、直肠肛管有无新生物及其位置、大小、形状、性质、质地、活动程度等。便秘的病人，可以扪到其努挣时直肠阴道膈的张力、耻骨直肠肌的张力、直肠粘膜是否松弛等。在直肠壶腹的前方，男性可以扪到前列腺和膀胱；女性可以扪到子宫颈及后倾的子宫体。两侧可以摸到坐骨结节和骨盆侧壁。后方可以触到尾骨和骶骨。必要时，可与肛门外的拇指配合挤按，以检查肛肠周围的病变。最后还要仔细观察指套是否染脓血。经肛门指检初步判断后，需积极进行肠镜检查、CT、MRI、超声内镜等检查以进一步明确。

直肠、乙状结肠及升结肠可见多枚带蒂息肉样隆起。其中乙状结肠一枚息肉表面发白凹陷。

肛门指检的注意事项有哪些？

1、检查前应详细询问患者病史，了解患者是否有便血、大便习惯、形状及性状改变、是否伴有粘液、脓血、肛门疼痛、肛门肿物脱出等，做到检查前检查者心里有数，检查时才有侧重点。

2、进行直肠指诊前与患者解释肛门指检的意义，检查时会有肛门坠胀，有便意，检查时患者需忍受，配合检查。

3、指诊时戴好手套，予石蜡油润滑肛周，检查过程中与患者交流让其放松，待肛门放松后再进入肛内检查，这样做不仅可测试肛管括约肌的松紧度，而且还能降低患者的不适感。

4、触诊直肠时应由前壁、两侧至后壁，一般顺逆往返两次两周，要尽量将示指伸入肛内，向后、向上触摸。避免手指在里面原地旋转及太过用力增加被检者的痛苦。

5、直肠前壁距肛缘4-5cm，男性可触及直肠壁外的前列腺，女性可触及子宫颈，不要误诊为病理性包块。

6、抽出手指后，观察指套有无血液或者粘液，并予患者交待检查结果。

肛门指检是肛肠科重要的检查方法，希望患者能理解肛门指检的必要性。门诊或住院部检查时，积极配合，若有肛肠科相关性疾病，早发现早治疗。

大家好，我是大杨医生。一般顺序是反过来的，指检后又异常就要肠镜查了。肛门指检是检查痔疮为主，算是门诊就能做的常规项目。涉及的位置比较靠近体外。

肠镜是检查直肠结肠的内窥镜项目，需要特别的设备。虽然从肛门进入，但感觉可能只能看到比较深的痔疮。

肛门指检是外科医生，尤其是普通外科还有泌尿外科医生的基本检查，这个检查普通到医生看病测量血压一样普遍，但是很多临床医生都不愿意做，过多的依赖影像学检查去诊断治疗疾病。不要小瞧小小的一个动作，其实这个检查能发现很多问题，我们的老前辈在影像学并不发达的过去，就是靠这个一指禅，诊断出很多疾病，肠镜固然很好，能发现很多我们肉眼看不到或者摸不到的问题，但是在医学上它毕竟属于侵入性的检查，相对于肛门指检来说，操作比较麻烦，而且病人的痛苦相对高一些，在诊断疾病方面，与肠镜检查不能互相代替，只能互相补充，两者缺一不可。

指检不仅可以感觉直肠表面的光滑度，痔疮的位置，还可以感觉前列腺的大小，质地，硬度。这就是肠镜的死角，无法企及。

因此，你说呢？

这个没多大必要 肠镜的话一目了然了 只有在没有做肠镜的情况下进行肛门指检 因为很大一部分比如说息肉癌都是在指检能测出来的当然不是全部 所以说没有必要的

没必要。

肠镜+指检可以更加全面！回答完毕

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