你好，感谢邀请答题，对于CT、B超、核磁共振这些常用的影像学检查，很多人分不清楚。　　　　

　　

（CT）能在一个横断解剖平面上，准确地探测各种不同组织间密度的微小差别，是观察骨关节及软组织病变的一种较理想的检查方式。在关节炎的诊断上，主要用于检查脊柱，特别是骶髂关节。CT优于传统X线检查之处在于其分辨率高，而且还能做轴位成像。

由于CT的密度分辨率高，所以软组织、骨与关节都能显得很清楚。加上CT可以做轴位扫描，一些传统X线影像上分辨较困难的关节都能在叮图像上“原形毕露”。CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。

磁共振成像（MRI）是根据在强磁场中放射波和氢核的相互作用而获得的。磁共振一问世，很快就成为在对许多疾病诊断方面有用的成像工具，包括骨骼肌肉系统。肌肉骨骼系统最适于做磁共振成像，因为它的组织密度对比范围大。在骨、关节与软组织病变的诊断方面，磁共振成像由于具有多于CT数倍的成像参数和高度的软组织分辨率，使其对软组织的对比度明显高于CT。核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。

B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。边做检查边移动探头，边动边看显示病灶情况。

Ｂ超的优点是：为非侵入性检查，无放射性，价格低，易于重复检查。 也是临床上用的最多的，尤其是妇产科几乎离不开B超检查了。

Ｂ超检查的缺点：存在超声难以检测的盲区，而且非常大程度上会受到操作者的知识、经验以及操作技巧的掌握而影响检查结果。

希望我的回答能够帮助到你，祝健康快乐每一天！

到医院去看病，经常要做X片、CT、核磁、B超检查，有时需要两种以上检查，是医生乱检查、增加收费吗？几种检查到底有什么区别？

其实，这几种检查都是影像学方面的检查，各项检查的成像原理不相同、检查手段各有所长，从医学角度讲，各种检查手段是不能互换替代的，在诊断病情时有时需要有机结合，明确诊断，指导治疗。

一图读懂几种检查

骨科和运动医学科检查中经常用到这四种检查，医生依据不同病情选择不同影像检查。当然这三项检查适应症不一样，也不能相互替代，需要根据病症来决定采取哪种检查或者多种检查。这四种种检查分别各有侧重点。比如骨折后第一首选拍摄X片，没有移位的骨折早期拍片不显示，医生又高度怀疑骨折的就需要再拍CT或者核磁来确定一下；还有些骨折准备手术前，医生为做好手术需要判断骨折移位和骨块粉碎的程度，也需要进一步检查CT。

对您就诊有帮助吗？

X光（X-ray）

X光像把面包压扁了看

X光会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。
就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。X光最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片。

CT（Computed Tomography）

CT像把面包切开看

CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像。 就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。

B超（B-scan ultrasonography）

B超像挑西瓜敲一敲

B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。

核磁共振（Magnetic Resonance Imaging）

核磁共振摇一摇再看

核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失，核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。

其实，各项检查的成像原理各不相同、检查手段各有所长，从医学角度讲，各种检查手段是不能互换替代的，在诊断病情时需要有机结合。

先跟小编一起来看看各项检查都是什么意思，各自的特点和适用范围。

原理不同，优势各异

X光

像把面包压扁了看

X光检查就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。

什么是X光:

是穿透性很强的射线，能够穿透人体，使用X线对人体内部进行透视或摄影的检查方法，其原理是利用了X线的穿透作用。在穿透人体时，被含钙的成分(骨)、水分(血液等)、软组织(肌肉)等吸收而减弱，因此可以呈现出所检查部位的基本形态。

特点:检查费用低廉，投照量小，适合绝大多数患者常规检查。

主要作用:X光检查是传统的影像学检查手段，主要用于一些疾病的初步检查，便于发现较明显病变的组织和结构，是疾病初筛的首选检查方式。另外，x光片还能拍摄动力位相，能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病。但其最大缺点是深浅组织的影像相互重叠，相互隐藏，有时还需要拍侧位的X光片。

适用范围:主要应用于胃肠道、骨骼系统和胸部检查，对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病也有很好的诊断价值。

CT

像把面包切片看

CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看。

什么是CT:

是用X线束对人体某部进行断层扫描，获得人体被检部的断面或立体图像。可以提供人体被检查部位的完整三维信息，可使器官和结构清楚显影，清楚地显示病变。

特点:CT的缺点是空间分辨率低，优点是密度分辨率大，所以对器质性疾病(是指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病，而造成该器官或组织系统永久性损害。)的诊断有一定的优势。但如果病变部位太小，尤其是小于6毫米的病变，CT则难查出。

适用范围:急性中风等脑部神经系统的疾病检查最佳选择是CT，其中对肿瘤、出血及梗塞等病检查效果最好;其次是腹部实质脏器的占位病变，如肝、脾、胰、肾、前列腺等部位的肿瘤，对乳腺、甲状腺等部位的肿块也能显示并作出诊断;再次则是对胸腔、肺、心腔内的肿块，脊柱、脊髓、盆腔、胆囊、子宫等部位的肿块检查。

超声

像挑西瓜前敲一敲

B超的原理是利用超声波产生回声的原理来检查。就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。

什么是超声:

用超声波穿透人体，当声波遇到不同的组织，特别是组织界面时会产生反射波，超声探头一面发出超声，一面接受反射波，并通过计算反射波成像。可以用来了解物体的内部结构，辅助诊断。

特点:超声检查在脏器疾病诊断上不可替代。不但能发现腹部脏器的病变情况，而且可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能;可以追踪病变、显示立体变化，而不受其成像分层的限制。b超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器，还能结合多普勒技术监测血液流量、方向，从而辨别脏器的受损性质与程度。但超声检查的分辨率较差、误差相对较大。

适用范围:可监测心血管疾病、颈椎血流情况、肿瘤供血状况等。

核磁共振

摇一摇再看

人体内含有大量的水分，核磁共振检查就相当于用手摇一摇，让身体里的水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。

什么是核磁共振:

显影原理是探测水分子的变化。身体里的水分子，在不同组织中含量差别较大，但是每个水分子的磁场磁力线方向都是随意的。核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失，核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。

特点:最大的优点是对人体没有损伤，它不仅能显示病变组织，还能反映活体组织功能和代谢过程中的生理变化。它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，不会产生CT检测中的伪影;不需注射造影剂;无电离辐射，对身体没有不良影响，但费用较高。

适用范围:如脑和脊髓的立体像。对中枢神经系统疾病的诊断具有较高的敏感性，如脑梗塞、垂体瘤、血管畸形、外伤等，是诊断椎管占位、狭窄、梗阻、椎间盘变性、突出的最佳检查方式。此外对于骨、关节、脊髓、盆腔脏器、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、心脏大血管病变及心肌梗塞的诊断尤为准确。

一些常见病的最佳检查项目

临床骨科(如外伤骨头)--粗看X光片、细看CT

颈椎病、腰椎间盘突出--最佳选核磁、次选CT

胸部脏器(心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等)，尤其是肺部的检查--大致了解看X光片，细致分析选CT

早期肺癌--胸部CT检查对于确诊有决定性意义。

腹部盆腔--除肠道外，一般选择超声检查

检查胆道疾病--选择超声检查是最佳

胆囊结石--B超一般准确率在95%以上

胆囊炎症、胆囊肿瘤、肝硬化、脂肪肝、脾肿大、肝癌、肠道病变--B超检查

孕期--B超检查

心脏--排除冠心病用CT，看心功能用超声

心肌梗死--心脏核磁能准确显示心脏房室腔大小、室壁厚度。

肿瘤诊断--多用CT

肾盂癌--CT准确率为90%

肾脏、肾上腺、膀胱和前列腺疾病的诊断--CT

肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎--CT

原发性肝癌--适合核磁检查

关节、肌肉、脂肪组织检查--首选核磁

肌肉和软组织疾病--适合核磁检查

神经、脊髓等椎管内软组织、中枢神经系统疾病、腰椎间盘后突--核磁检查

很多人到医院检查的时候会有这样的疑问：为什么做CT不做核磁？为什么做了X线检查又要做CT检查？究竟CT、核磁、B超、X线有什么区别？

X线检查

1、X线检查是什么？

X线包括“数字X射线摄影系统（DR）”和“计算机X射线摄影系统（CR）”，也就是我们常说的拍X光片。它常用在肺部检查（如肺炎、肋骨骨折、肺部结节等）、腹部（如肠梗阻）、腰椎（如腰椎骨关节病、腰椎结核等）、四肢检查（如骨折、肿瘤等）等。

2、X线检查辐射高吗？

这是大家普遍关注的一个问题。受检者在拍X线检查时，会受到一定的辐射，但是单次检查的辐射剂量并不高，而且设备分辨率高、曝光时间极短，所以不用过分担心辐射问题。

CT检查

1、什么是CT检查？

CT是利用X射线束对人体某部位进行【断层扫描】，获得人体被检查部位的断面或立体图像。它可以提供人体被检部位的完整三维信息，使器官和结构显影清晰，更好的提示病变情况。

2、CT和X线的区别是什么？

CT检查也是通过X光穿透人体成像，但是可以通过电脑计算后二次成像。就像一块带骨头的牛肉，X线检查可以看到这块牛肉的外形、里面的骨头和大致的纹理，而CT检查除了可以看到以上这些东西，还能“把牛肉切成一片片”地看，可以具体显示出每一片牛肉的更多组织信息，发现里面竟然“别有洞天”！这就是成像后的结果。而X线的缺点还在于受限于深浅组织的影像会相互重叠，有时需要多角度拍摄，这就是X线检查有“正位”、“侧位”的原因。

3、CT看得更清晰，我直接做CT不好吗？

我这样解释你就清楚了。

第一、虽然两者都是利用X射线原理成像，但是CT辐射剂量比X射线辐射剂量大，患者受到CT检查的辐射剂量更大，所以不宜作为常规检查手段。第二、CT检查价格更贵，通常贵几倍，甚至10倍以上。

4、什么时候需要做CT？

如果在X片检查中发现可疑的病变影像而不能明确诊断时，才考虑建议CT检查以加强诊断辅助。

核磁共振检查

1、核磁共振检查又是啥？

核磁共振成像，简称MRI，是目前能用于人体检查最为精密和昂贵的医学成像设备之一。我们把核磁共振检查戏称为“摇一摇”检查。打个比方，我们都喝过果汁，喝前摇一摇会感受到瓶子里果汁的振动，过一会才会平静下来。

核磁共振也是如此，它利用较大的磁场使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机器的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向突然恢复到原来随意排列的状态。

2、核磁共振辐射更大吗？

不！核磁共振并无射线辐射伤害，因为它不存在电离辐射。

3、哪些疾病常用核磁共振检查？

如颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节韧带损伤等，需要观察软组织优选核磁共振。同样对于关节、肌肉、脂肪组织等检查，核磁共振检查也是首选。

4、核磁共振无辐射，那我做这个岂不是最好？

核磁共振虽然无辐射，对人体没有电离辐射伤害，但并非最佳选择。

第一、核磁共振检查价格昂贵，如果普通检查不能明确的情况下，才考虑进一步核磁共振检查。

第二、核磁共振检查的禁忌症较多，严禁患者和陪同家属将有铁磁性的物品及电子产品靠近、带入检查室。有心脏植入式电子设备者、骨科植入物（如钢板、螺丝钉、人工关节等）、牙科植入物（如含有金属的种植牙、烤瓷牙等）、宫内金属类节育器等，此外冠脉支架大多数可在3.0T以下MR设备上进行检查，外周血管支架一般6周后也可进行核磁检查。虽然大多数人工心脏瓣膜都是安全的，但是在检查前还是需要对材料进行确认，以保安全。

第三、有些方面不如CT 检查，如肺小结节、骨骼结构细节、骨折等。

B超检查

B超检查的原理是利用超声波穿透人体，当超声波遇到人体组织时会产生反射波，最后计算机通过计算反射波成像。这就像挑选西瓜一样，通过敲打声音来判断西瓜的好坏。B超检查无辐射，因此孕妇检查首选，对于四肢血管检查也是首选。

总结一下

X线检查有辐射，剂量小，能看到牛肉块的形状和大致结构，不能断层观察，范围局限。常用于肺部、腹部、腰椎、四肢检查等一般检查。

CT检查的优点在于分层查看病灶，对组织结构进行平面观察。缺点在于具有一定辐射剂量。检查范围一般适合头颅、胸部、骨骼等细节观察，对神经系统、血管、头颅等疾病有优势，如脑出血、动脉狭窄、动脉瘤、中枢神经系统疾病等。但是因为辐射的缺点，不适合孕妇等特殊人群。

B超优点在于无害、无痛苦，不会像X线、CT一样有辐射，而且对血管和血流动力学方面的观察具有优势。缺点在于穿透能力不强，检查范围有局限性。检查范围多用于腹部肝胆脾胰、泌尿系、四肢血管等一般检查，还可进行产检，避免了孕妇的辐射危害。

核磁共振检查也没有辐射，优点是比CT敏感，对于人体组织结构显示更清晰。缺点是对肺部、骨骼结构等细节观察不如CT，而且有许多禁忌症。检查范围多用于颅脑、脊髓、脊柱、骨关节病、软组织病等。

希望以上回答能解答大家的疑惑。具体应该如何选择检查方式，就交给医生啦！

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　　去过医院的人都知道，有些疾病在确诊前，需要做一系列检查。比较常见的检查项目有X光、CT、B超、核磁等，大多数非医学人士分不清楚它们都是做什么的，以及它们之间有什么区别?以下科普一下这些检查项目，都是检查什么的，为什么而检查。

　　1、说到CT，不得不先说一下X光，X光片也就是平时所说的“拍片子”。X光片有很强的穿透能力，检查时就像给身体内部拍了一张平面影像的照片。X光检查人体时就像把整个人压扁了一样，把三维立体的人压扁在平面上，各种结构都重合在一起了。CT虽然名字与X光不同，但是实质上CT使用的也是X光照射人体，只不过普通的X光只是拍个平面照，而CT则是拍出切面照。CT的检查范围比X光大很多，不但可以检查骨头，还能检查一些实质性器官，如肝脏、肾脏、大脑等。

　　2、核磁共振检查是利用强大的磁场，让身体中的水分振动起来，利用不同组织水分的震动差异形成影像，用以区分正常组织和患病组织。所以，核磁共振也被戏说为“摇摇看的检查”。核磁共振可以做任何角度的切层，且无辐射，核磁共振软组织的检查结构更清晰，对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示，也比CT更好。

　　3、B超是利用超声波穿透人体，声波遇到人体组织时产生反射波，反射的回声即为B超画像。B超以强度低、频率高、对人体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称。尤其对人体软组织的探测和血管内血流情况的观察有其独到之处。

　　在现代医学影像学中，B超、CT、X线、核磁共振并驾齐驱，互为补充。这几个检查项目并不能完全互相替代，具体需要采取哪种方式检查，需要根据身体状况，遵循医嘱执行。

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CT、B超和磁共振的区别

CT对肿瘤分辨率高于B超，对于1～2厘米的小肿块，CT显示率为88%，B超是48%；对于肾癌的诊断率，CT准确率为90%，B超是44%。尤其是对于脑梗塞、脑出血、脑积水、脑动脉畸形、脑肿瘤等颅脑疾病的诊断，CT更为拿手。

但在胆囊疾病的诊断上，情况正好相反，B超诊断胆囊结石有高度准确性，一般准确率在95%以上，而CT诊断符合率较低；特别是B超对肝硬化、脂肪肝、脾肿大、肝癌、肠道病变准确率较高。由于CT每1 ～5秒钟扫描一次，对心脏等器官的检查不易获得准确的信息，正常人平静时呼吸至少3秒钟一次，受呼吸影响的腹腔器官，如肝、脾，做CT检查时要病人暂停呼吸，幼小者、精神失常者、肺功能不全者就不能配合，也就无法检查，做B超则无这种限制。

核磁共振成像术（简称MRI）最大的优点是对人体不产生损害，它可以像我们平时看电视一样，不仅能显示病变组织，还能反映活体组织功能和代谢过程中的生理生化信息。对于骨、关节、脊髓、盆腔脏器、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、心脏大血管病变及心肌梗塞的诊断尤为准确。

因此，3种影像检查是不能互相代替的。

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东方花雪

以前核磁共振（MRI）比较陌生，现在一般三级医院都有。从医疗价格来说，核磁最贵，其次是CT,然后是B超，当然，最便宜的是X光。这些检查在医院里最常见。一般X光检查主要是骨骼和肺部等，我们体检时一般要做X光胸透，看看肺部有没有阴影。X光是有辐射的，检查时会有提示。B超检查主要是腹部检查等，我们体检是做的腹部超声波检查，一般是看看有没有脂肪肝，有没有结石。B超是没有辐射的，孕妇经常要做的检查。CT，全称是电子计算机X射线断层扫描技术，常见的是神经系统、脑部检查等，有辐射，检查时有提示。CT主要用于对病患处的断层扫描。核磁共振（MRI）,也就是核磁共振成像，检查没有辐射，比较安全，临床医学应用范围比较大。由于是磁成像，MRI的不足之处是它的空间分辨率不及CT,体内留有金属物品者不宜接受。常见的检查有颈椎病和腰间盘突出症状的诊断。总之，医生会结合病人的症状采取不同的检查方法，X光、B超、CT和MRI不能相互替代，各有各的优势。

CT、核磁、B超、X光片是医院常用的检查方式，各种方式有其独特的优点和缺点，有不同的适用范围。

1、先说x光片。

这种检查方式缺点是有辐射、不同位置器官图像相互重叠，优点是快速、直观、便宜。

主要适用于骨折、结石（如肾、尿道、胆囊结石）、钙化（肺部疾患），对骨骼病变和软组织中的硬块分辨率高。

有一种钡餐透视适合对消化道（食管、胃、肠道等）的病变检查。

禁忌症：一般不适合孕妇。

1A、DR。就是数字化X片。DR就是数字化的x射线，辐射非常小，作用广、快捷、价廉。适用于肺部病变，骨科用来判断是否骨折，消化科查看是否有肠梗阻等都可以用DR检查。缺点和X光片差不多，DR受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄才能看清。

2、B超。也就是B型超声。

这种检查优点是无创、价廉，几十元即可。

适合软组织之间相互关系、位置、大小、内容物的检查，以及结石类、结节类。彩色多普勒适合对心血管系统的检查，可以分辨血流的强弱和方向，例如可以方便观察心脏瓣膜病变引起的血液反流。常见的如恶性肿瘤引起的淋巴结变化、器官变化，观察的比较直观。

缺点是检查结果与医师经验密切相关。有的部位有盲区。

3、CT。也就是计算机断层扫描。

优点是分辨率高、直观，可以精确定位。缺点是价格贵、有辐射、对密度相近的组织难以分辨。

适合骨骼系统、病变部位密度有变化的软组织检查、脑部检查等。

4、增强CT。在CT平扫基础上，对发现的可疑部位，在静脉注射造影剂后有重点的进行检查，从而提高诊断准确率的一种手段。

优点是普通CT难以嘎查道德特定器官和组织可以较好地显像。缺点是价钱贵，药物可能有不良反应。

5、磁共振。优点是对软组织成像分辨率明显提高，无辐射。适合对各部位肿瘤、软组织和骨骼之间关系、韧带系统、中枢神经系统的检查。缺点是价格贵、检查时间长。

禁忌：体内有金属物体的不宜。例如心脏起搏器、金属骨夹板等。

B超是利用超声，通过仪器在患病部位划走来探测病情，主要用于怀孕的探查，现在也用于心脏血管等的探查，没有什么辐射。核磁是比较精良的仪器，主要用于脑部，肝部等地方的探查，超有细小的变化就会看出来，但是做脑核磁之前注射的药物辐射性较强，需要大量喝水排尿，才能将辐射线排出体外。CT分为增强CT和普通CT，普通CT主要针对于健康人群的健康检查，主要病灶看的不是很清楚，但是哪里有问题可以找出来，增强CT主要通过药物注射，直接针对病灶进行详细观察，有一定的药物辐射。癌症患者一般都用核磁和增强CT来确诊病情