,什么是牙齿的根管治疗？

在根管系列谈之一中，我向大家简要的描一下牙齿的结构和治疗的方法。那么，哪些牙齿疾病需要做根管治疗，哪些不需要？换句话说，根管治疗能够解决那些问题，有哪些牙齿问题是根管治疗不能解决的？实际上，像这样将疾病与治疗手段一一准确对应，对于我们普通大众来讲，是非常困难的，因为这需要相当的专业知识。所以，我将在下面向大家介绍几种常见的牙体疾病，这些疾病是适合用根管治疗的办法来处理的。

一、牙髓炎

顾名思义，牙髓炎就是牙髓发生炎症，所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经组织，当这些组织发生炎症的时候，疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁，饮食难进，俗语称“牙疼不是病，疼起来真要命”就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛，有时会有咬合疼痛，甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候，疼痛向头面部放射，会被患者误认为是头痛。

绝大多数的牙髓炎都不能自行消除，如果治疗不及时，还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果，甚至最终导致牙齿的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要进行彻底的根管治疗，将感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜绝再感染的途径，才能解除疼痛，保存患牙。

二、根尖周炎

绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的，当牙髓炎（即牙齿内部的炎症）没有得到及时治疗，会向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。我们可以这样认为，根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。

患了根尖周炎，牙齿会有咬合疼痛，有的时候剧烈有的时候相对轻微，炎症急性发作的时候，会引起牙齿一定程度的松动，有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受，这是因为他们的抵抗力较强，而且炎症处于慢性进行过程。但是，无论是哪种类型的根尖周炎，不经治疗均不会自愈。而且，治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度，只有及时而彻底地进行根管治疗，才有可能消除炎症保存患牙。

三、外伤牙和隐裂牙

有的时候牙齿会意外受到损伤，导致牙齿折断，但是牙根的条件尚好，这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根，再进行修复。

所谓隐裂牙，是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹，这些裂纹有的容易发现，有的需要仔细检查之后才能发现，如果裂纹很深，就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状，需要用根管治疗的方法，而且还应该进行牙冠修复。

四、修复需要

有的牙齿虽然没有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗，然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后，需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗，然后整体设计牙冠（冠桥），以使缺失的牙齿重新恢复功能。

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下面是更多关于牙齿根管治疗的问答

根管治疗主要针对牙齿内部，是治疗急性牙最有效的一种治疗方法过清除牙髓腔内的坏织，接着在消毒后重新填充牙髓腔，以解除病变组织对牙神经的压迫刺激，并且防止的情况进一步恶化。

根管治疗给患者最明显的体验是治疗牙疼，因为牙髓腔内部病变会导致牙神经收到压迫刺激，给患者带来难以忍受的剧烈疼痛。同时根管治疗还可以保全牙齿，如果牙髓组织继续病变，最终整个牙齿都将会彻底丧失功能。 我们的腔里充满了、神经和淋巴，仅有根尖孔一个通道与牙周相通管治疗术是通过根管预备清除根管内的坏死物质，消毒根管，充填根管三部分进行，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。患急性牙髓炎的牙齿在用牙钻开减轻，然后牙医用药物把发炎的牙髓（即牙神经）杀死。失活的牙髓已坏死了，若用干髓术，死牙髓干燥无菌，仍留在牙髓腔内；若进行牙根管治疗，牙髓就被抽除了。那么，没有牙髓或牙髓已死的牙会脱落吗？答案是不会的。因为失活的牙神经仅对外界的冷热酸甜等刺激没有了反应，但包绕牙根的牙槽骨、牙周膜还是活的，有正常的神经和血液循环，牙齿仍能稳固在牙槽窝内。 但是，失去了牙髓的牙齿没有正常的代谢和营养供给，牙齿的颜色也变得灰暗，敲起来声音低浊，牙质由于失水而变得脆弱，咀嚼硬食物时有时会崩裂。因此，若不是严重的牙髓炎，就不必开髓引流或用药物致死牙髓，应尽量保存活牙髓，维持牙齿的正常代谢。根管治疗后的牙齿一般就剩下周围一层空壳，但由于失去了牙髓的营养供应，使牙齿本身变得脆弱易崩裂，医生就建议做牙冠 ，这样就可以保护牙齿为牙髓供应营养。对于后牙来说，根管治疗后一定要做牙冠，否则将来承受咬合力量时，牙齿断裂的机会会很大。牙齿牙体组织量的减少，抵抗力下降，这主要是治疗前牙体组织已经破坏，大部分牙齿做根管治疗是龋坏引起的，龋坏会破坏一部分牙体组织，而治疗中也要去除部分牙体来充分暴露牙髓根管口等情况。 所谓“根疗”牙髓因感被拔除后，用的口腔器械把牙髓管腔中物质去除，经过冲洗、消炎、杀菌后，再用充填材料把管腔填满。由于管腔中存在着大量的细菌及其毒素，还有牙髓组织腐败分解的物质，所以，需要重复几次用药，才能彻底消灭感染。根管治疗术是个复杂、精细的治疗过程，需要在完全摘除牙髓的情况下，经过消毒、充填，最后才能完成牙齿的治疗。 　　根管对牙齿髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是清除根管坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

　　与拔牙相反的是，根管治疗是保留牙齿的最后一步。根管治疗又俗称为杀牙神经，经过根管治疗后的牙齿会变得很脆弱容易折断，所以必须安装一个牙冠加以保护。

　　根管治疗的优点。

　　1.根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。

　　2.避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。

　　3.对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。

　　4.节省费用。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。 第一个问题，假如的事前牙，一一个牙根，所以也一条神经，后面的磨牙根管就不了，有的是两个,有的是三个,有的甚至是五个六个.

第2个问题，因为给你做治疗前打麻药了把神经的效果就不是太好，现在疼又2个原因，一是把神经的时候刺激引起，第2就是拔得不彻底，

第3个问题，今天给你做的是开髓，和拔髓，那明天给你做的就是扩根管了，就不用打麻药了。第4个问题，他给你做的事根管治疗，我告诉你做治疗的一般步骤你就明白了，根管治疗，一先开髓，然后拔神经，再扩根管，最后就是用根尖材料填充了，这就完成了你的治疗了，你明天再去肯定就是扩根管了，扩完他会让你弟2天再去去根管填充，填完一周后再去做烤瓷冠，做烤瓷你要先打桩然后再经过一周后去带烤瓷牙

所以正规医院保守估计你快的话也得10天才可以带上烤瓷牙

慢的话得半个月吧。哎呀，说那么多了，累死了~~~

祝你早日康复啊

呵呵~~~ 根管治疗是一种主要针对牙髓坏疽、牙髓坏死以及各种类型的根尖周炎的治疗术，它一般采用机械及化学的手法清理牙髓腔特别是根管区的感染源，经过根管清洗、消毒后再进行充填。

根管的原理 ：

根管治疗是针对牙齿髓、根尖病变的一个治疗过程。通过清除根管内的坏死物质，进当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

根管治疗的目的：

减轻病人的病痛，防止感染的蔓延：已经有齿髓炎的牙齿会继续恶化，终至齿髓坏死，甚至牙根尖周围病变，这个过程是相当痛苦，而根管治疗不但可以减轻患者的病痛，并可缩短整个病程预防疾病的恶化。

尽可能保持牙齿避免拔除：根管治疗的目的，是在保存齿髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。

消灭病灶的传染，重建患牙的健康：根管治疗不但可以扑灭根管内的病菌及其分解物和毒素， 并可以治疗牙根尖周围组织的创伤，促使牙根周围组织的修补及愈合，消灭口腔病灶传染的来源。 植得口腔专家说，根管治疗其最终的目的是保存珍贵的自然牙齿。在以前牙医学不发达的时代，牙髓发炎的牙齿只能遭到拔牙的命运。发展出根管治疗的技术後，牙髓坏死的牙齿，也还有挽救的机会。

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①、根管预备：钻孔开髓，清除病坏死的牙髓组测量根管长度根管扩大。

②、根管冲洗：根管治疗中反复进行的操作，将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。

③、根管消毒：药物消毒最常用，是用棉捻蘸少许药液置于根管内，洞口用暂封材料密封。

④、根管充填：这是根管治疗中最重要的步骤，是使用根管充填剂加用牙胶尖充填根管，使根管系统能严密封闭。 牙齿的根管治疗，是牙齿的牙神经在坏死或者说杀死之后，更好的保护牙齿的一种治疗方案！就是把牙齿的牙根部分，清理干净，进行消毒之后，用牙胶尖等材料作为充填材料的，一种治疗方案！

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