乳腺癌的危险因素

1、年龄

年龄是乳癌的重要危险因素。约60%的乳癌发生于60岁以上的女性。75岁后，风险最大。

2、乳腺癌病史

曾患过乳癌的女性其再次此发生乳腺癌的机几率最高。切除病变乳房后，另一侧乳房患癌症的风险约为每年0.5%至1.0%。

3、乳腺癌家族史

如果有一级亲属（如母亲，姐妹或女儿）患乳癌，该女性发生乳癌的几机率增加2～3倍。如果有两个或两个以上一级亲属患乳癌，则该女性发生乳癌的机几率增加5～6倍。

4、乳腺癌基因

目前在两组女性人群中发现了两种乳腺癌基因（BRCA1和BRCA2）。少于1%的女性带有这两种基因。如果带有其中一个基因，那么该女性患乳腺癌的几率极高，一生中发生乳腺癌的几率高达50%～85%。然而，这类女性即便患乳腺癌其死亡率并不比其他女性高。

5、纤维囊性变

只有特定类型的纤维囊性变会增加风险。这些改变包括需要进行活检以排除乳腺癌，使乳腺在钼靶摄片中密集。即便有以上的改变，发生乳癌的几率也仅仅是轻度增加，除非活检发现异常组织结构（如非典型增生）或者该患者有乳癌家族史。

6、月经初潮的年龄，初次怀孕的年龄及绝经的年龄

月经开始得越早，患乳腺癌的风险越大。月经初潮年龄在12岁之前的女性比14岁后第一次来月经的女性的风险高1.2至1.4倍。

初次怀孕的年龄越晚、绝经的年龄越晚，风险越高。从未生育的女性一生中发生乳癌的机几率加倍。

以上因素对乳癌的影响，可能是与长期雌激素（雌激素能刺激部分类型的乳腺癌生长）作用有关。（怀孕虽然导致雌激素水平升高，但是却可以降低乳癌发生率）。

7、过长的使用口服避孕药或者雌激素替代治疗

服用口服避孕药仅轻微提升远期乳腺癌的发病率。且该几机率的增加仅见于很早（如十几岁时）便开始服用短效避孕药且长时间服用的女性。当停止服用后其乳癌的发生率在未来的10年间逐渐降低到和同龄女性一致的水平。

8、绝经后服用混合激素（雌激素和孕激素）替代治疗数年的女性其发生乳腺癌的几率增高。

9、绝经后肥胖

绝经后出现肥胖的女性乳癌的发生率升高。但是目前还没有证据显示高脂饮食导致乳癌或者改变饮食结构可降低乳癌发生率。有些研究显示，肥胖的女性只要有月经其发生乳癌的几机率并不高。

10、接触放射线

30岁前过多的接触放射线（如肿瘤的放疗或者其他导致过多接触放射线的因素）增加乳癌的机几率。

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。调查显示，乳腺癌的发病率占全身各种恶性肿瘤的7~10%。近几年来，乳腺癌的病发率一直居高不下，往往给患者的身心健康带来很大的伤害。

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。

乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲、女儿、姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。

乳腺癌的危险因素还有患乳腺良性疾病未及时诊治；长期服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期过量饮酒；以及携带与乳腺癌相关的突变基因。不良生活习惯如吸烟、酗酒，喜吃煎炸食品和各种糕点甜食，而很少进食粗粮、蔬菜等食物；独身、或过了30岁才结婚生育，生了孩子不愿喂奶；还有些女子佩戴乳罩过紧或过松，失去保护乳房的作用，这些也是乳腺癌的诱因。

肥胖与乳腺癌也密切相关，女孩肥胖易性早熟，为日后患乳腺癌埋下祸根，因此应该注意避免肥胖。另外，存在抑郁情绪的女性患乳房疾病也比较常见，乳腺癌发病率也高，这需要引起重视。

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早（<12岁），绝经迟（>55岁）；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及时诊治；经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生；胸部接受过高剂量放射线的照射；长期服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期过量饮酒；以及携带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究，现已知的有BRCA-1、BRCA-2，还有p53、PTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。

?

上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺外科陆劲松主任医师介绍：

现在乳腺癌的发病率较高，而且有年轻化的趋势，经常有人问怎么预防乳腺癌，想要预防，必须要知道如何避免以及它的高危因素。

有乳腺癌家族史的人，得乳腺癌的概率会略高一点；

很多个人的生理状况也会影响发生乳腺癌的几率。月经初潮比较早、停经比较晚，一生中行经时间比较长的，得乳腺癌的风险会稍高一些；

初产年龄晚、未哺乳的，也是乳腺癌的高危因素；

还包括一些良性乳腺疾病，例如高级别的良性上皮非典型增生；

个人的饮食习惯也非常重要，长期高动物蛋白和脂肪摄入，肥胖就跟乳腺癌的发病有关系，比较胖的人可能乳腺的发病率要相对来讲要增高；

还有一些长期的雌激素应用，这些都是乳腺癌的高危因素。

如果说想预防乳腺癌的话，要针对这些高危因素进行针对性的预防，会起得比较好的效果。

乳腺癌又称乳房癌，是指发生于乳腺的小叶和导管上皮的恶心肿瘤，是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一，居女性恶性肿瘤的第二位，占女性恶性肿瘤死亡率的第七位。好发于40岁以上，与月经初潮和绝经年龄、生育与哺乳因素、卵巢功能、家族遗传、饮食、精神等因素有关。

乳腺癌属于中医乳癌、乳岩、乳石痈等范畴，主要病因病机为七情太过，肝气郁结；肝郁脾虚失运，气滞痰凝；或年高体虚，冲任失调，日久致气滞血瘀，热度内蕴，结积而成。

乳腺癌的临床诊断病症为：1、无痛性肿块和乳房皮肤改变的无痛性肿块尝试促使患者就诊的主要症状；2、乳头溢液乳腺癌以大导管或管内癌者；3、乳头和乳晕异常；4、淋巴结肿大腋下及锁骨上下淋巴结因转移而肿大；5、全身症状可见消瘦、贫血、恶病质等表现。

前段时间见到一个乳腺癌的患者，很年轻，才40岁，幸运的是在早期的时候经体检发现，及早做了手术。乳腺癌现在不仅在我国，在全世界也是女性多发的癌症之一，死亡率也很高。发病年龄大于45岁的约占70%。并且近年来有年轻化趋势，这些情况都提示乳腺癌严重影响着女性的身体健康。但是，经研究，乳腺癌也是在预防和治疗上有明确疗效的一种恶性肿瘤。所以，了解病因，在生活中积极预防是很有必要的。

除了家族遗传原因以外，有以下等高危因素。首先年龄大于45岁时高危因素之一。其次，生活习惯不规律：长期熬夜、嗜食高脂肪高热量的食物、有抽烟嗜酒等嗜好、缺乏锻炼等均会引起乳腺癌的发生。现代社会女性的生活压力大，这也是引起乳腺癌的因素之一。此外，肥胖的人患病的风险是常人的2倍。分娩后没有进行母乳喂养的或者喂养的时间比较短的人风险也较高。因为某些疾病长期联合服用激素类药物５年以上的人风险也会增加。曾有过胸部放疗的人风险高。月经初潮过早（早于12岁）或者绝经过迟（迟于50岁）等本身患有内分泌方面紊乱的人患乳腺癌的风险也高。甚至崇尚丁克或者晚孕的人患病风险会增加。

所以，预防乳腺癌，从现在做起，从日常小习惯开始注意，尽量避开以上所述的高危因素。并且规律的体检筛查也是非常必要的。40-49岁以上的女性，建议每年1次，50-69岁的建议每1-2年1次，70岁以上的建议每2年1次。

本期答主：宋珂 医学硕士

欢迎关注杏花岛，了解更多有趣的健康知识！

　谢谢邀请：有些因素是乳腺癌的危险因素,有些因素与乳腺癌发病相关。主要表现在有乳腺癌家族史上。主要易感因素有一下几条1、年龄：乳腺癌的发生与年龄有很大的关系，40-50岁是我国乳腺癌的高发年龄段。

　　2、月经初潮小于13岁或是闭经迟于55岁也是乳腺癌的易感因素。

　　3、女性的年龄已超过40岁，但是仍未婚、未孕或是第一胎足月产时年龄已大于35岁或是产后未曾哺乳都是乳腺癌的易感因素。

　　4、有乳腺癌家族史，尤其是直系亲属有患乳腺癌的，其乳腺癌的发病率更高。

　　5、一侧乳腺已发生乳腺癌，则对侧发生乳腺癌的几率也比常人大，如果乳腺癌的病理类型是小叶原位癌或多灶性癌更甚。

　　6、患有慢性乳腺囊性增生症，且伴有乳头状瘤以及病理结构活跃也是乳腺癌的易感因素。

　　7、因肺结核，有多次X线胸部透视或胸片检查时者。

　　8、曾患功能性子宫出血或宫体腺癌的女性也容易患乳腺癌。

　　9、绝经后显著肥胖或伴有糖尿病或是甲状腺功能低下的女性也很容易患乳腺癌

知名歌星姚贝娜3年前因乳腺癌去世，乳腺癌是全世界女性的头号癌症，美国白人女性一生乳腺癌发病率为13.1%，而亚洲女性乳腺癌发病率7-10%左右。中国乳腺癌患者发病高峰年龄在45~55岁，比西方人早10岁，35岁以下约占15%，乳腺癌年轻化严重威胁着女性的健康。乳腺癌的发病机制尚不清楚，但大量流行病学调查发现，人体的雌激素水平与乳腺癌相关。激素代谢混乱有很多缘由。首先，不良饮食习惯，吃太多高脂高热量饮食，如大鱼大肉、奶油蛋糕，会导致体内脂肪增加。脂肪里的芳香化酶物质越多，会将女性体内的雄性激素转化为雌性激素，刺激乳腺细胞过度增生，导致恶性肿瘤。其次，现代社会，女性应酬多，女性饮酒已经不再那么稀罕，当女性大量饮酒后，泌乳素的分泌会增加，会刺激乳腺细胞增生和癌变。第三，拒绝生育或者晚生晚育，现代女性选择不生育者越来越多，有的女性不愿意要孩子，有的通过别人代孕，研究认为生育多个孩子会降低乳腺癌的风险。由于学历深造和工作的原因推迟生育也是很多女性常见现象，研究发现第一个孩子出生时年龄在35岁及以下的女性乳腺癌发病概率会降低。第四，生育后不哺乳，母乳喂养会减少女性罹患乳腺癌的风险，全球中低收入国家半年期纯母乳喂养率为37%，中国仅为20.8%。第五，压力因素。压力会影响身体内激素的水平，抑制免疫系统，让恶变细胞发生逃逸导致癌症的发生，超过90%的职业女性承受着各种身心压力。最后，女性的体力活动或者运动健身行为不足也可能会影响到乳腺癌发病，主要与体重超标等直接因素相关。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。近几年来，乳腺癌的病发率也一直都居高不下，给患者的身心健康带来很大的伤害，今天就让我来为大家普及一下相关的知识吧：

1、不良生活习惯。当今社会生化压力非常大许多人都喜欢到夜店去喝喝酒跳跳舞过着精彩的夜生活，其实这就是一个非常不健康的生活方式，当然还有抽烟、过多的吃煎炸食品和各种糕点甜食，不吃粗粮蔬菜等

2、性生活质量差。乳腺疾病和性生活密切相关，女性的性压抑可以增加乳腺小叶增生与乳腺肿瘤的发病几率。

3、抑郁情绪。容易抑郁情绪，长期受不良情绪剌激的女性也会容易引发乳腺癌，长期的精神态不佳会造成机体节律发生紊乱，神经内分泌系统功能失调，进而导致内环境失衡，免疫力下降，导致癌细胞被监控和吞噬的能力下降

4、过度肥胖。过度肥胖会导致雌性激素分泌过多，过多的雌性激素就有会增加乳腺癌的发病率。

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。

乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。

全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病率（粗率）全国合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早（<12岁），绝经迟（>55岁）；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及时诊治；经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生；胸部接受过高剂量放射线的照射；长期服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期过量饮酒；以及携带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究，现已知的有BRCA-1、BRCA-2，还有p53、PTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的

　已知的几种诱发乳腺癌的主要因素：

　　1 年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升，45~50岁较高，但呈相对的平坦，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰，死亡率也随年龄而上升，在25岁以后死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。

　　2 遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍

　　3 其他乳房疾病

　　4 月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍

　　5 绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加

　　6 第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者

　　7 绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性

　　8 口服避孕药

　　9 食物：尤其是脂肪饮食可以增加乳腺癌的危险性

　　10 饮酒

　　11 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素

　　12长期抽烟

　　13卵巢功能 乳腺受卵巢激素的调节。雌激素是乳腺发育的基本刺激素，亦是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。有人认为，雌酮和雌二醇的异常增加与雌三醇的缺乏是乳腺肿瘤的发病原因之一，已得到临床检查的支持与动物实验的证明。而且男性乳腺肿瘤患者少见，约为女性患者的1%，此亦说明可能与男性无卵巢激素有关。

?