高血压病人平时要注意调整生活方式，定期体检，药物治疗将血压控制达标。

1、调整生活方式

对早期出现的轻度高血压，可完全通过减盐、减重、戒酒、运动等非药物治疗的方式控制高血压；即使已经出现了严重的高血压，调整生活方式也可以减少药物的用量。具体的措施有：

①、减盐限盐：世界卫生组织建议每人每日食盐摄入量不超过6克（相当于一啤酒瓶盖），如果能够控盐达标，那血压可降低2~8mmHg。

②、平衡膳食：鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类、粗粮、豆类及豆制品、脱脂奶及其他富含钾、钙、膳食纤维、不饱和脂肪酸的食物，尤其是钾离子，可帮助调节血压。肾功能正常者，可选择低钠高钾盐。

③、戒烟限酒：烟草直接导致动脉硬化，长期抽烟可增加心血管疾病的发病率和病死率。应主动戒烟并拒绝二手烟。控制每日酒精摄入量，男性＜25g，女性＜15g。如果每日饮酒量限制达标，血压可降2~4mmHg。

④、控制体重：减轻体重可以降低血压，这已经得到明确验证。体重每减10kg，血压可降5~20mmHg 。建议将BMI控制在24kg/m2以下，男性腰围< 2250px，女性腰围< 2125px。

⑤、坚持运动：建议开展有氧运动。有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的运动，即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等。有氧运动包括游泳、慢跑、快走、自行车、滑冰、太极拳、健身舞、乒乓球、羽毛球等，特点是强度低，有节奏，持续时间较长。如果规律适度的运动，每周5-7次，每次30分钟，血压可降低4~9mmHg。

⑥、心态平和：无论是悲伤、愤怒、焦虑、抑郁等负性情绪，还是兴奋、激动等正性情绪，都不利于血压控制。所以，高血压患者要注意保持乐观的心态，处事不惊，淡定自如，要学会“看庭前花开花落，望天外云卷云舒”的心态。

2、药物治疗

前面已经提到，精神心理因素是青年高血压发生的主要因素，交感神经兴奋是主要发病机制，所以，应针对此机制选择药物治疗：

①、RAS阻断剂：也就是常说的普利类或者沙坦类降压药，可以阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，对交感神经系统兴奋也有抑制作用。二者只能选择一种，不能合用；

②、β受体阻断剂：抑制交感神经系统。常用的有倍他乐克等，也可以选择第三代的β受体阻断剂——β/α受体阻断剂比如阿尔马尔等；

上述药物仍不能控制达标，可加用

③、钙拮抗剂：也就是常说的地平类降压药。注意：短效地平类降压药比如硝苯地平片，可诱发交感神经系统兴奋，所以禁止使用。建议选择第三代长效地平类，比如苯磺酸氨氯地平等。

3、治疗高血压的同时，应积极治疗糖尿病、高脂血症和高尿酸血症。

我国的高血压患者已经超过3亿，这个比例着实不低！但实际上，由于对高血压危害性的认识不足，以及对于高血压的认识上的一些误区，高血压的控制率和达标率，却是非常低的，根据统计，高血压血压控制达标率仅仅在16%左右，这个数字着实不高。

作为高血压患者，最重要的当然是控制好血压，但想要控制好血压，并不是单单坚持吃药那么简单，在日常生活中，高血压患者需要注意的事情还有很多，简单来为大家说几点。

1. 高血压患者应该注意血压的监控测量

我们经常强调高血压要控制平稳，如何确认我们的血压是否控制的平稳？当然是定期的监控测量最靠谱。对于高血压患者来说，还是建议家庭自备一个电子血压计，推荐上臂式的，腕式的如果能确认准确也是可以的。

对于初诊为高血压的朋友，不妨有时间就多测测，晨起后测一下，两餐之间测一下，下午测一下，晚上再测一下，这样对于了解自己的血压波动规律，选择服用降压药的时间，避免高血压引发的心血管风险等方面都是很有帮助的，同样的在高血压控制的初期，也不放多测测血压，对于生活调理干预，以及服用药物的有效性，调控血压情况，才能够做到真正的了解。而如果是血压已经通过生活调节和合理用药，已经控制的不错平常测量血压也都正常不超标了，那么也不用过频的测量血压，一周测量一次血压，保持血压的平稳，在某些特殊情况下，出现心悸，心绞痛或可能与血压相关的不适症状时，也要及时的测量血压，了解血压的波动情况，并积极的予以控制。

2. 高血压患者要注意生活调理不能放松

高血压患者要注意低盐饮食，要注意加强运动，要注意控制体重，要注意戒烟限酒，要注意保持良好作息和睡眠，这些方面我们说的很多了，就不多去一一介绍了。但对于高血压患者来说，不管是否需要服药控制，这些生活调理方面的建议，一定要注意坚持做到，坚持生活调理干预，不但有助于辅助控制血压，保持血压平稳，同时对于保持心血管系统的健康，调控血脂血糖水平，都是非常重要的方面，因此，不管是否用药，高血压朋友的生活调理干预，都要一直注意。健康良好的生活方式，才是保证心血管系统健康，减少心血管风险的基础中的基础。

3. 高血压患者要注意避免引起血压的剧烈波动

有的朋友脾气不好，一点就着，还容易暴怒；有的朋友听说要加强运动，从来不运动的情况下，一下子来个10公里长跑；有的朋友有便秘的问题，不去好好改善，觉得使使劲也就排出来了；有的朋友热天贪凉，经常大汗淋漓之后冲洗个冷水澡……，这些因素都有可能引起血压的剧烈波动，从而引发心血管方面的大问题，心梗，出血性脑卒中，前面谈到的这些，都可能会成为诱因，而之所以情绪的剧烈波动、过度的剧烈运动、过度用力排便、洗冷水澡等这些会诱发心脑血管的大问题，其生理基础还是这些行为导致的血压的剧烈波动，因此，在日常生活中，对于高血压患者来说，一定要多注意，注意规避一些引起血压剧烈波动的行为和问题，这样才能减少高血压带来的心血管风险。

4. 注意身体衰老引起的血压情况变化

40岁的时候血压高，跑跑步减减肥，吃的清淡点，血压就降下来了，50岁的时候血压高，生活调理控制不下来，可能需要长期服药了，60岁的时候的血压，吃一种药还控制不住，可能都需要联用药物了，到了80岁，身体对于血压的调节功能变弱，在控制高血压的同时，也要注意体位性低血压和餐后低血压的问题了。在不同的年龄阶段，可能会出现血压的不同情况，根据不同的身体情况和血压情况，应该对高血压及时的调整用药方案和以及生活上的一些注意事项。

总之，高血压的控制是一个综合性的管理过程，在这个过程中，高血压患者要遵医嘱，合理用药的前提下，生活调理，注意避免引起血压的剧烈波动，定期监测血压等这些方面，还是需要高血压自身来注意和做到的，不断的了解相关知识，综合管理好自己的血压，减少心血管疾病的风险和靶向器官的损害，才是最重要的。

其实除了高血压患者，我们生活中还有一个群体也需要进一步完善生活方式。这个人群处于高血压的前期，他们是高血压的预备军。

1939年Robinson和Brucer首先提出血压在120-139/80-89mmHg之间的患者可以定位高血压前期，并指出：1、绝大多数高血压前期人群进展为高血压；2、高血压前期人群死亡率是理想血压（＜120/80mmHg）人群的2倍。64年后2003年美国JNC7报告首次将高血压前期列为一个新的血压类别，以取代JNC6中正常和正常高值两种分类。

其实在广大人群中有很大比例患者属于高血压前期，但是暂时未达到高血压诊断标准，同时也未引起足够的重视。

下面就跟大家简单说说高血压患者和高血压前期患者应该如何注意生活中的点点滴滴。

一、饮食干预

对于高血压前期患者低钠饮食是很重要的美国高血压病指南建议食盐摄入量不应大于2.4g/天。需要告知国民的是：口味重是可以通过逐渐减少食盐摄入量得到改变的。

二、高钾饮食

越来越多的证据表明增加饮食中钾的含量可以有助于降低血压。同时需要说明的是补钾尽量通过天然食物获取，比如蔬菜、香蕉、水果汁、牛奶等富含钾的食物。

三、减轻体重

减轻体重可能是改善血压水平最为有效的非药物治疗方法。每减重5.1kg可以使血压下降4mmHg左右。显然减轻体重是最为简单有效的降压方法，但是需要患者的长期配合坚持。

四、运动

坚持运动对人体好处最多，其中之一就是可以显著降低静息血压水平，且这一效果与减轻体重无关，通俗的说患者无论体重是否下降，只要坚持运动就有助于降低血压。

五、戒烟限酒

烟草对于血压的危害被越来越多的试验证明。同时众所周知，大量饮酒可以明显升高血压。建议广大患者戒烟限酒。

总之，改善生活方式是高血压患者和高血压前期患者最为简单有效立竿见影的降压措施，关键是贵在坚持。

更多健康信息，请关注张之瀛大夫头条号

中国有3亿高血压患者，高血压主要的危害是心脑血管并发症，为了控制、减少高血压的危害，高血压患者应注意以下方面：

1、 按时规律服药，监测血压，务必使血压达标。其中最忌讳的是降压药吃吃停停。

2、 一定要改善不良生活方式，高血压患者饮食控制是基石，一定要低盐饮食，少吃动物内脏等油腻的东西，忌暴饮暴食。

3、 生活规律，不要熬夜，忌过度劳累，戒烟限酒，保持心情舒畅。

4、 每天注意适当锻炼身体，每次半小时，每周五次，根据身体耐受程度进行锻炼。

5、 控制体重，保持BMI在正常范围之内。

6、 忌情绪激动 。情绪激动时，血中儿茶酚胺等血管活性物质增加，引起全身血管收缩、心跳加快、血压升高，甚至可引起脑中风。

7、 保持大便通畅，便秘时容易造成血压升高有诱发脑卒中风险。

8、 高血压患者容易同时合并高血脂、高血糖，也应注意同时控制。

9、 定期复诊血脂血糖等指标，评估高血压对靶器官的损害程度，必要时调整方案。

10、 高血压容易合并心脑血管并发症，一旦出现胸闷、手脚麻木等症状要及时就诊。

谢谢邀请！高血压日常应注意的事项从三方面谈谈我个人的观点：1、定期测量血压。对于新发高血压病不稳定患者需每日监测1～2次，对于长期服药稳定患者建议每周测量一次，定期监测血压对调整降压药物的剂量才能有一个综合的判断。2、定期复诊。每月到医院复诊一次，高血压对人体的器官损害主要体现在心、脑、肾等脏器，定期复珍就是要控制高血压带来的并发症，另一点医生要考虑患者服用的降压药是否合适，血压值是否达标，在医生的指导下规律服药3、调整生活方式。比如减轻体重、低纳低脂饮食、戒烟戒酒，心态平和、保证良好的睡眠。如有不到之处谨请网友指正。

患有高血压的人，不仅要注意食盐的每日摄入量，还需要注意油脂肪的摄入量，也不易过多。

隐形盐要关注

我们比较熟知的一些咸菜勒，像是榨菜拌菜，小咸菜中的盐含量是比较高的，那么高血压患者一平时比较关注这些食物。其实还有一些食物是隐形盐的重灾区，比如挂面，挂面中的钠的含量是非常高的，100克挂面中的钠含量400毫克到700毫克，有的甚至高达800毫克以上，一顿饭的话我们可能一般会使用300克左右的那挂面那么这样算下来的话，钠的摄入量就会达到1200毫克以上。相当于3克的盐《中国居民膳食指南2016》推荐盐的每日摄入量不要超过6克,一顿面条就摄入了一半儿的盐。同样高盐的食物，还有饼干等零时处理高血压患者在购买挂面，饼干等加工类面制品的时候，要查看配料表中钠的含量。

市场出售的那种切面、手擀面，在加工过程中，为了使面条更筋道，更利于存放，都会加入大量的钠，由于没有标注钠的含量，所以是不建议购买的。如果喜欢吃面条，可以选择在家自制手擀面。

高血压患者同时还应该控制食用油的摄入量。避免引起血脂异常的现象，食用油的每日推荐量为30克。家里做完炒菜炖菜等食物，菜吃完后看看你家的盘底儿剩了多少的油，很多油就说明油的摄入量超标了；如果菜吃完后，盘底的油剩的不多，那么说明家里有的摄入量还是可以的，要控制油的摄入量，可以购买带刻度的油壶来掌握。 同样购买加工食物的时候还应当看配料表中脂肪的含量，建议购买脂肪含量低的那些食物，高脂肪的食物，也包括上面提到的饼干等零食类食物。

作者：筱赧

高级营养保健师

王兴国营养特训班5期学员

大连营养师俱乐部编辑

17岁，胖，测血压146/101mmHg，应该怎么办呢？

1.继续观察血压。

高血压的定义是非同日三次诊室血压≥140/90mmHg。因此一次测的血压升高，还应继续观察，如血压仍≥140/90考虑高血压。期间避免劳累、熬夜，测血压前不宜饮酒、吸烟、喝咖啡和浓茶，休息5-10分钟再测血压。也可以做24h动态血压监测。

2.如确诊高血压，检查高血压的原因，原发性还是继发性？

虽然仅有5%-10%左右的高血压患者是有具体病因可寻的继发性高血压，对于年轻的高血压患者已经顽固性高血压患者还是需要积极寻找病因的。17岁就发生高血压属于年轻的，因此要检查有无引起高血压的疾病，如肾炎、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。如找到基本病因，积极治疗原发病，如各种继发性高血压都排除了，还是考虑原发性高血压，也就是找不到具体病因的，与很多因素相关，如肥胖、高盐摄入、家族史等，占90%-95%。

3.如是原发性高血压，需要检查是否伴有相关的危险因素和靶器官损害。

包括血糖、血脂、尿常规、心电图、心脏彩超、颈动脉超声等。根据血压水平和这些检查指标进行未来十年心血管风险评估。低危或中危可以暂不服药，1-3个月时间改善生活方式，尤其要减重，血压正常就不需要吃药，还不正常就要吃药了。高危和极高危立即开始服降压药。

4.定期复查。

不是吃药就行了，一定要注意复查，必要时调整药物，让血压尽早达标。

以上就是徐医生关于“初次发现高血压该怎么办”的解答，希望对大家有帮助。

关注健康，关注“心血管徐医生”

感谢邀请！

高血压患者应该注意的事项很多，在这里无法面面俱到。就针对题主的问题：“17岁，胖，今天量血压，146/101”来回答一下。

先说血压。146/101mmHg的血压值确实高了，达到了二级高血压（160-179/100-109mmHg）的水平（高压、低压，哪个高算哪个）。但是一次测量高还不能诊断，还得不同时间再测几次，或者做动态血压确认一下。

年轻，就发现了血压高，首先要注意排除一下继发的因素，看看是不是其他疾病引起的。

17岁的孩子，就有了高血压，确实体现了高血压年轻化了。我国儿童、青少年患高血压的人数也是不断增多，肥胖是儿童高血压的第一大影响因素。所以，防治高血压也要从娃娃抓起呢！

胖。胖确实是高血压发病的一个原因，反映了身体代谢的异常。所以有学者认为，这种高血压应该归为继发性，继发于代谢异常。有门诊调查发现，高血压患者中，胖子大约占了一半。还有研究发现，体质量（重）指数（BMI）每升高1kg/m2，血压就会增加1.47/1.13mmHg；越胖的人群，高血压发病率越高；而且胖人的高血压还比较难降。因此，肥胖对于高血压来说，是个危险因素，也增加了治疗难度。

胖子发生高血压是和代谢有关系的，具体机制不说了，胖人高血压，身体里的钠盐会增多，容量会增加，血管的紧张度也会增加，所以高压、低压都会高，再加上年轻、交感神经兴奋，低压高更明显些。就像题主。

该注意点啥？

控制体重，控制血压。

改善生活方式很重要！管住嘴，迈开腿，限盐减重。

管住嘴。胖子之所以胖，还是吃的能量超过了消耗，就变成了脂肪存在体内了。所以要控制饮食。

限盐。儿童高血压和本身盐敏感有关，胖人身体里容易贮存钠盐。胖人高血压，体内钠盐是增加的，所以还得限盐。

运动减肥。这很关键。研究发现，胖人体重每降低1kg，血压降低1.05/0.92mmHg。减重10公斤，血压可以下降5-20mmHg。减体重降血压是卓有成效的。

生活方式的其他方面也很重要。

还有，胖子、高血压，一定要筛查一下糖尿病。现在青少年得2型糖尿病的也不少（以前这一般属于成人糖尿病的）。

还有，胖人容易打呼噜。所以，注意一下有没有夜间（睡觉）打鼾（打呼噜）？如有，需要排除睡眠呼吸暂停低通气综合征，这种病也会引起高血压。

按照高血压诊断的要求诊断评估，如果没有更多的问题，改善生活方式3～6个月、减体重看看，如果血压降不下来，恐怕还是得吃药的。

（部分图片来源于网络）

高血压其实没有什么大不了，只要自我控制好就行。人为什么要人为解压，血压升高是为了把血供应给各个部位的自然现象。我的高血压十年了，从来没有吃降压药，只是饮食注意作息规律，一直保持在这个高血压状态，这个就叫与魔共舞。我认为，心态平和思想通，心情愉快气血通，上下流畅两便通，就行。

高血压病人在日常生活中应该注意以下几点：

第一，高血压患者早晨或饭后散步以及做其他活动之前一定要记得服用降压药物。因为身体在运动的时候，血液循环会加快，伴随的是心跳加快跟血压增高，如果没有注意提前吃药，血压一旦过高就会容易出现问题。

第二，高血压患者看影视听广播的时候，尽可能不要接触那些让人容易激动的，例如谍战片、恐怖片等等。还要尽可能避开热闹的场所不要好奇心太重去凑热闹，太过热闹的场景容易让人心情激动，一旦情绪过激很容易使血压升高导致意外的发生。

第三，高血压患者平时饮食一定要多加注意，忌辛辣、口味过重的食物。因为进食辛辣的食物会导致身体血液循环加快，血压增高，这样对身体很不利。进食过咸的食物也是很不健康的，大量的盐分也会引起血压升高，而且盐分过高也会对肾脏造成一定损伤。

第四，高血压患者在洗澡的时候切记水温不能过高，如果接触的水温过高会加快病人的血液循环，使心跳随之加快并增高血压。洗澡时间也要控制好不能洗太久，不然很容易出现大脑缺氧的现象。

第五，每天要多关注了解自己的血压状况，做到定期检查并及时做好记录，以便随时观察自己的血压变化情况。如果家里有高血压病史的，更要做好预防工作，不要等到发生状况了再做挽救。

指导专家：黄金秀，主任医师，沧州市人民医院，心血管内科。

从事临床工作20多年，中国名医理事会会员，擅长诊治高血压，冠心病，心力衰竭，心律失常，肺心病，风心病等心脑血管疾病。

觉得本文有用，欢迎点赞或推荐给朋友，并关注【医联媒体】。