为什么有些孩子生下来就是脑瘫？

刘书勤/文 北京京军脑瘫医院(儿内科)副主任医师

同在一个产房，前后差不了多长时间，而有些孩子一生下来就是脑瘫，这样的情形相信也会有一部分人遇到过，那为什么会有这么不幸的事情发生呢?

据相关数据调查显示：我国脑瘫的发病率约为出生人口1.5‰-5‰，每年新增脑瘫患儿人数将有4万人左右，由此看来产房能遇到这样的事情也就不奇怪了。

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另有资料显示，早在2011年，我国仅脑瘫儿童总数就接近500万名，可能以我国的人口基数来看这个数据并无太大实感，但这一人数已是特大城市标准，设想一下如果一个大城市全是脑瘫患者是多么令人震惊的画面。

这一组组简单数据的背后，牵动的却是整个社会的敏感神经，而由脑瘫引起的一系列社会问题让人不得不深思。

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对于脑瘫这种病的治疗是个持续而又漫长的过程，一名脑瘫患儿每年治疗费用通常在5-10余万元不等，而且很多地发还未将脑瘫纳入大病医保范畴，巨额的医疗费用将由患儿背后的两个家庭承担，很多家庭因此不堪重负造成更多悲剧。

脑瘫既然如此严重，那该如何预防避免呢?

1、出生前预防：积极开展早期产前诊断，保持孕期健康，防止疾病、辐射等不良因素影响。

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2、出生过程中预防：产时是脑瘫产生的主要时期之一，原因就是分娩过程中由于各种影响造成胎儿窒息或颅内出血，因而预防早产、难产这种非正常分娩，并做好相关治疗准备工作是预防脑瘫的一个关键。

3、新生儿预防：脑部感染、缺血缺氧性脑病、脑外伤等等都可能造成脑瘫，因此一定要做好相关的预防措施，如果发生上述情况要及时住院治疗，这样才能避免严重危害的产生。

在此医生提醒：脑瘫疾病危害严重，越早治疗效果越好。也希望人们多给予脑瘫患儿一些关注，给脑瘫患儿的成长创造一个平等的环境。

脑瘫的宝宝，一定要有大脑损伤，头颅磁共振片有脑损伤的病变。

引发小儿脑瘫的原因有：

（一）出生前因素（胎儿期因素）：

1.遗传因素；

2.母亲因素：宫内感染；胚胎的炎症反应； 接触有害物质，如大气污染、水源污染、工业废物污染、食品污染等； 疾病和药物因素；其他因素，如高龄孕妇、吸烟、酗酒、营养缺乏等。

3.胎儿因素：脑发育畸形、胎儿生长受限和头小畸形、胎盘早剥、脐带绕颈等

（二）出生时因素：窒息，缺血缺氧性脑病，新生儿窘迫，早产，脐带绕颈，低出生体重，产程过长等

（三）出生后因素：颅内感染，头颅外伤，胆红素脑病和煤气中毒等

特别要说的是早产儿，早产儿发育不成熟，特别容易造成脑损伤。脑瘫患儿中有40%由早产引起，且多发生于胎龄在28-34周的早产儿。出生时胎龄越小，脑瘫发生率越高。所以家有早产儿，家长要高度重视。脑瘫在早产儿中的发生率约为3%。

家长可早期发现的症状

1、脑瘫的宝宝可能出现喂养困难；

2、脑瘫的宝宝运动发育落后，如3个月不能竖头或抬头不稳，4个月仍不能用前臂支撑负重，两下肢过于挺直、交叉等。

3、脑瘫宝宝存在肌张力和姿势异常；

4、 反射异常（需要医生检查）。

每一个妈妈怀孕的时候都会憧憬自己辛苦怀胎十月生下的宝宝会有多优秀，多与众不同，每一对父母乃至每一个家庭最大的愿望都是生一个健康聪明的宝宝，新生命的诞生牵动着家庭里每一位成员的心。但是近年来，我国平均每一千个出生的宝宝里就有将近五个为脑瘫，每年约有四万多脑瘫患儿出生，那么有些孩子一出生就是脑瘫，什么原因呢？脑瘫患儿的出现到底是谁之过？

脑瘫大概是跟以下几个方面有关：1、从母体来说：可能是由于妈妈怀孕期间感染某些病毒，比如流感、带状疱疹等；或者是服用某些药物所致。还有可能是生产时头盆不对称、骨盆狭窄、胎位不正等引起胎儿宫内窘迫，未能及时处理。2、从新生儿方面来说：高热惊厥，是比较常见的引起脑瘫的一个原因。新生儿体温调节中枢尚未成熟，发热极易引起惊厥，长时间的惊厥会损伤大脑，引起不可逆性损伤。另外大脑非常敏感，各种原因引起的窒息，哪怕短暂几十秒即可导致缺氧缺血性脑病。

脑瘫，治疗效果并不理想，所以预防更实际一些。知道了其发生的原因，我们便可尽最大努力从根上预防。首先，怀孕的时候，孕妇要积极做好产前检查，戒除不良嗜好，避免接触放射性等有害物质，多吃瓜果蔬菜，穿衣保暖，预防流感等。其次，出生时要足月生产，认真对待分娩的各个环节。最后，出生后要科学喂养，健康育儿，预防颅内感染，脑外伤等。

希望这些可以引起每一个准妈妈的重视，每个家庭都能生出健康聪明的宝宝。

作者：张晓林

某次和一个怀孕的朋友在公交上看到一个行动不便的脑瘫小朋友，觉得甚是可怜，朋友于是担心的问我：我每次产检都按时按点去，是不是能保证不会生出脑瘫儿？

针对这个问题我当时就给了她答案：可以减少机率，但绝对没有人给你保证！因为造成脑瘫的因素太多了，产检确实能发现一部分，但不是全部。

那么是脑瘫如何形成的？

1.母体原因

怀孕的期间不良行为如吸毒，抽烟等会容易导致宝宝脑瘫，如果出现了腹部外伤，产前出血，或者先兆性流产，胎盘早剥，前置胎盘，胎盘坏死等胎盘原因，以及宫内缺氧，胎儿窘迫等也都有可能导致新生儿脑瘫。

2.早产与出生低体重

极轻体重新生儿和极度早产儿，因为大脑还尚未发育成熟，很容易出现各种合并症，这些合并症都很有可能引发新生儿脑瘫。

3.生产时因素

产程延长，胎膜早破容易引起产前感染，这种感染会增加宝宝患脑瘫的机率，如果产前以及生产时发生胎儿窘迫，缺氧也会导致脑瘫。

4.遗传因素

某些来自家长的遗传病也会导致脑瘫，这里要注意一下，怀孕时常规产检是不会筛查基因的缺陷的，如果家中有脑瘫患者建议去医院咨询并排查。

5.出生后原因

新生儿出生后，后期如果发生溺水，头部外伤，等等，也容易导致脑瘫。

6.中枢神经系统感染

细菌和病毒感染会破坏人体中枢神经系统。细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎都会引发脑瘫。

孕期怎样预防宝宝脑瘫？

1.怀孕后3个月要防止各种因素导致的早产，必要时住院保胎。

2.怀孕前3个月要防止各种因素导致的先兆流产，出血等症状，必要时请住院保胎治疗。

3.按时产检很重要，产检可以发现一部分可能导致脑瘫的一些隐患，以便尽早采取措施。

4.怀孕时尽量避免母体遭受感染，以及较严重的外伤等...特别是前3个月。

5.观察产检结果，留意出现脐带绕颈，前置胎盘等高风险情况...

6.孕28周以后一定要定时数胎动，以便掌握宝宝状态，避免宝宝宫内缺氧情况。

7.如果母体出现高血压，严重贫血，低血糖，低血压，糖尿病等可能影响胎儿发育的病时，需要遵照医嘱及时观察治疗。

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一名脑瘫儿的降生，堪称一个家庭重大的不幸事件。这么说，其实真不为过。因为伴随脑瘫儿的成长，父母需要消耗更多的金钱、精力，更会担忧有一天老去，脑瘫的孩子该如何走上社会，过上相对正常的生活。

希望每一位脑瘫儿的父母都能坚强，积极，用爱和耐心去处理这个生活的难题。

脑瘫出现再治疗，往往收效缓慢，但仍有必要尝试。而预防，则是远离这一病症的根本之策，只要悉心注意，还是可以降低几率的。

产妇咋预防

1、如果不是无奈，尽量不要做高龄产妇。因为高龄产妇生育风险系数增加，其中一点便是胎儿脑瘫的概率，不可不防，应该以科学、规范的孕期、产前检查为主要防范手段。

2、减少胎儿窘迫症的发生概率。这一点，高龄产妇仍需注意。因为中年女性的盆腔形态相对固定，这会增加生产困难的概率，今儿增加胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症的概率。窘迫症对胎儿的影响，严重的情况下就是不可逆的脑损伤，也就是引起脑瘫的发生。

3、孕期保障身体良好状态，避免感染流感、带状疱疹等病毒；服药谨遵医嘱，严格审查药物使用说明书；此外要注意远离有毒有害的化学物质、电离辐射等。

新生儿护理咋预防

注意的主要两点，就是高热惊厥、各种情况的窒息。

长时间惊厥会伤及大脑；
窒息几十秒，则可能导致缺氧缺血性脑病，脑瘫便是其中一种严重的后果。

预防窒息，需要留心被褥、喂奶姿势、塑料用品、玩具、浴盆等涉水环境、硬的坚果如花生等食物、小件的物品如纽扣、硬币等。

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一个脑瘫的孩子降临到一个家庭无疑是一场灾难。

每400个孩子中就有一个孩子是脑瘫，脑瘫的孩子是因为大脑的一个或者多个区域损伤引起的，在运动、音调、姿势、表达、视觉和听觉方面存在一系列的异常。目前还没有产检技术能检出脑瘫，只能在孕前、孕中和分娩时做好预防工作。

妊娠并发症合并早产

怀孕期间容易发生高血压、糖尿病等妊娠并发症。

患有重度妊高症时，胎儿很可能发生早产、胎盘早剥的危险。

患有妊娠糖尿病时，胎儿需要分泌更多的胰岛素抵抗高糖水平，容易出现胎先露、巨大儿、羊水增多等情况，增加早产的可能性。

胎儿的大脑在孕晚期处于高速发展时期，如果妊娠并发症合并早产，大脑发育受限，容易造成脑功能不全。

所以，在孕期要注意饮食，少盐、少糖，反之高血压和糖尿病。

宫内发育迟缓

孕妈妈营养不良，胎儿得不到足够的养分和氧气，会导致宫内发育迟缓。

孕妈妈吸烟、喝酒、吸毒等会对胎儿的生长有严重的副作用。

胎儿出现染色体异常，如器官结构发生了先天异常，会引起发育迟缓。

胎盘功能不足、脐带扭转、羊水偏少等原因，也会影响营养的供应，胎儿发育受限。

所以，在孕前孕后，孕妈妈要调整好自己的身体，改掉不良的生活习惯。

宫内感染

胎儿感染了病毒，如巨细胞、风疹、弓形虫、疱疹病毒、梅毒、肝炎等，会对胎儿器官有不同程度的损伤。严重的会损伤中枢神经，导致大脑发育不全。

所以，在孕前要做好身体检查，确认不携带病毒的情况下怀孕，低于预防脑瘫有很重要的作用。

另外，在分娩时产程过长、窒息、过期产、核黄疸等也有引发脑瘫的风险。

总之，引起脑瘫的原因有很多，很复杂，主要是上面几个因素。希望爸爸妈妈做好预防工作，愿每个家庭都拥有一个健康的孩子。

以上就是我的观点，如有疑问，欢迎评论区留言讨论。

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记得看过一个小视频，一个护士模样的人在训练一个脑瘫患儿，孩子一遍遍地重复着一个很简单的动作。还有个邻居，身边有个脑瘫的孩子，不过已经成人了。那个邻居也快60多了，每天她出去遛弯，不管到哪里，都带着她的脑瘫女儿，虽然有时候也打她，骂她，却不是真正的那种嫌弃地样子。

每对母子都是生死之交，生出来的孩子无论是什么样的，母亲都不会放弃他。

生出来就是脑瘫的孩子，多半是因为孩子在母体内缺氧导致，大脑缺氧孩子的脑部就会受到严重损伤。

产前检查不可少

如果是胎儿时期造成的脑瘫，可能会是遗传基因缺陷，或者药物中毒，先天畸形等因素。所以在知道自己怀孕之后，孕妈咪就要自己多注意，身边不要有过多的辐射源，禁止服用药物，防止中毒，防止被蜱虫之类的咬到。

生产时期

产妇分娩时难产或者胎儿缺氧都会造成脑瘫，另外接生不当操作也会造成脑瘫。

在产前几天要特别关注，胎儿在体内胎动有没有过于频繁？如果胎动很激烈，可能是胎儿体内缺氧，我记得我当时在产前，看过一本书，说按摩哪些穴位可以有帮助顺产，于是我就按了按脚部的某个穴位，结果那个晚上，儿子在我肚子里这个欢畅，使劲动个不停，吓得我第二天赶紧去找医生检查，医生检查了一下说没事，但是也叮嘱我，产前别做这些活动了。

新生儿时期

新生儿时期造成脑瘫的主要就是脑膜炎，脑炎，肺炎等各类感染造成的脑病等。或者孩子早产造成的感染，颅内损伤等。

综上所述，孕妈咪要定时产检，随时关注胎儿的动态，也要放松心情，不必过于紧张，毕竟，这种概率并不大。

有些孩子一生下来就是脑瘫，这应该跟母亲的身体状况有很大关系。

远房亲戚家女儿生的一个孩子就是脑瘫。已记不清楚她是30几结的婚了，反正她生首胎时已是高龄产妇了。在怀孕的时候她就有流血流产迹象，在医院都保了一段时间的胎。当时有很多人都建议她放弃这个孩子，她就是不肯，她觉得自己年纪大了，万一流了怕以后都怀不上。结果一生下来，孩子就跟平常婴儿不一样，后脑勺平平平平的，完全都没长好，除了哭、吃和拉，什么都不会，连笑都不会，全身都是软的，坐不了也站不起，只能躺着，就这么一直长到现在已经有10几岁了。吃治脑瘫的药也从来没有停过，但都毫无效果，孩子并无半点起色。家里的父母和兄弟姐妹都劝她放弃，到时再生个，可她就是不愿意，还对劝她的人有了恨意，就连后来又怀的一个孩子她都打掉了。至今她已有40多岁了，仍然天天在家守着她那脑瘫女儿，老公在一家饭店做厨师养着她娘俩。

如此的母爱看似很伟大，其实是害人害己！

你好！这个问题北京天使儿童医院儿科主任王东记来回答，期待您的关注~

脑瘫又称大脑性瘫痪，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。

有些孩子生下来就是脑瘫的原因，这是由于脑瘫形成时期广泛，影响形成的因素众多，任何原因造成胎儿及小儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒，都可以引起脑损害，从而导致脑瘫的发生。

出生前因素

1.母体因素：母亲孕期大量吸烟、酗酒、妊娠期感染、外伤、糖尿病、母亲智力低下、母体营养障碍等。

2.遗传因素。

围生期因素

包括早产、胎盘功能不全、缺氧缺血、脑出血产伤、急产、难产及出血性疾病等。

出生后因素

新生儿期惊厥、呼吸窘迫综合症、吸入性肺炎、败血症、缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑积水、胆红素脑病以及脑部感染、低血糖症、脑外伤等。

专家有话说：脑瘫孩子的最佳干预时机是出生后6个月内。因此治疗小儿脑瘫要达到最好的效果，就要做到“三早”，即早期发现、早期诊断和早期治疗，而且脑瘫康复程度受很多因素影响，如治疗方法、脑瘫的严重程度等。

我是“一路童行”儿童的健康顾问

脑瘫一种严重危害儿童健康的疾病，导致脑瘫的原因是由于胎儿在妊娠期到新生儿期之间，因为各种原因导致的脑部非进行病变为基础形成永存的，但可改变的运动、姿势异常。

在大多数人看来，“脑瘫”等于绝症，实际上并非如此，脑瘫患儿的最终治疗效果与脑瘫的类型、治疗的时间息息相关。

比如：有的孩子在2岁之前就发现并开始治疗，通过正规的干预治疗和康复训练，孩子也有很大可能性恢复到接近常人，甚至有一小部分发现的及时的孩子在6个月开始治疗，这种情况完全能够恢复正常，但由于脑瘫的症状表现大多在4-6个月才会出现比较明显的表现，因为家长对脑瘫的认识不足，几乎很难在第一时间发现孩子患病，这也是为什么脑瘫患儿容易错过最佳治疗时间的一大原因。

诱发孩子脑瘫的原因很多，它能由于多重原因导致，也并非防范不了。

下面是导致脑瘫的原因，请每一位看到的父母们多注意

学会判断脑瘫，学会发现孩子的异常，判断脑瘫其实并不难，简单来说就是“孩子三翻六坐九爬，不能再相应时期出现，该走路的时候还不会走路，该说话的时候还不会说话，姿势异常等。”

当然这些都只是初步判断，最重要的还是需要去医院进行详细检查、评估，才能确诊孩子是否是脑瘫。

有其他儿童问题可以直接在评论区咨询，关注我了解更多儿科知识，帮助孩子健康成长。

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