有很多人会说感染HPV就不能怀孕，甚至有些医生也这样说。对于这些人，我只能呵呵了，患者一定要小心，他们不是骗子就是知识太落后，赶紧换家医院吧！

1、什么是HPV？

HPV病毒，也叫做人体乳头瘤病毒。有好多种类型，目前已经分离出130多种类型。听到这种病毒大家一般是比较害怕！因为现在的一些宣传，给人们造成了不正确的认识，人们大多数可能认为HPV感染就是性病，甚至有人认为只要是感染HPV就一定会得尖锐湿疣或是宫颈癌！因此这部分人十分坦然的被骗了钱！其实不光是尖锐湿疣是HPV感染引起的，扁平疣、寻常疣、跖疣等都是HPV感染引起的。

2、单纯HPV感染，影响不大。

如果只是怀孕期间检查发现HPV感染，并没有临床症状也没有引起病变，那是不要治疗的。HPV阳性的女性可以怀孕，因为HPV感染并不一定影响胎儿正常发育。 HPV母婴的垂直性传播可见,目前少见报道 HPV感染对胎儿会造成严重不良的影响。

3、尖锐湿疣影响较大！

妊娠期女性既可能感染低危型HPV，也可能感染高危型HPV。一旦感染，有可能会发生尖锐湿疣、宫颈CIN甚至宫颈癌。感染HPV的母亲，可以通过母婴垂直感染的方式，引起新生儿先天性尖锐湿疣及青少年喉乳头状瘤等。

妊娠期感染HPV既可以通过产道直接接触传播，也可以通过血液、羊水、胎盘等感染胎儿。

所以有专家指出：一般来说孕妇患尖锐湿疣后要建议其终止妊娠。原因是除了在妊娠期尖锐湿疣增长速度快、对治疗反应差外，重要的是有可能引起宫内胎儿HPV感染或发生尖锐湿疣，或在生产过程中胎儿发生尖锐湿疣感染，也可能在治疗尖锐湿疣时发生流产、早产等。此外，终止妊娠后也便于尖锐湿疣的治疗，少数人不经治疗尖锐湿疣损害也可能逐渐减少、缩小、甚至完全自行消退。可有些专家也认为尖锐湿疣不是终止妊娠的指征，当疣体较大，阻塞产道或导致严重出血时，需考虑剖宫产。对不愿意终止妊娠、并坚持要小孩者，要严密观察其病情发展，并注意以下治疗原则：

　　1）保持外阴部清洁、干燥

　　患者要勤洗外阴部，保持外阴部清洁、卫生，保持局部干燥。

　　2）注意休息，加强营养

　　患者要注意休息、避免疲劳，加强营养，提高机体免疫力，以提高抗病能力。

　　3）改善下肢血液循环

　　患者要平卧，抬高下肢，以改善下肢血液循环，减轻外阴部水肿。

　　4）选择对孕妇和胎儿无影响的疗法

　　在治疗方面尽量选择对孕妇和胎儿均无影响的疗法。这些疗法要求：①不容易经皮肤粘膜吸收引起全身性毒副作用的化学药物;②避免全身性或局部损害内用易引起全身性反应的药物，以尽量减少孕妇的痛苦。③鬼臼毒素、足叶草酯、氟尿嘧啶有致畸作用，孕妇禁用;咪喹莫特对孕妇的安全性尚未确定。④孕妇可选用50%三氯醋酸溶液外用、激光治疗、冷冻治疗或外科手术治疗。

　　5）预防流产或早产

　　对阴道或宫颈部有尖锐湿疣者，要尽可能避免反复多次使用扩阴器检查，以免引起流产或早产。

6）避免经阴道分娩，选择剖宫产。

7）整个孕期也不要有性生活，避免反复感染！

4、宫颈癌危害严重，需要斟酌！

如果由于HPV感染导致妊娠期宫颈癌，需要结合孕周、宫颈癌分期等情况决定进一步处理，必要时需要终止妊娠。

女性生殖道人乳头状瘤病毒（简称HPV）感染是一种很常见的疾病。随着宫颈癌知识的普及，很多人都对HPV有所了解，知道HPV与宫颈癌的发生密切相关。有报道称，大约99%的宫颈癌病例都是由HPV感染所导致的。因此，一提到HPV感染，很多女性就如临大敌。

HPV感染应做哪些检查？

其实，从高危型HPV感染发展至宫颈癌大概需要10-15年的时间，所以，在还没来得及发展为宫颈癌之前，如果能通过规范的“三阶梯”筛查，及时进行处理，那么宫颈病变或宫颈癌也就可以得到早期发现和早期治愈。

所谓“三阶梯”筛查，即第一阶梯为宫颈细胞学检查+HPV检测，宫颈细胞学检查是宫颈病变筛查的最基本方法，即妇检时做的薄层液基细胞学检查（简称TCT），医生通过一个小刷子在宫颈上刷取细胞，然后通过计算机辅助等方法进行检测，以早期发现宫颈异常细胞。

HPV检测和细胞学检查的过程相似，也是利用一个小刷子来获取宫颈的组织和分泌物等样本，用以检测是否携带有HPV病毒。

如果第一阶梯筛查有问题，就需要进入第二阶梯的筛查，即阴道镜检查。阴道镜检查是利用特制的摄像镜头来观察和评价宫颈的病变情况，它能够更准确地发现病变。

如果第二阶梯的筛查还是有问题，就需要进入第三阶梯的筛查中，即进行组织病理学检查。组织病理学检查包括宫颈活检术和宫颈锥切术，这是确诊宫颈病变的可靠方法。

孕期感染HPV怎办？能做宫颈病变筛查吗？

妊娠期女性由于体内雌激素水平增加，盆腔血供丰富，机体免疫力下降，因此更容易感染细菌和病毒。那么问题来了，如果怀孕时遇上了HPV感染，该怎么办？怀孕期间能否进行宫颈病变筛查？

有报道称，孕期HPV感染率高于非孕期，但其中机制仍在研究之中。像非孕期HPV感染一样，孕期感染HPV时，大部分表现为没有任何症状，最终会被人体的自然免疫系统所清除，只有少部分会持续感染并最终发展成宫颈癌。

但有些女性朋友可能会提出疑问：孕期做宫颈筛查是否安全？会不会诱发流产或早产等问题？其实不必太过于担心，目前已有明确的专家共识指出：孕期进行宫颈筛查是安全的。

当孕期发现有HPV感染时，需结合细胞学检查决定是否行阴道镜检查。组织学诊断CIN通常可以分为三级，CIN是宫颈上皮内瘤变的英文简称，通俗地讲可以成为“宫颈癌前病变”，在有性生活的女性中均能见到。

宫颈上皮内瘤病变虽然是与宫颈癌关系密切的宫颈上皮内瘤变，但它却并非癌症，当组织学诊断为CIN1时，大部分可被机体清除，所以这个阶段的孕妇可以不需要任何治疗，按常规要求进行产检直至足月，待产后6周以后再做一次评估和检查。

而组织学诊断为CIN2、CIN3级时，由于有发展为宫颈癌的机会，所以这个阶段最好能每2-3个月复查一次阴道镜及细胞学检查，只有当怀疑为浸润性宫颈癌时，才建议再次活检，如果病变无明显发展，也是可以继续妊娠并定期常规产检直至足月，并在产后需重新进行细胞学检查、阴道镜评估及病理活检。

如果孕期CIN3有进展或高度怀疑宫颈原位癌的孕妇，则需根据妊娠期、病变位置、范围等给予个性化的治疗。

总之，在妊娠期间也不要忽视对宫颈病变的筛查，以减少或控制孕妇宫颈癌的发生。

HPV也称为人乳头瘤病毒，近年来关于HPV与宫颈癌关系的研究比较多，研究结果认为女性患宫颈癌与HPV感染有直接关系。近来，HPV疫苗正式在我国上市，也就是人们俗称的宫颈癌疫苗。

HPV病毒是一种DNA病毒，主要侵犯人类的皮肤和粘膜。根据HPV病毒与宫颈癌的相关性，将其分为高危型和低危型。

低危型的HPV与尖锐湿疣相关，并且与宫颈CIN1-2相关。但由低危型HPV导致的宫颈癌前病变多可自行消退，几乎未见由于感染低危型HPV导致浸润性宫颈癌的报道。

高危型的HPV与宫颈癌相关。

妊娠期女性既可能感染低危型HPV，也可能感染高危型HPV。一旦感染，有可能会发生尖锐湿疣、宫颈CIN甚至宫颈癌。感染HPV的母亲，可以通过母婴垂直感染的方式，引起新生儿先天性尖锐湿疣及青少年喉乳头状瘤等。

妊娠期感染HPV既可以通过产道直接接触传播，也可以通过血液、羊水、胎盘等感染胎儿。

当怀孕时感染HPV引起尖锐湿疣时，应该积极治疗，可以减少新生儿患乳头状瘤的机会。如果由于HPV感染导致妊娠期宫颈癌，需要结合孕周、宫颈癌分期等情况决定进一步处理，必要时需要终止妊娠。

如果只是怀孕期间检查发现HPV感染，并没有临床症状也没有引起病变，那是不要治疗的。HPV阳性的女性可以怀孕，因为 HP V感染并不一定影响胎儿正常 发育。 HP V母婴的垂直性传播可见,目前少见报道 HPV感 染对胎儿会造成严重不良的影响。

能要的，这个医生明确回答过我。我就是孕期HPV16阳性，她说HPV不会影响到孩子的，不会遗传，也不会让孩子有什么问题。她让我放心生.

我刚怀上的时候，还没有HPV的，后面4个多月了，去检查时候听闺蜜的，加了个HPV检查，结果真有HPV病毒，是高危型16的，阳性。在怀孕前就听有朋友感染过这个东西，挺害怕的，因为有着宝宝，医生虽然说对宝宝没有伤害，但病毒量高不处理的话，会增加宫颈癌的风险，我那时候情绪很敏感，哭了几次。

也不知道自己是怎么就感染上的，想着医生讲是性传播的，可能是怀孕两个月的时候，有轻轻的同房过几次。可能是那时候得上的，我也没怀疑老公，因为每天他在干什么我都一清二楚。所以挺纳闷的。

大着肚子，又有HPV，特别怕。老是去问医生，她来来回回就跟我说增强免疫力就得了，其他的药也不肯开给我，说是孕妇不适合用。真的要开，也要等生了孩子后再说。

我挺着急的，问了身边蛮多人，还要也有朋友得过这个东西，她说确实增强免疫力就可以了，她以前天天跑步，加上吃一个叫硒维E片的东西，4个月就转阴了。一个是运动提升免疫力，还有就是补专门提升免疫力的营养，好的很快的，因为那个朋友很熟，我信她，也去问过这个药的客服，说孕妇能吃，我自己也查了很多资料，所以就试试了。

虽然大着肚子没办法跑步，但我能早睡，而且每天坚持散步，有时候感觉宝宝踢的厉害，就停一会。虽然不期待也能4个月转阴，但医生和我讲，只要能控制病毒量，就很好了，不会恶化成宫颈病变，就不影响生育。

后面8个多月的时候，也做过一次HPV检查，病毒量下降了很多，虽然没转阴，但接近1，已经很近转阴的值了，相信后面生产完了后，也会转阴的。就是担心坐月子不能动，而且不能洗澡不卫生，会影响病情。

怀孕的时候感染hpv，孩子还能要吗？当然能！

我就曾经碰到过这样的病人，一脸惊恐地来就诊，说自己怀孕了，但是查了个hpv有个阳性，说自己在网上看到过，怀孕了hpv阳性会传染给胎儿，造成流产，甚至胎儿畸形！

还有一些不负责任的的医生，会告诉病人只有把hpv治疗转阴了以后才能怀孕，或者说怀孕了如果发现hpv阳性，孩子不能要得流产，这种根本就是无知的表现！

怀孕了，查出单纯的hpv阳性不需要太过紧张，只要tct没有问题，没有癌变，也没有正在长尖锐湿疣，那么放松心情继续妊娠，该怎么生活就怎么生活就可以。

hpv病毒是感染上皮组织的病毒，并不会通过胎盘而感染胎儿，所以也不会导致胎儿畸形，更不会导致流产。所以那些说hpv病毒感染会造成流产畸形，甚至需要做人流终止妊娠的说法，根本是错误的。

如果孕妇有尖锐湿疣，那么胎儿出生时候可能会有产道感染，出现喉乳头瘤。如果单纯只有hpv阳性，并没有致病状态，胎儿即使感染了，也会很快的用免疫系统清除掉的。

所以，无需紧张，也不需要去做什么流产，只要胎儿生长发育一切正常，该吃吃该喝喝，做好复查就可以啦！

HPV是人乳头瘤病毒感染引起的一种常见的疾病，其发生率在我国高居第二位，该病毒有100多种分型，其中将近一半和生殖道感染有关系，而这100多种分型又分为高危和低危型，高危型容易发展为宫颈癌。

孕妇感染HPV可传染给新生儿，但是传播途径还有待研究，目前认为母亲感染HPV一般不会引起胎儿的宫内感染，这是因为HPV是一种嗜上皮性病毒，不会经过血液和胎盘感染胎儿，而是胎儿在通过软产道时因吞咽含HPV的羊水、血或分泌物而感染。也就是说，在顺产的时候胎儿被感染HPV的可能性较剖宫产更大，但是，无论是低危型还是高危型HPV感染一般都不会导致严重的并发症，因为不管是成人还是胎儿，HPV病毒在感染后大多数都会自发的清除。另外，HPV病毒感染给胎儿，在其出生之后发生病变的几率比较小，目前仅有个别文献报道称低危型HPV病毒可以引起胎儿咽喉部的HPV病毒感染，进而影响孩子的呼吸系统。

综上所述，虽然孕妇感染HPV病毒可以传染给胎儿，但是感染机会并不大，即便胎儿感染了HPV，也不会引发比较严重的并发症，所以，当孕妇在孕期感染了HPV 后，孩子是可以要的，而且，目前也不建议为了减小感染几率就人为的终止妊娠而进行剖宫产手术。在这里要提醒怀孕的妈妈们，因为在妊娠期内人体细胞的免疫功能会降低，感染HPV的概率会升高，特别是晚孕期，所以，正在备孕的妈妈们一定要注意饮食，增强锻炼，提高自己的免疫力。

本期答主： 朱新枝 医学硕士

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自从上世纪70年代，豪森提出宫颈癌可能与HPV病毒相关以来，距今已50年。在这段时间里，科技日新月异，医学也飞速发展，人们对HPV病毒的了解也日渐加深。

HPV分高危型和低危型。低危型HPV主要引起皮肤疣及尖锐湿疣等，极少导致癌变，因此被称为低危型，主要包括6、11、13、32、34型等。高危型HPV除了会导致宫颈癌，还会导致肛门癌，外阴癌，口腔癌等。

HPV感染的情况，无论在中国还是在国外，都非常普遍。据调查，60-80%的女性在其一生当中至少会感染一次HPV。在中国，HPV的女性感染率在20%左右。在年轻女性中，HPV的感染率更高，30岁以下女性的高危型HPV感染率在40%左右。也就是说，接近半数的中国女性在生育之前或生育时都感染过HPV。如果她们的孩子都不能要的话，那中国就不可能成为现在人口第一大国了。所以感染了HPV就无法继续怀孕这种谣言显然是不成立的。

事实上，大部分的高危型HPV感染都呈一过性。只要女性免疫力正常，大多数女性都能在一段时间后将HPV从体内清除，只有不到10%的HPV感染会持续下去，导致癌前病变，最后演变成宫颈癌。而从持续性HPV感染演变为宫颈癌需要10-20年的时间，只要坚持定期做宫颈癌筛查，完全可以在宫颈癌变之前将癌症扼杀在萌芽之中。

对于备孕期的女性，如果感染了HPV，最推荐的是等HPV转阴后再怀孕，也好过孕期和哺乳期受那担惊受怕之苦。毕竟HPV平均清除时间在13个月左右。我相信大多数备孕的女性，都是有这个时间等待的。如果不想等待，那也没关系，分清已感染HPV的类型，HPV16、18型感染者再做个宫颈活检，没问题时即可怀孕，其他类型的HPV感染者，只要TCT结果正常，即使正在感染也可以立即怀孕。

对于孕期的女性，只要不是浸润癌，即使是原位癌，都可以再观察，不必放弃胎儿。即使到了早期浸润癌，也可以有商议的余地，如果患者希望保留胎儿，可待胎儿成熟后尽快行剖宫产术，再针对宫颈癌进行治疗。

总之一句话，宫颈癌虽然可怕，但也不是完全不可控的地步，只要听医生的话，坚持宫颈癌筛查，相信一定能轻松应对~

能！

前面我曾经回答过一个问题。什么方法可以检查HPV。在这个回答中我给大家讲解了HPV病毒是嗜上皮病毒。嗜上皮病毒只感染上皮组织。

为什么感染HPV孩子还能要？

——因为不会引起胎儿的宫内感染

只感染上皮组织的病毒不会通过胎盘而感染胎儿。因为大多是经胎盘感染的病毒和细菌首先要进入母亲的血液中。然后经过胎盘屏障而感染胎儿。而HPV不会经过血液、胎盘感染胎儿因此也不会引起畸形和宫内的病毒感染。

也有些细菌病毒会经过宫颈管而感染羊膜囊引起羊膜炎。但嗜上皮病毒HPV不能经过宫颈管而感染胎儿。

——新生儿感染但不会引起严重的并发症。

分娩时会引起新生儿的感染吗？

理论上胎儿经过扩张的宫颈可能会感染胎儿。而且高危型HPV感染不会引起严重的急性的症状。 有个别文献报道宫颈、外阴尖锐湿疣（低危型HPV感染造成的）患者经阴道分娩可能会引起胎儿咽喉部的感染。HPV在感染后大多数会自然清除。胎儿的感染也会自然清除。

虽然理论上可能存在宫颈HPV感染经阴道分娩会引起新生儿的感染，但目前并不推荐剖宫产终止妊娠。

这个和母亲有外阴宫颈单纯疱疹不一样。单纯疱疹发作期经过阴道分娩的胎儿可能引起急性的感染并引起新生儿病毒性的脑炎严重的会威胁新生儿的生命。因此尽可能避免在疱疹发作期分娩，临产不可避免那么要剖宫产终止妊娠。

孕期发现HPV感染怎么治疗？

如果宫颈没有病变不需要治疗，如果宫颈、外阴有尖锐湿疣可以在孕前或者孕期进行物理治疗去除尖锐湿疣病灶减少新生儿感染的机会。

孕期发现宫颈或者外阴尖锐湿疣可以做激光、冷冻等治疗。但是无论是医生还是患者本人都会有所顾及，担心治疗会伤到胎儿引起流产。所以做好预防才是最重要的。

预防HPV感染的方法：

1. 少性伴。宫颈外阴的HPV感染途径主要是性生活。性伴侣越多感染的机会越多。尤其是不洁性生活感染几率会增大。

2. 多用套。安全套是非常好的预防HPV等性传播疾病感染的方法。但要正确使用安全套才能有效。所谓正确是次次使用全程使用、过程中不发生脱落和破裂。

3. 接种HPV疫苗。目前HPV二价疫苗已经在中国上市在不久的将来适龄女性都可以进行接种。二价疫苗可以预防16、18两种类型的HPV感染。也有交叉免疫其它类型的作用因此可以预防大约80%左右的宫颈癌作用，但是不能预防尖锐湿疣。在境外、港澳可以接种九价HPV疫苗，大约可以预防90%的宫颈癌也具有预防尖锐湿疣的作用。

这个问题的提出，我觉得是人们“恐HPV”、“恐宫颈癌”的表现。HPV是一种病毒，又叫人乳头瘤病毒。HPV有100多种亚型，根据它能否致癌分为低危型和高危型，低危型的HPV不会导致宫颈癌，高危型的HPV可能会导致宫颈癌前病变、甚至宫颈癌。HPV的感染途径主要是性接触，但并非唯一途径，儿童、处女均可能会有HPV感染的存在。因此，顺产婴儿的出生是有可能从母体的宫颈口直接感染HPV病毒的。但总结很多研究者的文献报道， HPV病毒母婴间总感染率低于10％，其中婴儿感染者多数会自然清除。能够产生症状者不足1/1000。

但是，话虽这么说，我们希望在准备怀孕的时候应该仔细全面做好产检，如果确认感染了HPV，就要分清楚感染了哪一类HPV，是健康携带者？还是已经有有相关疾病者？正确认识，合理治疗，身体检测合格，获得妇产科医生同意后再进行怀孕，这样更安全、宝宝更健康。

如果真不小心，已经怀孕了，查出感染HPV怎么办？也要分清楚HPV类型和有没有相关疾病，如果是低危型，一般观察即可。如果是高危携带者，也问题不大，和产科医生做好沟通，正确分娩即可，如果确实不幸运、不但感染了HPV而且被确诊早期宫颈癌，那就要看是不是孕早期，孕早期一般建议终止妊娠，积极手术治疗宫颈癌，恢复后再考虑下一步妊娠方案。如果是孕中期或者孕晚期，一般都得考虑宝宝的状况，生产后方才可能考虑进一步治疗。