很多朋友发现自己有高尿酸的问题之后，就想着怎么能尽快的把它降下来，但实际上，对于高尿酸问题来说，一是不太容易迅速降下来，而是也不宜迅速降下来，为什么，我们就来为大家谈一下这方面的问题。

归根结底，高尿酸都是一种代谢性的身体问题，有高尿酸问题的朋友，绝大多数都存在尿酸排泄不良的问题，无法有效的把尿酸排泄出去，同时如果身体又摄入或产生的尿酸过多的话，就不可避免的会出现高尿酸血症。但通常对于未发作痛风的高尿酸血症患者，特别是尿酸值未超过540的轻中度高尿酸问题，一般是不推荐服用药物来降尿酸的，而是可以先通过生活上的控制和调理来改善尿酸水平，但是一般说来，通过生活调节，降尿酸的速度往往不是特别快。

降尿酸的生活调节，我们说过很多了，也有很多的其他科普文章进行过很多的介绍了，在这里就不多说了，简单说来，主要就是以下几个方面要多多加注意——

• 多喝水多排尿
  

• 尽量少喝酒或戒酒
  

• 多吃蔬菜水果，少吃红肉海鲜，坚持低嘌呤饮食

• 控制好体重

• 加强运动锻炼，坚持运动改善身体代谢机能

如果能做到上述几个方面，往往我们的尿酸水平会有所下降，但可能并达不到某些朋友急切想要降尿酸的“快速下降”效果。之所以生活方式调理干预，降尿酸的速度一般都不会太快，这与高尿酸的发生原因有很大关系，通过控制饮食，主要是控制了体内20%的外源性尿酸的来源，而多饮水，锻炼等方式，对于身体的尿酸代谢水平的改善，也是循序渐进的，往往也并不能达到快速的降尿酸效果。

但如果真的严格自律了，尿酸值也已经呈下降趋势，那么就说明我们的生活调理是成功的，可能本来尿酸480，经过半年的调理，尿酸仅仅降到了460，那也完全不必沮丧，继续坚持良好健康的生活习惯，相信我们的尿酸水平还会有所下降。

另外还需要说明的一点是，不管是单纯生活调理降尿酸，还是生活调理+服药降尿酸，我们都不推荐把尿酸降的过快过猛，“快速降尿酸”的做法其实并不可取。有的朋友发现了高尿酸问题，于是自行用药，抑制尿酸生成的药，促进尿酸排泄的药一起服用，想要让尿酸“迅速”的降下来，而这么做的结果往往时，尿酸降的很快，但在服药的过程中，却发生了痛风的问题。

为什么会出现这样的情况呢？尿酸的在血液中的饱和浓度是384μmol/L，也就是说，超过这个值时，我们的尿酸已经就开始在血液中析出尿酸盐的结晶了，这种结晶慢慢累积，也会在关节部位，特别是下肢关节部位形成沉积，这种沉积往往是缓慢的，也并不回引起痛风的发作，而当尿酸盐的水平出现剧烈波动时，比如说我们一次性大量饮酒时，体内的尿酸盐水平一过性的急剧升高，这种升高往往会引起痛风的急性发作，而反过来，当我们服用多种降尿酸药物快速降尿酸时，会导致沉积的尿酸盐出现复溶，在复溶的过程中，尿酸盐会先分解为较小的尿酸盐，而这些更细小的结晶也会引起免疫系统的炎性反应，同样也会引起痛风的急性发作。

因此，我们控制尿酸水平，一方面不要让它急剧升高，同时也要注意不要让尿酸降的过快过猛，对于需要服药降尿酸的朋友来说，也要从低剂量起始用药，根据尿酸下降程度，逐步的调整用药量，把尿酸控制在达标水平。

感谢“小秘书”邀请。

高尿酸血症是目前仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，也是影响我们健康的主要危险因素之一，需要我们引起足够的重视。高尿酸血症一经诊断，建议积极就医诊治，在医生指导下制定个体化方案。应坚持生活方式干预，并根据血尿酸水平、并发症等情况决定是否进行降尿酸药物治疗，方能达到长期稳定控制病情和减少并发症发生的目的。所以说，降尿酸治疗没有捷径可走，正规治疗是王道。

高尿酸血症一经诊断，均应积极改善生活方式，具体建议如下：①必须严格限制高嘌呤食物的摄入，尽量不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃动物性肉食、鱼肉等；②多吃新鲜蔬菜、粗粮，同时要多饮水，以白水为宜，也可适当饮苏打水、淡茶水和咖啡，但应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料；③积极戒烟、限制饮酒，不饮酒最好，病情稳定时可适当饮红酒；④适当运动、注意保暖，避免剧烈运动和突然受凉；⑤保持规律的作息和良好的心态，不熬夜、劳累、焦虑、暴怒等；⑥控制体重，肥胖者注意减肥。

对于尿酸升高的患者，如果积极改善生活方式后血尿酸仍高或有痛风等并发症时，应在医生指导下进行降尿酸药物治疗。一般建议无症状高尿酸血症患者血尿酸水平超过540umol/L或有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等基础病，血尿酸水平高于480umol/L时，均应积极使用降尿酸药物，控制血尿酸水平低于420umol/L为宜。而对于出现痛风的高尿酸血症患者，只要血尿酸水平升高超过就应降尿酸药物治疗，控制血尿酸水平低于360umol/L或300umol/L（有痛风石出现或频繁痛风急性发作者）为宜。

降尿酸药物主要有抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆，我们对符合使用降尿酸药物治疗的高尿酸血症，应在医生指导下使用和调整，需要注意的是处于痛风急性发作期时不宜使用降尿酸药物，并且血尿酸不宜降得过低（不宜低于180umol/L），长期尿酸水平偏低反而会增加老年痴呆、多发性硬化的发生。我们在正规治疗的同时，还要注意定期复查，了解我们的血尿酸水平和病情控制情况。

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少吃豆类食物包括豆制品、动物内脏、蟹膏等，多喝水，忌酒、碳酸饮料。如果通过上述方法还不行，建议上医院检查，看是否有代谢疾病、肾脏疾病等，如果是代谢出问题，可以服用非布司他片、苯溴马隆等药物，同时可以服用碳酸氢钠片来碱化尿液来促进尿酸排泄。如果是肾功能不全引起的高尿酸血症，应该治疗肾脏原发性疾病为主，同时可以辅助应用一些对肾脏没有影响的药物降尿酸。当然，长期高尿酸血症本身可以导致痛风性肾病、肾功能不全，引成恶性循环！

【专业医生为您做解答】

回答这个问题之前，先来做一道选择问题：

控制尿酸的主要措施有哪几项？A、控制饮食不吃高嘌呤食物 B、多做运动 C、服用降尿酸药

相信绝大多数人三个答案都会选，如果在一个答案中按它们降尿酸的作用大小几进行排序，你会怎么排呢？

可能有些人会说，既然尿酸高是吃出来的，当然控制饮食最重要，少吃或不吃高嘌呤的食物尿酸肯定就不是高了，高尿酸就应当能降下来。事实真的如此吗？实际生活中，不少人确实对饮食进行了严格的控制，但降尿酸的效果并不令人满意，这又该如何解释呢？

尿酸确实是嘌呤代谢的产物，体内嘌呤越多尿酸当然也会越多，但嘌呤是从哪里来的呢？如果告诉你体内的嘌呤只有20%来自于饮食，其余的80%由肝脏自己合成，很多人可能不相信，但事实就是如此，因此吃多了含嘌呤的食物实际上不足使尿酸有明显的升高，通常所说的尿酸高是吃出来的，是因为：

在肝脏合成嘌呤过多的情况下，摄入更多的外源性嘌呤，一方面增加了嘌呤代谢产生更多的尿酸，一方面也加重了肝脏的代谢负担，使肝脏的功能进一步受损，尿酸的生成也是增加，所以是不合理的饮食导致了肝脏嘌呤代谢异常导致了尿酸升高，而非是吃了什么食物直接导致了尿酸的升高。

更为重要的是，尿酸作为体内的代谢废物是需要通过肾脏排出体外的，当肾脏排出尿酸的功能异常时，尿酸排出减少，尿酸便会升高，临床统计表明：我国居民中905的尿酸升高缘于肾脏排出尿酸过少。

因此，要快速降尿酸，改善肝肾功能的代谢异常才是根本，这常常需要药物的帮助，这也是在做好饮食控制、运动锻炼，避免尿酸进一步升高的基础上，如果尿酸仍然不能降到目标水平时，即应服用降尿酸药的原因。

那么，是不是所有尿酸高的人都需要服用降尿酸药呢？当然不是，服用降尿酸药的基本原则是：血尿酸高于540μmol／L，即使未有痛风发作及其它器官病病变发生，也应及时用药将尿酸控制在420μmol／L以下；发生过痛风或患有高血压、糖尿病、心脑血管病、肾脏疾病等时，尿酸高于480μmol／L即应服药将尿酸至少控制在360μmol／L以下直至300μmol／L以下。

总之，对尿酸的升高不能置之不理而听之任之，要知道尿酸高不仅仅会导致痛风的发生，它对血管的损害不亚于高血糖、高血压的危害，动脉粥样硬化及斑块形成导致心脑血管病、肾脏疾病的发生与长期尿酸升高密切相关。

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尿酸高的人，要怎么做才能快速降低尿酸？

目前通风的发病率在逐年增加，而且趋向年轻化，实习的时候经常看到30岁左右的人得痛风，今天我来普及一下痛风的相关知识。

1.尿酸是由什么物质转化而成？

尿酸主要是由嘌呤转化而来，人体尿酸80％来自内源性嘌呤(就是指人体自身代谢产生的)，20％来源于我们吃的食物；

2.体内尿酸为何会升高？

• 尿酸排泄减少：尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素，而人体尿酸主要通过肾脏排泄，其次是肠道，当出现肾功能损害时，可出现尿酸升高；
• 尿酸生成增多：有些人尿酸高是先天性的原因，主要因为体内和尿酸生成相关的酶活性增加；而且有研究表明肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、高血压患者和正常人相比更容易得高尿酸血症，目前考虑和胰岛素抵抗有关；

3.尿酸多高才算高呢？

一般认为男性血尿酸＞420mmol/L，女性血尿酸＞360mmol/L可诊断为高尿酸血症；

4.如何快速降低尿酸？

• 不吃高嘌呤食物：如动物内脏、海鲜、鱼类、火锅、鱼卵、鹅、酒类、鹧鸪、酵母；限制肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、豌豆等食物的摄入；
• 增加碱性食物的摄入：因为碱性食物能增加尿酸的溶解度，有利于尿酸的排泄；常见的碱性食物马铃薯、有牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果、柑橘等；
• 低盐、低脂、低糖、低能量饮食：因为通过上述结论我们得知肥胖、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、冠心病等，都可增加高尿酸血症的发生，通过控制饮食可以有效控制上述疾病；每天吃食盐不超过6g，不吃油炸或油腻性食物，不吃糖果或甜食；
• 坚持运动：高尿酸血症患者应该坚持运动，但是不能剧烈运动，因为剧烈运动容易产生乳酸，而乳酸竞争性抑制尿酸的排泄；首选有氧运动，比如散步、慢跑、做广播体操、太极等，每次运动30～45分钟，每周运动不低于5次；
• 保持合适体重：应控制体重指数(BMI)＜24；
• 保证充足的饮水：足量的喝水可以促进尿酸的排泄；身体允许的情况下每天之前至少喝水2000ml，多次少量饮用，每次喝120ml，否则容易引起多尿而且增加电解质紊乱的风险；
  
  
• 不熬夜；
• 保持良好的心态；
• 戒烟酒；
• 根据需要服用降尿酸药物：如果年轻而且没有高血压、糖尿病、冠心病等疾病，尿酸＞530可适当口服降尿酸药物；如果患者合并上述慢性病，尿酸＞480则需要口服降尿酸药物。
  
  
  
  

最后小结：具体的降尿酸的方法总结如上，这里不再赘述。

以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

感谢“小秘书”的盛邀！

近年来，随着生活方式的西方化，高尿酸血症呈“高流行、年轻化”的趋势。如何降尿酸已成为高尿酸血症患者备受关注的话题。由于高尿酸血症是心血管疾病、脑卒中的独立危险因素，因此，很多患者朋友都想快速把尿酸降下来，以减少心脑血管损害。

尿酸是由嘌呤代谢产生，经肾脏排泄。所以，我们有两个降尿酸的途径，一是减少来源，二是增加去路。双管齐下，可以使尿酸降得更快。

在饮食上，我们既可通过控制饮食减少尿酸来源，也可通过食物增加尿酸排泄。在人体每日产生的嘌呤中，大约20%来自于食物摄入，大约80%来自于体内代谢产生。通过限制富含嘌呤食物的摄入，我们可最大程度将尿酸降低18%左右。这个过程可能来的有一点慢，但从长期控制血尿酸来讲，是非药物治疗非常奏效的一个途径。主要通过限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、带壳的海鲜、动物肉类、肉汤、黄酒、啤酒等。其次，还可通过增加碱性食物摄入，促进尿酸的排泄，如葡萄、柑橘类、黄瓜、胡萝卜、牛奶等，因为尿酸易溶于碱性环境，所以，增加碱性食物摄入可促进尿酸排泄；由于茶叶也呈碱性，故喝茶也可促进尿酸的排泄；同时，建议每日饮水保持在2000ml以上，适当运动更有利于尿酸的排泄。

在药物治疗上，选择合适的降尿酸药物可在2周内将尿酸降至360μmol/L以下。在选药物时，需注意，如果尿酸升高的原因为尿酸生成过多，建议选择抑制尿酸生成的药物，首选非布司他，效果好，不良反应少，次选别嘌醇，但部分患者使用别嘌醇可能发生超敏反应；如果尿酸升高的原因为尿酸排泄减少，建议选择苯溴马隆，但苯溴马隆不能用于尿酸性肾结石的患者。其次，由于尿酸对我们的神经系统有保护作用，所以，长期使用降尿酸药物的患者，应定期监测尿酸，最好将尿酸保持在180μmol/L以上，否则，会增加帕金森病、老年痴呆症的发病。

感谢阅读！

高尿酸血症已经成为，高血脂、高血糖、高血压后的第四高，越来越多的人群患上高尿酸血症，而高尿酸血症也逐渐趋于年轻化，已有高尿酸血症的患者应当如何做才能更好地稳定自己的血尿酸含量？

首先，高尿酸血症的朋友应当搭配药物和饮食共同来调节尿酸，才能达到更显著的效果。我们体内的尿酸大部分来源于嘌呤，嘌呤的最终代谢产物就是尿酸，所以控制嘌呤是控制尿酸的主要手段。嘌呤的来源有两部分，一部分是我们自身合成分泌的，另一部分是我们从饮食中摄入的，我们自身合成的部分称为“内源性嘌呤”占比较大，在80%左右，从食物中摄入的部分叫做“外源性嘌呤”，占比只有20%左右，但同样应当引起重视，因为往往就是这20%的部分可能称为爆发痛风的原因，而且这个20%是我们自己可以控制食物来达到目的的，自然应当更珍惜这个机会；内源性的嘌呤我们自己难以主动控制，所以搭配药物来辅助调理是更好的选择。

饮食应当如何控制？高尿酸血症的患者可以摄入的食物其实也有不少，如蛋奶、果蔬、谷物类、菌类、油脂。可以摄入但注意摄入量的食物为肉类，如果并非急性痛风发作，或痛风发作不频繁，可少量摄入的食物如部分鱼类（如鳝鱼、金枪鱼、鳕鱼等）、大豆类制品（如豆腐、豆腐干、豆腐脑等）、禽肉类，但如果痛风频发，血尿酸浓度难以控制的话，最好就放弃这些食物为宜。痛风患者最好不吃的食物，如贝类、草虾、嘌呤含量高于100~150mg/100g的鱼类、大豆类。所以其实并没有那么多东西是高尿酸血症患者不能吃的，可选范围还是很广泛的。日常多摄入蔬菜、全谷物类食物，它们富含膳食纤维，能够抑制脂肪、胆固醇、糖分等吸收速度，有助控糖控制，也有助高尿酸血症患者维持健康。

日常应当注意充足饮水，每日不少于2000ML，不过要注意的是，最好选择白开水、淡茶水、淡柠檬水、蔬菜汤等，避免果汁、甜饮料、速溶咖啡、冷饮、肉汤等饮品的摄入，特别是富含果糖的饮品，果糖摄入的过量会导致合成嘌呤的底物增加，嘌呤合成量升高，还会降低尿酸的排泄。肉汤中很容易融入脂肪、胆固醇、嘌呤等成分，不仅对高尿酸血症患者不利，对其他三高患者也同样不利。日常注意适当运动，运动能够促进代谢，有助加强尿酸排泄，还能提高体质，增强抗病能力，消耗额外热量，预防三高、肥胖，很多研究已经发现，如果高尿酸血症患者患有三高或肥胖，则恶化为痛风的几率会大幅上升。

高尿酸血症是影响我们健康的主要疾病之一，有人甚至将其与高血压、糖尿病、高脂血症一起并称为“四高”。对于高尿酸血症，我们要引起足够的重视，并积极规范化的治疗，以稳定控制病情，减少并发症发生。

高尿酸血症随病情进展，后期可引起痛风等一系列并发症的发生。面对高尿酸血症，我们要正规就医，听从专业医生指导，积极改善生活方式，必要时可使用降尿酸药物，以稳定控制病情，减少并发症发生。

高尿酸血症在日常生活中应注意严格限制高嘌呤食物、高果糖和含酒精食物的摄入，不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，不饮果汁、可乐等果糖丰富的饮料，不饮酒最好，特别应避免饮啤酒和黄酒。要适当运动、控制体重、保暖和多饮水，避免剧烈运动、突然受凉。要规律作息和保持良好的心态。

对于生活方式干预无效或血尿酸水平变化540umol/L或有高血压、糖尿病等基础疾病，血尿酸水平超过480umol/L或出现痛风等并发症时，建议使用降尿酸药物，以迅速控制血尿酸水平，减少并发症发生。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。

尿酸之所以会升高，是因为尿酸生成增多，或尿酸排泄减少。所以，要想尿酸降得快，就要减少尿酸的生成、同时促进尿酸的排泄，这样尿酸的就会降的快。

怎样减少尿酸的生成？

尿酸是由嘌呤代谢生成，如果想减少尿酸的生成，就要限制嘌呤的摄入，同时减少嘌呤的分解。所以，减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜，动物肉类，浓缩肉汤等，可降低尿酸；其次，尽量少喝啤酒、黄酒，因为啤酒、黄酒中含有丰富的嘌呤，而且酒精还会促进嘌呤的分解，导致尿酸水平的升高，不利于降尿酸

怎样促进尿酸的排泄？

由于尿酸易溶于碱性液体，所以，多进食碱性食物可增加尿酸的溶解，促进排泄，如牛奶。研究发现，适当增加牛奶的摄入，可促进尿酸的额排泄，但由于高尿酸血症的患者多合并三大营养物质代谢紊乱，所以，建议尿酸高的患者最好喝脱脂奶、低脂奶；其次，建议尿酸高的患者多喝水，最好每日2000ml以上，促进尿酸排泄；其次，少喝烈性酒，因为酒精代谢生成的乳酸会抑制尿酸的排泄，不利于降尿酸

说一千，道一万，上述这些方法降尿酸的作用有限，最多只能降低尿酸20%左右，其实，降尿酸的最有效的方法就是服用降尿酸药物，可将尿酸降到你想要的水平。但降尿酸药物的应用是有指针的，如单纯高尿酸血症患者，血尿酸达到540才能降尿酸。为什么不尿酸一升高就降尿酸呢？因为降尿酸药物也有不良反应，如肝功能损害、过敏反应，若未达到用药指针，使用降尿酸药物就是弊大于利，所以，建议在专科医师指导下使用降尿酸药物。

谢谢阅读！

尿酸增高，和不当饮食的关系最为密切。男性尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L即可诊断为高尿酸血症。血液中尿酸值持续长期超出正常水平，进而发展为痛风的概率就更大。

控制尿酸，除遵医嘱对症用药之外，饮食方面也需要患者自身加以控制。

1.控制总能量的摄入，并保证适量运动，控制体重增长。

2.低脂饮食。膳食脂肪比例过高可使尿酸排泄减少而使而致血尿酸增高，故应限制脂肪摄入，每日膳食中的脂肪保持在40-50g为宜。

3.低蛋白饮食。因蛋白质与核酸结合成核蛋白，最后降解为嘌呤，因此，尿酸过高人群应限制蛋白质的摄入量，以减少嘌呤的摄取。膳食中应以优质蛋白为优先，如牛奶、鸡蛋及谷物中的蛋白，避免劣质蛋白，如动物结缔组织中的胶质蛋白。

4.低嘌呤饮食，每日嘌呤摄入量控制在100mg-150mg。烹饪肉类时可先用水焯，去掉部分嘌呤，并且注意各种食物中的嘌呤含量。高嘌呤或中嘌呤食物有：动物脑、肝、肾、心、胰、禽畜肉、鱼类、贝类、鱼卵、肉汤、鱼汤、酵母、豆制品、扁豆、蘑菇、菠菜、芦笋等。

这些食物都需要患者根据自身情况适量食用，避免过量。

适合尿酸过高人群食用的低嘌呤食物有：谷类、乳及乳制品、蛋类、水果、坚果、蔬菜、茶等。

5.多饮水。每日应保证饮水量在2000ml-3000ml左右，以维持一定的尿量，促进尿酸排出。

6.注意维生素矿物质的补充。多食用蔬菜水果，以保证维生素及矿物质的充分获取，尤其是高钾、低钠的蔬菜水果（如土豆、香蕉），既有利尿的作用，又能促进尿酸盐的溶解和排泄。

7.戒酒。啤酒中含有大量的嘌呤，正常人饮用一瓶啤酒可使血中尿酸升高一倍。摄入酒中的乙醇后，会使体内乳酸浓度增高，抑制肾脏对尿液的排泄，同时乙醇能促进嘌呤的分解，使尿酸增高。故尿酸水平高的人群应主动戒酒，以控制病情加重。

尿酸过高人群在控制饮食的同时，还应定期进行血尿酸检测，以了解自身对尿酸的控制情况，便于在饮食中作出相应调整。