本文导读：为什么医生不让我一次性把智齿都拔了？作为具有多年临床工作经验的口腔专业医师，用的回答是：智齿牙根发育复杂，可能向各个方向弯曲，并且与上颌窦或下牙槽神经管关系密切，在口腔狭小的操作视野中拔除时比较困难。因此，医生不建议一次性把所有智齿拔完。

为什么不一次性拔除智齿

1.智齿拔除难度较高，特别是某些位置和发育异常的智齿更是需要较长时间。比如：a.低位水平阻生的智齿，拔除时需要去除部分呵颌骨，分离牙冠，操作复杂，时间长。b.牙根发育弯曲且分叉度大的牙齿，拔除时阻力较大，并且容易发生断根。

2.智齿拔除时间长，智齿位于口腔靠后的位置，操作视野受限，延长了智齿拔除时间。特别是下颌智齿，由于颌骨比较致密，牙根弯曲，需要用快机进行分割，容易引起周围组织出血，拔牙创面不清。患者长时间张口较累，需要打断拔牙的进程等。

3.智齿和临近组织关系密切，也增加了拔牙的复杂性。比如上颌智齿，有可能穿通上颌窦，甚至牙根脱离进入上颌窦内，需要扩大创口才能取出。比如下颌智齿，拔除时断根可能会损伤下牙槽神经管，出现下唇麻木，严重者断根进入咽旁，引起间隙感染，影响呼吸等危险。

4.由于拔除智齿的难度较大，一般建议一次拔除一颗或同侧上下两颗。因为拔除时间长，患者张口困难，术后反应重，甚至引起头晕、昏迷、低血糖等反应。而且拔除双侧的智齿，使患者术后进食时疼痛明显，不利于拔牙创的恢复。

知识拓展：智齿拔除小建议

• 智齿带来烦恼较多，只要经常引起局部牙龈反复发炎，那么建议及时拔除。
• 拔除前完善口腔全景片，评估拔除智齿的难易程度。一次最多拔除同侧上下两颗智齿。
• 拔除智齿当天，可以口服药物缓解疼痛，促进恢复，以及术区冰敷，减轻症状。

总结：智齿由于其位置和发育的特殊性，拔除时难度较大，完善相关检查后，建议一次只拔除同侧的智齿，可以减轻术后疼痛反应，降低对进食的影响，促进术区恢复。

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配图：网络（侵删）

如果4个智齿一起拔牙会麻醉四颗牙，特别是下颌牙麻醉一半的的舌头都会麻醉，如果两边一起麻醉那整个舌头都会麻醉，那吃饭说话咬到舌头都不会感觉到，也会出现出现喝水吞咽进到气道的问题！都是很危险的！这是最根本的问题

德道口腔为您解答：四颗智齿是不能一次性拔完的。这是从各种综合因素的方面来考虑的，因为智齿本身就发育生长缓慢，而且由于它特殊的生长位置，其形状与牙根易发生变异，关键是大多数智齿都不能完全萌发，一般都是阻生的。其次就是拔智齿的难度会比一般牙齿要大，造成的创伤也相对大一些。另外，拔智齿相当于一个小型的手术。一般来说，一次只拔一侧的牙。而且要看智齿的生长状况，经过医生看诊后再决定可以一次拔一颗还是两颗，因为有些智齿拔除的难度较大，考虑到有些患者的承受能力较弱，一般都只先拔一颗，再间隔一段时间拔除剩余的牙齿。

一次性拔掉太痛苦了，一般都是拔一边，另一边留着吃饭

我说个亲身经历。我三年前长了第一颗智齿，长得时候疼了几天后来长出来就好了，所以没什么感觉。前两年夏天天气很炎热的时候，我又长了另外一颗智齿。但是这次没那么幸运，因为天热经常待在空调房，受了寒，智齿一直长不出来，因为不断进出空调房后来越来越严重，智齿旁边的口腔出现了白色的脓肿，连带着脸颏也开始肿痛，我家人让人给我带了新鲜蒲公英，说让我熬着喝对牙痛特别有效，我原来对牙齿类的疾病没什么研究，就熬了半碗喝，没想到喝后小半天我的脸颊的肿块居然变得更硬实，同时发现嘴巴有点张不开了。我大吃一惊，赶紧去查资料，才明白口腔里的脓肿是白色的，应该可以说明是受寒了，至少也是外寒内热，那么绝不可以用清热的草药，智齿一直长不出来，应该是本身的肾气有点虚弱不足以推动它出来。我赶紧让我的中医朋友给开了付中药，晚上服下，第二天起来脸肿已经消了百分之八十，就剩余一点点白泡，我就不再喝药，只用热水袋装了水捂脸，并天天清洁智齿，即使会有点痛也要慢慢的清洁，大概三四天左右智齿就彻底长出来了，脸肿也消了。

后来我家人不放心，非让我去医院看看，因为我家人很多智齿当初一长出来因为疼痛都拔掉了。我拗不过，就去了医院。挂的主任医生，等了一整个上午，到下午一点多才轮到我，主任让她的带班学生给我检查，那个学生甚至没有问我来的目的，就用那些工具在我的嘴里左敲敲右敲敲，告诉我这颗这颗还有那颗那颗牙齿都要拔掉(其中就包含我的两个智齿)，我问为什么，他说因为有两颗牙齿有点黑，智齿这两颗长得没啥用，早点拔了省心。我问那个主任我的牙齿并没有长坏也要拔掉吗？主任骂了那个学生一句，你连人家是来看什么的都没问就敢建议人把牙齿拔了？呵呵！后来我问主任拔一颗智齿多少钱，她是这么说的: 一颗1500，如果两颗都拔掉，需要3000，同时因为天气太热，她说拔了可能会有血窟窿，而且她不保证不会感染发炎，她甚至告诉我，有的人拔了后发生大感染发烧需要来住院，而且两颗智齿必须分开拔，不能同时拔，因为怕你的身体承受不住。

这是为什么呢？她没解释，我用中医来解释一下。中医说肾主骨，最靠里的几颗大牙都是属肾的，智齿是人体最后长出来的骨头，我们长智齿会疼，会发炎，或长不出来，就是因为肾气弱，没有足够的推动力，所以我后来总结的经验是，长智齿时一定要注意两点: 一，不要受寒，不要做削弱肾气的事情比如熬夜激烈运动等，二，一定一定要注意清洁牙齿，尤其长智齿期间，智齿的清洁要非常重视，这关系到智齿会不会轻易发炎。

我的两颗智齿现在还在，并没有拔掉。我现在每天都用中药牙粉刷牙，已经两年多了，智齿还好好的，当然每天刷牙一定要细心的刷干净智齿，不要让饮食残渣残留在牙齿上过夜。

4个牙齿都拔掉，你就几天都不能吃饭了，所以一次拔一侧的2颗

我在西安第四军医大学口腔医院拔的智齿，医生让我一次把四颗智齿全拔了。