先说孩子补钙的事。不同生长期宝宝对钙的需求不一样，生长迅速的婴幼儿（2岁以下）及儿童青少年，对钙需求量较高。婴儿期是一生中骨钙沉积比例最高的时期，在青春期宝宝处于快速生长中，3-4年里可以获得约40%的成人骨量。按照《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》推荐，0-6个月宝宝每日推荐摄入钙量（以元素钙计算）为200mg，6-12月是250mg，1-3岁是600mg。

母乳是婴儿最好的食物，能满足6个月以内婴儿全部的营养需要。母乳中钙含量一般在30mg/100ml，6个月以内的宝宝如果每日摄入母乳750ml以上即可满足宝宝对于钙的需求。普通配方奶中钙含量一般为50-60mg/100ml（比母乳高，但没有母乳中的钙好吸收），宝宝每天摄入配方奶量在400ml以上就可以满足对钙的需求。随着月龄增加，宝宝摄入奶量可能减少，添加辅食时需注意饮食均衡，及时添加含钙量高的辅食，如奶制品、豆制品、强化钙的米粉等。青春期推荐摄入的钙量为每日1000-1200mg，成人是800mg。对于其他年龄段的儿童、青少年，只要饮食均衡，每天保证肉、蛋、奶、豆制品摄入，就无需担心缺钙。

补钙时补充维生素D也是非常重要的; 因为维生素 D 有促进钙质吸收、帮助骨骼钙化、促进骨骼和牙齿正常发育等作用。维生素D可以从食物中获得（维生素D在海产品及动物肝脏中的含量高），可以经晒太阳皮肤转化部分维生素D；但6个月以下的宝宝不应该婴儿在阳光下直晒，儿童、青少年参加户外活动也应注意防晒。目前对儿儿童维生素D补充的普遍建议是：宝宝出生后即补充维生素D 400IU/d至3岁，3岁以上儿童如果存在维生素D缺乏高危因素，且日晒不足，可以补充至青春期结束。

因为现在市场上少有适合婴幼儿使用的维生素D制剂，不少妈妈给宝宝服用的都是维生素A和维生素D的复合制剂（鱼肝油中既含有维生素A和D）；里面的维生素 A 有维护皮肤和黏膜健康，维持正常视力，预防夜 盲症、干眼症，增强免疫力的作用。我国儿童维生素A缺乏比较普遍，因此我国《儿童微量营养素缺乏防治建议》中推荐2岁以内婴幼儿每日应补充1500单位维生素A。

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在医院经常听到医生问宝妈们，你家宝宝吃了鱼肝油吗？好多新手父母都一脸茫然，下面我来讲讲宝宝如何补钙，鱼肝油又是什么。

补钙这个话题应该都伴随着宝宝的成长，其实一般情况下说的补钙，并非是直接吃钙片，而是吃维生素AD。我建议你在宝宝出生几天后就开始补充维生素D，建议补充到至少两岁。

宝宝出生后两周就必须补充维生素AD，不管是母乳宝宝还是奶粉宝宝都如此，母乳跟奶粉里都含有足够的钙，只要有维生素AD，促进钙吸收就可以，我家宝宝出生两周后开始服用维生素AD。维生素AD国内也有很多，比如伊可新，但是维生素AD剂和鱼肝油相比其实是不一样的，维生素AD剂是合成的，鱼肝油一般是天然的鱼身上提取的。

随着宝宝成长补充剂量要及时调整，最好是按照产品说明书上面的来。开始我家宝宝一直喝我在香港买的某著名品牌的鱼肝油，一岁之前都感觉不错，一岁过后发现他有段时间头发变少，发黄。后来去看医生才知道原来一岁后维生素AD要加量。于是我开始给宝宝服用一岁以上宝宝的维生素AD，两个月后头发又好起来了。

其实这个是基本常识，却被很多妈妈忽略，忽略的后果就是宝宝缺乏维生素AD，导致佝偻病。

Hi，我是孩子王首席育儿顾问，持有国家高级育婴资格证，在孩子王有近5000名和我一样的育儿顾问为宝妈们提供婴儿抚触、产妇催乳、宝宝理发、营养指导、母婴护理、成长培育等服务，让当妈妈变得更简单！

謝邀。没有看到宝宝，无法判断宝宝是否需要补钙和鱼肝油。

2000年出版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中所提供的数值如下：

　　0-5个月需要300mg/日；

　　5-12个月需要400mg/日；

　　1-4岁则需要600mg/日；

　　4-11岁需要800mg/。

孩子如果不能通过正常饮食获得，必须在医生指导下进行补钙。如果宝宝不缺钙，没必要补。晒太阳是最好的预防缺钙方式。如果不能判断，可以移步我的门诊：。中国中医科学院中医门诊部。

经常会有人问：宝宝需要每天都补充钙和鱼肝油吗？听说这些东西有助于宝宝生长发育。

一、宝宝为什么需要补充钙和鱼肝油

宝宝补充这两种营养可预防佝偻病（又称为维生素D缺乏性佝偻病）。这种疾病一般常见于2岁之前的宝宝，大家都知道身体中的钙质吸收是离不开维生素D的参与，若宝宝体内缺乏维生素D，则会影响母乳中的钙质吸收，从而诱发佝偻病。这种疾病虽然不会危及到生命，但还是会影响到宝宝的骨头、造血和免疫力。

二、宝宝什么时候开始补充钙和鱼肝油

宝宝的喂养方式不同，所需补充的时间也会有所不同。

母乳喂养的宝宝：一般母乳喂养的宝宝前4个月不需要补充钙质，由于母乳中的钙质是可以满足4个月宝宝的需求，在开始添加辅食后则需开始补充钙质。而鱼肝油则需从宝宝出生2-4周开始服用，若宝宝能晒太阳，暂时也可以不用补充。

宝宝3岁之后，生长速度减慢，户外活动变多，通常不需要在服用鱼肝油，具体则需根据宝宝身体情况来定。

人工喂养的宝宝：宝宝出生2周后，则需开始补充钙质和鱼肝油。

三、鱼肝油和钙先吃哪个

对于母乳喂养的宝宝，最科学的方法便是妈妈吃鱼肝油和钙剂；而对于吃奶粉的宝宝，则需补充鱼肝油和钙剂。但需注意的是钙剂不要与奶混合食用，由于钙与奶一起容易结块，影响吸收和消化，钙剂和鱼肝油最好是在吃完奶后的半小时服用，服用顺序是先吃钙剂再吃鱼肝油，间隔时间不用过长。

宝宝要不要补钙，这应该是每个新手妈妈的必考题了，很多妈妈担心宝宝不补钙影响孩子的生长，但是新生儿真的是不能盲目补钙的。

保证足够的奶量不用补钙

宝宝6个月前，都是以喝奶为主，充足的奶量是完全可以满足宝宝钙吸收的。宝宝一天满足600毫升的奶量，就能够保证身体钙的吸收，但是母乳宝宝和奶粉宝宝还是不同的。

母乳中因为缺少维生素D，所以钙的转化率会比较低，而钙的吸收不足，会导致小儿佝偻病、肋骨外翻等。所以母乳宝宝在出生15天之后就要开始补充维生素AD了。维生素AD可以有效促进母乳中钙的吸收，所以母乳宝宝不用补钙。

我女儿就是纯母乳喂养，一直有吃维生素AD但是从来没有补过钙，八个月的时候，儿保医生说有点肋骨外翻，但是因为孩子太小，不一定就是疾病，也没有任何质量，随着年龄的增长，肋骨外翻的症状也已经消失。

如果是奶粉宝宝要不要补钙，著名的儿科医生崔玉涛建议，奶粉宝宝保证一天600毫升的奶量，其实是不用补钙，也不用吃维生素AD的，因为奶粉中的钙和维生素AD的含量都是足够的。

如果妈妈不放心，可以根据自家宝宝喝的奶粉中维生素A和D的比例（奶粉盒子上有比例），可以具体换算出宝宝每日需要喝的奶量。

鱼肝油和维生素AD的不同

宝宝维生素A的补充剂量每天是1500-2000单位，而维生素D的补充剂量是400-800单位，维生素AD中维生素A和D的比例为3：1。这个比例可以有效预防缺乏维生素AD的疾病。

鱼肝油和维生素AD成分相同，但是并不能当做药物来进行预防和治疗，因为鱼肝油中维生素A和D的比例是10：1，这个比例更适合成人而非儿童。

所以，半岁前的宝宝保证充足的奶量都不需要补钙，添加辅食之后的宝宝，要不要补钙，仍需看宝宝具体的喝奶量。如果宝宝需要补充维生素AD，不能去吃鱼肝油，就去买适合宝宝的维生素AD。

给宝宝补充营养素，有一大堆坑！药店、医院、孕婴店，只要家长带孩子去过这些地方，被掏腰包就免不了。推销者能说会道啊，口吐莲花似的，连洗脑带恐吓，反正你要是不买，孩子就怎么怎么的不好，吓得粑粑麻麻赶快掏钱。有没有科学依据不说，先图个心安！

但是，真相往往相反！

宝宝真正需要补的只有3样，它们分别是：维生素D、铁和DHA，其它的都不是必补选项！

宝宝1岁之前，都不需要补钙！

补钙，是家长们最关心的话题，像宝宝枕秃、吐奶、睡觉出汗，还有肋骨外翻啦，统统都赖到宝宝缺钙身上。钙，背的黑锅可不少啊！

看看下图：这些孕婴店为了推销产品，简直是不择手段！

宝宝1岁之前，其主要食物来源是母乳或奶粉。只要保证宝宝每天摄入600~800ml的奶量，并且每天按时补充维生素D3，根本就不会缺钙。

原因在于：母乳和奶粉当中含有丰富的钙足够宝宝吸收。母乳：每100ml含有30~40mg的钙量；奶粉：每100ml也含有50~60mg的钙。而宝宝1岁之前每天只需要250~300mg的钙。因此宝宝1岁之前无需额外补充钙！

不过凡事有例外：如果宝宝是早产儿或多胞胎，可以在医生的建议下适量补钙。

“鱼肝油”，宝宝不要补！

鱼肝油说法比较乱，有些大夫自己都搞不明白，往往将补充维生素D说成是补鱼肝油，有的还将鱼肝油当成补钙。实际鱼肝油与Vd和钙完全是两码事。

首先，鱼肝油是鱼油，而伊可新AD滴剂用的植物油。其次，鱼肝油是保健食品，其AD比例为10:1Va含量太多了，对不需要太多Va的低月龄宝宝来说很容易过量或中毒。第三，鱼肝油除了含有维生素AD，还含有DHA和EPA等一些物质，对于急需补充维生素D的宝宝来说Vd含量又太低了。因此，鱼肝油并不适合宝宝吃。

宝宝必须要补充维生素D

中国医学会儿科分会专家组对宝宝补Vd有明确的建议：新生儿出生数天就要补充Vd，足月儿每天400iu，早产儿剂量×2，3个月后再恢复到每天400iu。

Vd是个异类，母乳当中Vd含量几乎为0，这是因为Vd是个大分子无法通过血乳屏障，宝宝吸收不到所以需要额外补充。这就是为什么原来建议宝宝出生后2周现在改成“出生后数天就要补Vd”的真正原因。

如何补充维生素D呢？

①必须吃补剂，食补行不通。

②优先补维生素D3，因为大部分妈咪都不知道自己缺不缺少维生素A。如果盲目补充维生素AD担心Va过量。

新生儿妈妈这样判断：如果初乳色泽偏黄或更黄这表明母乳当中不缺VA和胡萝卜素，这样宝宝可以不用补VA，直接补D3就可以。反之，最好是一天D3一天伊可新AD滴剂，这样隔开服用对宝宝更好一些。

关于宝宝补铁和DHA由于与本题无关，留到下次再讲。祝妈咪和宝宝：健康平安！

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先说钙。

钙对于宝宝来说，绝不是越多越好，也不是“补点反正没坏处”，不当补钙非但对宝宝的健康无益，还会干扰其他营养素的吸收，因此，补钙绝对不能随便进行，更不能主观臆断。

一般来说，只要宝宝每日能够摄入足够的奶量和充足的维生素D，在饭菜的搭配上注意营养丰富、均衡膳食的话， 4岁前的幼儿可以从每日正常的饮食中获得足够的钙元素，如果没有特定的表征支持，一般没有必须补钙的需求。

那么鱼肝油呢？

鱼肝油来源于鱼的肝脏，其主要有效成分是维生素A、D

维生素A是维持视觉功能、生长发育和组织分化的主要营养，在预防缺铁性贫血方面也具有重要作用；

维生素D则可促进小肠黏膜对钙质的吸收，有助于预防佝偻症。

一般来说，1岁以内的宝宝来说，每天一共摄入400IU就可以了； 1岁以上的宝宝，每天摄入600IU即可。注意：这是摄入量。如果宝宝吃的食物里含有维生素D，额外补充量就要相应减少。

建议家长最好在医生指导下选择鱼肝油产品，以免出现不足或者过量的情况。

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宝宝如果喝奶量正常，是不需要额外补钙的，宝宝断奶后如果喝奶很少，就要考虑补钙。宝宝如果是母乳喂养，妈妈饮食又均衡，经常吃鱼肉蛋，喝牛奶，就不需要额外给宝宝补鱼肝油，只需要每天补充400国际单位维生素D即可。如果妈妈挑食，吃肉喝奶少，就需要考虑给宝宝点鱼肝油。宝宝如果是奶粉喂养，奶量也够，也是不需要补充鱼肝油的，配方奶量里都含有维生素A与D。

钙与鱼肝油都属于营养补充剂，目的是补充宝宝营养素摄入的不足。因此，宝宝是不是需要补，不能一概而论，要根据宝宝与妈妈的饮食情况确定。

正常喂养的健康宝宝是不需要每天补充钙剂和鱼肝油的，钙与维生素A、维生素D是宝宝健康成长必要的元素。但正常喂养的健康宝宝使不需要额外的补充。

钙：

宝宝的骨骼生长是离不开钙的，0-6个月的婴儿每天需要300mg；6-12个月的幼儿每天需要400mg；1-4岁的儿童每天需要600毫克；4以上岁的儿童每天需要800mg。

母乳、婴幼儿配方食品中都有充足的钙量，无吸收方面问题的宝宝是不需要通过钙剂来补充。长期过量的补充钙剂对宝宝的成长也会造成一定的不良影响，当然适当的给宝宝额外补充点钙剂也是不会有问题的，但是不要超过规定剂量进行服用。

鱼肝油：

鱼肝油是海鱼内脏中提取物精炼而来，主要成分是维生素A和维生素D，可以用来治防因维生素AD缺乏引起的手脚抽搐、佝偻病、夜盲症等，还可以有效的促进小儿对钙的吸收。

鱼肝油是属于一种药品，是不建议当成食物每天服用的。对于该类元素不缺乏的宝宝长期或者过量服用会引起慢性中毒，适得其反。

维生素A与维生素D对于混合喂养的宝宝来说不需要额外的补充，婴幼儿配方食品中均不缺这些成分；对于纯母乳喂养的宝宝可以适当的补充一些，毕竟母乳中维生素D的含量并不是很高。
健康的宝宝只要平时注意饮食中的营养摄入是完全可以足够的，不需要刻意的过多额外补充，比较补充最好方法就是食补。

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婴儿自出生数日开始开始每天补充维生素d，1岁之内每天400单位；1岁以上每天400-600单位，一般选择600单位。

喂养充足，膳食合理的婴幼儿无需补充钙剂。

为什么要补充维生素d？

维生素d的生理功能主要是，提高血液中的钙磷，促进钙磷附着于骨，使骨发育增长。维生素d，是预防，维生素d缺乏或钙缺乏性佝偻病的重要方法。褚福棠实用儿科学写道如果婴儿每天进食500毫升以上的，配方奶（提供约200单位维生素d）加上合适的室外户外活动，可以不必要另外补充维生素d。但是中国的孩子，尤其是小婴儿，基本上都是在室内，没有户外活动的。而且北方的孩子多雨地区，冬季，光照不足，合成的量是不足的。所以非常有必要为，补充维生素d到至少两岁。必要的情况下可以补充到整个青春期。

为什么不需要补钙？

中华儿科学会制定的《0到3岁婴幼儿喂养建议》明确指出，6月的孩子纯无论哪种方式（母乳或配方奶）喂养都可以满足生长所需；婴幼儿每天进食乳类500毫升以上，可以满足每天钙的需求。只要正常，吃奶，正常吃饭，孩子一般是不缺钙的。一般我国的儿童在断奶前，孩子的吃奶量远远是高于这个水平的。断母奶后不少家长没有添加其它乳类，直接采取，辅食喂养，这个是不大合适的。婴幼儿还是要保证基本的乳类喂养，每天500毫升以上。

关于钙的需求。1岁之内，每日200-250mg.1-3岁每日600。4-6岁每日800。7岁以上每日1000mg。

人乳与牛乳的各营养素含量如下表

注意维生素ad跟鱼肝油的不同

维生素a是预防夜盲症，主要是因为维生素a的缺乏有地域差异，所以国内的指南又没有把维生素a写进去，我个人还是建议维生素ad同补，特别非沿海地带。

孩子需要补充的是维生素ad不是鱼肝油。还有那是一种从深海的鱼类提取的，他的，维生素ad的比例也是10:1，比例不适合儿童，容易发生维生素a过量。维生素ad制剂的维生素ad比例是3:1，比较适合儿童的。永远不要相信育婴机构的什么天然鱼肝油，要选择这种品牌的人工合成的维生素ad制剂。越天然的越不该选用。
用量：上面我也说了，维生素d一岁之内建议是每天400单位单位，一岁之上是每天600单位。早产儿，低出生体重儿，双胎多胎儿，应该自身后每天补充800到1000单位，三个月之后改为400单位每天。

我是儿科医生孔凯，擅长儿科各种常见疾病的诊断治疗，儿童保健，儿童生长发育，儿童喂养问题。应当将与我讨论交流，我将更多的进行儿科科普教育，您的支持，点赞和关注是我前进的动力，谢谢！