肠易激综合征属于功能性胃肠疾病的一种，是对于出现长期腹泻、腹痛、腹部不适等慢性或者反复发作症状非常明显，但却找不到明显的胃肠道器质性损伤表现，对于中青年人来说，非常的多见。

我国肠易激综合征人群的表现大多数以腹泻为主要症状，曾经有一位患者腹泻的情况竟然持续了十多年，断断续续的发作，发作时每日大便的次数多达十余次，并且伴有腹部隐痛等问题。一般的治疗方案只能缓解当时的发作情况，但是腹泻反复发作的情况并没有得到有效改善，只要他情绪稍微激动或者饮食方面有一点点不适，就会诱发腹泻。他曾经多方检查均没有胃肠道的器质性问题，也没有影响到全身的健康状况，就是长期的腹泻反反复复，对此很是苦恼。

肠易激综合征的表现可以分为腹泻型、便秘型和混合型，由于东西方饮食习惯、文化形态等各方面的不同，欧美各国成年人的患病率大概在10%-20%，而我国大概在10%左右，病因和发病机制并不是很清楚。一般发病非常隐蔽，如果不是长期的腹泻反复发作，这些症状很难会和肠易激综合征联系在一起。大多数人腹痛或者腹部不适的表现持续时间超过6个月，排便习惯与以前相比产生变化，大便质地也不大一样，一般在排便后或者放屁后会缓解。

这些大便习惯和大便质地改变的情况，有别于肠道肿瘤，结肠镜检查不能发现肿物等癌症特有体征，并且，对于本病的诊断应该和引起腹泻的疾病有所鉴别。

本期答主：王泽，医学硕士

欢迎关注生命召集令，获取更多有用的健康知识。

肠易激综合征（Irritable bowel syndrome, IBS)是一种肠道功能紊乱所致的疾病，临床表现主要为腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变。IBS是慢性病，需要长期管理，部分患者能够通过调整饮食、生活方式和压力来控制IBS症状。只有少部分患者会出现较严重的症状，这些患者则需要就医。

什么时候需要就医？

虽然IBS能够通过自我调整控制症状，但是不乏部分患者症状较严重的。此外，以上症状持续较长时间没有缓解的也需要就医。因为有可能不是IBS，而是其他更严重的疾病，如结直肠癌。出现以下症状就需要警惕了：

体重下降（不是刻意减肥所致的那种，是正常饮食但是体重下降）
夜间腹泻
直肠出血
缺铁性贫血
不明原因的呕吐
持续性疼痛在气体通过或肠道运动后不缓解

危险因素

大多数人都偶尔会有IBS的症状，但具有以下特征的人群更易感：

年龄<50岁
女性：高雌激素水平
有IBS家族史
精神因素：焦虑、抑郁

出现IBS症状不要慌，正确对待，适当调整生活方式即可。

了解更多健康科普知识，欢迎关注我的头条号“倩Sur”！

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若想了解更多，请关注我！

什么叫肠易激综合征？

肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。患者以中青年人为主，发病年龄多见于20～50岁，女性较男性多见，有家族聚集倾向，常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发。按照大便的性状分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型，我国以腹泻为主型多见。

肠易激综合征有哪些症状呢？

腹痛或腹部不适是主要症状，伴有大便次数或形状的异常，腹痛多于排便后缓解，部分病人易在进食后出现，腹痛可发生于腹部任何部位，局限性或弥漫性，疼痛性质多样。腹痛不会进行性加重，夜间睡眠后极少有痛醒者。
腹泻 ①持续性或间歇性腹泻，粪量少，呈糊状，含大量黏液；②禁食72小时后症状消失；③夜间不出现，有别于器质性疾患；④部分患者可因进食诱发；⑤患者可有腹泻与便秘交替现象。
便秘排便困难，大便干结，量少，可带较多黏液，便秘可间断或与腹泻相交替，常伴排便不尽感。
腹胀白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减轻。
上胃肠道症状近半数患者有胃烧灼感、恶心、呕吐等上胃肠道症状。
肠外症状背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠外表现较器质性肠病显著多见，部分病人尚有不同程度的心理精神异常表现，如焦虑、抑郁、紧张等。

肠易激综合征该怎么治疗呢？

调整饮食详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系，避免敏感食物，避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等，并减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等）的摄取。高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果。
心理和行为治疗对病人进行耐心的解释工作，具体包括心理治疗，生物反馈疗法等，对于有失眠，焦虑等症状者，可适当予以镇静药。
解痉剂:平滑肌松弛剂，抗胆碱能药物，钙通道阻滞剂。高膳食纤维:碳水化合物(纤维素、果胶)和木素益生菌制剂。缓泻药:渗透性缓泻剂(镁乳、乳果糖和聚乙二醇)。止泻药:人工合成外周阿片肽u受体激动剂。5 -HT3受体拮抗剂:阿洛司琼，西兰司琼，昂丹司琼等。5- HT4受体激动剂:苯甲酰胺类，吲哚烷基胺类(替加色罗)

总结：肠易激综合征的病因尚不明确，没法根据病因治疗，只能根据症状对症治疗。

肠易激惹综合征是在无任何消化系统器质性疾病的情况下以腹痛或腹部不适、排便习惯改变和粪便形状异常为特征的功能性肠病。

临床表现:特点为腹痛、排便习惯和粪便性状改变，症状反复发作，病程迁延，全身状况基本不受影响。

1.有不同程度的腹痛或腹部不适感，部位不固定，以左下腹和结肠肝区、脾区部位多见。进食时宜诱发，排便排气后以及睡眠后大多可缓解。

2.腹泻:一般3-5次，严重者可达10多次，多为不成形的糊状、软便或稀水样。可有粘液，无脓血，睡眠后可缓解。

3.便秘:排便困难，粪便干结，呈羊粪状或细杆状，表面可有粘液。

4.多伴有腹胀、排便不尽感或排便穷迫感，有些可有失眠、焦虑、抑郁等精神症状。

小克认为诊断肠易激惹综合征不能光靠症状和临床表现，病程较长且反复发作者还应作肠镜、B超等检查，除与相应症状的消化系统疾病相鉴别外，还要与甲状腺功能亢进症，乳糖不耐受症以及泌尿系统和妇科疾病相鉴别，以免误诊或漏诊。

关注小克，了解更多健康知识。

肠易激综合征是最常见的消化道疾病，患者肠镜检查并无器质性病变，但受到冷、凉、辣、酒等刺激或者紧张、更换水土后就会腹泻。吃拉肚子的药治疗往往反复发作、迁延不愈，越来越严重。时间久了会导致营养不良、贫血，出现头晕眼花、四肢无力等症状，一些患者长期被折磨会出现失眠、焦虑、抑郁等精神症状，甚至痛不欲生。因此，肠易激综合征患者必须及时接受科学有效的治疗。

近年来，大量国际前沿研究发现，肠道菌群失调产酪酸菌减少是IBS的根本病因。酪酸是肠粘膜再生修复的主要能量物质，产酪酸菌减少导致肠粘膜受损，诱发肠粘膜炎症，肠嗜铬细胞增多，5-HT分泌增多，脑-肠-菌轴紊乱，致使肠道异常敏感，所以稍有刺激就会腹泻。

只有补充产酪酸菌，恢复肠道菌群平衡，提高肠内酪酸水平，修复肠粘膜屏障，降低肠道敏感性，恢复脑-肠-菌轴平衡，才能从根本上解决吃辣、凉、饮酒、紧张等易腹泻的情况。而止泻药等传统中西药主要是从减少肠胃蠕动、解除肠痉挛、疏肝健脾温肾解郁等方面纠正腹泻症状，因此治标不治本；双歧杆菌、乳杆菌、地衣芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌等益生菌也无法产生酪酸，其产生的短链脂肪酸只有在产酪酸菌的作用下才能转化成酪酸，所以无法修复肠粘膜、降低肠道敏感性，治不好肠易激综合征。

我是肠道微生态与健康的常博士，欢迎大家多多关注。

想了解更多健康资讯，欢迎订阅微信订阅号“肠道微生态与健康”（cdjk365）。

除了成人有肠易激综合征，儿童也有这种疾病，为什么会发生? 有什么临床表现？

儿童肠易激综合征发生机制

1、胃肠动力异常，可能先天或者后天不良饮食习惯导致。

2、食物过敏或者不耐受。牛奶或者食物过敏。

3、抗生素使用造成菌群紊乱。

4、学习压力和精神紧张焦虑。

儿童肠易激综合征临床表现

1、情绪紧张和进食会腹痛，排便后缓解。

2、腹泻与便秘交替。

3、肠胀气。

4、排便习惯变得没有规律。

5、经过临床和检查为发现有器质性疾病。

如何预防和治疗

1、学龄儿童比较多，减少学习压力，改变焦虑状况。

2 、减少易产气食物摄入，如豆类、卷心菜、西兰花、葡萄干，香蕉，杏子，李子等。

3、减少奶酪摄入，易产气和乳糖不耐受，牛奶过敏等。

4、增加膳食纤维摄入。

5、益生菌口服。

6、严重口服抗抑郁的药物。

总之，肠易激综合征是一种非器质性疾病，有腹泻型，便秘性和腹泻和便秘交替表现类型，主要在于儿童青少年身心调整，注意饮食，益生菌口服减少症状，避免严重而影响生活和学习。

（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询，有关小儿专业咨询，请来好大夫在线找柯友建主任。

与健康为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。

日常生活中，你是否会遇到这样的情况：喝冷饮腹痛腹泻；临考前腹部不适；有急事却突然有了便意且无法忍耐。但是检查做了遍又一遍，依然没能找出罪魁祸首。

其实，这就是我们常说的肠易激综合征。它是胃肠道最常见的疾病之一，目前无法找出确切的原因，可能与胃肠动力异常、胃粘膜免疫异常、菌群失调、心理因素等有关。

肠易激综合征的临床表现主要有以下几点：

1、腹痛：肠易激综合征的患者以腹痛最为突出，多在凌晨或进食后出现，以下腹和左下腹多见。腹痛可发展为绞痛，可持续数分钟至数小时不等，在排气排便后缓解。冷饮、酒、浓烈调味品等刺激性食物可诱发腹痛。

2、腹泻：常为水样或粘液性腹泻，一般无脓血，可每日数次，严重时甚至可达几十次。并有排便不尽、排出不爽的感觉。

3、便秘：多见于女性患者。表现为排便次数变少，每周排便1~2次，甚至十余天才排1次。大便干结，量少。有些患者可表现为便秘可与腹泻交替出现。

4、腹胀：有些患者可表现为腹胀，且与便秘和腹泻相伴。白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减轻。

5、神经精神异常：肠易激综合征的患者因疾病反复发作久久不愈而整日疑神疑鬼。久而久之会出现心烦、焦虑、抑郁、失眠多梦、注意力不集中、记忆力减退等。

肠易激综合征病因不明，目前尚无有效的治疗方法，可通过改善饮食结构、调整波动的情绪、使用一些药物来缓解症状。

值得注意的是并非所有的腹痛、腹胀、腹泻、便秘都是肠易激综合征，许多消化道疾病如胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、胆道疾病、肠道肿瘤等也会出现类似的症状。因此，一旦反复出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘等相关症状，应及时到消化科就诊，以免耽误病情。

★若本回答有帮助，请点赞支持并关注。若有相关问题，可在评论区留言咨询。

肠易激综合征是以腹痛、腹部不适伴有排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。根据排便特点和粪便性状分为腹泻型、便秘型和混合型。主要为症状反复发作和慢性迁延，病史长，但全身状况不受影响。最主要的表现是1.腹痛或腹部不适，以下腹和左下腹多见；2.排便习惯的改变，腹泻型一般每日3-5次，便秘型为排便困难；3.粪便性状的改变，腹泻型为糊状或稀水样，可有黏液，但无脓血，便秘型则为羊粪状或细杆状，量少，表面可附黏液。长伴腹胀、排不净感。

肠易激综合征（IBS）是一个发病率最高的全球性功能性疾病,其临床表现复杂,症状持续或反复发作,表现为腹痛、腹胀、腹泻、便秘或腹泻便秘交替出现,不伴有形态学和生化异常改变。

患者常有腹泻、便秘、腹痛和腹胀等消化系统症状,半数以上还可有不同程度的精神症状。当仔细追问病史时,患者常常也伴有上胸或胃肠道的一些症状,如胸痛、恶心、早饱等。

一、腹泻

主要见于腹泻型肠易激综合征患者,每日1次或多次,有1日20余次者。常有早饭后暴发多次排便,但极少发生在夜间,尤其是睡眠中,不会因排便感而干扰睡眠。腹泻常与精神因素、情绪变化关系密切,精神紧张时容易发作。与器质性病变者不同,很少发生排便失禁,常有一个时期的排便正常,甚至便秘。粪便的性状多为不成形稀便或稀水样便，有时伴有少量黏液,但绝对不伴有脓血或血便,部分患者可表现为排便习惯的改变,呈排便次数增多或腹泻与便秘交替。

二、便秘

主要见于便秘型肠易激综合征患者,粪量少,排便困难,每周1~2次,偶有10余天一次者。常伴腹痛及腹胀、粪便干硬或呈球形,有时因肛门括约肌收缩,大便呈铅笔样细条,有时在便条表面附有薄层黏液。

三、腹痛与腹胀

常沿肠管方向有不适感或疼痛,多在左下腹或下腹部,但多数患者腹痛部位不固定,患者很难指出疼痛部位，排气或排便后疼痛缓解。腹痛一半以上是由近段结肠膨胀引起的。腹痛与肠胀气有关,主要是吞入气体过多及肠蠕动异常所致。

四、脾曲综合征

是肠易激综合征的一种特殊类型,由于结肠脾曲为锐角,气体不易通过,当大量气体在肠管中积聚时可引起左季肋部和左肩部疼痛,排气后即可缓解。

五、其他症状

可有食管堵塞感,即中医所谓的“梅核气”。有关研究表明,某些患者出现进食时咽下困难,可能由于吞咽次数增加引起反应性食管不蠕动或食管痉挛所致。有些患者可有恶心、胸骨后灼烧感、打呃和胀满等,这些症状难以与胃炎区分。

除上述症状外,肠易激综合征患者还常常伴有心慌、心悸、乏力、多汗失眠、焦虑等自主神经功能紊乱的表现。

有些人可能有下列症状：每天大便七八次甚至十几次，多是在饭后就想大便或者在精神紧张压力大时就想去卫生间。每次大便量少，但大便后不适症状能得到缓解，但是去做肠镜检查又没有发现器质性病变，那么你很可能是得了肠易激综合征。

肠易激综合征有哪些症状？

肠易激综合征其实分为好几型，主要分为腹泻型、便秘型和混合型。其中在我国以腹泻型为主，患者主要的症状就是大便次数多，而且进食和紧张是常见的诱发因素，大便性状多呈糊状，粘液较多，但一般不含脓血，在夜间不出现，而且通过禁食能够自行好转。

除了腹泻外，有些肠易激综合征患者还可能出现腹胀、腹痛、便秘甚至恶心呕吐和反酸烧心等上消化道不适症状。总得来说这些症状特异性不强，容易和其他消化道疾病相混淆。在临床上，肠易激综合征一般是一种排除性诊断，即通过胃肠镜检查没有发现胃肠道器质性病变的患者，可能被诊断为肠易激综合征。

希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！

肠易激综合征的临床表现有哪些？