你好，非常高兴为你解答问题，甲状腺功能减退是由各种原因导致的低甲状腺素血症或者甲状腺激素抵抗而引起的全身低代谢综合征。

得了甲减则会影响心血管系统，患者主要则会表现为心虑缓慢，心跳减慢，心音会比较低弱，心脏还会出现普遍性的扩大，经常还会同时出现心包积液，也有的患者还会出现心肌的纤维肿胀，粘液性的糖蛋白沉积，还有出现间质的纤维化，这种就叫做甲减性的心肌病变。

临床主要特征是患者可出现畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、少汗、便秘、体重增加等症状。如果不正规治疗，可以累及心脏出现心包积液和心力衰竭，重症病人可以发生粘液性水肿昏迷，死亡率极高。

所以，一旦确诊是甲状腺功能减退，需要终身口服甲状腺素治疗。而且每一次优甲乐剂量不够出现甲减症状之后，如果不立即纠正，当脏腑的伤害出现之后，就算再增加优甲乐的剂量让甲状腺激素恢复正常，但已经造成的伤害还是会对身体健康造成影响。

至于不治疗什么时候死，那要看病情的严重性了，如果有甲减，还是要在医生指导下规范治疗，而且不难治疗，干嘛不治等死呢？

希望我的回答能够帮助到你！

甲状腺并不是我们身体中可有可无的器官，它虽然比较小，但是它的作用是非常巨大的。尽管如此，现实生活之中，总有一小部分人检查出甲减，总是忽略它。虽说短暂的忽略并不会出现什么问题，但是长此以外，必定会让我们的健康，甚至是生命受到威胁。

甲状腺和甲状腺功能减退的大致介绍

1、甲状腺是人体最大的内分泌器官，由内层被膜和外层被膜共同包裹，并由外层被膜固定于气管和环状软骨之上，呈现蝴蝶形状。甲状腺产生甲状腺素（T4）和三碘甲状腺素（T3），这些激素会影响我们的新陈代谢（身体如何利用能量）以及几乎所有其他器官。

2、甲状腺不断向血液中释放激素。当身体需要更多的能量时，它会产生更多的激素，而当身体需要的能量更少时，它会产生更少的激素。在此期间，它还能调节我们的心率、呼吸、大脑发育、肌肉力量、体温、月经周期、胆固醇水平、体重、神经系统功能等等。

3、甲状腺功能减退症，我们在临床工作中简称为“甲减”。其实我们从名字上非常很好理解，甲减也就是我们的身体无法产生足够的甲状腺激素。在临床上，90%的甲减都是因为甲状腺本身出现问题引发，也被称之为原发性甲减。比如慢性淋巴性甲状腺炎、化脓性甲状腺炎、缺碘性地方性甲状腺肿大等等。

4、此外就是甲状腺本身以外的病变引起的功能减退，比如产后垂体坏死、手术、放疗等等。不管是原发性甲减，还是继发性甲减，都会因为甲状腺激素缺乏的严重性，而产生轻重不一的症状，比如乏力、精神萎靡、皮肤干冷、低体温、毛发稀疏，严重者甚至会出现粘液性水肿昏迷，治疗不及时会危及生命。当然也有一部分人是亚临床甲减，也就是并没有任何症状和体征，只是血液中TSH水平高于正常。

甲减如果不吃药能活多久？

1、严格来说，我们查出了甲减均应该甲状腺激素治疗，尤其是永久性甲减需要终身服药治疗。如果真是按照题主所问，甲减如果不吃药能活多久？这个还是与甲状腺功能减退的轻重程度，以及甲状腺激素缺乏的严重程度息息相关。如果甲减比较严重，也产生严重的症状和体征，这种情况不吃药自然不会活太长时间。如果甲减比较轻，并无身体不适，这活得时间相对肯定比较长。

2、甲状腺功能减退症的一些主要风险包括体温过低、认知障碍、冠状动脉疾病、高脂血症和心脏病等，尤其是高脂血症、冠状动脉疾病、心脏病患者合并甲状腺功能减退更应该服药治疗。另外甲减导致的精神问题，比如抑郁症，又如甲减导致的手臂、腿和脚的神经损伤（周围神经病变），或未经治疗的甲状腺功能减退症儿童的发育延迟等；当人体的甲状腺激素水平变得极低时，因粘液性水肿昏迷，抢救不及时会心肾功能衰竭而死亡。不管是哪一种症状或并发症，我们都是难以承担的。

3、甲状腺功能减退是可以依靠甲状腺激素的服用，而减轻症状和体征的。比如临床上较为广泛的左旋甲状腺素，不仅安全有效，而且价格也不是那么昂贵。虽说甲减的并发症不一定会出现，但如果我们不吃药，它们出现的风险肯定比较高。我们没理由不服用价格不贵、疗效甚好的药物。其实甲减并不可怕，我们通过坚持服药治疗，是能够预防它的并发症，从而减少对生命的威胁。

服用左旋甲状腺素该注意什么？

• 左旋甲状腺素的吸收是治疗甲状腺功能减退的关键，它会受到许多食物和药物的影响。因此服药一定要正确。我们早上至少在进食前30分钟，用水服用左旋甲状腺素。服用左甲状腺素后应避免某些补品和食物，比如多种维生素、钙和铁补充剂、含有铝和镁的抗酸剂、核桃等。因为它们会阻止甲状腺激素的吸收。建议在服药4个小时后可以适量食用或使用上述补品和食物。
• 没有任何医学证据表明，有任何特定饮食可以改善甲状腺功能。因此我们应该坚持服药，绝不能听信网络传闻或独门偏方。
• 在服用左旋甲状腺素的期间，应该遵从医生的建议，从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量。绝不允许私自递增过快，不然会很容易发生心绞痛，甚至是心肌梗死。
• 现实生活之中，很多人会出现漏服药物的情况，这很可能会导致甲状腺激素失衡。如果我们确实漏服了一定的剂量，一定要确保第二天按照常规时间服药。
• 碘元素虽然能够促进甲状腺激素合成，尽管如此，对于甲减患者，我们注意低碘饮食，一般而言，18岁以上的成人每日碘摄入量应在150mg，孕妇和哺乳期碘摄入量分别是220mg和290mg。

最后总结一下，甲减是可以通过药物控制的疾病。一旦我们发现患有甲减，应该在医生的建议下服药治疗。绝不能想当然，总认为不吃药也没什么影响，就无所谓。相反，我们更应该重视它，这样才能减少它对我们 身体的危害。

甲减，也就是甲状腺功能减退，这是一种比较常见的甲状腺疾病。在之前的问答或文章中，我也科普过，甲状腺激素无论是对成人还是小孩都是非常重要的。

甲状腺激素主要作用包括正常新陈代谢的维持；对骨骼、大脑以及生殖器官等的生长发育的促进；提高中枢神经系统的兴奋性等。对于小孩而言，缺乏甲状腺激素可影响大脑和骨骼的生长发育。

所以说，甲减可带来一系列不良影响，例如导致反应迟钝，记忆力减退、容易疲劳、月经紊乱、阳痿早泄等，如果甲减一直得不到缓解的话还可引起视力减退、便秘等症状。甚至可导致一些严重并发症的发生。

当然，甲减也并没有那么可怕，只要按照医嘱用药是不影响正常生活和正常寿命的。所以，得了甲减一定要积极进行治疗，当然，有些甲减可能是暂时性的，服药控制病情后，不需要终身服药；但是对于那些永久性的甲减，通常需要终身服药，以维持正常的甲状腺激素水平。

甲减，女性发病率要高于男性，这跟女性一生之中体内激素变化比较大有一定的关系，但只要正规治疗，哪怕在服药过程中也是可以怀孕生子的，而且并不需要刻意去停药，这点要先跟大家说清楚，不要拒绝患有甲减的女性！

因为陈医生身边就曾经有一个26岁女性，在谈了三年恋爱后，本来打算结婚了，后来因为被查出甲减，男方父母担心女性未来生育问题，结果让他们分开了！

因此，当提笔写这个问答时候，还是会让我想起那个女孩的，不过后来也挺好，那女孩找到了真正爱她的人，后来听她说三年还抱了两！

那么下面陈医生带大家来真正了解下什么甲减，得了甲减对我们寿命有多大的影响？

首先，我们先来看看自己的甲状腺在哪里？长啥样？

是不是有点像蝴蝶？可见甲状腺位于我们的甲状软骨下方、气管的两侧，中间由峡部相连，分左右两叶。而它的基本结构是腺泡，对我们的碘有很强的聚集作用，虽然平时甲状腺就含有很高浓度碘了，但是我们吃进去的碘，还是有三分之一会进入到我们的甲状腺，而这甲状腺中的碘占了我们人体90%的碘含量！

而甲减，就是由于各种原因导致我们这个甲状腺分泌甲状腺激素缺乏、代谢率下降引起的一系列临床改变，其最典型的病理学表现是黏液性水肿！

但是，现实中甲减发病隐匿性非常强，不是谁都症状那么明显的，不少患者缺乏特异症状和体征！

而典型患者表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力下降、少汗、关节疼痛、体重增加、月经紊乱。因此，不治疗，确实会影响受孕的，但不代表不能生孩子！

其次，怎么诊断自己是否得了甲减？

除了结合以上症状体征，那就是要到医院做检查，查甲状腺功能！

1. 如血清TSH增高，FT4减低，那可以诊断为原发性甲减！
   
2. 如果是血清TSH减低或正常，TT4或FT4减低，那就要考虑中枢性甲减！
   

所以，同样是甲减，也有不同病因引起不同甲减类型。当然，原发性甲减占了90%以上！

最后，得了甲减，对寿命有影响吗？

不治疗，肯定有影响，我想这点不需要陈医生说都知道，哪怕是感冒发烧，严重了都可以致命！

但如果你尊重医嘱，正常服药，是可以跟正常人一样的，而且如果你是继发性性甲减，就是因其他病因导致甲减，只要病因祛除，甚至可以说是可以治愈的。当然，绝大多数情况下一旦发生甲减，都需要终身用药，因为原发性多见！

这时候很多人就会特别担心终身服药，觉得肯定自己活不久，陈医生可以明确告诉大家，我见过甲减病人七八十岁的不少，而之前去世比较早的，很多都不是甲减导致的。因此不要过分担心你这种不可治愈，需要终身用药的问题。甲减的治疗叫做替代治疗，就是我们体内甲状腺激素不足，我们人为给它补一补，治疗后是跟正常人一样的！

甲减是甲状腺功能减退的简称，主要是甲状腺激素的不足，引起甲减的原因很多，免疫损伤、手术、碘过量、药物等都可引起。

甲减的临床表现是易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力下降、面色苍白、皮肤干燥发凉、毛发稀疏、颜面、眼睑和皮肤水肿，可有肌肉的进行性萎缩，心肌的尿液性水肿会导致甲减性心脏病，女性还会引起月经紊乱，如果不经治疗，甚至会发生昏迷、休克、肾功能不全危机生命。具体多长时间能够发生，受在外因素的影响比较大。治疗主要是甲状腺激素的 替代治疗。

还有一种产后引起的甲减，不经治疗，有可能自行恢复，但是需要即使复查，及时诊治。

甲减，身体会乏力，心脏会不舒服，身体消瘦，根据病情轻重会有明显和不明显症状，严重的自然会去看医生，长期不吃药导致心脏疾病。