40多岁为什么会脑梗塞？要注意什么？现在随着人年龄的生生活水平的提高，高血压心脑血管疾病，包括脑梗死也是最常见的一种严重影响人寿命及生活质量的病死率比较高的疾病，如果年轻比较容易得脑梗，最主要的原因还是由于长期熬夜劳累休息不好，出现了植物功能损伤以后，诱发脑部血流供血障碍，导致脑组织缺血缺氧坏死，然后出现相应的神经功能缺缺损，这个最常见的大部分还是脑动脉硬化引起的，可能跟长期高血压动脉粥样硬化引起血管狭窄，出现局限性神经功能障碍有关系，但是一旦得了脑梗以后，如果没有典型的临床症状，可以通过饮食生活方式上调整，如果有出现典型的比如说出现嗯一些偏瘫的症状，局限性神经功能缺损的症状，也可能会出现受脑供血的动脉异常，出现脑动脉缺损，偏瘫失语，这种情况需要考虑抗栓对症治疗，后期有可能会需要康复训练治疗。

最常见的就是动脉硬化这种疾病最根本的原因，动脉硬化一般的话常会伴有高血压病，两者是互为因果关系的，有的人可能会合并高代谢综合征，比如说糖尿病高血脂，也是增加动脉硬化形成的关节脑动脉硬化的发生在一定的斑块形成狭窄血栓形成就可以诱发供血不足，出现眩晕恶心呕吐肢体的偏瘫失语，出现典型的症状。

还有一部分人可能会出现结缔组织病，大动脉炎，病毒感染，梅毒，性感染，螺旋体感染都会导致动脉炎，吃血管的管腔闭塞，诱发急性脑梗死。

药源性的病因大部分会出现，比如血液性疾病，比如说血小板增多，血栓栓塞，血小板减，减少性紫癜，烟雾病，肌纤维发育不良，椎动脉狭窄，夹层动脉瘤都会诱发急性脑缺血发作。

如果一旦确诊为脑梗死这种情况的话，需要从饮食生活习惯上调整，必然停止饮食，不要熬夜，劳累过度积极控制原发病，如果有高血压，糖尿病高血压高血脂的情况下，需要把指标控制到正常范围内，适当的运动增加血容量低及监测指标的变化。

我国脑梗的平均年龄在60-65岁左右，但是像心梗、脑梗这些心脑血管疾病的发病年龄都有年轻化趋势，因此40多岁，发生脑梗也是很正常的事情。

一、脑梗死的原因

• 脑梗死主要包括脑血栓形成和脑栓塞，占脑梗死90%，脑血栓形成是指脑动脉原来就有动脉粥样硬化斑块，当斑块发生破裂、糜烂、出血，继发血栓形成，堵塞大脑的动脉，导致大脑缺血缺氧，形成了脑梗死。这种情况占了脑梗死的大部分，大约占60%。
  
  
• 脑栓塞是指其他部位的血栓脱落，随着血液循环到达脑动脉，造成堵塞。其中血栓的主要来源是心脏的栓子，我们称之为心源性栓塞，心脏来源的血栓里面，50%来自于房颤，15%来自于心梗，10%来自肺心病，另外就是心脏其他的一些疾病。
  

脑梗死发病30天内病死率在5%-15%，致残率达50%以上，存活者中40%会复发。因脑梗死具有高死亡率、高致残率和高复发率，因此脑梗后早期的康复和防止再次发作脑梗死很重要。

二、脑梗死后早期康复

脑梗死病情稳定后进行早期的康复有助于患者早日恢复生活自理能力。主要包括以下几个方面

1.卧床时注意良肢位摆放

良肢位是指为了保持肢体良好功能而摆放的一种体位，是能够偏瘫后关节相对稳固，可以有效预防上肢屈肌、下肢伸肌痉挛。主要适用于患者早期卧床的时候。良肢位有以下几种，建议两个小时换一次体位。

2.病情稳定后尽早开始运动、语言方面的训练

3.进行脑梗后抑郁筛查

脑梗后抑郁影响大概1/3的脑梗患者，影响脑梗死后功能的恢复以及病死率的升高。进行卒中后抑郁筛查并进行治疗很有意义。

三、脑梗死后如何预防复发

脑梗死后复发率很高，在存活者中，40%的人会再发脑梗，因此，要进行脑梗死预防，防止出现再次脑梗，这里分两块进行讲述，脑血栓形成的脑梗和脑栓塞引起的脑梗。

对于脑血栓形成的脑梗：

1.控制可以干预的危险因素

吸烟者戒烟，限制饮酒，三高患者继续控制血压、血糖、血脂，作息规律。

2.抗血小板治疗

可以服用阿司匹林进行抗血小板或者氯吡格雷进行抗血小板治疗。

3.他汀类药物

他汀不但能降血脂，还可以稳定斑块，也要继续吃。

4.中等强度的运动

对于能参加体力活动的人，建议每周1-3次，每次30分钟中等强度的有氧运动。

5.干预短暂性脑缺血发作（TIA）

短暂性脑缺血发作就是出现一过性的肢体麻木，语言障碍等，通常在1个小时内恢复。TIA发生脑梗的概率很高，TIA发病7天内发生脑梗的概率是4%-10%，发病90天内发病概率在10%-20%。

对于脑栓塞的病人：

脑栓塞的病人预后更差、致残率更高，脑栓塞栓子来源以心源性为主，其中50%来自于房颤。

房颤引起的脑梗要进行抗凝治疗，可以使用华法林或者新型口服抗凝药如利伐沙班、达比加群等进行抗凝。

另外，目前有新型的介入手术，左心耳封堵术，可以将心房内最容易长血栓的地方堵住，可以有效的降低90%房颤引起的脑梗。

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年轻人不会发生脑梗死？其实在我们的脑海里有这样一个认识，就是心肌梗死、脑梗死等疾病都是老年人才得的疾病，年轻人不会得这样的病。其实，张大夫这么多年的临床经验看，我们的这个认识应该改一改了。无论是心肌梗死还是脑梗死，在年轻人当中是越来越常见了。张大夫见到过的发生脑梗死的病例，有的只有20几岁。前两天，张大夫刚接诊过一个35岁的小伙子，非常可惜的是，他已经发生了心肌梗死和脑梗死，也就是这两种病他都有。因此，张大夫想告诉大家的是，心肌梗死和脑梗死再也不是老年人的专利，年轻人发生脑梗死和心肌梗死也是比较常见的。

为什么年轻人也会发生脑梗死？

其实在以前的时候，我们习惯称脑梗死为脑梗塞，我想主要是大家都不愿意看到死这个字。但是随着医学越来越规范，我们还是在用脑梗死这个词。我想，因为有死这个字眼，大家就更能够重视这个疾病了。当然，不是所有的脑梗死都一定会发生死亡，只有少部分患者在发生脑梗死以后会发生死亡。那么为什么年轻人也能够发生脑梗死呢？

首先，张大夫想和大家说的是，发生脑梗死的住院原因还是动脉粥样硬化的形成。因此，我们主要讨论与动脉粥样硬化相关的一些原因。

第一个原因，张大夫认为就是年轻人对于自己的身体情况不重视。年轻人总认为自己很年轻，也许血压或者血脂已经升高了很久，但是自己并不知道，更加谈不上规范的治疗，当然也不会规范自己的生活，时间长了，日积月累，最终发生了心肌梗死或者脑梗死，此时已经后悔莫及。

第二个原因，主要还是与年轻人的生活方式有关。年轻人精力充沛，喜欢熬夜，而熬夜对身体的损害是大家有目共睹的。除此之外，吃外卖太多，而商家为了迎合年轻人的口味，会加大食盐和糖的用量，吃的过咸或者过甜，为高血压和糖尿病的发生准备了条件。当然，还有一部分年轻人喜欢抽烟，吸烟对身体的危害，张大夫不做赘述，但是张大夫强调，吸烟对于心肌梗死和脑梗死都是有明显促进作用的。还有就是缺乏运动、肥胖、喝大酒、压力大等等。这些不健康的生活方式，确实是与脑梗死的发生密切相关的。

还有一个不太重要的原因是，现在网络非常发达，年轻人发生了脑梗死，可能很快大家都能够知道，但是在以前，即使有年轻人发生了脑梗死，大家可能也不会知道。也就是你知道的相关信息越来越多了。因为只要你关注就会有人给你推送相关信息。

上面就是张大夫想到的一些年轻人频发脑梗死的原因，希望能够帮助到大家，也希望大家看完这篇科普短文以后，能够规范自己的生活，预防脑梗死的发生。

40岁属于中老年了，发病率最高的那种类型的脑梗死—脑血栓形成，又称为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，这种类型的脑梗死就是好发于中老年，引起此种脑梗死最常见的原因就是动脉粥样硬化，其实朋友们都知道，动脉粥样硬化除了引起脑梗死，还可以引起冠心病心绞痛甚至心肌梗死，引起脑血栓形成的原因还有高血压、高血脂及糖尿病、脑动脉炎及药物滥用。

脑血栓形成在发病之前有可以导致脑梗死的高危因素，如动脉粥样硬化、高血压、高血脂及糖尿病，而且这些疾病均好发于40岁及以上的中老年，通常在睡觉之中或者在安静休息的状态之下发病。

大约有30%的这种类型的脑梗死在发病之前反复发作短暂性的脑缺血发作。

发生这种类型的脑梗死，大部分患者一般是清醒的，患者可以出现头昏眼花头痛看东西出现旋转、恶心呕吐、精神心理出现异常、可以出现淡漠的表现，有的出现轻微的肢体活动不利索、一侧肢体无力、轻微的吐字不清、部分患者可以出现面瘫，严重患者可以出现偏瘫、失语甚至昏睡昏迷及大小便失禁。

遇到在睡觉或者安静状态下突发一侧肢体活动不利索、说话吐字不清，甚至出现偏瘫失语及呼之不应，如果发病之前有动脉粥样硬化、高血压、高血脂及糖尿病等危险因素，或者发病之前反复出现短暂的脑缺血的表现，而发病年龄≥40岁，则需要高度警惕脑梗死的可能，并进一步及时就诊，以免延误诊治。

当然脑梗死并不是中老年人专利，青壮年也会发生脑梗死，不过这种类型的脑梗死称为脑栓塞，引起脑栓塞最常见的原因是房颤、先心病、风湿性心脏瓣膜病变、感染性心内膜炎、心脏手术、心肌梗死、癌症形成的栓子、输液空气进入血液循环形成空气栓子，以青壮年最为常见，当然了其他年龄阶段也会发病，包括提问中的40岁，脑栓塞发病非常快，患者可以在几秒或者几分钟之内迅速加重，在短时间之内就可以出现呼之不应即迅速陷入失语昏迷，偏瘫也比较重。

有没有轻微一点的脑梗死，当然有 ，这种类型的脑梗死，朋友们非常熟悉，一提起名字大家都知道，称之为腔隙性脑梗死，好发于中老年人，主要因为长期的高血压引起的。起病也快，表现为轻微的偏瘫、部分患者无法完成穿针引线等精细动作、说话吐字不清等，通过治疗恢复是最好的一种，致残和致死的机会不大，但容易反复发作，故预防复发很重要。

脑梗的原因有很多，能导致脑部供血障碍，造成脑组织缺血、缺氧坏死的情况，都是病因。但从题目描述看，40多岁即罹患脑梗，实际上大部分的原因要归罪于遗传。

脑梗根据病因，基本可分为三类：脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死，预后各异。

1、脑血栓形成

是以动脉粥样硬化为主的各种原因在脑血管内形成血栓堵塞血管导致的脑梗死。本病的病死率约10%，致残率50%以上。存活者中40%以上可复发，且复发次数越多，病死率和致残率越高。很多患者是死于长期卧床后的并发症，如褥疮、肺感染、泌尿系感染等。

脑血栓形成，动脉硬化是基本病因。动脉硬化的形成，除一般的三高以外，亦有家族史因素。40余岁发生动脉硬化导致脑血栓，进而出现脑梗，小部分问题在于不健康的生活饮食方式，大部分问题在于家族遗传。现实中，有人狂吃肥胖至体重数百斤亦无动脉硬化血栓脑梗之虞，有人稍不注意健康生活则心脑血管疾病缠身，主要都是因为遗传作用的影响。对于年轻人来说，更是如此。

2、脑栓塞

是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞或严重狭窄，引起相应供血区脑组织发生的梗死。本病预后与被栓塞血管大小、栓子数目及栓子性质有关。脑栓塞急性期病死率为5%～15%，多死于严重脑水肿、脑疝、肺部感染和心力衰竭。心肌梗死所致脑栓塞预后较差，存活的脑栓塞患者多遗留严重后遗症。如栓子来源不能消除，10%～20%的脑栓塞患者可能在病后1～2周内再发，再发后病死率更高。

脑栓塞导致脑梗，在青壮年来说，主要见于风湿性心脏病。而风心病的基础，一般认为与A型溶血性链球菌感染所引起的变态反应有关。换句话说，40多岁脑栓塞导致脑梗，还是先天基因有问题。

3、腔隙性梗死

是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉在长期高血压等危险因素基础上，血管壁发生病变，管腔闭塞，导致供血动脉脑组织发生缺血性坏死。本病预后一般良好，死亡率和致残率较低，但复发率较高。

此情况多见于老年人。对于40多岁的壮年来说，其基础病因主要是高血压。而高血压的形成，既有遗传因素，同时也与不健康的生活饮食方式有关，如高钠盐低钾饮食、长期不良情绪、大量饮酒、不合理用药、缺乏运动、颈椎病等有关，可能性就十分多了。

因此，对于40岁左右的壮年人来说，并非脑梗的绝缘体，还是有很多患病可能的。

而对于遗传有关的方面，无法做任何防范。所以，只能注意保持健康的生活饮食方式，以此来降低发病风险。至于其他因素的影响，真的是谋事在人，成事在天，而且防不胜防。

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40多岁的人，是可能发生脑梗塞的。

脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致的脑部血液循环障碍，导致局部脑组织的缺血、缺氧性坏死，从而出现相应神经功能缺损的临床综合征。脑梗塞是脑血管病中最常见的一种类型，约占全部急性脑血管疾病的70%。

哪些原因会造成脑梗塞呢？

很多的高危因素都可能增加脑梗塞的发生风险，除去性别、年龄、家族史以及既往病史等不可控制的因素，潜在的脑梗塞高危因素有：高血压、血脂异常、糖尿病、心脏疾病、肥胖或者超重、吸烟、大量烟酒、缺乏运动等都可能诱发脑梗塞。

所以，尽管年龄可能才40多岁，但是如果长时间存在上述一项或者多项高危因素，就很有可能诱发脑梗塞。

那么对于脑梗塞，我们应该如何预防呢？

一级预防。主要是指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动的筛查及控制各种危险因素，从而达到是脑梗塞不发生或推迟发生的目的。主要包括：防治高血压；防治心脏病；防治糖尿病；防治血脂异常；戒烟限酒；控制体重；防治动脉粥样硬化；适当体育锻炼和合理的膳食等。

二级预防。是指针对发生了卒中或短暂性脑缺血发作的患者，对可以干预的危险因素进行治疗，从而到达降低卒中复发的危险性的目的。主要包括：控制危险因素；控制高血压；治疗血脂异常；治疗糖尿病；治疗心脏病等。

总结：只要长期存在高危因素，脑梗塞是可能发生在任何年龄的人群身上的，因此，建议大家养成健康的生活习惯，积极主动的筛查及控制各种危险因素，避免脑梗塞的发生。

　　容易引起脑梗的常见原因：

　　一、高血压与糖尿病

　　高血压患者发生脑梗塞的几率比正常人高7倍。所以，要注意将血压控制在正常范围，以免发生脑梗塞。糖尿病患者患脑梗塞的几率也明显比没有糖尿病者高出许多。

　　二、生活作息不规律

　　另外，不规律的生活，如经常熬夜，饮食不规律或不合理，以及工作压力过大等，也会导致脑梗塞。

　　三、烟和酒：

　　有临床研究显示，50%以上的脑梗塞患者会有长期吸烟及饮酒史。因为吸烟会引起血液中脂质与纤维蛋白原含量升高，增高血粘度。饮酒会导致酒精在血液中的含量升高，导致脑血管收缩、痉挛。

　　一旦出现脑梗塞,应该及时到医院就诊，一刻时间都不能耽误。由于脑梗塞容易复发，而且一次比一次较严重。

　　脑梗塞患者在日常治疗和康复中，还应该留意合理调理饮食，饮食清淡，高营养、低脂肪、低糖;多喝水，少吃多餐;适当运动;限制钠盐，控制体重，忌烟酒。积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病，保持乐观豁达的生活态度，避免情绪激动，过度疲劳。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。

神内小美医生；

回答仅供参考；

欢迎关注、留言！

• 脑梗其实对于现在来说并不是传统理解上的“老年病”；
• 目前属于“常见病、多发病”，同时目前出现了“年轻化的趋势”；
• 举个简单的例子，实习期间接触的脑梗患者，很多是四五十岁的患者，正好属于“中流砥柱”的年纪，还见过16岁的小姑娘和20岁出头的小伙子；
• 当然，小姑娘和小伙子考虑也最终诊断是由于其他一些少见病因导致的脑梗；
• 但是研究显示，年轻卒中患者，动脉粥样硬化性病因相对于其他的少见病因还是占据首位的；
• 这就是我们常说的一些常见病逐渐年轻化，如高血压病、糖尿病、血脂异常等等；

这个不仅仅是我们饮食的改善，同时与环境、日常生活、个人习惯等等多种因素有关；

针对这个问题，其实大家都知道应该怎么做，但是往往是不能坚持；

当然，每个人会会有不同的理由或者说是“苦衷”；

但是我想跟大家说的就是：

• “人本位”；
• 身体是自己的，现在是可以拿健康来“换取”金钱，但是将来某一天金钱是不能“买”来健康的；
• 目前很多“身体健康”年轻人，都处于“亚健康”的状态，但是因为没有什么不适，都不重视、不在意；但是很多时候，疾病就是这样，累计到一定程度总是会有“反馈”的；

所以，建议现在的“年轻人”：

• 动一动、歇一歇、养养生；
• 逐渐改变自己的一些习惯；
• 日常生活或行为中，注重“保健”；
• 同时，提醒各位，如果目前已经存在卒中或者心脑血管疾病危险因素的人，可以定期去医院查一查，看看是否在日常生活干预的的基础上使用“预防药物”，评估一下目前的“基础状态”；

以上仅代表个人观点，希望我的回答对你有所帮助！

其实不要说40多岁，有一个亲戚，30多岁前两年就得了脑梗塞。你会发现现在有一些病年轻化了。其实这些都和日常的饮食习惯有一定的关系。有一句话说得非常好，是病都从口上来。如果说饮食习惯不好的话，确实能够引发一些疾病，比如说像脑梗塞，大家总是觉得他和年龄大的人有一定的关系，但是为什么偏偏有30多甚至40多岁的人会得脑梗塞。

脑梗塞这种疾病和多种因素有关系，比如说遗传因素，比如说饮食习惯，甚至是作息时间规律等等，40多岁的人其实正是努力奋斗的时候，但是正是因为一些不好的饮食习惯，比如说经常吃肉的人，尤其是喜欢吃肥肉，而且吃完饭以后又不爱运动，所以你会看到有一些40来岁的人身体特别的肥胖。身体越肥胖，越不愿意去锻炼身体。时间久了的话就会诱发一些病，比如说高血压，甚至是血脂稠。再加上这些人喜欢吸烟喝酒。其实单单一方面的不好习惯可能没什么问题，但是如果有好几个不好习惯凑在一起，那就很有可能会生病。比如说我的那个亲戚，本身他自己比较喜欢喝酒，但是那天就是因为在饭桌上又吃了太多的肥肉。还有一点，就是那天他心情不太好，自己出去找几个朋友一起喝酒。所以这些因素凑在一起，第二天就起不来啦…… 40多岁的人要想不得脑梗，有几点需要注意，第1点就是吃的方面，要荤素搭配，粗细结合，不能够吃太多油腻的东西。第2点就是尽量的少喝酒。心情好的时候喝一点也没什么，最好不要借酒浇愁，这样的话很容易出问题。第3点就是40多岁的人也还正是年轻的时候，一定要多锻炼身体。也就是说要让自己身体上的赘肉掉下来。可以用一种简单的方法测一下身体是不是超重很多，用自己的身高减去100得出来的数就是自己体重的公斤数。如果超出这个数10公斤以上，那就属于偏胖的体质了，那就需要让自己动起来，并且在饮食上多注意，每顿饭不要吃得太多。

别说40多岁，就算是20多岁，都有得脑梗塞的可能，年龄只是脑梗塞的危险因素之一，并不是唯一，如动脉粥样硬化、高脂血症、高血压、高血糖、吸烟喝酒等都是脑梗塞的危险因素。

目前最常见引起脑梗塞的病因就是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化指的是在动脉发生的粥样硬化，其中就包括脑动脉，什么会导致动脉粥样硬化形成呢？刚才提到的高脂血症、高血压、高血糖，还有不良生活方式、不当饮食、年龄等都是动脉粥样硬化的危险因素，如三高，它们会不断地不断地损伤血管内皮，当血管内皮受损后，血液中的脂类物质就会沉积在血管内皮中并逐渐形成粥样斑块，导致动脉狭窄及形成血栓，从而引起脑梗塞。

您看到了吧？脑梗塞并不是达到特定年龄才会得的疾病，它是种多因素疾病，在日常生活中，一定要注意对脑梗塞的预防，做到健康饮食、戒烟戒酒、适当锻炼、控制体重、发现三高后积极控制三高。

得了脑梗塞，会有哪些症状？

一侧肢体的瘫痪（偏瘫）、感觉障碍、单眼的失明、无法正常说话等；

尿失禁、双腿瘫痪、精神错乱等；

眼前有幻觉，看东西变形、眩晕、声音嘶哑、饮水呛咳、复视（一个东西看成两个）等；

严重的脑梗死会出现昏迷，危及生命。

得了脑梗塞，有哪些需要注意的？

脑梗塞发病急、病情重、进展快，因此导致很多脑梗塞患者错过最佳治疗时机，留下严重的后遗症，所以得了脑梗塞，一定要注意如何快速识别脑梗塞，可是应该如何识别呢？目前医学界已经有一种适用于老百姓的快去识别脑梗塞的方法，如下：

记住3个数字：1-2-0。

1.看1张脸

脸不对称，口角歪斜

2.查2只胳膊

平行举起，单侧无力

0.“聆”听语言

言语不清，表达困难

当出现以上任何一种症状时，都一定要立刻送医。

以上就是对题主问题的回答，如果您对脑梗塞还有不明白的，可以在下方一起探讨；如果我的回答对您有帮助，请帮忙点个关注或是点个赞吧，谢谢！