横切和竖切除了划开皮肤第一刀的形式不一样外，其他划开的层次和步骤都是一样的：

都是先在下腹部划开，然后再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层，最后再划开羊水腔，取出胎儿和胎盘。之后，再依序缝合以上各层，最后再缝合腹部皮肤。

如何选择横切或竖切？

1、从美观上看，横切优于竖切

2、从术后疼痛程度而言，横切优于竖切

3、从手术时间上看，竖切优于横切

4、从分娩难易来看，竖切优于横切

5、于手术暴露的视野而言，竖切优于横切

6、术后的粘连情况，竖切优于横切

由此可见：

若只想要两胎以内、又注重美观的或是腹壁厚、较为肥胖的，那就可以选择横切；

但希望生育多、有妇产科或外科合并症时那就选择竖切口。紧急情况时由医生决定，多选择纵切口。

剖宫产的方法分为横切和纵切两种，不能简单说哪个对身体危害大，哪个对身体危害更小。到底选择哪种切法就要看医生的判断以及产妇和胎儿的状况。

纵切的优点是能够较快速地取出胎儿。因此，分秒必争的紧急时刻一般都采用纵切的方法。但缺点是，留下的伤疤会很明显。横切的优点是伤疤不明显。但是它所用的时间比纵切长，一般预定剖宫产或者不是很紧急的时候会选择横切。不管是哪种切法，腹部切开以后接下来的腹膜一般都会纵切，子宫壁一般都横切。

胎盘拿出来以后就会缝合腹部。子宫会使用免拆的线进行缝合；表皮的话有很多缝合方法，如免拆线、医疗用胶带粘合或是用医疗用订书器缝合等。 不同医院和医生采用的方法可能不同。

麻醉药劲一过，产妇马上就会感觉到肚子上刀口的疼痛。疼的厉害的时候一定要毫不犹豫地告诉医生或护士，让他们帮你想办法止疼。还有，剖宫产和自然分娩一样也会有产后阵痛（子宫恢复原形的疼痛），剖宫产的妈妈可能要同时忍受这两种疼痛的折磨。

另外，每个人的体质不同、剖腹方法和缝合方法也不同，所以伤疤恢复的情况也不一样，但是伤疤还是有可能变得不那么明显的。如果剖宫产手术的时候沿着肌肉的纤维方向切，缝合的时候再用医疗美容用的极细的线进行缝合就可以让伤疤变得不明显。但是，由于每个人体质的不同，各个医院的设施和医生的原则也不同，实际上什么事情都不能说得很绝对。

剖腹产横切跟纵切哪一方式对身体的危害小？

两种切法都有它的利与弊，至于选择用哪种方式先有美女药师为你们介绍一下。

首先，剖腹产不管事横切口还是纵切口，都是先从下腹部划开，依序将皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层、羊水腔划开，取出胎盘及胎儿后，再依序从里到外进行缝合，最后再缝合下腹部皮肤。

竖切：

竖切属于最早的剖腹产方法，采用的纵向切割法，切口由耻骨像肚脐延伸，刀口长度一般在13厘米左右。竖切的安全系数相对比较大，手术的时间也比较短，但相对疤痕比较长，而且恢复时间较长，而且恢复后对于腹部的美观有很大的影响。对于一些特殊的孕妇，比如前置胎盘，胎盘植入等状况，只能由该方法进行生产。

竖切相对腹壁组织发生粘连的几率较少，对于还有生育下一胎打算的母亲，建议选择竖切。

横切：

横切是近些年出现的剖腹产方式，他是在耻骨联合上3厘米处做的横切口，切口长度约12厘米左右。该怎么破腹产手术相对比较复杂，相对要求比较高，手术时间较长，但术后恢复时间会较短，疤痕与皮肤的纹理相似，所以也并不会很明显，对日后腹部的美观相对竖切影响要小很多。

现在横切的人为什么会越来越多？因为现在的产妇普遍都较为肥胖，对于腹壁较厚的孕妇使用横切手术，发病率要低、伤口愈合要比竖切口要好，出现脂肪液化的情况会比较少。

所以对于剖腹产是竖切还是横切？我们要根据自身的一个条件来进行选择。

希望每一位孕妈都可以产下健康的小宝宝。

关注《美女药师伴你健康行》与我一起了解一下关于孕前孕后那点事。

对于因种种原因而不能顺产的准妈妈来说，剖宫产是她们唯一的选择。剖宫产手术分为横切和纵切两种切口形式，二者各有利弊，下面来具体看下。

横切口：

利：剖宫产过程中采取横切，给准妈妈造成的创伤相对较小，术后恢复会更快一些。此外，剖宫产过程中采取横切的位置较低，切口走向也与腹部皮肤纹理相一致，所以，通常不会影响妈妈们在产后穿泳装之类衣服，不影响美观。

弊：腹壁下段的神经组织是纵形走行的，而剖宫产横切时，一些小的神经就会受到损伤，所以部分妈妈下腹部刀口的位置会有麻木感，不过也不用过于担心，因为这种感觉通常在持续半年左右就会消失。

另外，横切口对手术医生的技术要求较高，若是手术医生经验不足，就会有损伤膀胱等子宫周围脏器的风险。如果术中操作不当或者是子宫缝合不理想时，就更易造成腹腔内的粘连，对下一次妊娠不利。

纵切口：

利：纵切口能给手术医生带来更好的视野，而且纵向切口出血量比较少，可使胎儿更快地分娩，相对来说，手术的安全性较高。

弊：纵切口的张力比较大，容易使产妇的腹肌向两侧分离腹壁，所以相比横切口，纵切口愈合起来要慢一些，并且在美观程度上也不如横切口。另外纵切口的妈妈再次怀孕时也会增加子宫破裂的风险。

综上，更建议大家采取横切，因为无论是从产后恢复上，还是从长远目标要二胎的角度考虑，横切口都要优于纵切口。而且剖宫产目前在我国使用率非常高，医生的技能都已经得到了极大的提高，能使横切口的缺点得到弥补。

那么，剖宫产整个手术过程是怎样的呢？关注医知袋鼠微信公众号（jjkkczj），发送关键词“剖宫产”即可查看。

选择剖宫产，就面临选择手术切口方式的问题，有人说横切口不容易留疤痕，比竖切口更美观一些，可又有人说选择竖切口要比横切口更安全一些。

那么横切口和竖切口哪一种更利于宝宝和自身的安全呢？哪一个不太疼？

（网络图，仅供参考）

湖南省第二人民医院妇产科专家介绍，剖宫产腹部切口的方式一般有横切口和纵切口（俗称竖切口）两种方式，这两种方式各有优劣利弊。

剖宫产如何选择切口，要看产妇和胎儿的具体情况。

（网络图，仅供参考）

横切竖切各有优点

1、横切口：

横切口位置一般较低，术后疤痕可用内裤遮盖，外观不易察觉。

年轻爱美女士还能穿短裙、露脐装，比竖切口美观。

术后牵拉较轻，疼痛程度稍轻。

对于偏胖的产妇,术后切口发生脂肪液化的情况较少。

2、纵切口：

在发生脐带脱垂、严重胎心异常等紧急情况，需立即取出胎儿时，纵切口能快速娩出胎儿，且胎头娩出更顺利，且能在局麻下进行。

纵切口能更充分暴露手术野，当孕妇合并有子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科疾病可一并手术。

组织粘连较轻，适合于今后有生育要求者。

（网络图，仅供参考）

认清两种切口的弊端

横切口手术时间较竖切口长，麻醉要求相对高一些，适合母婴无紧急情况下的择期手术。

而纵切口则能快速将胎儿取出。

当孕妇疑有其他疾病需行剖腹探查时，则切口的延长受限，不能广泛探查。

纵切口术后各层组织粘连较横切口轻，但切口外观没有横切口美观。

选择纵切口的产妇术后卧、坐时疼痛感较横切口的产妇要重一些。

因此，专家表示，选择切口方式，还要看孕产妇和胎儿的具体情况，若只要求生育1~2胎、又特别注重美观或偏胖的孕妇可选择横切口。

但希望多胎生育、有妇科或外科合并症时选择纵切口较为宜。

需要注意的是，遇到紧急情况时一定要听医生建议决定手术方式,这时一般多选择纵切口。

湖南医聊特约作者：国家一级健康管理师 湖南省第二人民医院 刘莉

剖宫产横切对身体危害小。横切有3大优点：1.由于切口位置低，愈合后可隐藏在内裤的下方，切口的横弧线型正与皮肤纹理相符，看起来美观，易受年轻妈妈的喜欢。2.横切口术后起、卧时牵拉较轻，因此，术后疼痛的程度较轻。3.对于腹壁厚、较为肥胖的产妇，横切口比纵切口的术后病发率要低、伤口的愈合要比纵切口要好。

竖切的优点主要是利于医生手术操作，视野范围广，紧急情况下取出胎儿容易；缺点是不美观，伤口难愈合，起卧牵拉较重，感觉比较疼痛，这些都对身体有危害。若只要求生育1~2次、注重美观或腹壁厚的孕妇可选择横切口，但希望生育多、有妇产科或外科合并症时选择纵切口较为宜，紧急情况由医生根据孕妇综合情况评估而定，不能一味的强求美观。

横切口危险小，上次已讲了，主要涉及腹膜损伤及术后再腹膜化问题。腹膜损伤即招致粘连，子宫膀胱腹膜反折处，腹膜修复快，甚至不缝合都可以自行修复再腹膜化，以色

列医生发明的新式剖宫产，就不缝膀胱腹膜反折处腹膜。再者盆腔有子宫、附件等器官阻挡，腸管接触反折处、腹壁切口腹膜面积小，招致粘连机率低。

您好，目前的剖宫产，在没有特殊的情况下，主要采取子宫下段剖宫产，也就是所谓的横切口，相对于竖切口，横切口对身体的损伤更小一点。

我们平时说的剖宫产横切还是竖切，主要的判断依据并不是肚子上的那条疤痕到底是横的还是竖的，而是由子宫体部的切口是横切口还是竖切口来判断。但是作为病人，我们能够看到的往往是肚子上的那条疤，却并不知道肚子里是怎么回事。所以如果想知道自己做的剖宫产里面的切口到底是横的还是竖的，就需要看手术记录、出院记录这些记载，或者直接问手术的医生也可以。

说到这，有些人可能觉得很奇怪，难道还有可能肚皮上的切口竖的，而里面的又是横的吗？

确实存在这种可能性。比如你曾经做过其他的下腹部手术，例如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等手术，下腹部已经有一道竖的疤痕了，那从美观的角度，此次做剖宫产的时候医生就有可能还是在你原来的腹部疤痕的位置切开。而进到腹腔以后，为了减少对子宫体的伤害，那还是有可能采取下段横切口，进行子宫下段剖宫产。

竖切口剖宫产的风险

真正的竖切口剖宫产，也称为古典式剖宫产，指手术时在子宫体部采取竖切口，切开子宫，将胎儿取出。由于这种手术方式存在着出血多，子宫体部肌肉较厚，缝合时容易对合不好，再次怀孕时发生子宫破裂风险高，盆腔粘连几率大等问题，现在已经比较少采取这种手术方式了。

但是在一些特殊的情况，比如紧急情况需要抢救胎儿或者母亲、前置胎盘、胎盘植入、子宫下段发育不良、子宫下段血管怒张等情况下，还是有可能需要采取古典式剖宫产进行子宫竖切口手术的。

子宫横切口手术，由于在孕晚期子宫下段被拉长，子宫肌层比较薄，所以在手术的过程中出血少，缝合比较容易，子宫切口愈合也比较好，再次怀孕发生子宫破裂的风险也明显少于竖切口。

所以对比竖切的剖宫产，横切的剖宫产对身体的伤害明显会小一些。

横切后，疤痕可以藏在肚皮上横纹里，对于爱美的女性来说，是个不错的方法。也是临床常用的剖宫切法。竖切的话，和肚皮上的肌纹方向不一致，也不利于美观。这两种切法都是医生评估了孕妇和胎儿的情况做出的。都会在子宫上形成瘢痕，对于剖宫产后再怀孕的影响都是一样大的。

剖腹产的横竖切口选择时根据生产时候的情况决定，一般来说横切口对于人体的损害更小一点。因为横切口位置比较低，愈合比较好。横切口的切口弧度和皮肤纹路一致，又能够隐藏在内裤中，不仅愈合时的伤口疤痕美观，更重要的是横切口剖腹产手术术后的牵拉疼痛较小，术后并发感染、脂肪液化的机率更小。所以目前普优先考虑的是横切口。

但遇到紧急、危险的生产情况，需要胎儿立即分娩出的，就会使用纵切口。因为纵切口能够充分暴露手术视野，取出胎头更加容易，从切开到分娩宝宝的时间更短。横、纵切口的选择还是要综合美观程度、疼痛程度、胎儿分娩难易程度，以及术后并发症等诸多因素综合考虑。如果计划的生育次数不多也希望切口愈合好看的，建议选择横切口。有多次生育要求的，并伴有有手术合并症以及胎儿分娩情况紧张的，应该立马行纵切口，这些情况都需要专业医生综评估，以安全、稳定分娩成功优先。