大多数是因为“乳汁淤积”。乳汁淤积是由于乳汁分泌的速度比排出的速度要快造成的，通常这是因为宝宝吃奶时不能很好地吸空乳房。这种情况最常见的原因就是宝宝含住乳头的方法不正确。如果你的宝宝和你都不知道怎么正确含住乳头，你的乳汁就无法被有效吸空。

哺乳期一旦发现得了急性乳腺炎，很多人担心西药副作用不是去医院看，而是选择一些民间偏方，尝试了一段时间加重变成脓肿了，花了冤枉钱不说，更重要是耽误了病情。

急性乳腺炎是指乳腺的化脓性感染，多见于哺乳期的妇女，初产妇更为常见。乳汁淤积是发病的重要原因，乳头破损是细菌入侵的主要途径。

金黄色葡萄球菌感染者多为乳腺深部脓肿，链球菌感染常引起弥漫性蜂窝织炎。

1.有哪些常见的病因

一方面，乳汁淤积很可能导致入侵细菌的繁殖生长，而导致乳汁淤积的原因主要有乳头发育不好，妨碍哺乳，而乳汁分泌过多或婴儿吸乳少、哺乳姿势不正确、乳腺管不通畅等也会造成乳汁淤积。

而另一方面，细菌也可能常由乳头破损、皲裂处入侵，沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时，细菌可直接侵入乳腺管，上行至腺小叶而发生感染。

2、有什么不适表现吗

早期患者感乳房胀痛，继而局部皮肤发红，出现硬块，压痛明显。可有寒战、高热烧、腋窝淋巴结肿大、白细胞计数增高等。治疗不当常引起化脓。

3、急性乳腺炎变成了乳腺脓肿怎么办？

急性乳腺炎到了脓肿形成阶段，就需要及时切开引流。切口的大小和位置以保证出脓通畅为原则。因为乳房脓肿常为多房性，需用手指分开多个脓腔的结缔组织间隔，引流才能通畅。乳房深部的脓肿，以高热、寒战为主症，局部红肿不明显，更无波动感，可先做穿刺抽脓试验，证实有脓后再行切开。

乳房脓肿最好不要等待自行破溃，因为脓腔常为多发或此起彼伏，自溃的破口不能彻底引流。一般来说化脓性乳腺炎只要脓液出净，发热自退，以后就进入伤口愈合期，隔日换药，伤口多在一月内愈合。

4、发炎了的奶还能吃吗？

在乳腺炎早期，可以母乳喂养或只用健侧哺乳，因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养，而且还增加了乳汁淤积的机会。所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，一定要注意排空乳汁

除了给孩子喂奶，还可以用抽吸的方法排空乳房，也可应用手法或器具挤奶，尽量将乳汁排空是最有效的措施；同时，可以局部理疗和热敷，这对早期炎症有效。如高热或使用解热镇痛性药物或用抗生素后，则建议停止母乳喂养。

而当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳，并通过挤奶或吸奶器抽吸的方法将乳汁排尽，避免乳汁残存引起新的感染，并及时切开引流，坚持换药，以促进伤口尽快愈合；与此同时，仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后，发生乳瘘时才应该完全停止哺乳，并按照医嘱积极采取回奶措施。

乳腺炎通常是由于乳汁淤积、乳头皲裂、抵抗力下降等原因引起的，其表现为“红、肿、热、痛”。

如果患上乳腺炎，妈妈们应该怎么办呢？

乳腺炎初期症状较轻，妈妈还没有出现发热时，可以不用药物，可以继续哺乳，这样可以使乳腺管通畅、促进炎症的消退。

乳腺炎若继续加重，那么妈妈需要及时就医，在医生的指导下规范使用抗生素。妈妈可以告诉医生，目前正在哺乳，医生会尽量选择对哺乳影响较小的抗生素，这样妈妈就可以继续进行母乳喂养了。

如何预防乳腺炎？

第一步

刚开始哺乳时，用不需要抱宝宝的那只手检查乳房，看是否有硬块。按摩检查同时也可以刺激奶阵更快产生。

方法：三个手指并拢，用指腹在乳房上划圈检查，尽量整个乳房都可以检查到。

第二步

如果检查发现乳房有硬块，局部轻柔按摩硬块，宝宝边吸奶，妈妈边按摩效果最好。

方法：三个手指并拢，用指腹在乳房硬块上轻柔划圈按摩。（注：如果检查后发现没有硬块，可以跳过第二步）

第三步

当宝宝吞咽不明显时，妈妈挤压按摩乳房。这样有利于乳汁移出，减少发生乳汁淤积和乳腺炎的发生率。

另外，挤压按摩乳房，可以让乳汁流速增快，宝宝不容易边吃边睡，也会吃得更好。同时，挤压按摩乳房还会使乳汁中的脂肪含量增加，让宝宝体重增长更好。

如果妈妈奶阵太急，可以等到乳汁流速变慢后再挤压按摩乳房。

急性乳腺炎是一种常见病，我不幸也中招了。我没有去医院、没有开刀、没有输液、没有打针、没有吃任何消炎药，仅一周的时间就痊愈了，因为我用了治疗急性乳腺炎的神器——蒲公英。

上个星期四，我呆在家里像往常一样竖起抱着我快三个月的二宝，二宝的胳膊搭在我的左肩膀上，膝盖正好顶着我左边的乳房，中午十二点的时候我觉得左边的乳房被宝宝顶着有点不舒服，以为是奶水没有排空所致，想着等会儿宝宝饿了吸光就好了。下午三点多，左边的乳房抱着二宝觉得有些疼痛，不抱就不疼，以为是刚吸光奶水还没有恢复。等到下午五点多，到了给宝宝喂奶时间，发现宝宝根本不愿意吃左边的奶水，而且左边的乳房疼痛加剧了。

妈妈关切的看着我问，“你是不是感冒了？”

我除了左边的乳房痛，既不流鼻涕也不嗓子痛，一点感冒的症状都没有，所以不可能是感冒。可是我觉得越来越冷，头越来越痛，浑身关节都开始痛，一摸头竟发烧了，找来温度计一测38℃。我一下子傻眼了，这可怎么办，我还在哺乳期呀！于是，赶快找度娘，原来这么快发烧正是因为得了急性乳腺炎，当务之急是要尽快排空已经发炎的左边乳房里的奶水。

我找来吸奶器，吸了半天只吸出来一点，用手指蘸了点一尝，味道咸咸的，怪不得宝宝不肯吃。

我约来了催奶师，她用3个多小时的时间帮我把乳房中剩余的变质奶排出，然后让我自己去买些消炎药吃，并且每天喝些蒲公英茶水。

犹豫再三我也没有敢吃消炎药，在度娘上找到蒲公英不仅可以吃，可以煮水喝，还可以外敷。于是我按照网上一篇医学论文中描述的那样，将新鲜的蒲公英洗净后捣烂，然后加入两个鸡蛋清调匀，将渣和汁一起摊在消毒纱布上，外敷在乳腺炎病灶处。我基本上是每隔3小时换一次药，晚上也一样，配合着一天喝四五次蒲公英根茶泡的水。到第二天晚上，胸部不再那么痛了，左边奶水的味道恢复，宝宝可以正常吃奶了。第四天虽然按压胸部还有点疼，可是红肿已经消失了。到第七天的时候，我彻底痊愈了。

后来咨询了医生，医生说蒲公英治疗乳腺炎效果很好的，古代没有消炎药，人们就用蒲公英煮水加上鲜蒲公英捣碎外敷来治疗乳腺炎，效果很好。

同时，医生建议，日常可以饮用蒲公英茶，起到预防和保健的作用，并且蒲公英也叫奶汁草，有下乳的作用，可以增加乳汁，不过蒲公英有些寒凉，体质怕寒的女性不适合长期服用蒲公英茶，体质脾胃虚弱，怕寒凉的，可以与刺玫茶、大枣等温热性质的食物一起服用，能够起到调和寒性的作用，同时刺玫茶还有养胃，护肝，美容，理气解郁的作用，特别适合女性。

如果有乳汁量少，不够孩子吃的朋友，也可以吃点苏麻油，补充欧米伽3，孕期学习的时候，营养师告诉我苏麻油里含有60%以上的欧米伽3亚麻酸，对促进乳汁分泌，提高乳汁中的多不饱和脂肪酸含量，改善乳汁质量，对孩子的视力发育和智力发育有好处。因为苏麻油中的欧米伽3亚麻酸进入母体内能分解成婴儿大脑发育所需要的DHA（也叫脑黄金）。

通常发生在哺乳的妈妈，尤其是在产后前三个星期，一般是单侧。症状就是乳腺触压时疼痛、乳腺肿胀、乳腺皮肤局部泛红、乳腺有持续性的刺痛感、或喂奶时不适、发烧38度5以上，全身不舒服，累，腰酸背疼。得乳腺炎的原因或风险因子很多，包括乳头皮肤有破裂、母乳滞留（喂乳姿势没有替换，胸罩太紧而引起）、乳头有真菌感染等，乳腺炎的诊断是靠临床的判断，如果有上述症状——发烧、单边乳腺红肿疼、全身酸痛，累、头疼，那就可以确诊了。

确诊乳腺炎后需遵医嘱治疗，如果是乳头被宝宝咬破或者堵奶等引起了细菌感染，就需要用抗生素治疗有，常规使用的抗生素，往往是青霉素类或者头孢类。这两类都是在哺乳期可以安全使用的药物，也是美国儿科医师协会推荐的药物。哺乳期妈妈服用这类抗生素，对吃奶的宝宝基本没有影响，炎症的乳腺要尽可能把奶水挤出来，以防乳水滞留在乳腺内，造成乳腺脓肿，妈妈们要多休息，多补充水分，另外要改进母亲喂奶的方式，让孩子能更有效、妈妈更舒适地哺乳。

第一，乳腺炎的原因有很多，有的是乳汁淤积导致乳汁或细菌侵入乳腺组织，有的是因为乳头破损导致细菌感染，有的是因为暴力通乳造成的。可以发生在哺乳期任何时候。并不是说一次通了后面就不会再发，必须要找到导致乳腺炎的背后的喂养原因，并且细菌感染的时候去医院积极治疗。

第二，吸奶器和热敷都是加重乳腺炎的因素。只有宝宝吸吮和冷敷是正解。

第三，哺乳初期，尤其是生理性乳胀，吸奶器并不能帮助疏通，只会加重乳腺水肿的风险。正规吸奶器的说明书明确说到不可以用于开奶。

对于新生的宝宝来说，健康的母乳无疑是这个世界上最好的食物。但是对于妈妈们来说，有时候给宝宝喂奶不一定是一件顺利的事，比如有时候喂奶喂出了乳腺炎。

哺乳期的妈妈为什么会产生乳腺炎？

当乳汁分泌的速度比排出的速度要快的时候，就容易出现乳汁淤积的情况。这是因为宝宝在吃奶的时候没有正确的含住乳头，乳房里的乳汁不能完全的吸空，所以容易引起乳腺炎。

有些得了乳腺炎的妈妈们，怕吃药对奶水会有副作用，影响宝宝的发育，拒绝去医院接受医药治疗，而听信民间偏方。这样一折腾，反而更容易引起乳房脓肿。

哺乳期的女性得了乳腺炎该怎么护理呢？

哺乳期的妈妈们如果在患有乳腺炎并且发热的情况下，就要停止给宝宝喂母乳，使用奶粉代替。

炎症比较严重的情况下就需要去医院治疗，医生会根据妈妈的情况开一些抗感染的药物，比如对哺乳期没有影响的头孢菌素之类的。

还要注意的是当乳腺炎治愈之后不要立马停止用药，为了避免再次复发，应该在症状消失之后还要治疗3到4天。

传药士答：进行正规的抗感染治疗，同时可以考虑正规的按摩通乳。

奶水在乳房内已经发生变质，从而引起发炎，导致乳母发烧形成乳腺炎。新手妈妈这种情况非常多，一旦形成乳腺炎而且有引起发烧了的话，就要及时的继续抗感染治疗，根据严重的程度选择输液或者口服抗菌药物，将乳腺炎治愈后不要立即停药喔，乳腺炎症状消失后，应该还要在抗感染治疗三天到四天喔，避免未来可能的复发咯。

同时在药物治疗的过程中，可以考虑进行专业的按摩，疏通乳腺通道，正确的做法是，一旦发生有不通乳的现象，就应该及时找专业有资质的通乳师进行按摩通乳，或者可以到产科的病房请教专业的医护人员，千万不要随便找网络上那些所谓的高级通乳师，另外，就像刚开始说的那样如果发生了乳房肿胀，肿块还伴有发烧的现象，就应该及时的到医院进行治疗后再配合通乳师进行通乳。

乳腺科医生，才是你一辈子最好的闺蜜！我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉，认真做医生、用心做科普，愿做您一辈子最好的男闺蜜！哺乳期乳腺炎是宝妈们尤其是初次做妈妈的很大的困扰，那么急性乳腺炎有什么预防和改善措施呢？

一、认识急性乳腺炎：致病菌、急性、初产妇

急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在乳房内生长繁殖所引起的急性化脓性感染。急性乳腺炎多发于哺乳期，好发于初产女性。

急性乳腺炎的症状主要有乳房疼痛、局部红肿等，可以触及明显的结块，有明显的疼痛。

急性乳腺炎如果不及时治疗或治疗措施不当，病情会进一步发展和加重，会导致局部组织发生坏死、液化形成乳腺脓肿。

二、急性乳腺炎的病因：积乳、细菌、损伤

1、乳汁淤积：乳汁淤积是导致急性乳腺炎的最主要的原因。由于女性在哺乳期自身乳汁量较多，如果哺乳不当会引起乳汁淤积；有的女性喂奶方式不对，如不知道如何控制婴儿喝奶量，也会导致乳汁淤积。

2、细菌：急性乳腺炎多为金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。哺乳期女性由于乳房、乳头长期处于潮湿状态，会导致细菌的滋生。细菌经过乳头输乳管开口侵入乳房，遇到淤积的乳汁，导致炎症和化脓。

3、乳头和乳晕皮肤损伤

三、急性乳腺炎的应对和治疗：预防为主，通畅是关键

急性乳腺炎应该以预防为主，比如保持乳房乳头干爽，注意乳房卫生，保持乳房排乳通胀，避免乳汁淤积。

1、乳汁通畅：这是治疗急性乳腺炎的关键。乳汁的淤积是乳腺炎发生的主要病因，所以哺乳期女性应该注意喂奶的方式，比如掌握婴儿喝奶量避免乳汁不排除，在喂奶结束后排空残留乳汁等。

2、消除乳汁结块：可以通过中医中药的方式缓解和治疗肿块的发生。

四、急性乳腺炎的预防

1、保持乳头乳房干爽：注意个人卫生，及时清理乳头乳晕和清洗乳房。

2、正确哺乳：掌握哺乳要领和方式，避免乳汁淤积。

3、防止乳头损伤。

总之，急性乳腺炎的发生，对于哺乳期妈妈来说比较痛苦，尽可能的做到预防为主，如果得了乳腺炎要通过治疗控制在早期，避免病情加重。

乳腺科医生，才是你一辈子最好的闺蜜！
我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉，欢迎关注我！

1、 按需哺乳：即使乳腺炎发作、即使打了吊针，体温38°以下仍然可以亲喂，给宝宝喂奶是治疗乳腺炎的最佳方法，喂奶时轻轻地按摩肿块，用手指从肿块向乳头方向按摩，可以帮助疏通堵塞的乳腺。

2、 适当排奶：每隔两三小时，自己感觉乳房涨奶了就应该移出乳汁，如果担心排空乳房后宝宝醒来后会不够吃，那就适当移出部分乳汁；

3、 观察肿块：发现乳房有奶结，可自行在家处理24到48小时，如果硬块没有变软、变小，应该及时就医；

4、 局部冷敷：乳 房出现红肿热痛的最开始24小时内，可以用冷藏后的土豆片或卷心菜进行冷敷，能减轻疼痛和肿胀感。

5、 检测体温：一旦体温升高，至多在家自行处理24到48小时，高烧反复或持续不退必须及时就医。

6、饮食调整：许多妈妈为了催奶，产后吃了许多高脂肪高蛋白的食物，影响乳汁分泌，也是诱发急性乳腺炎的因素。所以，尽量不要和太多大补汤，饮食均衡。

乳腺炎的问题个体差异很大，和妈妈的体质有一定关系，所有的经验只能作参考，除了按需哺乳和适当排空两大原则之外，如果不能及时解决，还是应当及时找医生寻求帮助。