“医生，我这个月月经提前了2天这算是正常的吗”，经常在门诊会听到这样的问题，月经每月一天不差才算是正常的吗？提前几天或是推后几天才算是正常的？什么情况下才应该重视然后就医？这些问题困扰了很多女性。。

月经周期一般是21-35天，平均是28天。每次月经的第一天到月经干净的那天称经期，经期一般可2-8天，平均时候4-6天。由此可见，只要是月经周期在21-35天之间都算是正常，提前或者是推后5天以内都算是正常的。

月经周期的调节是一个非常复杂的过程。主要是涉及下丘脑、垂体及卵巢组成的生殖轴的调节，他们之间互相制约、互相调节、互相影响的关系，共同影响月经周期及其月经量等等。除此之外还受甲状腺、肾上腺及胰腺等器官分泌的激素有关。16岁的小姑娘的生殖轴发育尚不是很完全，形成的反馈机制也不是很完全，所以出现周期的紊乱是正常的，一般是过了16岁以后月经就自主恢复正常。月经也受很多因素的影响，比如说紧张的情绪，在16岁正是学习紧张还加之叛逆时情绪波动较大的时候，所以这也是导致月经不调的一个因素。

但是如果月经超过很长时间未来，也应及时就医，以免子宫内膜过厚导致月经来时月经量大造成贫血等。如果是月经提前或是推后5天内都算是正常，不用太着急。但是如果年龄大于16岁出现月经的紊乱应予以重视，这很大程度提示排卵不好。

本期答主：毕罗文 医学硕士

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这是一个很多女性经常遇到的问题，特别是月经周期不足30天或是超过30天时，往往会陷入困惑中，这缘于月经中的这个月字。

既然是一个月来一次，就应当是每30天来一次，这是大多人认为的正常现象。但事实上女性的这个生理周期并非是这样产生的。它是女性卵巢产生雌孕激素的周期性变化而产生的一种生理现象，不同的女性这个周期性变化是不一样的。

从医学上来说，女性的这个周期可以在21-35天之间，也就是说女性每隔21天到35天来一次例假，都属于正常范围，并非必须要间隔30天。比如这个月是15号来了例假，下个月10号来了，再下个月5号来了，表明她的月经周期是25天，不能称之为提前，同样的道理，这个月15来了，下个月18号才来，现下个月是21号才来，说明好的周期是33天，并不是推后。

所以只要这个同期很规律，不是这个月25天来了，下个月是35天才来，就属于正常，否则可能是卵巢功能发生的问题，就需要去医院长医生调整了。

每多女孩子在月经初潮的头几年，由于卵巢功能还不完善，可能会出现月经不规律，到了50岁左右，又因为卵巢功能的衰退也可能引起月经周期的紊乱，也都属于正常的现象，也可以根据自身的情况来进行相应的调理，更好地度过特殊时期。

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谢谢邀请。一般提前或者推后一周都是正常的。

如果提前或者推后太多，就需要去医院检查一下了。

正常的月经周期通常为21-35天，平均28天。

月经是一个女人正常的生理现象。月经的正常情况代表着女性身体的健康情况，是最直观的，也是一个女人性功能成熟的重要标志。

一、月经初潮年龄

月经初潮的年龄多在13到15岁，但可早在11到12岁，晚到17到18岁。月经初潮的迟早受各种因素的影响，主要因素，体弱，营养不良者月经初潮可以较迟而体，体质强壮的，营养好的月经初潮可较早，爱现在的生活条件来说，女孩月经初潮的平均年龄已经有下降。

二、月经周期

月经周期是指上次月经来潮的第一天开始，到下次月经来潮的第一天的间隔时间，出血的第一天为月经周期第一天，一般一个月经周期为28—30天，21—45天均为正常范围。每个人的月经周期有自己的规律，有些人提前3到5天或者推后3到5天，这些都属于正常范围内。

三、经期

经期就是来月经时出血的日子，从月经出血的第一天，到月经出血干净的那一天，就是月经持续的天数。经期一般为2-7天，平均3-5天，短于2天，长于8天的，都应该考虑一下，是不是病理性的可能。

四、月经量

一般月经期出血量在30-60毫升，经期初期是指第一天或者是半天，经量很少，中期一般指经期的第2-3天，经量明显增多，月经末期，指月经的第4-7天，血量逐渐减少，慢慢的干净。如果血量超过80毫升以上，就要注意是不是病理上的问题。

月经周期的长短因人而异，只要在正常范围内就行。有的提前3-5天，或者是推后3-5天就认为不准，就去就医问诊，那这样的话没有必要。如果月经提前推后，那要注意一下是不是我们身体气血虚弱。月经提前注意是不是气虚，月经推后要注意是不是血亏。只要在小范围之内，都可以自己调理，提前推后一点都不必太担忧，注意休息生活规律，这样慢慢的就可以调整过来。

提醒女性朋友，每个月都要流出经血，经常补气补血哦，美丽女人是靠养出来的。??????

月经周期的天数多一天少一天，并不那么重要；我们更应该先了解下月经周期为什么有这么多天。

我们都知道，月经会出现阴道流血，其实就是子宫内膜失去的剥落，因为精子没有到来或者没有与卵子相遇，而没有受孕成功。所以把女性月经周期以月经来潮第一天为周期的开始，到下次月经来为止，这期间的天数就是月经周期的天数。

那从这次月经的第一天到下次月经的第一天这期间经历了什么呢？

第一阶段：月经来潮 --持续时间一般为3-7天，平均5天，由于黄体退化，进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血。会有痛经，偏头痛发生的可能。

第二阶段：卵泡期--排卵---从月经来潮的第一天延伸至排卵前（LH）高峰前一天，这段时间大概是12-22天，因每个人的体质不同而有差异。 促进卵子的成熟及排放是完成人类繁殖使命最关键的一步，没有卵子就没有受精卵也就没有你我他。所以在月经期结束后，脑下垂体会分泌荷尔蒙刺激卵子的发育，卵子成熟后，开始大量的分泌雌二醇，在此做好一切准备等待着精子的到来与之结合。

第三阶段：黄体期---一般是固定的在排卵后的14天。黄体除了延续卵泡分泌雌激素的性质之外，还会在接下来的大约两周内分泌黄体酮；如果在第二阶段精子和卵子在输卵管结合了；生长中的胚胎会向母体系统发送信息，通知母体系统它的存在。最早期的信息由人绒毛膜促性腺激素（hCG）组成-这也是早孕测试的指标，信号就会维持黄体持续分泌黄体酮，那也就意味着不会进入月经期了。如果当时没有受孕或者没有hCG的存在，黄体分泌孕酮与雌激素约14天，然后退化，由于激素水平的下降，子宫内膜剥离出血回到了第一阶段。

看完了这三个阶段，我们再来算一下月经周期的天数=月经期+排卵期+黄体期，黄体期的时间相对固定为14天；而月经期和排卵期的时间与个人因素/环境因素均相关，没有一个非常固定的月经周期天数代表着正常，而更应该关注自己每个阶段是否规律，从而知道在哪个阶段出现了问题。

女性月经周期28到31天为正常，

女性的经期是指，上次的月经末期 到本次月经第一天 之间的时间，通常正常的生理期为28到31天，也就是说28到31天之间的时间都算正常。

月经期一般为4到8天，也就是说4天到8天之间的时间都是正常的，

间都算正常。

月经周期一般为28-30天,提前或推迟3天左右,仍属正常范围，不过每个人的都不一样，如果你一直都是三十多天来一次的话也算是正常的。但如果经常提前或是推后还是要多注意下，不排除是月经不调。吃点调经颗粒可以帮助调顺月经的。

28天左右，来四五天。

在回答这个问题前，我们先要知道何为月经，月经指的是伴随着卵巢周期变化出现子宫内膜周期性的脱落及出血。讲的直白点就是下身出血了，这个出血有周期性的，比如都是1号来的，5号走的。

对于正常成熟女性，月经周期应该是规律的，在21-35天之间都是正常的，平均28天，经期一般为2-8天，平均4-6天，当超过7天，称为经期延长。经期不仅需要看时间，还有看经期的经血量，正常的经量为20-60ml，当这个经量超过了80ml，就称为经量过多。那如何来评估月经经量呢，主要就是根据卫生巾用量及是否湿透来判断，不是特别精确，但是很实用，你总不可能用量杯来测量吧。

女性是否成熟，其实可以从规则月经来判断，当一个女性月经规则时，提示生殖系统已经成熟。讲到这里我们来谈一下初潮，初潮指的时第一次来月经，一般在13-14岁之间，当16岁还没有来时，建议就诊。初潮来了之后，月经并不会一下子就规律了，有些孩子会出现月经不规律，甚至出血异常，那么就需要就诊，也就是我们讲的未排卵性异常子宫出血。

总结，对于生殖系统成熟的女性，月经周期在21-35天之间，平均28天，经期在2-8天，经量在20-60ml。出现经量过多，过少，都需要及时就诊。

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即使你每30天，都会按时来月经，也可能是月经不调……

在门诊来看病的女性，很多都是因为月经问题而来的，最近接诊好几个年轻的女孩，月经量很少，1-2天就没有了，一个经期用1-2片卫生巾，当我告诉她们属于月经不调，应该治疗和调理的时候，他们都疑惑的问，“我每个月大姨妈都按时来，可是为什么说我月经不调呢”？

在这里我想和大家分享一下，关于月经的知识，什么是月经，什么是月经不调，月经不调了，该怎么办？

什么是月经，中医对月经的认识：

中医对人体生命发育有生长壮老已的一套理论，对月经的看法，在《素问·上古天真论》中有 “七七八八”之说， “女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……”，认为女子到14岁左右的时候，先天之精逐渐强盛强盛，后天水谷之精的充分滋养，身体发育成熟，气血调和，血海盛满，血溢胞宫，月经来潮，犹如月亮的盈亏，海水之涨落，很有规律。月月如期而至，经常不变，所以称为月经。

正常月经：月经从初潮到绝经，中间除妊娠期、哺乳期外，月经都是有规律地按时来潮。正常月经是女子发育成熟的标志之一，现代女性月经初潮平均在12.5岁。绝经年龄通常在45～55岁之间，月经周期一般为28－30天，但因人而异，也有23－45天，甚至3个月或半年为1个周期。只要有规律，一般都属于正常月经。月经血一般呈暗红色，不凝固，除血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及阴道上皮细胞。

月经失调包括的范围：

月经失调，也叫月经紊乱，凡月经的周期、经期和经量发生异常，以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病，都属于月经失调，是来中医妇科门诊就诊最多的疾病。

1.周期变化：

两次月经第1天的间隔时间称为月经周期，月经周期的计算应包括月经来潮的时间。周期变化包括月经先期，后期，不定期

（1）月经先期：月经周期提前7天以上，连续3个月经周期以上。 或者一次提前半月以上。

（2）月经后期：月经周期超过35天，连续3个月经周期以上，其月经量和经期基本正常。

（3）月经先后不定期：月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。

2.经期（出血时间）变化：

正常出血的时间多数为3－6天，也有2-7天，前1-3天经血量会较多，有时还会出现血块，合并下腹部的闷痛，经期异常，以经期过短或延长都属于失调；

3.经量，经色的变化：

每一次月经出血总量为30-50ml，月经量多于80ml即为病理状态。一般每天换3～5次卫生巾或纸，就算是正常。

1.月经过多：月经期过长，月经量太多、甚至经血顺腿往下淌，这就不正常了。

2.月经过少：月经后期如伴经量过少，常可发展为闭经

3.经色、经质的异常：经来色淡、经来色紫、经来如黄泥水等

4.多次伴随月经周期出现的症状：

每次经行即出现，经停即止的伴随症状，如痛经、崩漏、逆经、经行吐衄、经行便血、经行身痛、经行发热、经行泄泻、经来浮肿等，；

5.闭经：

非生理性停闭，停经超过3个周期称为闭经。（排除怀孕，过度焦虑，药物等因素），40岁以前无明显诱因闭经，必须引起重视。应该立即到医院进行全面检查。

绝经前后所出现的月经紊乱，属于与更年期有关的一类疾病，应该给予调理与治疗，如果绝经后出现所谓“倒开花”，要引起重视。

月经不调的中医治疗：

中医对月经不调的病理认识，与肝肝气郁结，肝血不足，脾虚湿盛，肾气虚弱等有关，进而引起气血不和，阴阳失调；月经病的治本大法有补肾、扶脾、疏肝等，达到主要是调和气血，平衡阴阳。

调经，调的是脏腑功能，调的是全身的气血。常常有些女士因月经不调来看病，经过调理，不仅月经正常了，同时，气色变好了，精神睡眠好了，脸上的色斑浅也淡了。

调经常用中成药，一般老百姓也耳熟能详，如当归丸，益母草膏，逍遥丸，乌鸡白凤丸等。但是，月经失调的表现多种多样，每个人的情况也不尽相同，中医讲究辨证施治，所以，我们还是建议患者。最好到医院请医生给你把把脉，针对个体的不同情况，更对症一些，治疗效果也更好一些。

这么多种月经不调，对女性的生殖健康会造成很大的影响，这个问题，我会专门写一篇来讨论的。