面对逐年上升的医疗保险，有些农民不愿缴，如遇大病不报销怎么办

其实你交了 看病也报销不了多少

保费年年增长，住院花费却年年增长。醉了。

内蒙古去年就300元了！有些农民不愿意缴，城市人也有不愿意缴的。你缴的多，可医药费涨的更高，最终报的并不多，自己花的钱反而越来越多了，不管什么保险，本身就是个坑，还不如不缴，信天由命吧！

医疗保险应该是无论什么病，无论用什么药，无论门诊还是住院，凡是看病花钱都应该报销。这不报那不能报的感觉是套路。

近年来的农村合作医疗保险，买了保险的住不起医院，不买保险的同样是住不起医院，买与不买，基本上都是一样！

以前很少有农民拒绝缴纳合作医疗保险，后来很少有农民积极缴纳合作医疗保险，前后差距竟是如此之大，难道仅仅是因为农村合作医疗保险上涨那么简单吗？不是，绝对不是。

农民不缴纳合作医疗保险，其理由有三：一是农村医疗保险费上涨速度过快，加大了部分农村家庭的经济压力，不是农民不买医疗保险，而是部分农民是实实在在的买不起医疗保险。

二是住院的医疗费用越来越昂贵，已经突破了患者住院治疗的极限，患者几乎都是不敢去医院接受治疗。这样的医院，要之又有何用？

三是农村合作医疗，究竟是帮了农民，还是坑了农民，不得而知？但越来越多的农民看不起病，住不起医院，已经成为不争的事实，请问作何解释？

不是农民不愿缴费，而是逐年上升，对一家四口人的农民家庭，也是一笔不小的费用。

如真遇到大病，又有诸多的理由，这不能报销，那又不能报销的，其实农民真不容易。

说实话小病小灾老百姓小诊所看看算了，大病大难托累家庭，人固有一死不如个痛快！所以保费太贵生命太脆。

就题主提出的问题，简单地谈一下个人的看法。

可以肯定的是：不愿缴费参保的农民，如果遇上大病，绝对不能报销，不论治疗费用是高是低，都必须由家庭100%自行承担。如果治疗费用不是太大，尚可勉强支撑；如果治疗费用非常大，就必须在保命还是保财产之间做出艰难的选择。治，有可能倾家荡产，血本无归；不治，只能眼睁睁地等待命运的最终判决。这听起来极为残酷和冷血，为什么这么说呢？

和题主所说的完全一致，近几年来以农民和城市无业居民为参保人的城乡居民医保，个人缴费和政府补助都在逐年上涨，这确实是事实。2018年，个人缴费最低标准是220元，国家人均财政补助的最低标准490元，人均筹资总额710元；2019年，个人250元，国家补助520元，人均总额770元；2020年，个人280元，国家补助550元，人均总额830元。无论你怎样看：国家财政补助始终占到总筹资额的2/3，个人仅承担了1/3左右。去年的城乡居民医保的参保总人数是10.2483亿人。即便按最低补助标准计算，仅是城乡居民的参保这一项，国家财政总支出是520元×10.2483亿人=5329.12亿元。

与个人缴费和财政补助标准同时提高相对应的，是报销范围的扩大和报销比例的提高，是整体保障水平的提高，这是客观事实，老百姓也确实享受了实实在在的制度成果，大幅度地降低了医疗费用负担。例如，常见病高血压、糖尿病被纳入慢性病报销范围，个人不到300元的投入，去年的实际住院费用报销比例为59.7%，个人负担下降到为40.3%。在住院率已攀升到16.6%高位的情况下，如果不是国家大力度的财政投入，这是绝对不可能办到的事情。所以，对于城乡居民医保，要有一个客观、理性、实事求是的认识。无论如何讲，吃药看病是要花钱的，钱总要有一个稳定、可靠的来源。不花钱还能保证看病吃药的需要，在现实世界中，这种事情根本就不存在。不缴费参保，肯定就不能享受参保带来的好处，这样做当然也毫无问题。坦率地说：这世上根本就没有免费的午餐。

据国家医疗保障局的统计，去年，参加了两种基本医疗保险的总人数为13.5407亿人，全民的参保率己高达96.72%，没有参保的人仅剩4598万人，仅占总人口的3.28%，己不足总人口的1/30了。可以肯定地说：参加基本医疗保险，已经成为现代人生活的必备条件。如果不参加医疗保险，就完全有可能面对不期而至的风险，并且必须由家庭承担全部的后果。这就是底线，对任何人来说，都没有例外，都完全适用。

在参加基本医疗保险问题上，始终存在着非常现实的两难选择：没有生病的人经常嫌个人缴费标准太高，经济上承受不了。而住院治疗的病人，老是抱怨这不报那不报，报销比例太低，实际经济负担沉重。对于国家来说，只能在病人的现实需求和参保人的经济承受能力之间保持平衡，力争每个参保人都要负担一部分，国家掏一大部分，从而保证有效地减轻病人的负担，尽可能做到社会效益的最大化，绝对没有第二条路可走。

与此相伴的是，城乡居民的住院率却连年大幅度攀升，去年就达到了16.6%。至于谁会得病住院，那只有天知道。说到底：参加医疗保险，不过是一种预防措施，即便不幸地锤子落了地，也不至于手忙脚乱，毫无防备，仅此而己。

至于题主提出的面对逐年上升的医疗保险，有些农民不愿缴，如遇大病不报销怎么办的问题，其实结论十分简单：不愿缴费参保，如果不幸地遇上大病，肯定是一分钱都不会报销的。更为现实地说：能承受得起就治，若承受不起的话，就只能静静地等候命运的最终判决。所以，是否参加医疗保险，其实是事关家人的人身安危和家庭财产安全的重大事项，绝对不可不慎啊！

面对逐年上升的医疗费，有些农民不愿缴，如遇大病不报销怎么办？的确目前我国的医疗保险，包括职工医疗保险，城乡居民医疗保险基本上每年都在上涨，这是一个不争的事实的，也是客观存在的。但是凡事都要有一种正确的心态，如果因为一点问题发生认识上的偏差，甚至采用偏激的办法去理解，去对待，那么对自己其实也是没有任何好处的。

就拿职工医疗保险来说，由于城镇职工的医疗保险缴费基数是与上年度职工社会平均挂钩的，由于这几年我国经济也是在不断的增长，缴费基数增长了，参加职工医疗保险的人员，除了在岗职工以外，灵活就业人员实际上也要不断承受缴费基数增长的带来的压力，但这种上涨是在经济发展增长的前提之下，经济增长了，我们自身的经济收入也是在增长，即使个人别人的个人收入可能没有增长，但是作为医疗保险的规矩是面对大多数人来制定的，所以这种增长的方式，不是以个案来作为选择的标准。

如果说城镇职工医疗保险费用的增长是以上年度职工社会平均工资的增长来作为缴费基数，那么城乡居民医疗保险是否要增长，也不是随便就要增长的，他也有一定的增长或是提升的依据，这个依据就是全国居民人均可支配收入的增长。全国居民人均可支配收入水平的增长，这是由国家统计局来发布的，也是一种比较宏观的统计数据，具体到个人有的人可能是增长，但有的人的确没有增长，甚至可能下降。但是凡事都必须要有一个统一的规则，这个规则就是遵循统计数据的科学性和严肃性。

所以对于城乡居民医疗保险的增长，也必须要充分考虑居民可支配收入增长这个现实。从最近几年来看，全国城乡居民的人均可支配收入都是处于增长的态势，那么城乡居民医疗保险，是本着以支定收，收支平衡、略有结余的原则来计算和确定医保费用的，这涉及到很多专业的计算，比如年均人均医疗费用的支出、住院率、次均住院费用的支出等，根据计算的结果来预测参保人数，确定收支平衡的方案，除了个人缴纳部分以外，各级财政需要补助多少钱等，来制定全国医保收支平衡的大盘子，也就是计算方案。

城乡居民医疗保险，从这几年的缴费情况来看，基本上都是每年按照30元左右的幅度在增加，除了个人缴费部分每年增加30元以外，财政补助部分也要同步增加30元。其实仅靠个人缴费的200多元钱，是无法解决医疗费用的支出的，所以国家财政每人每年要支出500多元，也就是说，在我们的医疗费用筹集中，个人出的只是小头，而国家承担是大头，这其实也是全民共享社会经济发展成果的方式之一。农村部分朋友为了每年要多交30元而放弃医疗费用的缴纳，其实还是认识上有问题，我们试想一下30元不管是对于农村人还是城市人能干什么呢？也就是一包烟的钱，一斤猪肉的钱。想通了，我们一年只要少抽一包烟，少吃一斤肉，这一年的医疗费用就有保障了。

人吃五谷杂粮都会生病，只是我们不知道自己会生什么病，会在什么时候生病，我们要做的就是预防，通过办理医疗保险来求得心理的平安，求得心安理得，在万一发生疾病时能够享受到基本的医疗保障；万一自己身体好，或者没有生病，那也是心情愉快的，或是幸运的，毕竟医院那种地方能不去就不要去，但是万一真的要去怎么办？医疗保险就是我们的最后一道防线，就是我们救命的基本保证。如果这些问题想通了，认识提高了，你可能就不会在乎那每年增加的30元钱了。当然如果不愿意缴纳，这也是个人的自由，毕竟缴纳医疗保险是个人志愿的事情，反过来讲，少一个人缴纳280元，国家节约的是550元，整个医保基金是不会受到一点影响的，但是万一你今年不交，刚好生了病需要住院怎么办？到后悔的可能还是自己，最后的遭遇虽然令人同情，但是求助起来可能比较麻烦了。

综上所述，面对医疗保险费用不断上涨的趋势，作为参保人应该正确认识，由于医疗保险有一定的时效性，交一年就只能管一年，缴纳了医疗保险费，就会按规定享受相关的医疗保障待遇，一旦断缴或是不缴，就会丧失医保待遇。今后只要经济发展不断增长，医疗保险费用不断上涨就是一种趋势，一种必然，赌气不交或是不愿意交，都是一种不正确的想法，还是不要拿自己健康保障来开玩笑，才是唯一正确的选择。

医院的坑，用医保农保去填，医院坑越大，保费就越高。君不见，好多医院打着为民办实事，搞免费治病，干的是骗医保的勾当，有病，沒病都可以来，来回车费全免，只要几十块，免费吃住。