传统医学认为失眠是一种疾病症状，直到20世纪末期，医学界才认为它既可能是一种疾病症状，即一种亚健康的表现，同时又是一种严重影响人体的免疫力、严重影响生命质量的疾病病种，属于一种神经症病变。有资料表明，在美国已登记注册的与睡眠有关的疾病多达84种，失眠已影响到近1/3的人的生活质量。日本国立精神神经中心于2002年创立了一门崭新的学问——睡眠学，这是因为日本每两个国民中就有一个国民存在着失眠，从而导致了“国家危机”。这种说法看似耸人听闻，但仔细想来，又不无道理。

通常情况下人们所说的“失眠”，是指躺在床上后较长时间不能入睡，或虽然入睡，又容易醒来，醒来后不易入睡，并反复发作，导致次日精神萎靡，疲倦无力，影响正常的工作与生活。长期反复如此，则被称为慢性失眠。如不及时治疗，可形成顽固性失眠或失眠症，常给患者带来诸多痛苦。

对于何为“失眠症”，目前尚无定论。有观点认为，失眠达到2周以上或服用安眠药物无效时，即可被诊断为失眠症。

引起失眠或失眠症的原因有心理因素、脑器质性疾病、躯体疾病、睡眠节律失调、药物因素以及年龄因素等。在治疗方面，除了一过性、短期性失眠或在发现病根后根除原发病之外，现代西方医药学尚未找到很好的无副作用的长效药品。

相对而言，传统中医学对失眠早有深入研究，已发现了很多治疗失眠的有效药物疗法和非药物疗法。中医称失眠或失眠症为“不寐”、“不得卧”，民间俗称“睡不着”。中医认为，不寐多由营卫不调、脾胃不和、劳逸失调、饮食不节、情志所伤、病后体虚等原因所致。其病机是阳盛阴虚，阴阳失调，痰火内扰或神明被扰;其病位主要在于心。治以补虚泻实、调整阴阳为原则。所分类型比较复杂，如阴虚火旺型、肝郁化火型、心脾两虚型以及痰热内扰型等，但如果仔细对照，辨证治疗并不太难。

一、主要表现

(1)目前医学界将失眠分为失眠感和失眠症，介于两者之间的长期而又严重的失眠感即为慢性失眠。

(2)失眠感的主要表现是在床上难以入睡，睡得不稳或经常早醒，中间多醒;或多梦甚至常常被噩梦惊醒，似睡非睡，半睡不睡，睡得很累;或通宵难眠。上述症状如果发生的时间不长，并且白天其他症状不明显，也不影响工作，究其原因则多是由心理因素造成的，以“神经质”性格的人最为多见。

(3)如果失眠感的表现连续时间达到或超过14天，并出现头晕胀痛、心慌心烦等症状，明显影响白天的工作、学习和社会活动，这便是失眠症。

二、检查验证

(1)依据症状表现、发病原因和对原发病的检查来加以诊断。

(2)查血糖，看是否因血糖过低而常做噩梦。

(3)中医发现，长期失眠之人，舌肌张力减弱，舌系带相应松弛。另外，由于齿舌毗邻，而会出现舌边齿印，即舌边有锯齿样印记。因此民间有“舌边齿印深，睡眠不安宁”之说。

三、服药治疗

(一)非处方药选

中成药

(1)复方枣仁胶囊　成人每次1粒，日服1次，睡前服用。本品具有养心安神之功效，适用于各种类型的不寐证(慢性失眠与失眠症)。外感发热者忌服，孕妇慎服。

(2)枣仁安神颗粒 (口服液)　颗粒剂：成人每次5克，日服1次，睡前服用。口服液：成人每次10～ 20毫升，每日1次，临睡前服用。本品具有补心养肝、安神益智之功效，主治由心肝血虚、神经衰弱引起的不寐证(慢性失眠与失眠症)。孕妇及由消化不良所致失眠者禁用，糖尿病人应在医生指导下服用。

(3)养血安神片　成人每次5片，午睡及夜晚临睡前各服1次。传统医学认为，本品具有养血滋阴、宁心安神之功效。现代药理与临床研究发现，本品有止血、降血压、镇痛和强心的作用。主治阴虚血少型及神经衰弱型不寐证(慢性失眠与失眠症)，其主要证候是失眠，头晕，多梦，心悸，手足心热或有更年期症状等。脾胃虚弱、大便溏薄者忌服。糖尿病患者应在医生指导下服用。

(4)安神宁　成人每次15～ 20毫升，日服2次。本品有扶正固本、益气健脾、安神补肾之功效，主治有食欲不振、全身无力等神经衰弱性症状的不寐证(慢性失眠与失眠症)。

(5)安神胶囊　成人每次4粒，日服3次。本品具有补血滋阴、养心安神之功效，主治阴血不足型不寐证(慢性失眠与失眠症)，其主要证候是失眠多梦，心悸不宁，五心烦热，盗汗，耳鸣。

(6)柏子滋心丸　(浓缩丸)成人每次8丸，日服3次。本品具有滋阴养心、安神益智之功效，主治心血亏损型不寐证(慢性失眠与失眠症)，其主要证候是神志不宁，精神恍惚，夜多怪梦，怔忡惊悸，健忘。

(7)刺五加糖浆　成人每次20毫升，日服2次。本品具有益气健脾、补肾安神之功效，主治心脾阳虚型不寐证(慢性失眠与失眠症)。糖尿病患者慎服。

(8)琥珀安神丸　成人每次1丸，日服2次。传统医学认为，本品具有育阴养血，补心安神之功效。现代药理与临床研究发现，本品有降血糖、降低胆固醇、强心、降压、镇定、抗疲劳和抑制致病性真菌的作用。主治有心血不足、怔忡健忘、心悸失眠及虚烦不安等证候的不寐证(慢性失眠与失眠症)。服药后不宜喝茶和吃萝卜。

(9)灵芝北芪片　成人每次4～ 6片，日服2～ 3次。本品具有补气益血、养心安神之功效，主治有神经衰弱、失眠健忘、食少体倦、气短多汗证候的不寐证(慢性失眠与失眠症)。

(10)神衰康胶囊(颗粒)　胶囊剂：成人每次5粒，日服2次;颗粒剂：成人每次1袋，日服2次，开水冲服。本品具有扶正固本、益智安神、补肾健脾之功效，主治心脾阳虚型不寐证(慢性失眠与失眠症)。

(11)睡安胶囊　成人每次3粒，日服3次。本品具有清心除烦、养血安神之功效，主治有心烦不寐、怔忡惊梦、梦多忽醒或久卧不眠等证候的不寐证(慢性失眠与失眠症)。糖尿病人忌用。

(12)强身健脑片(脑灵通片)　成人每次3～ 4片，日服2次。本品具有镇静安神之功能，主治有神经衰弱性的失眠健忘、头昏目眩、易感疲劳、营养不良以及身体虚弱等证候的不寐证(慢性失眠与失眠症)。糖尿病及阴虚内热患者忌服。服药时不宜饮茶和吃萝卜，以免影响药效。

(13)五味子颗粒　成人每次10克，日服3次，开水冲服。本品具有补益肺肾、敛气生津之功效，主治有头晕失眠、自汗盗汗、气短口干及神经衰弱等证候的不寐证(慢性失眠与失眠症)。糖尿病患者慎服。

(14)知柏地黄丸　水蜜丸，成人每次6克，日服2次。临睡前加服脑乐静口服液1支。本品具有滋阴清热之功效，主治阴虚火旺型不寐证(慢性失眠与失眠症)。平时怕冷、手足凉、喜热者服用本品无效。孕妇慎服。

(15)人参归脾丸　成人每次1丸，日服2次。临睡前可加服枣仁安神口服液1支。本品具有益气补血、健脾养心之功效，主治气血两虚型不寐证(慢性失眠与失眠症)。身体壮实不虚者忌服。服药时不宜饮茶和吃萝卜，以免影响药效。

(16)牛黄上清丸、片、胶囊　丸剂：成人每次1丸，日服2次;片剂：成人每次4片，日服2次;胶囊剂：成人每次3粒，日服2次。临睡前加服枣仁安神口服液1支。本品具有清热泻火、散风止痛之功效，主治痰热内扰型不寐证(慢性失眠与失眠症)。有心、肝、肾等慢性病严重者应在医生指导下服用。

(17)脑立清胶囊　成人每次1～ 3粒，日服2次，即午后及睡前各服1次。本品具有平肝潜阳、醒脑安神以及降压镇静之功效，主治由肝阳上亢引起的不寐证(高血压引起的慢性失眠与失眠症)，其主要证候是头晕目眩，耳鸣口苦，心烦难寐，血压偏高。

(18)健脑补肾丸　成人每次15粒，午后及睡前各服1次。本品具有健脑补肾、益气健脾、安神定志之功效，主治肾阴阳两虚型不寐证(慢性失眠与失眠症)。孕妇忌服。服药时不宜饮茶和吃萝卜，以免影响药效。

(二)普通处方药选

1.西药

(1)地西泮(安定)　用于催眠：成人每次5～ 10毫克，睡前服。用于镇静、抗焦虑：成人每次2.5～ 5毫克，日服3次，极量：30毫克/日。本品为最普通的长效苯类抗失眠药物，具有催眠、镇静、抗焦虑、抗惊厥和中枢性骨骼肌松弛作用，可用于失眠症的治疗，特别对焦虑性失眠更为有效，可减少夜间醒来次数，增加睡眠时间。最常见的不良反应是嗜睡、镇静和运动失调，但连续用药可减轻。有些患者服用后可出现反常兴奋。短期应用可产生依赖性，突然停药可导致戒断症状，出现焦虑、不安、失眠、震颤甚至惊厥。因此用量应是最少的有效剂量;疗程尽量缩短(国外一般不超过4周);停药时应逐渐减小剂量直至停药，从准备减量之日起，每日剂量可按2周减少0.5～ 2.5毫克的步骤逐渐减小剂量，直至减完为止。急性肺功能不全或睡眠呼吸综合征、慢性精神病、急性闭角性青光眼等病人以及孕妇和哺乳期妇女忌用。

(2)阿普唑仑(佳静安定，三唑安定，安适定)　用于焦虑性失眠：成人每次0.25～ 0.5毫克，日服2～ 3次，必要时日服量可增至3～ 4毫克;用于抑郁性失眠：每日2～ 4毫克，分3次服用，必要时日服量可增至6～ 10毫克;用于易早醒或中途易觉醒的失眠者：成人每次0.4～ 0.8毫克，临睡前服用。应短期用药，且不能急速停药。本品与地西泮有相似的作用与不良反应，但抗焦虑作用更强，并显示出有抗抑郁活性。重症肌无力者、肝肾功能不全者慎用。孕妇、哺乳期妇女及18岁以下儿童禁用。

(3)艾司唑仑(舒乐安定，三唑氯安定，忧虑定)　成人每次1～ 2毫克，日服1次，睡前服。本品与地西泮有相似的作用和不良反应，但催眠作用比地西泮强，服后入睡快而平静，睡眠时间增加，睡眠质量提高，醒后通常无不适感。本品尚有一定的抗惊厥作用，对癫痫发作有一定疗效。最适宜于易早醒或中途易觉醒者服用。

(4)盐酸氟西泮(氟安定，达马多尔，氟二乙氨乙基安定)成人每次15～ 30毫克，睡前服。本品与地西泮有相似的作用和不良反应，但催眠作用比地西泮更为显著。能明显减轻入睡困难，减少觉醒次数，增加睡眠深度和睡眠时间。其最大特点是停药后不会出现反跳性睡眠障碍，特别适宜于那些入睡困难、多醒及早醒的失眠者，也可用于夜晚失眠而白天伴有焦虑者。

(5)氟硝西泮(氟硝安定，罗眠乐)　成人每次0.5～ 1毫克，睡前服，剂量可达2毫克。本品作用和不良反应与地西泮相似，但催眠作用更显著，小剂量服用也可见效，维持时间为5～ 7小时，夜间觉醒次数较少，适用于各种类型失眠症的短期治疗，也可用于夜晚失眠而白天伴有焦虑者。

(6)甲磺酸氯普唑仑　成人每次1毫克，需要时可增至2毫克，睡前服;年老或体弱者开始剂量以0.5毫克为宜，最大可增至1毫克。本品作用和不良反应与地西泮相似，但在体内不产生活性代谢产物，因而引起延续效应较轻，适用于失眠症的短期治疗，包括不易入睡和夜间常醒者。

(7)三唑仑(三唑安定，海乐神)　成人每次0.25～ 0.5毫克，睡前服用，年老体弱者减半，服用不超过2周。老年人每次0.125～ 0.25毫克，临睡前服。本品与地西泮有相似的药理作用，但催眠作用更强，可用于入睡困难者。重症肌无力者禁用。抑郁症、肝肾功能不全及孕妇、哺乳期妇女慎用。

(8)硝西泮(硝基安定)　成人每次5～ 10毫克，睡前服，年老体弱者剂量不得超过成人的1/2。本品与地西泮有相似的作用和不良反应，但催眠效果更优，口服30～ 60分钟入睡，维持6～ 8小时。

(9)甲喹酮(安眠酮，海米那)　成人每次0.1～ 0.2克，严重失眠者可增至0.3～ 0.4克，睡前15～ 20分钟服。本品为非苯类的新一代催眠药，主要作用在大脑皮质，催眠作用快，催眠效率相当于苯巴比妥的3～ 8倍。入睡后不易为外来刺激所中断，醒后无不快感。对心脏、血压及呼吸影响小，血象无改变，安全性较大，极易从消化道吸收，在肝脏代谢，然后随尿液排出，因此不易产生药物依赖性。主要适用于神经衰弱及失眠症患者，尤其适合心、肝、肾病患者及孕妇、儿童和外科手术麻醉前给药，是一种理想的抗失眠新药。

(10)佐吡克隆(吡嗪哌酯忆梦返)　成人每次7.5毫克，或遵医嘱，睡前服。本品属于新一代抗失眠药品，与传统安眠药物相比，无反跳现象，长期服用副作用较小，突然停药后少有戒断症状。可用于短期失眠者。

(11)咪唑吡啶(佐吡坦，思乐思)　本品属于新一代抗失眠药品，服用遵医嘱。与传统安眠药物相比，无反跳现象，且长期服用副作用较小，突然停药后少有戒断症状。可用于短期失眠者。

2.中成药

(1)安神丸　成人每次1丸，日服1～ 2次，于午后和睡前用生姜汤送服。可用于血虚型不寐证(慢性失眠与失眠症)，主要证候是失眠兼有梦中惊悸，面色萎黄等。

(2)补心丹　成人每次1丸，午睡或晚上临睡前服1丸。可用于阴虚火旺型不寐证(慢性失眠与失眠症)。

(3)朱砂安神丸　成人每次1丸(9克)，午后及睡前各服1丸。本品具有清心养血、镇静催眠、镇痛解热、抗心律失常等功效，适宜于因心悸烦热等引起的不寐证(慢性失眠与失眠症)。

(4)脑素灵胶囊　成人每次2～ 3粒，日服2～ 3次。本品具有补气养血、健脑安神之功效，主治由神经衰弱引起的不寐证(慢性失眠与失眠症)，其主要证候是失眠健忘，头晕心悸，身倦无力，体虚自汗，阳痿遗精。高血压患者忌服。

(5)健脑安神片　成人每次5克，于睡前30分钟送服。适应证范围同脑素灵胶囊。高血压患者忌服。

(6)磁朱丸　成人每次3克，日服2次，于饭后服用。本品具有镇心、安神、明目之功能，可用于以失眠、耳聋、视物昏花等证候为主的不寐证(慢性失眠与失眠症)。急性眼病、胃溃疡患者以及孕妇禁服。

(三)中草药处方药选

【药方1】甘草9克，栀子、柴胡各12克，丹皮、茯苓各15克，白术18克，当归、白芍、生龙齿、夜交藤各20克。火邪旺盛、易怒、舌红明显者，加龙胆草12克;胸胁闷胀甚者，加青皮10克，香附、郁金各15克。

【适应证】肝郁化火型不寐证(慢性失眠与失眠症)。主要证候是入睡困难，性情急躁、易怒，不思饮食，目赤口苦，口渴喜饮，多梦易惊，胸胁胀满，小便黄赤，大便秘结。舌红，苔白或黄，脉弦数。

【制用法】每日1剂，水煎服。

【药方2】甘草7克，黄连9克，竹茹、栀子、枳实各10克，陈皮、远志、清半夏各12克，茯苓20克。心悸胆怯、坐卧不安、多噩梦者，加琥珀3克(冲服)，磁石、珍珠母各20克;伴有食欲不振、脘部胀满或者嗳腐吞酸明显者，加大黄、牵牛子各6克，枳壳、川朴各12克，清半夏、焦三仙各13克，炒莱菔子15克，山药20克。

【适应证】痰热内扰型不寐证(慢性失眠与失眠症)。主要证候是入睡困难，头重如裹，眼昏，心烦目眩，痰多胸闷，恶心口苦，嗳气吞酸。舌红，苔黄腻，脉滑数。

【制用法】每日1剂，水煎服。孕妇慎服。

【药方3】炒枣仁10～ 15克。

【适应证】痰热内扰型不寐证(慢性失眠与失眠症)。主要证候同上方。

【制用法】将药捣烂水煎，于晚上临睡前顿服，每日1剂。

【药方4】白术、茯苓、五味子各12克，黄芪、党参、当归、柏子仁各15克，枣仁、桂圆肉各20克。

【适应证】心脾两虚型不寐证(慢性失眠与失眠症)。主要证候是头晕目眩，面色萎黄，噩梦胸闷，醒来后难以再入睡。或整夜不眠，心慌意乱，精神萎靡，健忘，乏力，口淡无味;或食后腹胀，不思饮食，纳差消瘦。舌苔薄白，脉沉细。此类患者多见于贫血、冠心病、慢性肾病、肝病等久病后身体虚弱者。

【制用法】每日1剂，水煎服。可同时配服人参归脾丸或养血安神丸。

【药方5】制附子5克，山栀子6克，丹皮、泽泻、茯苓、柴胡、桂枝、川楝子各10克，山药、元胡、白芍、厚朴、山萸肉、炒三仙各12克，熟地18克。

【适应证】肾阴阳两虚型不寐证(慢性失眠与失眠症)。主要证候是失眠健忘，头晕耳鸣，腰膝酸痛。或久病及阳，先天禀赋不足，或后天手淫过多，遗精体弱。

【制用法】每日1剂，水煎服，连服1个月。可同时配服中成药健脑安神丸。肾病患者慎服。

【药方6】黄连、黄芩各9克，阿胶10克，生地20克，鸡蛋黄(捣碎加入药液中)1枚。心中烦躁、舌红明显者，药用琥珀4克(冲服)，黄连9克，炙甘草18克，当归20克，生地30克。手足心热、盗汗、明显苔少者，药用五味子6克，桔梗、太子参各10克，天冬、远志、柏子仁各12克，麦冬、茯苓各15克，玄参、丹参、当归、生地、酸枣各20克。

【适应证】阴虚火旺型不寐证(慢性失眠与失眠症)。主要证候是入睡困难，失眠兼心烦心悸，头晕耳鸣，口干津少，盗汗，或有腰酸梦遗。舌苔少或口舌糜烂，脉细数。

【制用法】每日1剂，水煎服。可配服中成药朱砂安神丸。

【药方7】龙齿、人参(另煎兑服)各6克，远志12克，川芎、石菖蒲各15克，当归、茯苓各20克。心悸、面色无华、指甲色淡、舌淡、脉细者，药用知母12克，川芎13克，炙甘草18克，茯神、茯苓、生龙齿各20克，酸枣仁30克;病后血虚不寐者，药用砂仁7克，远志12克，川芎13克，茯苓、炙甘草各15克，白芍、生地、党参、当归各20克。

【适应证】心胆气虚型不寐证(慢性失眠与失眠症)。主要证候是失眠多梦，易惊醒，心悸神疲，气短倦怠，遇事胆怯，小便清长。舌淡，脉细数。

【制用法】每日1剂，水煎服。

【药方8】柴胡6克，红花(后下)10克，生地、桃仁、川芎各12克，当归、白芍、柏子仁各15克，枣仁20克，灵磁石30克。

【适应证】肝气郁结型不寐证(多见于更年期妇女的慢性失眠与失眠症)。主要证候是更年期月经失调，精神兴奋或沉默寡言，失眠多梦，眩晕，胁痛，口苦纳差，小腹胀满。

【制用法】每日1剂，水煎服。孕妇慎服。

【药方9】甘草、川芎、茯苓、知母各60克，酸枣仁2 000克。

【适应证】虚劳虚烦型不寐证(慢性失眠与失眠症)。主要证候是失眠并兼有脾胃虚弱，消化不良，出虚汗，不安，精神恍惚，烦躁疲乏。

【制用法】将药加水5 000毫升，煮至3 000毫升，分3次温服。

【药方10】麦冬、榆叶、酸枣仁(微炒)、麦门冬(去心焙干)各60克。

【适应证】虚劳兼有烦热型不寐证(慢性失眠与失眠症)。主要证候同上方，另有烦热，惊悸。

【制用法】将药共研为末，炼蜜后制成梧桐子大小之药丸。成人每次服用1丸，不计时候，用时以糯米粥送下。

【药方11】黄连3克，大枣4枚，干姜、黄芩、半夏各6克，党参、合欢花、炙甘草各10克，夜交藤15克。

【适应证】胃气虚弱型不寐证(由慢性肠胃炎、十二指肠溃疡、胃下垂、结肠炎以及胃肠神经官能症等引起的慢性失眠与失眠症)。主要证候多种多样，除了原发病的症状表现外，患者一般体力中等或比中等稍差，胃肠功能较弱，常恶心欲吐，胸闷烦躁，纳差时有肠鸣、腹痛、腹泻等现象。多梦易醒或因精神不安而失眠。

【制用法】每日1剂，水煎服。孕妇慎服。

【药方12】生甘草6克，柴胡、姜半夏各9克，党参、黄芩、茯苓、酒大黄各10克，生龙骨、生牡蛎各30克，生姜3片，红枣5枚。

【适应证】不寐证(由神经官能症引起的慢性失眠与失眠症)。主要证候是由于家庭关系处理不当或由其他心理问题等引起头晕头痛，心悸烦躁，精神不振，睡而不稳或彻夜难眠，入睡后多梦，口苦口干，胸胁满闷，脐两侧悸动不宁，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦细。西医常诊断为神经官能症。

【制用法】每日1剂，水煎服。服3剂后如症状减轻，可将酒大黄减为6克，续服3剂。孕妇慎服。

【药方13】当归、陈皮、炙甘草、清半夏各10克，茯苓、熟地、茯神各20克，百合、夜交藤各30克。

【适应证】不寐证(由神经官能症引起的慢性失眠与失眠症)。主要证候同上方。

【制用法】每日1剂，水煎服。用药10剂后，按原方随症加减，再服30剂。孕妇慎服。

【药方14】大枣3枚，灯芯4寸，甘草6克，茯苓、生龙骨各12克。

【适应证】不寐证(由神经官能症引起的慢性失眠与失眠症)。主要证候是做噩梦甚至梦游，纳差，面色无华。舌淡苔薄，脉沉细。

【制用法】每日1剂，水煎分2次温服。

【药方15】酸枣仁5克，甘草、远志各6克，木香10克，人参、乌梅、龙眼肉各15克，白芍18克，白术、黄芪、茯苓各20克。

【适应证】不寐证(顽固性慢性失眠与失眠症)。主要证候是劳累过度，体倦乏力，消瘦，面色少华，易感冒，气怯头昏，神思紧张。

【制用法】每日1剂，水煎服。

【药方16】甘草3克，防风、白芍、桂枝各6克，白术、淫羊藿各10克，黄芪15克，仙鹤草15～ 30克，生姜2片，大枣 3枚。

【适应证】不寐证(顽固性慢性失眠与失眠症)。主要证候同上方。

【制用法】每日1剂，水煎后临睡前服用，连服10～ 15剂。开始服药时可同时配服7天的扑尔敏，每晚8毫克，此后每晚配服扑尔敏4毫克。

四、其他治疗

1.按摩疗法

(1)撸耳垂。大拇指在后，两手同时动作。轻轻拉拽耳垂50次。此法有催眠效果。

(2)搓手腕。用两手内腕互搓或用一手搓另一手内腕。两手互搓，各搓100～ 200下。因手腕部位分布有神门、内关等十几个穴位，所以可防治心悸焦虑、失眠、多梦，催眠效果理想。

(3)搓脚掌。用手掌或手指搓脚掌心或全脚掌，两脚掌各搓100次，此法同样有催眠作用。

(4)搓足跟骨。入睡前用双足在足部的足跟骨前交替互搓不止，不久便会睡意渐浓。

(5)搓三阴交。取侧卧位，靠床一脚不动，用另一只脚搓摩三阴交穴位(在小腿内侧踝骨上方3寸处)48次，再换侧位搓摩另一只脚的三阴交穴位，也搓摩48次。此法有相当好的催眠效果。

2.深呼吸疗法

用鼻深深吸气，鼓肚，然后用口慢慢从牙缝中呼出肺气(也称腹式呼吸)，做5～ 10次。此法有宁神镇静及催眠作用。

3.闭目而视疗法

上床之后，轻轻合上双眼，仅仅稍张开一条缝，虽然看不清物体，但可使神经仍进行工作，这样可以造成其他部位神经相对地受到抑制，从而使人逐渐入睡。

4.“睡心”疗法

古人云：“先睡心，后睡眠。”指的是睡前不能用脑过度，保持心情安静。上床后脑子里要排除杂念，这样大脑就会受到抑制而安然入睡。

5.掩耳弹脑勺疗法

临睡前仰卧闭目，左掌掩左耳，右掌掩右耳，用10个指头同时弹击抬起的后脑勺，使之听到咚咚的响声，弹击的次数直到自觉微累为止。停止弹击后，头睡枕上，两手自然安放于身之两侧，这样便会很快入睡。

6.迟睡疗法

采用延迟睡眠时间的方法，可使失眠者安然入眠。其具体做法是：如果患者习惯于晚上8时入睡，叫他延迟3小时即到11时入睡，第2天到凌晨2时入睡，第3天再延迟到早晨5时入睡，这样到第4天再回复到原来的晚上8时入睡。

7.睡前踱步疗法

中老年失眠者，可在每晚临睡前，在居室内静心踱步15分钟左右，便可产生睡意，上床后可很快进入梦乡。

8.运动疗法

经常失眠的人，可在下午运动，这样对睡眠大有帮助。

9.气味疗法

人在兴高采烈并难以入睡时，如果把一个橘子或苹果等水果切开放在枕边(用生姜丝也可)，闻其芳香气味，便可安然入睡。这是因为水果中的芳香气味有较强的镇静神经的作用。

10.浴足疗法

将菊花、黄芩、夜交藤各15克，磁石30克，水煎2次，去渣取汁，倒入浴盆中。趁热浸洗双足15～ 20分钟，每晚1次。

11.贴敷疗法

(1)将酸枣仁10克研为细末，置于肚脐中，外用伤湿止痛膏敷贴固定，1日1换。

(2)将丹参、远志、硫磺各10克，共研细末备用。用时取药粉0.5～ 1克，以水调为糊，敷于肚脐内，外贴止痛膏或胶布固定。每天换药1次。

(3)将朱砂3～ 5克，加糨糊适量调匀，摊于伤湿止痛膏上，贴敷于脚心的涌泉穴(五趾用力向下，脚掌心的最凹陷处即是)上，包扎固定，每晚1次。

12.针刺疗法

(1)体针。取穴神门、内关、安眠、百会、三阴交或风了、印堂、足三里针刺。针刺手法宜轻，留针30～ 40分钟，每日1次，10次为1个疗程。

(2)头针。选取双眼内眦向上与发际相交之处的两点，再从发际以上沿头顶正中线取点，使3点成为等边三角形，此3点为进针点。经常规消毒后，以32号毫针沿头皮与颅骨骨膜间15°夹角快速进针1厘米，微微捻动，留针1小时，中间行针2～ 3次。每日1次，10次为1个疗程，休息3天后再做下1个疗程。

(3)耳针。以神门、心、内分泌、皮质下、脑干、肾等穴，取针埋穴，也可将半粒酸枣仁(或用王不留行子、绿豆、高粱米替代)先贴于小三角形胶布中心，然后将酸枣仁对准耳穴贴压牢固。每次选2～ 3穴，两耳同用或交替使用。早晚分别按揉埋穴部位2～ 3分钟。3天更换1次，4天为1个疗程。

13.药膳疗法

(1)用百合15克，枣仁20克(也可用鲜百合50克，去核的大枣肉30克)，水煎服，每晚临睡前和汤一起服完，1小时后即可入睡。

(2)临睡前将1汤匙食醋倒入一杯开水中喝下，不仅很容易入睡，而且睡得很香。

(3)吃点面包。面包所含的氨基酸代替物能镇静神经，引人入睡。

(4)人由于烦躁而难以入睡时，如果喝上一杯糖水，便能很快进入梦乡。这是因为糖会在人体中产生一系列化学反应，最后生成大量的血清素，使大脑皮层受到抑制而进入安眠状态。

(5)取黄花菜50克，冰糖15克备用。用时将黄花菜用温水泡软切碎，水煎去渣，加入冰糖再煮，睡前饮服。

(6)用去芯的莲子50克，酸枣仁20克，柏子仁15克，一同放入剖开洗净的猪心腔内，再用细线扎紧后放入锅中，加水以文火煮半个小时后，稍添冷水再煮，沸后即可加细盐调味，于睡前1小时或晚餐时抽去细线，吃猪心、莲子，喝汤。

五、饮食宜忌

(1)心脾两虚的失眠者宜服用益气养血、养心健脾的食物;阴虚火旺的失眠者，宜服用生津养阴、清心降火的食物。

(2)一般失眠者宜食用以下食品：大枣、莲子仁、柏子仁、酸枣仁(俗称沙棘果)、沙棘汁、小麦粉制品(特别是面包和馒头)、糯米、薏米、芝麻、山药、莴笋、空心菜、魔芋、水芹菜、百合、桑葚、葡萄、各种食用菌、龙眼肉、啤酒花、桂圆、核桃、海带、海蜇、干贝、蛙肉、动物心脏、黄鳝、黄鱼、豆类、奶制品、阿胶、灵芝、蜂王浆、红葡萄酒以及适量白酒等。要特别指出的一点是，据科学家研究发现，莴笋中有一种乳白色浆液，具有类似鸦片的镇静作用，无毒，神经衰弱者食用，可起催眠作用。

(3)凡失眠之人，均应忌饮浓茶、咖啡等饮料，忌香烟、辣椒、大葱、洋葱、大蒜、胡椒、桂皮、茴香、芥菜、花椒、榨菜、海马、鹅肉等，临睡前最好也不要喝水或饮其他饮料。

六、专家提醒

(1)平时心情要舒畅，不要喜怒无常，大悲大恸;居住环境要安静，生活要有规律;多步行，多在下午活动，节假日去爬山或散步;中午不午睡，下午不喝茶，也不要打乱睡眠规律;不早睡，还要定时起床;如果身体条件允许可坚持独卧;睡前要避免紧张的脑力活动和情绪激动。

(2)专家发现，睡眠与手脚的温度有关，手脚温度较高的人入睡的速度较快。因此，入睡困难的人，可以想办法在临睡前让自己的手脚温暖一些。

(3)失眠症必须对症治疗。产生失眠的病因可能有多种，不从治疗原发病入手，或不按辨证类型分型而治，一般不会收到很好的效果。

(4)必须在医生指导下使用安眠镇静药物，而且要从最低有效剂量开始服用。高血压及肝肾功能不全的患者要慎选慎用安眠镇静药物。在服药时切忌同时饮酒，以防增加药物的副作用。

(5)老年人在服用安眠镇静药物时，应让家人知晓，服药后可能会出现嗜睡、乏力、记忆力受损或晕倒等，尤其在夜间突然由卧位变为直立时，血压会突然下降，很容易跌倒。

(6)老年人一般不要用鲁米那及阿米妥等药物，因为这些药物能造成头昏脑胀、步态不稳、容易跌跤，还可产生类似动脉硬化性的痴呆及智力障碍。睡眠不深、彻夜多梦和易醒者，应选用能在较长时间内起作用的催眠药，如安定、眠尔通、水合氯醛等。睡眠尚好但入睡困难的患者，可选用发挥作用较快的催眠药，如速可眠、安眠酮等，安眠酮不易产生药瘾症，副作用较小，一般性失眠者均可选用。老年人使用安定类药物相对比较安全，但应从小剂量开始使用，每天一、二片即可，更不能常服，睡好几天后就不要再服了，过一段时间再失眠后可更换一种，但服用各种安定类药物的时间总共不要超过3～ 4个月，以减缓耐药性的产生。

(7)不要同时服用多种安眠镇静药物，服用时间最好选在睡前15～ 30分钟，如夜间醒来后需加服，最好选择快速短效安眠镇静药物，如速眠安等。长期服用安眠镇静药物的老人在停药前，应逐渐减量，直至停服，以免发生戒断综合征。

我以前严重失眠。大医院，小偏方，没少试过，都不管用。无非几片＂地西泮片＂、＂艾司唑仑片＂等，服了药，可以睡一觉，醒来还是睡不着。也曾经学着按摩，但是，效果也不明显。有一次到医院就诊，忽然看到上述那些安眠药，尽被归为＂毒品＂之列。实在没办法的情况下，找了一位中医大夫，连续服中药不到两周，尽然神奇地和失眠拜拜了！现在是一倒头，睡得很结实。

所以，我想对失眠患者说几句：

（1）治疗失眠症，还是要找可靠的中医，不能得病乱求医。

（2）中医见效慢，一定要坚持长期服药。见效以后，再服一周药，以巩固疗效。

（3）如果再发现有睡不着的时候，属于正常情况，放松心情，慢慢就会好起来。千万不要再服＂地西泮片＂之类的药物，以免旧瘾复发。

经验之谈，仅供参考！

长期患有失眠症应该怎么办？听精神科医生给你讲一讲。

失眠和失眠症

说到长期失眠，我们要明确一个定义，失眠是一种主观体验，我们所有人都会感受得到失眠的滋味。而失眠症不同于失眠症，只有持续存在超过1个月的失眠，并且对我们的生活造成明显的影响，才叫做失眠症，所以失眠症不再是主观体验，而是一种医学疾病。

其实失眠症的问题在我国十分普遍，只是很多人没认识到这是一种精神医学疾病，在2006年中国睡眠研究会在6个城市曾经进行过一项关于失眠症的流行病现状调查，调查结果表明：中国内地成人失眠症状的发病几率高达57％，也就是说有一多半的成年人是存在明显的失眠问题的。这样的数据远高于欧美国家。究其原因应该也与我们国家正处在经济转型，生活压力普遍过大有直接关系。

再来说一说你的问题，你说长期患有失眠症，相信你已经试验过很多非药物治疗的方法，比如饮食疗法、比如运动疗法、比如中医疗法等等，但既然还在失眠所以可以说都已经宣告失败了。那我就说一说关于失眠症医学治疗的种类吧。

关于失眠症的医学治疗

医学上治疗失眠症的原则首先应该寻找失眠的病因，进行病因治疗，很多躯体疾病，或者明显的心理社会因素是完全可以产生失眠症的。所以要先进行失眠的病因治疗，如果能去除病因是最好的。

除此之外，失眠认知行为治疗（CBT-I）也是治疗慢性失眠十分有效的做法，只是一般心理治疗的效果要看患者的心理接受度，不是每个患者都会明显见效的。

然后就是最显效的安眠药物治疗，虽然因为药物依赖性、药物不良反应等原因被广泛诟病，但不得不说安眠药物还是目前为止最有效的失眠症的治疗手段，其实安眠药物也有很多种，也有没有依赖性的药物，也有不良反应很小的药物，而且并不是所有的失眠症都需要长期连续服药，所以对于安眠药物的抵触是没有必要的，只要在医生指导下服药就一定没问题。

希望我的回答对你有所帮助，有问题可以私信留言，谢谢。

相信很多人都经历过失眠这一情况，偶尔的失眠，并不会给机体造成什么严重影响。但是如果是长期的严重失眠，势必会对机体的心理和生理健康造成危害。那么有没有什么方法可以缓解和治疗严重的失眠呢？

如果患者是由于疲劳而导致失眠，那么针对这一类型失眠的发生，大家可以选择一些外助来进行达到改善睡眠的目的。

例如结合个人的实际情况，适当食用一些水果。由于水果具有的芳香味，对机体的神经系统具有一定的镇静作用，其所含有的糖分能够使得其大脑皮质受到抑制，而进入睡眠的状态。事实上，如果能够在睡前饮一杯加糖的热牛奶，也是一种不错的选择，其同样可以促使机体的安稳入睡

合适的睡姿对于治疗长期睡眠也是有所帮助的，一般情况下，选择的睡眠姿势尽可能要以舒适为宜，但是根据相关的研究发现，睡眠主要还是以侧卧的姿势为佳，这一姿势不仅有利于全身的放松，还可以保证睡眠的治疗。

另外，要想拥有较好的睡眠，此时需要对患者的睡眠进行恰当的诱导，其可以尝试通过音乐的方式来进行，还可以建立起诱导睡眠的条件反射。

良好的睡眠对于机体而言，所具有的意义是比较大的。因而，如果是存在有较大睡眠障碍的患者，一定要注意起这一问题，积极采取相应的诊疗措施，减少一些不必要危害的发生。

指导专家：赵骞康，主治医师，天津市第一中心医院东院神经内科。

擅长：临床工作十三年，擅长神经系统疾病，如头痛，头晕，癫痫等。

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告诉大家一个治疗失眠的小方法——睡前平躺, 两腿伸直，脚后跟紧贴床帮，双脚脚尖尽量往上勾， 使脚掌和小腿呈90 度。双臂伸直，手掌朝下，静止保持10 分钟左右，便会感到困倦。若还无睡意，五分钟后再做一次。一般做两次就能入睡。 ??

失眠原因也是好多种的，要上心找好的中医大夫调理。

如心脏不好，心脾两虚，心肾不交或神经性或思虑引起，或因其它疾病引起的要找到原因早治疗。如长期失眠使必引发心脏不好，气血不足;心脏不好又引发失眠加重;要据病因调理为好。

治了心脾两虚型的中成药有:养血安神丸，天玉补心丹，柏子养心丸等。

活疗神经性失眠心肾不交型:健脑补肾丸。

无论什么药首先要改变心态，开朗不忧虑胡思乱想，养成早睡早起的习惯，熬夜无论是气血还是神经系统，生物钟都会爱损，有好多是胡思或工作熬夜造成的。民间就有数术促眠方，或听着轻松的重复音乐入眠的，规律成自然，把打破规律重新建好就可以了。

看医生

关于失眠，我自己的体会是，让大脑休息，让身体累，累到极限，比吃多少安眠药都管用。

我的好友曾开玩笑对我说，“你应该当农民，我保证你不失眠”。虽然是玩笑话，却是很有道理的。

现代人为什么失眠的越来越多？主要还是工作和生活压力大，脑神经处于长期紧张状态，睡眠质量当然不会好。

以前的人是累身不累心，现在的人是累心不累身。

比如民工很少有失眠的，因为他太累了，倒床就睡，没时间失眠。

要想治好失眠，去扛大包，去扫大街，去做义工。一段时间后，你肯定会呼呼大睡的。

睡眠好了，身体得到了恢复 ，早晨醒来，神清气爽，看阳光也灿烂，看花开也美丽。

失眠其实是一种病，美国国家睡眠基金会（NSF）曾做过调查，美国25%的人要靠吃药物来帮助睡眠。在我国虽然没有确切的数据，但是身边经常失眠的人也不少，尤其是工作、生活压力大的都市白领，睡眠障碍的情况十分普遍。

失眠会影响褪黑素水平，影响免疫监视能力和细胞修复能力。不仅会造成一个人的气色不佳，精神不振，还有可能增加一些疾病的风险，如高血压、糖尿病、心脑血管病甚至是癌症等。

对于失眠除了进行药物治疗，还可以通过饮食与生活习惯上的改变，进行调整，比如：

1、补充钙：钙能帮助大脑利用色氨酸制造褪黑素，而它是与睡眠节奏相关的一种重要激素。钙的缺乏可能会导致深睡眠的不足或缺失。推荐睡前半小时喝杯牛奶，牛奶富含钙与色氨酸，同时还含有维生素B6，这种维生素缺乏的时候也会引起失眠。

2、补充镁元素及B族维生素：镁具有维持神经肌肉的兴奋性、镇静的作用。晚餐可适当增加绿叶青菜的摄入如菠菜、芥菜、黄花菜、香蕉等，主食多食用粗杂粮或豆类如小米、荞麦面、黄豆、紫菜及坚果等以补充镁元素及B族维生素。

3、培养运动习惯：运动可以改善血液循环，减轻压力，使身体得到放松。晚饭后陪家人一起散步半小时，即可以增加胃肠蠕动促进消化，还可以倾诉一天的工作压力，放松心情。

4、培养睡眠情绪：一个好的睡眠环境对失眠者相当重要，按照你理想的需求，调整卧室的灯光、播放轻柔的音乐、放空大脑，为进入梦想做好准备。即使不困也要做好上床睡觉的心理暗示，形成固定的睡眠时间。

传说每一个失眠的人都会出现在别人的梦里，希望今夜的你只出现在自己的梦中！祝好眠！

作者：

赵冬梅 /国家注册执业药师/国家二级公共营养师/中国营养学会会员/衡膳学院二级讲师

失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状 态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见病。失眠往往会给患者带来极大的痛苦和心理负担，又会因为滥用失眠药物而损伤身体其他方方面面。但也有很多方法可以缓解和治疗失眠。建议采用以下方法：

一、若疲劳而难以入睡者是失眠的一种，而这种失眠可以采取一些外助来进行改善睡眠，不妨食用苹果、香蕉、橘、橙、梨等一类水果。因为，这类水果的芳香味，对神经系统有镇静作用，水果中的糖分，能使大脑皮质抑制而易进入睡眠状态。

二、合适的睡姿对于治疗长期睡眠也是有所帮助的，所以人们要对此多加注意。睡眠姿势当然以舒适为宜，且可因人而异。但睡眠以侧卧为佳，这种睡眠姿势有利于全身放松，睡得安稳。可以选择一个合适的枕头，人的一生有三分之一的时间都在睡眠中度过，所以选择一个合适的枕头十分重要，填料有一定的支撑力流动透气（荞麦壳就是不错的选择），促进头部血液循环，改善睡眠质量，科学的结构（满足仰睡和侧睡颈椎自然生理曲度所需要的不同高度，曲线及承受力），这样不仅能提高睡眠质量，还能呵护颈椎。

三、要想拥有好的睡眠就需要对睡眠有所诱导，可以通过音乐来进行，聆听平淡而有节律的音响，或音乐催眠音带，有助睡眠，还可以此建立诱导睡眠的条件反射。另外，睡前饮一杯加糖的热牛奶，据研究表明，能增加人体胰岛素的分泌，增加氨酸进入脑细胞，促使人脑分泌睡眠的血清素，同时牛奶中含有微量吗啡样式物质，具有镇定安神作用，从而促使人体安稳入睡。