什么是鹅口疮？

鹅口疮（thrush）又名雪口病，白念菌病（moniliasis），是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多见于婴幼儿。

1.鹅口疮是白色念珠菌造成的口腔内感染，白色念珠菌存在于正常的人体内，喜欢阴暗，温暖和潮湿的环境，比如宝宝的口腔或尿布区域。

2.鹅口疮的主要表现是在宝宝的口腔粘膜及或舌面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，也可逐渐融合成大片，不易擦去，白斑周围多无红肿。

3.鹅口疮一般不影响吃奶，但如果宝宝整个口腔都布满白斑，宝宝也可表现为不愿意吃奶，哭闹或烦躁。

4.鹅口疮多见于新生儿和婴幼儿，营养不良，腹泻，长期应用广谱抗生素或激素的宝宝更容易患鹅口疮。

当出现鹅口疮时，父母应该怎么做？

1.喂母乳的妈妈注意乳房局部的卫生，喂养宝宝后保持乳房及乳头干燥。

2.配方奶喂养的宝宝应注意奶瓶和奶嘴的消毒，可以把奶瓶和奶嘴放入开水中煮沸1~2分钟然后晾干。

3.大一点的宝宝喜欢吃手或拿到什么东西都往嘴里放，要注意给宝宝勤洗手及做好玩具的消毒。

鹅口疮的检查

一般不需要进行其他方面的检查。如果宝宝的鹅口疮反复发作，可以小心地刮下一点白斑送到检验室检测。通过检验能够确定酵母菌的类型，以便医生能更准确给宝宝用药。

鹅口疮的鉴别诊断

鹅口疮的白色斑膜很容易与滞留奶块相混淆，所以年轻妈妈们一定要注意鉴别区分。口腔滞留奶块，其性状虽与鹅口疮相似，但用温开水或棉签轻拭，即可移动、除去奶块。而本病白屑不易擦去，若用力擦去，其下面的黏膜潮红、粗糙。

鹅口疮治疗方法

鹅口疮的预防

鹅口疮常见的并发症

鹅口疮多不严重，局部治疗及注意护理即可，但也会出现严重的感染，如全部口腔均被白色斑膜覆盖，甚至延伸至食管，气管，宝宝可能出现胃口差及吞咽困难，但全身的念珠菌感染时比较罕见的。如果出现，可能需要抗真菌治疗。

（耳赵问答20180304）鹅口疮是由真菌（念珠菌）感染所引起的口腔黏膜急性假膜性损害, 也叫雪口病。新生儿是鹅口疮的高发人群，除了新生儿自身免疫系统发育不完善以外，还与以下几种因素有关。

1喂养方式 有很多研究数据显示由母乳喂养的新生儿及婴幼儿患鹅口疮的比例比奶瓶喂养者低, 考虑是和母乳清洁、未被污染, 且含有非特异性抗真菌物质, 如溶菌酶、白细胞、乳铁蛋白及分泌型IgA等因素有关。

2安慰奶嘴 安慰奶嘴容易受到外源性污染, 有利于念珠菌的传播;安慰奶嘴造成口腔内唾液停滞, 从而导致PH值降低, 利于耐酸性念珠菌生长;安慰奶嘴可增加念珠菌定植和聚集场所;由于吸吮安慰奶嘴, 可造成口腔粘膜的持续浸泡, 导致口腔上皮微裂隙, 从而利于念珠菌的入侵及定植；日常家庭的消毒方式对安慰奶嘴上的念珠菌并不能有效杀灭。

3母体健康情况 如果幼儿母亲或近亲属就有念珠菌病患者，在与幼儿的日常接触中就有传播可能。

症状较轻（进食无碍）的幼儿，找寻可能的病因并解决。对于症状严重（影响）的鹅口疮患者，经医生确认的情况下，可以局部涂抹抗真菌药物。

鹅口疮是因为白色念珠菌感染所引起的一种口腔黏膜疾病，主要表现为口腔黏膜（可以出现在口腔任何地方，多见于两颊、上腭、舌面、唇内黏膜）出现点状、或是融合成片状的白膜，白膜的周围皮肤正常。轻度的鹅口疮没有明显疼痛或其他不适，严重的可能影响孩子吞咽甚至呼吸，孩子会出现烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时还可伴有轻度发热。

白色念珠菌是一种真菌，正常健康人的口腔，上呼吸道，肠道及阴道都会有，但不引起疾病，但在机体免疫功能或一般防御力下降（如使用具有免疫抑制功能的药物、或者营养不良等），或长期使用广谱抗菌药物导致口腔菌群平衡被破坏，而该菌大量繁殖就可能致病。

患有鹅口疮，如果孩子进食生活不受影响，没有明显不适，可以先在家观察。也可以用2%碳酸氢钠（小苏打）溶液浸泡清洁或者高温消毒宝宝的餐具、奶具，以及其他孩子可能会啃咬到的东西（年龄小的宝宝往往喜欢啃咬玩具、衣物等）。

如果孩子哭闹厉害、进食、精神状态不好，就需要就诊了。医生通常会处方以制霉菌素。治疗鹅口疮，制霉菌素外用就可以，有时候因为没有合适的剂型，医生也可能会处方制霉菌素片。这时可以将制霉菌素片研成末，加入温开水（鱼肝油等）中调匀，轻轻涂搽在患处。通常用药几天以后病症就会消失了。

鹅口疮容易反复发作，家长平时应该注意孩子的口腔卫生，给孩子喂奶后可以用温湿的纱布帮助孩子清洁口腔。母乳喂养的，妈妈喂奶前应该用清水洗净双手，并用温湿的毛巾清洁乳头；配方奶喂养的孩子，奶瓶、奶嘴要注意消毒。

鹅口疮又叫雪口病，护口白，它是一种真菌感染，也就是白色念珠菌，也俗称霉菌的真菌。感染后会在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多见于婴幼儿。

白色念珠菌常常存在于正常的人体内，也可以感染成年人，对于很多女性来说，烦人的霉菌性阴道炎让她们坐立难安，罪魁祸首也是白色念珠菌。

得了鹅口疮的宝宝主要表现是口腔粘膜及或舌面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，也可逐渐融合成大片，不易擦去，白斑周围多无红肿。鹅口疮会影响宝宝进食，造成宝宝哭闹不安，需要进行治疗的，我们可以用碳酸氢钠或者制霉菌素溶液进行擦拭。

如果母亲怀孕的时候患有霉菌性阴道炎，婴儿经阴道娩出时会因为接触母体的分泌物而感染，所以一定要积极治疗妊娠期霉菌性阴道炎。在日常生活中，奶瓶、奶嘴消毒不彻底，或妈妈的乳头不清洁都可能造成感染，所以一定要养成良好的卫生习惯。

当很多妈妈发现宝宝不愿意吃奶，或是吃奶时哭闹、表情痛苦，若仔细检查婴儿的口腔，会发现宝宝的口腔上有一些擦拭不掉的白色颗粒，这就是我们常说的鹅口疮。鹅口疮又称雪口病，它是一种由白色念珠菌引起的口腔粘膜感染，主要表现为口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块样物质，可呈点状或融合成片状。鹅口疮在任何年龄都可出现，但以2岁以内的婴幼儿最为多见。其实，正常人的口腔、皮肤、阴道中均有白色念珠菌的存在，是否发病主要取决于机体的适应性和抵抗力。

常见的引起小儿鹅口疮的原因主要包括：1、母乳缺乏或者奶粉里营养不够全面，导致小儿营养缺乏，从而降低其抵抗力，增加鹅口疮的患病率；2、若母亲患有霉菌性阴道炎，婴儿经阴道娩出时会因为接触母体的分泌物而感染；3、奶瓶、奶嘴消毒不彻底，或妈妈的乳头不清洁都是感染的源头；4、宝宝接触感染念珠菌的物体，如咬玩具、咬手指等，易把病原体带入口腔引起感染；5、在幼儿园过集体生活，可能因为交叉感染而患病；6、滥用抗生素或激素会造成菌群失调，易使病原体乘虚而入，引起鹅口疮；7、腹泻等病症也易引发鹅口疮。

鹅口疮一般不能自愈，它不仅会因为影响宝宝进食而导致营养不良，如果口疮向咽部以下蔓延，还可能引发呼吸困难等严重并发症，极少数患儿甚至可能继发其他细菌感染，重则发生败血症。因此，小儿得了鹅口疮一定要及时治疗。治疗期间，除了观察病儿口疮的增减及吮乳情况，还应该鼓励宝宝多饮水，避免摄入过酸、过咸及刺激性食物，以免引起疼痛。此外，母乳喂养的母亲也要注意饮食清淡，忌辛辣、酒类刺激性食品。最后，祝您的宝宝健康聪明！

本期答主：周师师，医学硕士

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儿科恩铭为您答疑解惑。鹅口疮又称雪口病，是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎症。在新生儿和免疫功能差的人群中易发。白色念珠菌在健康的人体皮肤、肠道、阴道寄生。在儿童此病发生多与奶具消毒不严格，乳母奶头未及时清洁或者喂奶者手部污染。也可能有部分新生儿在平产娩出时经过孕母产道时感染。有部分念珠菌感染好发于长期使用抗生素或肾上腺皮质激素的患儿口腔中。
上图就是鹅口疮所在。治疗上可以使用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔后。予以制霉菌素10万-20万 U/ml涂口腔每日三次。同时注意奶瓶奶嘴用具消毒。避免滥用抗生素。如果孩子鹅口疮频繁发作而消毒工作并未存在问题，建议去医疗机构检查是否存在免疫功能受损。
儿科恩铭提示各位宝爸宝妈:过量抗生素的使用可以导致体内菌群失调，用药有风险，使用需谨慎。更多育儿保健知识，欢迎关注儿科恩铭。谢谢。

谢邀。当然需要治疗，鹅口疮，俗称“白口糊”，是由白色念珠菌感染所致，多见于婴幼儿。这种真菌在自然界中广泛存在，健康的人体内和体表也会带有这种白色念珠菌。

鹅口疮的治疗：

• 可使用制霉菌素加婴儿鱼肝油擦涂宝宝的口腔黏膜。

• 妈妈可以用消毒药棉蘸2%的小苏打水擦洗口腔，擦洗的时候动作要轻，再用1%龙胆紫涂在患处，每天1--2次。

• 还可以使用制霉菌素药片，每片用10毫升温开水化开，在宝宝吃完奶后涂抹口腔，每天3--4次，待白色斑块消失后再坚持用药1周，以巩固疗效，避免复发，尽量一次治愈。

希望能够帮到大家，谢谢！

不管现代医学对鹅口疮是怎么认为的，从中医学的角度上理解婴幼儿的鹅口疮是由胃内炎症造成毒火外。排所致。胃里的毒火炎症只能通过口腔处显示并排毒，而肠道的毒火炎症只能通过肛门处显示并排毒（如坐疮，痔疮）。用中医辨证法的理论就是内病外放法，所以鹅口疮的消除重点是胃部炎症，而疮口处消炎只能解决外面的消炎干染。从婴儿进食卫生，乱用坑生素上解决才能解决鹅口苍的根本所在。

　　相信大部分的人还不了解什么是鹅口疮。这是一种由真菌引发的口腔性疾病。这种疾病多出现在婴幼儿的口腔中。鹅口疮一般是有白色念珠菌引起的。

鹅口疮是什么原因引起的呢？

1.对于刚刚出生的顺产宝宝，可能出现鹅口疮的情况。这很可能是由于产妇的阴道存在霉菌感染，胎儿经过产道的时候，就容易接触霉菌，从而出现了鹅口疮的症状。

　　2.要是孩子的奶瓶以及奶嘴没有及时清洁和杀菌，就容易出现细菌感染的情况。

　　3.孩子喜欢咬着玩具，最终就可能将玩具中的细菌带进口腔中，之后就容易引发口腔方面的感染。

　　4不同的孩子接触和玩耍，要是有些孩子出现了鹅口疮情况，就可能引发接触性的感染。

　　5.外界的抗菌药物不能够长期使用，容易导致孩子的抵抗力系统出现紊乱，出现体内菌群失调的情况，最终也容易让霉菌感染孩子的身体，从而出现鹅口疮症状。

　鹅口疮治疗方案

　　1.清洁口腔。想要治疗鹅口疮疾病，需要先清除口腔类的真菌，我们可以食用被稀释的苏打水溶液进行清洗，建议用棉签帮助宝宝清理伤口，一天清洁一到两次即可，最好在宝宝即将要睡觉的时候清洗，防止宝宝再次进食。

　　2.用药水清洗。除了使用苏打水进行清洗之外，我们也可以选择用制霉菌素片将其放进冷开水中，等药片溶解在水中的时候，我们可以用棉签沾取药水清洗伤口，要是情况还没有好转，需要及时送宝宝到医院接受儿科医生的治疗。

如果是因为霉菌性感染引起的话，除了孩子要治疗外，宝妈也需要治疗霉菌性阴道炎。

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　　鹅口疮多见于婴幼儿，主要表现为患儿的口腔粘膜及或舌面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，也可逐渐融合成大片，不易擦去，白斑周围多无红肿。鹅口疮一般不影响吃奶，但如果宝宝整个口腔都布满白斑，也会导致患儿哭闹，拒食等表现。导致小儿鹅口疮的病因主要有：

　　1.不注意口腔卫生护理导致白色念珠菌感染。念珠菌是真菌的一种，属于条件性致病菌，正常情况下寄生于人体内，喜欢阴暗，温暖和潮湿的环境，当身体抵抗力下降的情况下，会成为致病菌，发生在口腔的感染，会引起鹅口疮。

　　2. 各种原因导致宝宝的抵抗力下降，口腔内菌群失调引起鹅口疮，该病多见于新生儿和婴幼儿，特别是营养不良，腹泻，长期应用广谱抗生素或激素的宝宝更容易患病。

　　当宝宝出现鹅口疮时应该是需要治疗的。鹅口疮是真菌感染所致，所以需要使用抗真菌的药物治疗，对于较大的宝宝，可以先使用医用小苏打水清洗口腔，然后将制霉菌素片研磨成粉末，用少许水搅拌均匀后撒在患处，小宝宝的话可以使用棉签将白斑弄下来，同时涂抹制霉菌素粉末。每天可以2-3次，坚持使用3-5天有效。同时要注意宝宝的口腔卫生护理，喂奶后一定给孩子喝点温开水冲冲嘴，这样可以预防鹅口疮发生。妈妈喂奶之前一定要清洗乳房周围和乳头，如果是奶粉喂养，一定注意每天清洁消毒奶瓶和奶嘴，防止真菌感染。给孩子适当添加果泥、菜泥等，提高孩子的抵抗力，可以预防鹅口疮出现。

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