人文艺术 > 过度的检查治疗是导致医患矛盾的根源,对此,您有什么看法?

过度的检查治疗是导致医患矛盾的根源,对此,您有什么看法?

2020-09-17 00:31阅读(64)

过度的检查治疗是导致医患矛盾的根源,对此,您有什么看法?:大家好,我是一位医生,我以前也在医院作为病人就诊过,那么我站在普通大众的角度来谈谈我的看法。

1

大家好,我是一位医生,我以前也在医院作为病人就诊过,那么我站在普通大众的角度来谈谈我的看法。

题主说的过度检查治疗,在医院确实存在这个问题,我们不能否认,我们应该直视这个问题。

先分享一个案例吧:我都大学的时候,在校外做兼职,某天一个学生来上课,头上淤青有一个包,我问她怎么了,她说睡觉 起来后在床上撞了一下。她说能不能请假去医院看看,我说没必要,休息一下就好了。但是她还是去医院了,医生给拍了CT,开了活血化瘀的药物,花了500多。很遗憾,其实这些检查是完全没必要的。

以前医生都是受人尊敬的,但是现在医患关系确实紧张,特别是一些医闹的报道,更加将这个问题暴露出来了。

我认为目前医患关系经常有以下原因:

第一、医生或护士对待病人的态度冷漠或不友善,我在医院就诊的过程中也遇到了医生对我态度不友善的。

第二、过度检查治疗严重。身边的朋友说,感冒一次去医院至少花几千,住院上万,普通大众一个月的工资也就几千元吧,真的生不起病。

第三、医生给病人解释相关医院问题简单粗暴。患者对医疗知识掌握极度匮乏,而医学占据绝对主动,患者希望得到医生的更多的医学知识以及医学建议等,但是医生给予患者的太少,比如吧,就诊过程只有几分钟,这怎么能诊疗满意呢?

第四、病人对医疗的期待值过高,目前医学所能解决的问题是很少一部分的,但是患者又希望能够存活更长时间,这中间肯定有矛盾点。

第五、社会大环境的压力大,有些朋友有一些负面情绪,在生病后更加加重了这种负面情绪,面对医生态度不好,激化了自己。

我认为该这样解决:

第一、国家大家对医学健康科普的投入,让普通大众对医学知识了解更多,只有足够的了解才能更好的防治。

第二、建立医生态度的考评制度,由患者来给医生打分。

第三、加大医保的投入,让大众看得起病。

当然有些人说要杜绝医闹,就要对医闹的人员进行从重处罚等等。我个人并不支持这么做,因为只堵不疏不是解决问题的好办法,我们应该正视问题,要解决问题的痛点,才能从根本上杜绝医闹的再次发生。我也希望大家对医生多一份理解,毕竟每个人都不容易吧。

以上是我站在一个普通大众的视角来发表的观点。我是一名医务工作者,做艾滋病防治工作的,我的病人或者咨询者都比较喜欢我,因为我对他们的态度很友善,而且能够聆听他们好的或不好的想法。所以我也希望,各位医务工作者能够对病人态度好一点吧,人心都是肉长的,没有人一开始就是坏人。

如果你们有关于健康相关的问题,可以关注我私信咨询。也可以点个赞,你的点赞是我写作的动力。

2

过度检查和治疗只是医患关系的表象。我觉得深层的问题是医疗机构自身的定位和发展在现有的体制内,走向了一个死胡同。

因为我亡妻得的是癌症,所以和医院以及医生有了三年多的交往发现,对医院及医生有了一定的了解。我现在客观的立场说一下我的感受。如有不对之处,还望指正!

先说说病人。小病折腾的要命,大病贵的要命!平头百姓一生病,去小医院怕误诊,去大医院怕排队!不是抽血化验就是ct拍片,诊断最后的处方是不需要吃药的开点药,不需要打针的打两针,不需要挂水的挂点水,不需要住院的,“建议”你住院!总之给人的感觉就是既然来了,就多掏点钱吧!有医保那就多掏点,我也是为你的健康“负责”。这是病人的感觉!

其实医院也挺为难的!医院不仅要对自己的病人负责,医院也要对管理者,对公众尽责!每个医院都有自己的安全指标,万一误诊死了人,医院全体医护人员都会收到牵连。这也是医院希望用最好的药,尽快治好患者的原动力。其实这点还是可以理解医院的,只不过医院也要发展,也要晋级,也要评优。通过晋级获得口碑,才能引进更高质量的人才(医生),通过发展才能更好改善医疗条件,才能更好的为患者服务。那么问题来了——钱从何处来?以前是以药养医,现在是以检查在养医!但是以药养医又没彻底断开。所以给人的感觉是不仅比以前贵,还比以前更折腾,更麻烦。

至于医生嘛,我觉得他们挺不容易的。每天要面对许许多多的门诊病人,还要面对住院部的床位病人;不仅要坐下来写文案,还要上手术台操刀;不仅要治病救人,还要总结病例,科研创新,真的挺不容易的。医生之所以和患者的矛盾尖锐对立,表面上看是医生不够耐心,实际上是医生压力过大的表现!这里面有以下几重压力:一、时间压力,医生的时间不仅是和死神抢时间,还和任务抢时间,和评优抢时间,和晋升抢时间,和论文抢时间;二、上文说到的责任压力。一天面对众多的病人,万一发生医疗事故,自己、同事、医院都受到牵连,这个责任压力可不小。三、职业晋升压力。想晋升,那就得完成医院和卫计委下达的各项指标。这其中就有医院的创收指标!这也就是患者和医生最容易发生矛盾的地方!

我见到过一个医闹现场,大概情况是一个患者咳嗽发烧,医生让患者拍个B超,医生发现有个小阴影,于是又让患者拍了个彩超,这次显示没有发现问题,于是医生按照炎症开处方,患者却不乐意了!医生说那接着查吧,患者更不乐意了!于是就这样闹上了。

这件事给我的反思就是患者与医院(医生)双方都在健康与金钱上纠结。医院(医生)虽然本着负责任的态度建议患者复查,排除隐患的初心是好的,但是无法排除以检查创收的事实,所以归根结底还是钱的问题。

医院的发展,医护人员的报酬,医疗器械的更新换代,医疗场地的维护保养,医学的科学研究,无一不是烧钱的主。如果能够从制度上解决医院发展所需要的资金问题,让医院及医生安心于治病救人及学术研究,多一些低价药,少一些检查。我想这才是从根本上解决医患矛盾的最终途径!

顺便说一句,药企与仪器商也与医患矛盾脱离不了关系。以后有空再说吧!

3

我去省里最大的医院看口腔溃疡,因为我住在医院附近,结果专家把我往最不好的癌症上诱导,让你自己往那里想,还说必须住院,省医院的专家都说了,那就住院吧,结果住院第一天各种费用5300元,我是个下岗工人50多岁了,这费用能成受得了吗,住院第二天天不亮,我就想趁医院医生还没上班查房,我打车去一家普通市级医院再看看,打车就去,挂号第一个,结果这个医生说,这就是最普通得病,不吃药也会好,就是时间长几天,就开了六十多圆的药,我马上又打车回到住院的省级医院出院回家,结果一个多星期好了。我当时拿着住院发票,恨得杀人的心都有。

4

这个,坦白的讲,这个问题有的复杂,我以前回答过这样的问题。不过,我们还是再换个角度来讨论一下这个事情吧。

首先是;什么叫做“过度检查”?什么叫做“过度治疗”?什么叫做“过度”医疗?

我们假设有个人,我们叫他“马云”吧。马云什么不舒服都没有,很健康。然后,有一天,马云到了医院,给医生说“我要查查身体”,然后,医生给马云开了一大堆检查单,马云查完这些检查单,花了好几万块钱。然后,好几万块钱的检查什么异常也没发现,于是,马云高高兴兴的离开了医院。

这个好理解吧?你见过健康查体吧?你认为,健康人全面查体属不属于“过度检查”?

如果健康人全面查体不属于过度检查,那为什么已经感觉自己不舒服的病人,全面查体倒成了“过度检查”了?是不是说不舒服的,反倒是不该查,健康没什么不舒服的,反倒是该全面查体?你不觉得这很奇怪、很荒唐吗?

我们还是说马云吧,马云什么病都没有,很健康,但有一天,马云到医院,去找医生说;“你给我开些保健的药品,我现在很健康,但预防比治疗更好,你看着给我开点药,我不吃那些保健品了,你是医生,给我用药吧”。

然后,医生根据马云的情况开了一大堆药,包括全疗程的乙肝疫苗,四价流感疫苗,促进胃排空的药(益生菌等),还有保肝养肝护肝的药等等,马云打了针拿了药,高高兴兴的离开了医院。

那么,请问这种情况下,马云这样的健康人又是打针又是吃药的,算不算“过度治疗(其实因为是健康人,这都不算治疗,我们就只说该不该吧)”?

好了,你认为这算不算过度检查过度治疗?

其实有人说过;很显然的一件事儿,过度医疗是对穷人说的,是个经济问题,而不是个医学问题。虽然医学讲究“适应症”,但保健重于治疗,预防重于治疗,在经济条件允许的情况下,就算什么不舒服都没有,每年都做一次全面检查,那也是很好的事情。

这个道理不难懂,真不难懂!请记住;不是有人不该住别墅,而是穷人住不起别墅!穷人也有住别墅的权力!这个世界上不存在“过度住房”,也不存在所谓的“过度医疗”。

我说过的一件事;我前些天去某三甲医院呼吸和危重医学科时,看到这个科室病房里,一个房间里竟然住着五个病人,还有许多病人住在楼道里,住的非常拥挤。其实,这是很不应该的,让我很揪心。这至少会增加彼此传染的概率,增加医院获得性肺炎的发病率。

但是,请注意但是!但是这家三甲医院一天的住院费加护理费加床位费加空调/取暖费等等一共才一百来块钱。一百来块钱啊!你就是住旅馆,一百来块钱能住多好的?现在大城市里稍好一点的标间,都要三百左右了啊!

在一样的技术的医院里,也有单人间,或者叫做贵族病房,我说的这个三甲医院,对应的高档病房是四百一天,两人间,空间和各种条件,那都比一百多的强多了。但是医保可不报销。其实这就像住旅馆,你只肯出一百多块钱,却非要住四百块钱的房间,你想想,你还骂宾馆缺德,你还讲理吗?

理还是要讲的,假作真时真亦假,于是就有了“过度医疗”这样的说法了。

其实,我的意思是说,我们要事实求是,尊重事实和客观规律。是钱不够的事我们就说是钱不够,老老实实的承认事实,才能解决问题,才是解决问题的办法,而不是非要弄个“过度医疗”出来画饼充饥,忽悠了别人也忽悠了自己,最后到头来还是个什么问题都没解决。

供题主和大家参考。

5

我妈最近经常腹泻,去医院看病,医生给开了检查单,心电图,彩超,胃镜,还有ct,检查完以后花了近2000,医生说ct检查单有点肾结石,其他没有问题,要不做个肠镜吧,医生治病是专业的,我们不懂,但存在即合理,所以医生是在排除法治病,万一这是什么大病的信号,一个检查就能看的非常清楚,没问题,直接大家都放心。但是我认为,检查没有错,医生也没有错,检查一系列产生的费用为什么这么高,好吧,你们设备是有成本的,但是成本收回公立医院是不是患者只缴纳耗材费用,其他免费提供呢?医改是当务之急,不是出现问题,再来追究谁的责任。因为太多家庭,患病,治就是家破人亡。之前看过一个新闻,一个农村50岁男子患病,得知几十万医疗费用,即投河自杀,几十万压垮平头百姓。

6

过度检查治疗是医患矛盾根源吗?

可以说是医患矛盾之一,过度医疗肯定是不应该的,这是一种不道德的行为,如果太过份的话有可能构成诈骗罪,但现实中医生只有极少数中少数违背医德,把个人利益放在首位使患者承担一些不必要的开支,额外增加负担,对此应该受到良心的谴责并作出深刻反省,更应该醒悟和彻底改正。

医生是门特殊职业,救死扶伤是天职,医患双方都应互量互让,共同维护医疗领域秩序,从而实现双赢的局面。

7

感谢邀请!

医患关系紧张,过度医疗肯定是一个关键因素,就拿我自己的一次摘环手术吧!

我于2015年春天去医院想摘环,慢慢的过程折磨的我吃不下饭,睡不着觉。一共去了6次,竟然没有摘下来,每次去都给我抽血化验,做B超喝2瓶矿泉水,等感觉有尿憋不住了,叫我号做B超检查,等真的进入摘环时,不管是门诊,还是住院处由于医生专业技术水平有限,连扩宫口的药都没有放进去,根本无法进行摘环,就这样把我折腾的心灰意冷不说,吓得吃不下,睡不着,还吓唬我说要是摘不下来还得做宫腔镜手术,天呐,自己技术水平不行还想祸害患者,吓得我跑了不敢摘环了。6次各种检查近2000元,什么作用没起。

后来一个帮自己找工作的朋友推荐一个镇妇科医生,朋友说她母亲当时也是在我摘环的医院也是摘不下来,各种吓唬,后来也是有人推荐去的镇医院顺利摘环。

接到她的忠告后,我饭都没吃,赶紧找我女同学陪我一同坐公交车前往镇医院,到了镇医院找到我要找的医生,她就消毒医疗包,医院没有一次性医疗包,医生给我放好扩宫药,叫我和同学出去散步吃饭,午后进行。

我和同学吃好饭,溜达一会就回到镇医院,医生叫我上产床,用了各种摘环的医疗器械,中途也有卡顿,医生也累的浑身冒汗,又经过一些努力,环终于被摘出来了,我感谢医疗技术高超的镇医院医生,给我解除了最大的忧患,没有进行任何检查,省下很多费用,服务态度好,患者心情放松。

好的医生就是患者的亲人。医术高超就缓解患者的担忧。


8

关于这点,我清楚地记得我那年因整理笔记过量,导致颈椎病引起双眼干涩。由工作忙,离医院也较近,同事说你去看看吧!我就去了医院,当时是位满头白发的老大妈医生接诊的我,问我怎么了,我就说每天上午八九点钟眼睛总发涩,老大妈大夫直接说拍一下颈椎吧!我说我忙着呢,你要确定就给我开药吧!其实还是拍片子对的!可老大妈大夫笑了笑真就给我把药开了,没几天还真就好了!感谢理解的同时,我们医生自己也要加强医术能力的训练,不要总完全依赖仪器,正如人们所说那样,是你大夫在看病还是仪器再看病?需要的检查当然必须,没必要检查为啥要无辜浪费患者的钱呢?难怪修理铺修车也效仿你们的作法,患者在你们面前的笑都是双痛苦的啊!病痛心痛!都是咬着牙强装的笑脸,为的就是讨你们个开心,把病治好吗!……

9

前两礼拜老妈肾结石,去医院,挂完号医生问了没两句,然后彩超,ct,验血,验尿,一套下来花不花钱是小事,结石疼啊,早晨七点就排队挂号到中午才说碎石,碎石又定不了位,说了下回预约,人打了止疼针都疼得直不起腰来,这不坑人吗?就不会彩超看到咋回事该怎么滴怎么滴不好吗,验血验尿的结果出来慢,这结果不出来也不影响治疗啊,非得等结果都出来才给治,老妈脾气好都气的得古说这等来等去有的人受不了疼死了算谁的,后来拿着开的药去小区的诊所找熟人输上液才缓解了。要在医院那等吧不定啥时给输上液呢。真是无语!也怪我没找熟人以为去年我儿子也是结石不过很小,找个熟人来个彩超马上就说去药店买排石颗粒回家喝水蹦就行了,过程不到十分钟,然后回家两天就好了。这回以为还这么简单那知道这么坑!缓解后去市里大点的医院又是找个熟人找的比较专业的熟人,半天就解决了,这个比较专业的说根本不用做ct啥的,没必要啊。

10

确实有一定的道理,现在医院就是一看病就要例行常规检查,这样过度见看病者必检,势必导致患者质疑,认为医生是为了捞钱,这也因为医院对医生实行的处方上捞劳取酬,过度的检查让患者对医道产生矛盾,也同样让医生滋长私心,影响职业道德。

在古代名医师扁鹊能用:“望、闻、问、切”来确诊病情,现在的医生就一点不学这一点吗?我认为:

其一:必须需要检查确诊病情的,一定要走检查这个途径,这是不可怀疑和否认的,与患者勾通好就行。

其:一般的小病就不必让患者作这样或那样的复杂性的全方位检查。往往小病就花几百元的检查费,老百姓何以扛得起!这就无疑导致患者与医生的茅盾,出现过激的暴力行为。