老年人便秘的影响因素：①结肠动力异常是导致老年人慢传输型便秘的重要原因，在自然老化过程中，消化道发生一系列退行性改变，这些改变是老年人诸多消化道动力障碍性疾病发生、发展的基础。②随着年龄的增长，结肠肌间神经丛肠神经元数量和 Cajal间质细胞数量减少，结肠节段性推进运动和蠕动逐渐减少、减缓，因此老年人结肠传输时间可达24h，明显长于青年人的18h，因此慢传输型便秘在老年人群中极为常见。③随着年龄的增长，老年人盆底结构也发生变化，直肠前突、直肠黏膜脱垂、套叠、会阴下降以及盆底肌肉肌力减弱等局部结构的变化在老年人群多见，这些盆底功能障碍是出口梗阻性便秘的常见原因。④増龄使老年人的全身疾病增加，如糖尿病、脑血管病、帕金森病等病因引起的胃肠道肌病或神经病变等，均可诱发便秘。⑤老年人骨关节炎、偏瘫等慢性疾病，影响日常活动，胃肠蠕动收缩降低，老年人胸、腰椎压缩性骨折等引起驼背、姿势改变亦会导致排便不畅。⑥由于罹患多种疾病，老年人常服用各种药物，例如镇痛剂、钙通道制剂、含铝抗酸剂、抗胆碱能制剂、抗抑郁制剂、抗组胺类制剂、抗震颤麻痹等，均可引起便秘或加重便秘。

非药物治疗：①生活方式调整：这是老年慢性便秘的基础治疗，包括每日足够的水分（15Ld）及膳食纤维（≥25gd）摄入，以及合理适量的运动正确规律的排便习慣。②精神心理治疗。③健全社会支持。④认知功能训练（上述3项治疗需联合神经科、心理科、康复科及社会、家庭共同配合完成）。⑤生物反馈治疗；是盆底功能紊乱的便患者的线治疗措施。老年人肛门括约肌蒌缩、直肠感觉功能、容受性、顺应性、协调性都有所下降，通过反复训练患者排便时腹肌、盆底肌和肛门括约肌的协调运动促进排便。多项研究显示，老年患者行生物反治疗4周后，疗效明显，排便次数、排便感觉及排便评分均明显好转，有效率达909%。生物反馈治疗需要患者对治疗要颌的掌握，因此不适用于有认知障碍的老年人群。

老人便秘，大多是脾弱肾虚所致。

在饮食上尽量少肉多素，在少肉多素的基础上尽量适当搭配均匀，少吃寒、凉性和冷冻食物，比如，在煮汤、炒菜中适当加入一些姜葱蒜，花椒八角之类的中药调味料来减轻青菜、肉类中的寒、凉性。

其次，适当增加运动锻炼，有条件的可以隔三差五的去做做理疗(按揉经络，艾灸穴位)。

感谢邀请。作为一个营养师，很多人都会问我关于便秘的问题。这里有一些经验和您分享。

年纪大的人习惯性便秘，想通过食疗来解决，可以通过补充膳食纤维来达到食疗的目的。

1、为什么要补充膳食纤维?

膳食纤维=可溶性的膳食纤维+不可溶性的膳食纤维。

其中，可溶性 的膳食纤维可以 促进肠道益生菌的生长，主要来自果胶、魔芋等食物。

不可溶性 的膳食纤维可以 软化粪便，增加粪便体积，有助于排便。主要来自豆类、蔬菜、坚果、水果、全谷物食物。

2、膳食纤维吃多少？

《中国居民膳食指南营养素参考摄入量》建议：成年人膳食纤维推荐摄入 25-30 克 膳食纤维。很多时候，我们的膳食纤维摄入量 严重不足 ，每日摄入只有 11 克，还不到推荐摄入量的一半。

你可能会觉得很难做到，但是其实只要您每天摄入250g水果，500g蔬菜，是可以达到这个量的。

3、哪些食物中富含膳食纤维？

①蔬菜中的 西芹、空心菜、四季豆、甘蓝 膳食纤维含量丰富

②谷物类的 荞麦面、燕麦片、玉米糁 纤维含量丰富，其中燕麦还富含β-葡聚糖，可以促进排便

③坚果中的 山核桃、杏仁、葵花子 可以每天吃一小把来补充膳食纤维同时补充优质的脂肪酸

④水果中的 猕猴桃、番石榴、梨 也是膳食纤维丰富的来源。

⑤如果情况比较严重，可以选择膳食纤维补充剂

a.水溶性的膳食纤维：这种纤维遇水后，会形成 果冻一样的胶状物质。其中的 洋车前子壳粉可以通便，其他的水溶性膳食纤维，能在大肠中发酵 ，成为益生元，促进肠道健康。比如：低聚甘露糖、β-葡聚糖、瓜尔胶等。

b.非水溶性 膳食纤维，就是妈妈们常说的 粗纤维，这种膳食纤维不会被消化液分解，只有 通便 的作用。比如：麦麸。

4、除了补充膳食纤维以外，还要 多喝水

当饮水量不足时候，会造成排便困难，即使排便了，也会造成大便干涩。每天喝水 1500-1700 ml，可以 增加粪便的含水量，以达到 软化粪便 促进排便的效用

5、除了食疗以外，您还可以对腹部进行按摩

通过 按摩促进肠道蠕动 ，缓解便秘。具体做法是手握拳，以自己感觉舒适的力度绕着肚脐外周进行按摩，每晚睡前或者醒后，都可以做，这个方法也有利于排便。因为很多老年人是因为胃肠功能比较弱，所以通过外界的按摩刺激促进肠道蠕动，不失为一个好方法。

如果您有任何疑问，欢迎在评论区留言、互相讨论。

参考文献：

1、《中国居民膳食纤维摄入白皮书》2016版

2、《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013版

3、《中国居民膳食指南》2016版

出现有便秘的情况主要就是做好饮食方面的调理，才有利于便秘的恢复。平时饮食上主要就是注意多吃一些清淡的蔬菜和水果，可以适当多吃一些西红柿、黄瓜，白菜，苦瓜等等，同时也要注意尽量多喝一些蜂蜜水。平时尽量不要吃一些酸辣刺激性的食物，同时也注意少吃一些太油腻性的食物。

饭后可以吃一根香蕉，都可以起到润肠通便的作用。如果长期效果不好，也可以搭配着一定的润肠通便的药物共同治疗。

治疗习惯性便秘比较好的食疗方法：

1.?糙米、薏米、黑米、玉米碎等多种杂粮混合煮粥食用，注意老人的消化能力比较弱，杂粮煮之前先浸泡一段时间，煮时火候稍微大些；

2.?少食多餐，调整饮食比例，在定量的饮食范围内多食纤维含量高的蔬菜如芹菜、油菜、竹笋，水果如猕猴桃，火龙果，苹果，主食如玉米、红薯、山药；

3.?苹果、香蕉削成小块，加入纯牛奶一起加热，每天食用一小碗可有助排便；

4.?少食或者尽量不食油炸和辛辣刺激食物；

5.?保证每天的饮水量，若肠胃无问题可适量饮用一些绿茶；

6.?如果身体条件允许可适当进行运动，促进肠胃运动。

老年人便秘很常见，单纯靠泻药只会越泻越虚，越泻越便秘。

中医认为，老人年老体弱、阳气不足、气血两亏导致习惯性便秘，气虚则大便传送无力，血虚则津枯不能滋润大肠，致大便秘结。若经常采用泻下药，则更伤津液，不仅大便难通，而且秘结症状会加重。若补其不足，则肠道得润，大便得通。

如何改善便秘

①多食有渣食物，补充足够水分

纤维素是形成粪便和促进排便的重要因素，它能刺激肠道加速蠕动，增加粪团中的水分，就像混凝土里的钢筋一样，将水泥和石子固化，有助于大便成型，使排便通畅。因此食物不应吃得太精细，要确保纤维素占到食物中30-50%的比例。与此同时，还要喝足够多的水，才能发挥膳食纤维的润肠作用，不然纤维素“阻肠”，会让便秘更严重。

②养成良好排便习惯

不要跟自己的身体过不去，想上厕所就去上，便意来的时候如果刻意憋回去，长期这样会导致便意消退，造成功能性的便秘，另外排便时时尽量不要看手机、报纸，避免上厕所时间过长。

③告别高脂、高糖饮食

高脂、高糖的饮食习惯会导致共生菌比例下降，造成肠道菌群失调引发便秘。

④养成适当运动的习惯

运动能刺激肠道蠕动，运动的方式不限，可以散步、慢跑、做体操，因人而异，总之要保证一定量的身体活动。

⑤别滥用抗生素

滥用抗生素会使肠道菌群失调导致腹泻，严重者还可发展为难治的伪膜性肠炎。抗生素是把双刃剑，能杀死致病菌同样也能杀死很多正常的肠道微生物，继而容易发生肠道微生态失衡。

⑥内喝外照结合中医“解秘”

中医认为，便秘应该以理肠通便为主要治疗原则，而天枢，大肠俞，上巨虚，支沟这四个穴位可理肠通便。

告诉大家几种有“解秘”作用的食物

①白萝卜

含有丰富的 B 族维生素，能刺激消化液的分泌，促进胃肠蠕动，对便秘有一定的作用。中医学认为白萝卜等理气消胀，所以气滞便秘患者最宜食用。

②黑芝麻

富含油脂，含量高达 55%，可促进肠道蠕动，能润滑排便。更安全的是，其含有亚油酸等不饱和脂肪酸，可以防止动脉粥样硬化的形成，预防心脑血管疾病，故特别适合老年便秘者食用。

③香蕉

含有丰富的膳食纤维和糖分，具有很好的润肠通便功能。中医学认为香蕉性质偏寒，能清热润肠，所以热性便秘和习惯性肠燥便秘患者食用效果最佳。

④红薯

也就是我们常说的地瓜，它含有大量的植物纤维，能在肠中吸收水分增大粪便的体积，刺激肠壁而起到通便作用。

⑤核桃仁

含脂肪油、蛋白质、碳水化合物、磷、铁、 β - 胡萝卜素、核黄素等，除了润肠通便外，还有补肾固精作用，对年老体弱的便秘患者尤为适宜，而且长期服用，效果更好。

⑥松子仁

富含脂肪油，能润肠通便，尤其适宜于年老体虚、病后、产后的便秘者食用。

⑦苹果

含有丰富的果胶，能有效地清理肠道，预防便秘，所以果胶又有肠道清洁刷之称，但这种作用只有在生吃苹果时才会有。

我妈（婆婆）就是这样，我们是家里水果（我妈最爱吃的是香蕉）、绿叶蔬菜、红薯或南瓜或土豆不断，每天都会适当的食用，有效改善了这方面的问题

要想改善老年人便秘的情况，要首先知道造成便秘的具体原因，才好从根本上去治疗。

常见的原因可以归结如下：

1、喝水过少：

每天总液体量（包括食物内水分）摄入少于1.5L时，肠道内水分减少，可造成粪便干结及粪便量减少而发生便秘。老年人口渴感觉功能下降，即便体内缺水也不一定会感到口渴，可根据患者尿量、皮肤弹性及口唇粘膜干燥程度帮助判断液体摄入是否充足。

2、膳食纤维摄入过少：

膳食中纤维素不仅可增肌粪便容积、保持水分，从而软化粪便，还可以促进肠道蠕动，但是老年人由于牙齿松动、脱落、缺损，咀嚼功能减退，饮食往往过于精细，纤维素摄入不足25克/每天，对肠壁的刺激减少，进而影响结肠传输时间，肠蠕动频率及粪便量。

3、活动量不足：

坐轮椅、卧病在床、躯体移动障碍的老年患者，由于长时间缺乏运动，肠道蠕动功能减退，粪便在肠道内滞留过久，过多的水分被吸收，结果导致大便干结，诱发和加重便秘。运动减少导致腹肌萎缩、肌力降低，不利于排便。活动量减少相关性便秘在体力衰弱及久病卧床的老年住院患者中最为常见。

4、环境因素影响：

不适宜的排便环境，如缺乏私密性、不能独立如厕，需要他人协助排便、厕所设施不便利等，均可引起老年人便意抑制，诱发或加重便秘。

5、精神心理因素：

老年人常同时面对多病，丧偶或独居等问题，焦虑、抑郁等心理因素以及不良生活事件对老年人的生活质量造成了较大的负面影响。精神心理因素影响胃肠道的感觉、运动和分泌功能，通过对副交感神经的抑制、钝化排便反射，诱发或加重便秘。

年人发生便秘，如何治疗？

在治疗上，相对于功能性便秘，器质性便秘的治疗貌似更加“简单”一些。当然，这里的简单不同于容易，而是说，器质性便秘只要能够对症治疗，便秘便可以得到缓解。

对于功能性便秘，根据便秘轻重、病因和类型，采用综合治疗，重视生活治疗，加强对患者的教育，采取合理的饮食习惯，

如增加膳食纤维含量，增加饮水量以加强对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，如晨起排便、有便意及时排便，避免用力排便，同时应增加活动。

治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪；

需积极调整心态，这些对获得有效治疗均极为重要。

灌肠；

认知疗法：

重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现，应予以认知疗法，使患者消除紧张情绪，必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗，并请心理专科医师协助诊治。

手术治疗：

对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效，若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗，但手术的远期效果尚仍存在争议，病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中，真正需要手术治疗的还是属于极少数。

生物反馈处理

近年已有较多文献报道采用生物反馈的措施，其通便的成功率可达75%～90%，反馈治疗法是将特制的肛门直肠测压器插入肛门内，该仪器还安置一个可观察的 显示器，可获得许多信息，包括肛门括约肌的压力，直肠顺应性，肛直肠处的感觉敏感性，使病人自己感到何时可有排便反应，然后再次尝试这种反应，启发排便感 觉，达到排除粪便的目的。

老年人便秘的原因有这几个：肠蠕动慢、缺乏膳食纤维、缺乏运动，或者没有按时排便的习惯。年龄大了，机能衰退，便秘是件再正常不过的事，但是很多老年便秘患者还是对饮食调理比较容易接受。患有习惯性便秘的老人在膳食中要经常多安排些富含膳食纤维的粗杂粮、蔬菜和水果。这些食物有玉米、萝卜、荞麦、燕麦、糙米、高梁米、小米、黑豆、小豆、绿豆、芹菜、韭菜，菠菜、竹笋、茄子、土豆、花生等。其中，萝卜、芹菜、玉米的促便效果较明显。生活习惯也很重要，最好每天按时排便，早晨5-7点是大肠活动时间，也是排便最佳时间。

老年人习惯性便秘，基本上是因为身体亏虚引起。平时表现为头晕眼花，咳嗽(吐白色痰)，腰腿痛，关节痛，抽筋，胸闷气短，胃口不好，便秘(因为亏虚，4~10天也拉不出，见过最长十七天拉不出)，小便清长，夜尿多…象这样的情况，平时饮食忌食性凉的食物及冰镇食品，避免淋雨，少熬夜，少吹空调…最简单最快捷的方法就是采用穴位按摩调理来解决问题。先将脚底心脾，胃胰反射区各按1至3分钟，再坚持每天按摩命门，太渊穴，膻中，肚脐，地机，太溪，商丘各20至300下，连按几多天，至开始出现点点囗苦咽干，舌燥苔黄即停。此时气血充足，便秘问题也就解决啦。日久以后出现点点便秘问题，重新按摩几天，便秘问题也就再也不会发生啦。