最近正值季节性流感等呼吸道传染病的高发季节，近期流感活动度呈现上升趋势，并出现乙型流感病毒、甲型流感病毒共同流行的情况。

流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，常见的甲型流感病毒有H3N2、H1N1两种，其中H1N1即2009年大流行的甲流；乙型常见的有BV、BY型两种。每年的10月到次年3月是流感的流行季节，每年12月到次年2月是流感流行的高峰期。

流感病毒型别较多，往往在一个年度会出现1至2个优势亚型流行，1至3年循环一次。流感病毒容易发生变异，一般2至3年同一个亚型流感病毒会发生不同程度的变异。而且人患流感后仅对同一亚型的流感病毒有一定免疫，且维持的时间不长。因此，由于流感每年都会发生流行，而且流行病毒型别可能会不同，所以有的人可能会反复得流感，这也是重点人群每年都要注射流感疫苗的主要原因。北方片区的流感疫苗接种供应和接种有明显季节性，一般在9月份开始供应和接种，尽量在当年12月份之前完成接种。

由于儿童呼吸系统的特点如气道狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富，气道易被粘液所阻塞等，所以比成年人更容易发生呼吸道感染。况且小儿的免疫系统本来就比成年人弱，防御功能尚未充分发育，容易发生各种感染性疾病。所以，这个季节儿童流感发病率特别高，尤其是12月份以来，医疗机构报告的儿童病例数上升幅度较为明显，大部分出现在小学一、二年级和幼儿园。

怎么才能预防孩子患呼吸道疾病？平时加强护理和体格锻炼、注意开窗通风、适当的户外活动、使机体耐寒及环境温度变化的适应力增强，就不易发生呼吸道感染。尽可能避免接触呼吸道感染的病人，积极接种疫苗，如流感、肺炎、白百破、麻疹等疫苗。zhh

最近流感迎来高峰期，很多家长反应，有些学校班级出现集体感染的现象。各地医院儿科门诊人满为患，医院医生超负荷工作仍满足不了门诊需求，患儿候诊时间明显比平时长。无论是家长还是医生，都希望宝宝能在流感病毒疯狂的高发期安全度过，那么应该怎么做才能避免在高发期感染流感病毒呢？因此，科普一下流感的相关知识，很有必要。

根据流感病毒内部核蛋白和基质蛋白抗原性的不同可分为甲型（A）、乙型（B）、丙型（C）流感病毒。其中以甲型流感病毒比较多见，能够感染人、猪、狗、禽类等多种宿主，可引起严重的世界大流行。

乙型流感病毒只感染人和海豹，通常症状比较轻。现在有些地方流感爆发病原体以乙型流感病毒为主，虽然致病力比较低，和典型的甲型流感症状不太一样，但这样也容易误以为是普通感冒而被忽视。丙型流感病毒更少见，不会引起流行，致病力也比较低。

一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，多突然起病，主要症状为发热，体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻，儿童消化道症状多于成人。婴幼儿流感的临床症状往往不典型。在儿童，流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎较成人多见。大多数无并发症的流感患儿症状在3～7天左右缓解，但咳嗽和体力恢复常需1~2周。流感和普通感冒的区别要点见下表：

流感的临床治疗强调发病48小时内服用特效药奥司他韦，可有效减轻疾病严重程度。对于重症流感患者来说，超过48小时后服用奥司他韦对病情也是有治疗价值的。因此，宝宝有疑似流感症状，应该及时到医院就诊。

那么，在流感流行高发期，应该怎么做好预防措施防止孩子“中招”呢？

接种流感疫苗

接种流感疫苗是预防流感的有效措施，6个月以上宝宝都可以接种流感疫苗，8岁以下儿童首次接种时，接种2剂次较1剂次能提供更好的保护作用，8岁以上儿童仅需接种1剂。由于流感病毒不断地在进行基因重组，抗原性变化很大，所以流感疫苗要每年打才有效。一般接种流感疫苗2~4周后体内即可产生具有保护水平的抗体，6～8个月后抗体滴度开始衰减。

做好环境卫生

房间要每天通风至少半小时，防止室内病毒积聚。用消毒剂清洗门把手、玩具等宝宝可能接触的地方。流感病毒主要通过飞沫传播，在流感流行高发期，尽量少去人流密集的公众场所。带宝宝去医院看病的时候一定要戴好口罩。

做好手卫生

流感病毒也可以通过接触传播，因此做好宝宝的手卫生十分重要。教育孩子不要用手碰眼睛、鼻子和嘴巴，流鼻涕和打喷嚏用过的纸巾立即扔到垃圾桶；教育孩子打喷嚏或咳嗽时不要用手捂住口鼻，而是应该用胳膊肘、上衣袖、或纸巾捂住口鼻；经常洗手，而不仅仅是饭前便后才洗手，洗手时间要保证20秒以上，使用消毒液更好；学会正确的洗手方法。

健康规律的生活方式

劳逸结合，保证充足睡眠，坚持适量的运动，保持饮食全面均衡，这样才可以保证自身的抵抗力达到最佳状态。

综上所述，只要提高认识，流感是可预防和可治疗的疾病，只要做好上述预防措施，就可以最大程度地预防流感。即使感染了流感病毒也不要慌张，及时治疗孩子也可以很快康复的！

（图片来自网络）

参考文献：中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童流感诊断与治疗专家共识(2015年版)[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2015, 30(17):1296-1303.

目前正值流感高峰。北京、上海等不少儿科出现爆棚的情况。

北京新世纪儿童医院12月相关实验室数据显示，今年爆发的流感中乙型流感占50%，高于往年。来自复旦大学儿科医院的监测数据显示，在近期因发热伴呼吸道症状的患儿中，流感病毒的检出率已高达50%~70%，以乙型流感为主。要想让孩子安全度过流感高发期需要注意以下几点：

1、 接种流感疫苗。接种流感疫苗是目前预防流感最有效的手段，它可以避免人体感染和传播流感病毒。通过疫苗接种，可以使儿童患流感的机率降低84.8%。

流感疫苗接种建议：

（1）推荐所有6月龄以上儿童及青少年进行季节性流感的疫苗接种。

（2）接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。当然，在流感流行开始以后接种也有预防效果。

（3）目前尚未许可对6月龄以下的婴儿进行流感疫苗接种；

（4）6个月至3岁的儿童接种2次，间隔2~4周，每次注射0.25ml。如果去年已经打过2次，今年打1次即可，如果去年打了1次，今年需打2次。

（5）3岁以上儿童、成人及老年人接种1次，注射0.5ml.

流感疫苗接种后，一般2-4周后在人体产生保护性抗体，并可维持1年左右。但流感抗体的保护作用会逐渐减弱，并且每年流行的流感病毒也可能会发生一定变异，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。

2、 做好个人防护工作，如避免到人员拥挤的公共场所，不要在密闭空间久留。保持家里空气流通，最好每天通风2次，每次至少30分钟。勤洗手，多喝水，保证睡眠等。

3、 药物治疗。如有流感症状，及时到医院就诊，在流感症状出现 48 小时内应用奥司他韦进行抗病毒治疗可以收到最佳效果。在特定情况下，也可预防性应用奥司他韦预防流感。

除此之外，近日北京市中医管理局发布了《2017年冬季流行性感冒中医药防治专家指导意见》。对流感提出了中药治疗方案：

儿童流感证治方案

轻症

临床表现：初起恶寒，发热，咳嗽，咽喉干痛，鼻塞流涕，纳差，呕恶，便秘，舌尖偏红，苔白厚，脉浮数，指纹红。

证候：风寒束表，肺胃郁热。

治法：疏风解表，清肺化滞。

参考方药：

（药量根据患儿年龄酌情加减）

煎服方法：每日1-2付，水煎服，早晚各一次

加减：咳嗽重加用蝉衣、炙杷叶、前胡；纳差加炒枳壳、焦三仙；便秘重加酒大黄。

中成药：可辩证选用小儿豉翘清热颗粒、小儿热速清颗粒、儿童清肺口服液、金莲清热泡腾片。

重症

临床表现：高热，口渴咽干，咳嗽，气粗，痰黄，可伴便秘，舌质红，舌苔黄，脉浮滑数，指纹紫。

证候：肺胃热盛

治法：清肃肺胃

参考方药：

（药量根据患者年龄酌情加减）

煎服方法：每日1-2付，水煎服。早晚各1次。

加减：高热惊厥加用紫雪散、羚羊角胶囊；纳呆加用神曲、麦芽、鸡内金；咳嗽重加广地龙，射干；大便干加酒大黄、炒莱菔子。

中成药：可辩证选用小儿清肺利肺口服液、小儿咳喘灵、肺热咳喘口服液。

儿童预防用药

芦根6克、白茅根6克、水煎服。

(中药方来源：2017年冬季流行性感冒中医药防治专家指导意见)

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

一般预防措施：

一 、要勤洗手：相关研究表明 , 流感病毒在手上能存活70小时。感冒患者在摸鼻涕 、挖鼻孔时会将病毒沾在手上 , 健康人若与患者握手或在公共场所接触了患者触摸过的物品 , 手上就会带有流感病毒 , 所以勤洗手十分必要。

二 、经常换牙刷：人们每天都要使用牙刷 , 若上面带有病毒 , 则容易反复感染 。另外 ,牙刷常处于潮湿状态 , 病原体易滋生繁殖 , 对身体健康极为不利。

三 、保护好脚部：要常保暖脚对温度比较敏感。脚部受凉会反射性地引起鼻私膜血管收缩 , 使人容易受感冒病毒侵扰 。

四 、健康饮食：饮食过于油腻 , 会降低人体的免疫力;饮食过咸 ,会使唾液分泌及口腔内的溶菌酶减少 , 并降低干扰素等杭病因子的分泌 , 使感冒病毒易进入呼吸道私膜而诱发感冒 。 因此 , 平时要养成良好的饮食习惯 , 少吃过油 、过咸食物 。

五 、保持心情愉快相 研究表明 , 精神紧张 、忧郁的人 , 体内的杭病毒物质会明显减少 , 造成局部免疫力下降 ,从而易患感冒 。

六 、 养成良好的睡眠习惯：相关研究表明 , 人在睡眠时体内会产生一林陡高机体免疫力的物质 。因此 , 感冒病人应保证充足的睡眠 。

今年国家卫健委发布流行性感冒诊疗方案（2018年版），赶紧收藏！

最近爆发的流感病毒，磷酸奥司他韦只在发病的48小时之内管用。

超过48小时的，可以选择连花清瘟胶囊，蓝芩口服液、抗病毒口服液、板蓝根颗粒、蒲地蓝口服液、感冒清热颗粒，夏桑菊颗粒、咳露口服液等！

切记必须补充维生素C，出门戴口罩，保持咽喉湿润！

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每年冬春季节是孩子好得流感或者流感流行的季节，所以如何做到安全度过流感高发期，需要做到一下几点。

1、在流感高发的冬春季节前常规预防接种流感疫苗是有效预防流感的主要措施。

2、流感季节尽量少去人多密集地方。

3、多洗手，减少通过手接触病毒，感染风险。

4、流感季节，流感病毒主要是通过呼吸道传播，所以通过佩戴口罩可以大大减低传染的风险。

5、多喝水，合理添减衣服。

6、规律生活，良好睡眠，避免过度劳累。

7、如果流感中枪了，早期口服奥司他韦，减少流感的并发症。

总之，家长要提高对流感疾病认识，流感季节前做好预防接种，流感季节做好个人防护，流感中枪了早期识别早期抗流感治疗，减少流感并发症。（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）

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冬季是流感等呼吸系统疾病高发期。由于年龄小、抵抗力差，孩子更易患流感，有时甚至会出现一个班集体感冒发烧的情况。为保护孩子免受流感侵袭，建议做到以下几点：

勤洗手。教育孩子注意卫生，饭前便后，摸眼睛、抠鼻子后，从公共场合回家后，都要洗手。洗手时，最好用肥皂、香皂或洗手液，用流动水洗净。

常通风。冬天虽冷，也要注意通风。空气质量较好时，每天至少要通风1次，每次不少于半小时，以保持室内空气洁净。尽量少带孩子去人员拥挤、空气污浊的地方。

吃果蔬。人是铁，饭是钢。好好吃饭利于孩子补充营养，增强免疫力。冬季节日多，孩子容易暴饮暴食，一旦消化系统出问题，抵抗力也会减弱。建议一日三餐规律进食，鼓励孩子多吃新鲜果蔬。

好习惯。帮孩子根据温度适时增减衣物，注意保暖，但不要一味地捂着。还要加强锻炼，保证充足睡眠时间。

防传染。告诉孩子暂时和出现发热且伴有咳嗽、咽痛的同学，保持一定距离。如不得不接触，记得戴好口罩，接触后，最好用肥皂或香皂洗手。如有同学在班里呕吐，应及时告诉老师清理，清理时记得戴口罩。▲（答者：健康行者，欢迎关注）

流行性感冒，是感冒的一种特殊类型，由于其致病力强、毒性大、传播广、危害重，起初被列为丙类传染病，按照乙类传染病进行管理。结果，在2009年时，甲型H1N1流感病毒引起了大范围的流行，于是中国卫生部遂提高了甲流的防控级别，将甲型H1N1流感纳入了《中华人民共和国传染病防治法》中规定的乙类传染病中,并建议采取甲类传染病的防控措施。由此可见，流感病毒的传播能力很强。对于免疫功能差的婴幼儿该如何防范呢？

大家知道感冒其实是急性鼻咽炎，是上呼吸道感染的简称。既然是呼吸道的疾病，那么首要的传播方式就是空气。因此，孩子们的居室在冬季需要及时的进行通风透气。尤其在开放空调的情况下，清晨进行开窗通风透气是很有必要的。另外，如果孩子的身边有咳嗽的病人，那么及时做好自我防护同样很有必要。在流感高发时节去人群密集的区域尽量带上口罩。避免流感病毒通过飞沫传播。孩子们如果打喷嚏时建议采用德古拉喷嚏法：用手肘部掩盖自己的口鼻，看起来就像吸血鬼捂住自己的颜面一样。这样可以避免手部接触飞沫中的病毒间接传播。如果条件允许，孩子们在流感高发季节到来前进行流感疫苗的预防接种可以在半个月内形成保护性的抗体，这样孩子对流感就有一定的免疫力。如果孩子和确诊流感病人接触，在48小时内口服奥司他韦2mg/kg，一日两次，连服一周，可避免流感病毒对身体造成较大损伤。流感如果不及时治疗会并发肺炎、心肌炎、脑炎，对生命有非常大的威胁。需要引起家长们的高度重视。

这个冬天流感的爆发引起了很多的探讨和争论，国家卫计委也发文《做好2018年流感防治工作》对流感的产生及防治做出了具体的指导。随着进入腊月，马上就到春节了，健健康康过大年是每个家庭的心愿，对于正处于生长期的小朋友，免疫力相对低下，做好流感的预防就更为重要了，今天李药师就来和大家分享下防范儿童流感的几点建议。

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谈这个问题之前，先和大家分享一则来自光明网的新消息：进入2018年第三周以来，我国多地流感疫情仍然居高不下，但流感病毒却出现了新形态的特点。多地卫生防疫系统发出警示，前期引起流感暴发的优势毒株乙型流感病毒\"Yamagata\"已经被甲型H1N1／H3N2等病毒取代，如浙江台州／温州等地，2018年第三周H1N1病毒的流感检出比例上升到了65％左右，而北京／河北等疾控中心监测结果也显示，虽然流感病毒检出样本成乙型／甲型共同流行趋势，但近期H1N1病毒检出率也有所增加。

从上述新闻看来，其实倒是一则好消息。

为什么这么说？先给大家说一下预防流感的最基础措施——接种流感疫苗。

接种流感疫苗始终是预防流感的第一道防线。目前使用的三价流感疫苗主要对应的是甲型H1N1，H3N2和乙型Victoria三种病毒，因此，如果流感病毒的优势毒株向甲型H1N1病毒发展，那么接种疫苗抵御流感的几率就更高更有效了。

需要值得注意的是，流感疫苗接种一般两个星期后才会生效，因此，应当每年尽量在流感暴发期前接种流感疫苗，如9－11月接种，可预防冬季流感侵袭。流感暴发期间，如身体健康，仍可接种流感疫苗进行预防。

需要强调的是，接种流感疫苗是预防流感的最基础措施，但接种疫苗也并不代表万事大吉！

日常生活中如何防流感

1. 注意卫生：包括勤洗手，勤通风，经常消毒家中湿润容易滋生病毒的区域，如洗手间／厨房台面，马桶周围等。外出回家后，注意一定要用肥皂洗手，教会儿童六步洗手法，正确洗手。
2. 尽量少去人口密集的公共区域：减少接触时避免流感病毒传染的必要手段，近期很多幼儿园小学已经放假，如不必须，可尽量减少儿童的到人口密集的游乐场／商场等区域。
3. 注意保暖，适当增减衣物：近期，全国多地，特别是南方地区普降暴雪，天气严寒，对儿童药多注意保暖，增减衣物适度，不要捂的太厚，也不要穿的太薄，以手心微温，背后无汗为宜。
4. 增强免疫力：均衡饮食，适度补充维生素C，可以有效的提高身体的免疫力，有条件的朋友，可以给孩子在均衡膳食外，额外的补充几片富含天然维C的巴西针叶樱桃压片。适度加强体育锻炼，增强体质，也可以有效的预防流感。

最后再啰嗦下奥司他韦

前几天，老家的表弟给我打电话，说我姨妈感冒严重，几天不好，医生让他想办法买奥司他韦吃了试一下，让我帮忙问问省城是否能买到？我找了个朋友，某大型医药公司副总，一问才知，原来整个山东都缺货。只知道奥司他韦最近很火，真的没想到会出现全省断货，一药难求的情况。

奥司他韦作为抵抗流感病毒的确效药物，是否得了流感或疑似流感就一定要服用呢？李药师重申下自己的观点，供大家参考：第一，如未确诊流感，不要服用，第二，如无重症并发风险，可以不服用，第三，该药物有一定的副作用，特别是幼儿服用后，如出现严重呕吐或激越／谵妄等症状，请立即停药并就医，第四，不要囤积，不要私自服用，如确需服用，请遵医嘱。

近期根据天气、季节等的原因感冒发热的人特别多，正是流感的高发期，相对成人，孩子的抵抗力比较差抵抗力差，流感又具有强的传染性。

让美女药师告诉你认识流感及如何预防流感

关于流感

流感极具传染性，有明显的季节性，患者多有高热38℃到40℃，伴有寒战，病程3到5天。，一般伴有头痛、者肌肉酸痛及无力等现象，也可并发中耳炎，肺炎，脑炎等。流感是具有明显的群体发病特征，短期内有许多人发病，比如一家人，一个班同学等等。流感与普通感冒相比，全身症状重。

流感的预防

由于感冒没有特效药来治疗，一旦患上需要时间来恢复，影响孩子的学习以及生活，所以预防尤其重要。

1、锻炼身体，增加自己的体质，合理的安排户外的活动，来适应环境及气候。

2、随着气候的变化，适当的增加衣物，防止着凉或者过热。

3、注意室内的通风，避免去人员密集或者封闭环境的公共场所。

4、注意个人卫生，勤洗手、不与他人共用衣物、毛巾等用品。

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