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妊娠糖尿病危害很大，不仅对孕妈产生危害，对胎宝宝的为好也是不容忽视的。

首先就是对孕妈的危害

一般患有妊娠糖尿病的孕妈很容易发生流产和早产、产后出血等严重的情况，对自身而言，损伤是很大的。

其次就是对胎宝宝的伤害

若是孕妈患有妊娠糖尿病，胎儿出生时很容易发生体重过大、新生儿呼吸窘迫症、新生儿低血糖的情况，影响宝宝的身体健康。

那该如何预防的？从下面两个方面进行预防

1、按时产检

产检的重要性不言而喻，在孕期一定要按时产检，能够及时有效的了解自己的身体状况和胎儿的发育情况，出现任何问题也能有很好的预防措施，能够避免很多意外情况的发生。

2、控制体重

体重增长过快说明身体摄入的营养太多，可能会导致妊娠糖尿病，因此体重的控制一定要有意识，整个孕期会胖20斤是正常情况，而且产后也更容易减下去。如果想要控制体重，就需要做到两点，饮食均衡和坚持运动。运动要适量，不要太过劳累，可以报瑜伽班，有专门针对孕妈的。

做好这两点，就能有效预防妊娠糖尿病了。

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孕妇在怀孕之后，身体激素水平及代谢情况发生变化，尤其是到了怀孕的中晚期，孕妇们更容易出现高血糖的情况。当怀孕后出现的血糖升高，被诊断为糖尿病，叫妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病的危害有：

1、妊娠糖尿病可增加流产、难产、产后出血的风险，而且孕妇将来患2型糖尿病的风险会增加。

2、可导致胎儿体重过重、生长不良、畸形的风险增高。

3、增加新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖等的发生率。而且将来宝宝患自闭症及智力障碍的风险比健康孕妈生的宝宝高。

预防妊娠糖尿病的主要措施有：

1、定期做产检，称体重，关注孕期体重的变化，尤其是孕前就肥胖的妇女，防止孕期体重增长过多。

2、均衡饮食，保证高蛋白、高维生素、低脂肪、低热量的饮食原则，少吃油腻的食物及油炸食品等。

3、适量活动身体，保证充足的睡眠，调节好自己的心情，保持平和的心态。

怀孕是一个特殊的生理时期，它导致了妈妈的激素异常、肥胖、贪吃和不便于运动，这些正中糖尿病的下怀。可能你觉得血糖高点没事，宝宝能量多点长得大，高血糖真的没事吗？还真不是，它对胎儿和妈妈都有可能造成严重的威胁。

对胎儿的影响▼

→可能形成巨婴

当妈妈吃太多碳水化合物时，血液中的糖会源源不断的输送给胎儿，胎儿自身就会把糖转化为脂肪，储存起来。越存越多，越吃越胖，最后，婴儿就从正常体型变成了巨婴。

体重在9磅（8斤）的超级巨大儿，在分娩时由于体型过大，肩膀过宽很容易卡在骨盆里，如果勉强牵拉，已引发骨骼损伤，有时因为时间的延长，可能会发生窒息，甚至死亡。巨婴很容易导致难产，提高母子生育风险。

→早产和呼吸窘迫综合征

高血糖还会导致妈妈羊水过多，导致胎儿活动范围增大，引起胎位不正；再加上宝宝体型过大，这两点原因都会引发早产，早产儿的婴儿可能会出现呼吸窘迫综合征。患有妊娠期糖尿病的女性，即使没有早产，胎儿由于长期处于高胰岛素血症环境，肺表面活性物质产生和分泌减少，导致胎儿肺发育迟缓，也可能出现呼吸窘迫综合征。呼吸窘迫综合征的胎儿，需要辅助呼吸直至肺部发育成熟，这种病症也是第一个月新生儿最常见的直接死因。

→低血糖症

患妊娠期糖尿病的妈妈，婴儿在出生后不久，可能会出现低血糖症。严重的低血糖，可能会引起婴儿癫痫发作，妈妈在妊娠期控制血糖，能最大限度的减少胎儿低血糖的风险。

→提高黄疸风险

如果患有妊娠期糖尿病，那么新生儿发生红细胞增多症的风险会增加，相应的，发生严重黄疸的风险也会增加。

→肥胖和2型糖尿病

血糖高对宝宝也是一种压力，宝宝要分泌大量胰岛素，胰腺也会受损，这可能是宝宝日后容易得糖尿病的根源！宝宝自胎儿起就获取大量糖分，出生后会更加依赖碳水化合物和糖，研究发现，患有GDM的女性，后代更有可能在成年后变得肥胖，或发展为糖尿病。

对孕妇的影响▼

→真正的糖尿病

40周的孕程，分娩后，孕妇自身也会增重10斤左右，有些甚至更多。长胖最大的元凶就是糖了，不管是米面，还是甜点零食，最后都会被分解为葡萄糖，由胰腺分泌出胰岛素，把糖运往细胞。所以，你吃吃喝喝的时候，胰腺正在玩命的分泌胰岛素。长此以往，胰腺就很容易受损，这也是为什么大约40%的妊娠期糖尿病患者，会在日后成为真正的糖尿病患者。

一项针对51名患妊娠期糖尿病女性的研究发现，十年后，大约三分之一的受试者患上了糖尿病，其他三分之二的女性，大多数也都出现了糖代谢受损，总的来说，不到四分之一的女性能保持正常的葡萄糖代谢。事实上，就在去年，PLOS One上发表的一项研究显示，妊娠期糖尿病女性，患糖尿病的风险是正常女性的10.6倍！

→妊娠期高血压

妊娠期糖尿病会增加高血压的风险，妊娠期高血压还可能导致一种严重的妊娠并发症：先兆子痫，会伤害妈妈的肾脏、肝脏，严重情况下导致孕妇肾衰竭、肝衰竭甚至死亡。

妊娠期糖尿病这么可怕，怎么预防呢？实际上，没有任何方法能保证预防妊娠期糖尿病，但怀孕前、怀孕中保持的健康习惯越多，患病风险就越低（如果你已经是糖妈妈，恢复健康的习惯，也会降低很多不健康的风险）。

→吃健康的食物

在饮食方面，唯一的标准就是健康，比如：

尽可能多的选择健康油脂，如橄榄油、椰子油、猪油

富含优质蛋白的牛羊肉、鸡蛋

富含Omega-3的鱼

以及新鲜富含纤维的绿叶蔬菜

取代甜食、膨化食品和一部分主食

那么，准妈妈是否可以低碳生酮呢？糖妈妈是否可以通过低碳、生酮逆转妊娠期糖尿病呢？

正常情况下，你可以选择普通的低碳饮食，不生酮，能有效控制血糖，国外有很多孕期低碳生酮的案例，宝宝和妈妈都很健康。

→吃水果需谨慎

水果单拎出来，因为大部分人认为水果很健康，以前没吃够，孕期要多吃，维C，抗氧化剂，能让宝宝和妈妈的皮肤变得又白又嫩。但其实，果糖的存在，足以掩盖水果、果汁所有的光芒。

果糖的代谢很葡萄糖走的不是一条线，它是直接在肝脏代谢，果糖太多，容易转化为脂肪在肝脏中堆积，甚至产生脂肪肝。要知道，肝脏脂肪过多最容易造成胰岛素抵抗，导致2型糖尿病。

→规律的锻炼

绝大多数健康女性在孕期都可以进行体育活动，除非是有特殊情况的孕妇，运动可以降低妈妈抑郁、肥胖和妊娠期糖尿病的风险。走路、散步、跑步、瑜伽和力量训练都可以，但前提是注意安全，以及保持休息和锻炼的平衡。

科学家对此的建议是，孕妇可以每天都运动，至少每周运动三天，研究发现，在怀孕的最后六个月，每周三次快走，生出巨婴的风险会减半。并且，运动能减少妊娠期糖尿病风险，降低剖腹产概率，剖腹产的婴儿可能会错失有益菌，导致免疫力低下，易引发感染和哮喘。

→定期检测

如果你超重或肥胖，年龄大于25岁，有糖尿病家族遗传史，以前患有妊娠期糖尿病，分娩过巨大儿，那么你患妊娠期糖尿病的风险可能会更高，怀孕前，最好做个血糖检测。就算血糖正常，妊娠期撞上糖尿病，也不是没有可能。毕竟5孕妇就可能有1个妊娠期糖尿病，所以，怀孕24-28周要进行的糖筛，可不要嫌麻烦哦。

如果怀孕检测出妊娠期糖尿病，是否可以用低碳饮食逆转呢？

由于低碳饮食可以治疗甚至逆转糖尿病，如果你的血糖已经很高，我认为你可以在医生的监护和许可下进行，但你的表述不要是「我不管，我就要低碳生酮」，建议和医生好好沟通。

比如说，试着换一种说法，「为了健康，我想放弃那些冰淇淋、老婆饼、绿豆饼、薯条、稀饭、白米饭、面包，吃一些升糖指数更低，营养更加丰富，更加健康的食物」，我相信你的家人和医生不会反对的。

妊娠期是女性生命中特殊历史时期，这个阶段的生活方式，对母子的健康有很大影响，健康的饮食非常重要。

合理饮食和运动有益于胎儿和母亲的健康，中国的妊娠期糖尿病的发病率正在不断的增加，这其中的一半会在产后10年，可能发展为2型糖尿病，这个数据其实挺可怕的。

现在，还是有很多陈旧的观念，比如说疯狂喂食稀饭的营养模式，美名其曰补充营养，实际上，稀饭真的没有什么营养。

如果你有糖尿病家族史，怀孕后，建议远离甜点、太甜的水果和饮料，一定要控制精制米面糖摄入，从沙发上爬起来，适当的运动，这样，不仅会降低妊娠期糖尿病风险，还可以让产后身材的恢复，变得更容易哦。

　　妊娠糖尿病其实分为两种，一种是在怀孕之前，孕妇就患有糖尿病，一种是在怀孕后才出现的这种病症。而通常我们所说的妊娠糖尿病，八成以上是指怀孕后才出现的。如果孕妇患有妊娠糖尿病的话，很容易出现羊水太多的情况，到了孕晚期可能会发生胎膜早破或者是早产的情况。而且孕妇患有妊娠糖尿病的话，胎儿很可能会成为巨大儿，在分娩的时候会很困难。同时妊娠糖尿病遗传给胎儿的概率也很高，所以各位孕妇一定要注意，避免出现这样的情况。

　　那么，妊娠糖尿病危害是什么?

　　如果准妈妈在孕期患病，胎儿畸形的发生率为6%~8%，巨大胎儿的发生率也很高，胎儿在宫内生长受限发生率为21%，多见于严重并伴有血管病变时，早产发生率亦会增加，新生儿的高胆红素血症，低血糖等疾病的发病率都会跟着增高，准妈妈分娩的新生儿即便是足月的，也需要按早产儿处理，应要加强肺功能及血糖的检测。

　　其次，该如何预防?

　　1，注意餐次分配。暴饮暴食会造成血糖快速上升，若准妈妈空腹太久时，容易产生酮体，建议尽量少量多餐，将每天摄取的食物分成5~6餐。特别注意的要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前需要补充牛奶货或点心等食物。

　　2，摄取正确糖类。尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的含糖饮料及蛋糕等甜食，尽量选择纤维含量较高的未精制主食，会更有利于血糖控制。

　　3，注意蛋白质摄取。在妊娠中期、后期每天都需增加蛋白质的量，蛋、牛奶、瘦肉、鱼类及豆浆、豆腐等豆制品中的蛋白质都是极好的。

　　4，多摄取高纤维素类食物。如糙米或五谷米饭取代白米饭，增加新鲜蔬菜、水果的摄取量等，这样都可以帮助控制血糖。

　　温馨提示，妊娠糖尿病在怀孕期间经常见到的，所以孕妇在怀孕期间要保持良好生活习惯以及正确的饮食，如果是已经患上妊娠糖尿病的孕妈，一定要咨询医生，自己每天饮食需要注意的事项。配合医生的治疗。

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妊娠期糖尿病是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的葡萄糖耐量异常，其中包含了一部分妊娠前已患有糖尿病，但孕期首次被诊断的患者，所以发生在妊娠早期的糖代谢异常不排除在妊娠前就已存在糖代谢异常的可能性。

妊娠糖尿病如果血糖控制不好，对孕妇、胎儿及新生儿都有一定的危害：

孕妇：自然流产增加、子痫前期-子痫发生率增加、羊水过多发生率较非糖尿病孕妇增加10倍、感染、胎膜早破及早产、难产及产后出血、酮症酸中毒、母体围生期死亡率增加等。

胎儿：巨大儿、早产、围产儿损伤、窒息及死亡、胎儿畸形等。

新生儿：新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿肥厚性心肌病、高胆红素血症、低钙血症、低镁血症、红细胞增多症等。

最后，我们来看看妊娠期糖尿病的高位因素有哪些，大家尽量在日常生活中避免一些自己可以控制的因素：

１、 孕妇因素：年龄≥35岁、孕前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合症。

２、 家族史：糖尿病家族史。

３、 妊娠分娩史：不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠糖尿病史。

４、 本次妊娠因素：妊娠时发现胎儿大于孕周、羊水过多；反复外阴阴道假丝酵母菌病者。

有什么问题大家可以在评论区留言，我看到就会回复的。

以上答案由微糖注册营养师宋明月老师提供

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妊娠期糖尿病诊断标准

空腹3.3~5.3μmol/L，餐后2h4.4~6.7μmol/L，HbALc5.5。

妊娠糖尿病会导致的并发症

如羊水过多、子娴前期、母婴产伤、手术分娩等风险。对于产妇来说还会发生早产、脐带脱垂、胎膜早破、产后出血，以及巨大儿、围产期新生儿并发症、难产分娩及损伤等。所以孕妊娠早期应筛查糖尿病，一经发现应尽快控制高血糖，妊娠中期24~28周应做糖耐量试验。

治疗

（1）糖尿病人可以妊娠的条件：①D、F、R级不应妊娠；②器质性病变较轻，血糖控制良好者，监护妊娠；③从孕期开始由内科医生严格控制血糖。

（2）控制标准：①空腹3.3~5.6μmol/L，餐后2h4.4~6.7μmol/L，HbALc5.5；②控制饮食，保持热量；③药物治疗：必要时应用胰岛素；④糖尿病酮症酸中毒要得到及时纠正。

孕妇降血糖最佳方法

（1）少吃多动。可以有效帮助患者调节机体平衡，避免血糖过分波动，同时还能够避免餐后血糖飙升的情况出現，因此对于孕妇而言是非常关键的。

（2）合理饮食，减少过分油腻以及甜腻的食物，会导致患者血糖骤升，平时建议患者一定要注意合理饮食，做到先吃菜再吃肉，最后吃主食，并且一定要控制主食的用量。

（3）少吃甜食，这个问题一直有个误区，就是高血糖患者完全不能吃甜食，但是建议高血糖患者每天一定要摄入25g糖分，这是保证人体所必须的平衡，但是除此之外不要再吃任何甜食，并且尽量少吃过分甜腻的水果。孕妇降血糖的方式一定不要依靠药物，在生活中学会自主控糖是最好的方式。

糖尿病在我们生活当中是一种十分常见的疾病，很多人说在怀孕的期间很容易患上妊娠糖尿病，这主要是女性在怀孕期间身体内的激素会发生不同的变化，所以对身体内的血糖起到一定的影响作用，如果平时不注意的话，那么就很容易患上妊娠糖尿病了。


其实女性在怀孕期间患有糖尿病的比例也不是特别的高，大概占2%到3%左右，那些患有妊娠糖尿病的女性一般都是在中晚期发生，而且肥胖以及高龄的孕妇会比正常孕妇患糖尿病的概率更高。怀孕期间患有糖尿病对宝宝的影响也很大，比如容易出现早产、难产以及宝宝先天性的畸形等症状。

怀孕期间如何预防糖尿病的发生呢？

1：怀孕期间的女性是很容易长胖的，但其实随着宝宝的个子长大，妈妈的体重增加也是情有可原，不过这里还是要注意一下是宝宝个子长大导致妈妈的体重增加还是妈妈自身长胖之后导致体重增加的。如果是由于怀孕期间摄入的营养比较多，导致身体长胖的话，那么就需要控制一下体重了。

2：怀孕期间去做孕期检查可以做个糖筛，怀孕期间做唐筛的适合时间一般是在妊娠的24到28周左右。

女性在妊娠状态下，由于内分泌的紊乱，可以导致很多身体上的变化，其中之一就是出现妊娠期糖尿病。这个疾病对于身体及胎儿是有一定影响的，有可能会导致胎儿停止发育，巨大胎儿或者胎儿低血糖以及母体能量代谢障碍，这个疾病是以妊娠前血糖正常妊娠期间出现血糖升高为主要特点，在治疗上主要是生活方式控制为主，如果单纯生活方式控制血糖不能恢复到正常水平，为了避免药物对胎儿的不良反应，一般建议长期使用胰岛素控制血糖，在妊娠结束之后，由于母体的内分泌水平会再次发生改变，需要在胎盘娩出体外之后及时减少胰岛素用量，以避免出现严重低血糖，这对胎儿由于在母体当中耐受高胰岛素状态，有可能会出现新生儿严重低血糖，要做应对低血糖的抢救工作。

对妊娠期糖尿病的预防，最重要的就是在妊娠妊娠期间保持好自己的体重，同时要根据身体的实际情况力所能及的增加运动量，以避免过多的脂肪以及活动量下降所导致胰岛素抵抗，同时在饮食上要避免过多的能量含量高的食物摄入，并且在妊娠妊娠24周左右，常规进行血糖筛查，以避免血糖升高但没有发现导致的妊娠风险加重。

指导医生：苏旭东，副主任医师，聊城市人民医院内分泌科。

熟练掌握内分泌系统疾病如糖尿病、甲亢、垂体、肾上腺等疾病的诊断治疗。

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