过来人“十个顺产九个侧切”，为什么都会挨一刀？有什么影响？

“十个顺产，九个侧切”，墨妈自己也是被侧切的那一个，侧切是会阴切开术中的其中一种（还有一种是正中切开），是产科常用的一种助产方式，大部分顺产妈妈都会遇到，但也有的妈妈是不需要侧切的。

墨妈生过三个宝宝，一胎的时候是经历了侧切，二胎是撕裂，三胎的时候就是特别轻微的撕裂伤，连缝合都不需要，墨妈认为妈妈们在顺产的时候需要挨一刀多是因为以下几个原因。

1.妈妈的会阴弹性差

妈妈的会阴弹性差也是一个主要的原因，在怀孕末期的时候，妈妈的外阴部会变得又肿又软，YD口在分娩的时候才可以更好地扩张，以便让胎儿通过，但是初产妇妈妈的会阴弹性都是比较差的，扩张情况不够好，胎儿就无法顺利通过，这样就会使第二产程延长，胎儿出现窘迫，所以一般来说侧切在初产妇妈妈身上是比较常见的。

2.会阴裂伤不可避免

正常的情况下，产道口都是非常非常小的，而胎宝宝就像一个西瓜大小一样，你不能期望一个6－8斤的宝宝从YD出来而你却没有任何感觉，很多妈妈即使是没有被侧切，也是有可能会出现撕裂伤的，没有撕裂伤也会出现拉伸损伤。

在分娩的时候医生会时刻观察妈妈的产道情况，若是妈妈会阴体过长、过短或伸展不良，可能会出现严重撕裂伤的时候，医生就会即使给妈妈采取会阴切开术，以保护妈妈的会阴，防止会阴撕裂。

3.产程过长、胎儿过大

在第一产程开宫口的时候，是非常痛苦的一个阶段，在此阶段里妈妈们都会消耗大量的体力，在第二产程需要用力的时候，若妈妈的体力不够，或无法正确用力，那么第二产程就会延长；胎儿的大小对分娩的难易也是有着一定的影响的，若胎儿过大，那么分娩就会难很多，为了缩短第二产程，减轻妈妈的痛苦，医生们也会考虑采取会阴切开的方式助产。

会阴切开术的目的是为了扩大产道，缩短第二产程，避免严重的会阴YD裂伤，就墨妈个人经历来说，侧切要比撕裂好很多，因为侧切是打了局部麻醉，所以没有什么痛苦，侧切的伤口都是比较整齐的，所以缝合的时候也容易很多，恢复的也比撕裂好一些。

侧切也是有一些坏的影响的，比如说妈妈在用力的时候用力不当，或胎儿过大，那么是很有可能会沿着侧切的伤口延伸撕裂。

简单来说呢，侧切并不是所有孕妈妈都会遇见的，需不需要侧切都是要根据妈妈的会阴条件、胎儿的大小等因素来决定的。

文Ⅰ墨妈育儿经

图Ⅰ皆来源网络

我是墨妈，育儿达人多平台原创作者，专注于孕产育婴等方面的解答，对孕产育婴有着丰富的经验，关注墨妈与您分享更多孕产育婴小知识~

在分娩过程中，医生会根据实际状况（如胎位不利于娩出、胎儿窘迫、需要用到产钳助产等）来决定是否需要进行会阴侧切。

如果决定侧切，目的是扩大阴道，防止更严重的会阴撕裂发生。

在妈妈娩出宝宝和胎盘之后，医生就会对切口进行缝合。大概在宝宝出生后1个月内，会阴切口能完全愈合。

对夫妻生活有一定影响，一是产妇心理层面上的顾虑和疑惑。二是伤口愈合情况。担心会阴不够紧致的妈妈，可以多做做凯格尔运动，增强自己盆底肌的强度，盆底肌更强壮。

我最近读了一本书，叫《产科男医生手记》，里面有介绍到侧切的问题。

我一个女同学，做的是妇科医生，我也从她那里学到一些。

对于这个问题，我觉得可以从下面3个角度来理解：

1 不侧切会如何？

顺产的时候，一个正常的女士，也会有会阴裂伤的情形出现。 发生率高达95%.

这个裂伤程度分为4级，1，2级比较轻，1级不需要缝合，2级需要缝合。但缝合后，恢复了不影响正常生活。

而3，4级很严重。如果处理不好，会影响今后的生活。不仅会影响性生活，还可能大便失禁，影响到直肠。

但是，一个产妇生产时，会不会出现裂伤，出现几级裂伤，都是助产士判断。

再有经验的助产士也不能百分百确定自己正确。

2 为啥大多都侧切

侧切更安全。

侧切能加快第二产程，对母亲和孩子都好。而且侧切后缝合，虽然会疼，但不会造成更严重的裂伤，这样对产妇也好。

可是，如果只会轻微裂伤，你给我侧切了，这样合适吗？

但谁能准确判断你就是轻微裂伤或严重裂伤呢？

所以为了安全起见，为了不承担责任，医生多会默认侧切，或者“判断”产妇需要侧切。

3 侧切影响生活吗？

我一个同学，产前不想侧切，觉得影响性生活，怕疼。

找了一圈，专门到有熟人的资源生产。

但最后生了好久也没生下来，最后还是侧切了。

当时肚子超痛，注意力都在生产上，也没感觉到侧切的疼。

缝合后，恢复过来也没影响性生活。

所以，别一听侧切就“色变”，不要总觉得医院有“阴谋”，如果一个事情对身体极为有害，咱们国家是不会让它存在这么久，这么普遍的。

这就是我的回答。

总结起来就是：顺产多会裂伤，为避免更严重的裂伤，医院多会侧切。这样让生产更顺利，对大人孩子都好。

侧切不会影响后续生活。

该侧切，就侧切。听助产士的。没你想象的恐怖。

希望对你有帮助。谢谢阅读。

你好，我是一个没有侧切的妈妈，在生产前，我也做过很多功课，了解过侧切，而且还挺害怕的。

当我去医院准备生孩子的时候，我还特意和助产士提了自己不想侧切的想法，我们这里助产士和我说:“我们医院都不侧切的，让产妇自然撕裂，侧切会切断肌肉的肌理，更不利于产妇恢复，但是每个医院的情况不同，有些医院是每个产妇都会侧切。”

后来在我生孩子的时候，助产士就一直教我用力，也一直帮助我，最后我有撕裂，但是没有侧切，也缝了针，至于恢复状况，我觉得还可以，但是前几个月有心理阴影一直怕伤口裂开，后来慢慢才觉得已经好了，其实伤口早就长好了，因为没有经历过侧切，所以我也无法进行对比。

我是在我们这里的妇幼生的，我身边在那里生孩子的产妇确实也没有侧切，我听说有时候为了让产妇快点生下来，医生也会进行侧切，有些产妇其实有条件不用侧切，但是如果孩子太大了，还是侧切比较好，因为太严重的撕裂可能会影响产后的生活，如果孩子不是很大，产妇条件比较好的话，自然撕裂还是要比侧切好些。

顺产时侧切不是必须的，医生会根据产妇情况选择。侧切是为了防止孕妇的会阴撕裂，保护盆底肌肉，避免严重撕裂造成大便失禁等严重后遗症。

我自己顺产时由于胎儿较大，超过7斤，所以医生也给了我温柔一刀侧切了。由于被生产时的疼痛掩盖，医生侧切时是一点感觉都没有的。侧切伤口医生会开浸泡的药给你，每天消毒伤口。快的人一两周，慢的人一个月内一般都会痊愈，没有任何后遗症。所以对于顺产侧切，遵医嘱，不用过于担心，既来之则安之！

我生大宝时，侧切了，是因为大宝那时是脐带绕颈一周，为了加快产程，避免出现宝宝缺氧，所以选择了侧切。

侧切的伤口整齐，易于缝合，恢复也要比撕裂伤口好些。

一般来说，头胎产妇侧切的可能性更大，因为初次分娩时会阴较紧，另外有些准妈妈会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤，都会被医生要求侧切。

医生也会根据其他情况来判断，比如胎儿过大，分娩到最后胎心下降，或者高龄产妇，或者合并一些病症时，为了胎儿健康出生，也为了降低对妈妈的损伤，降低风险，就要侧切，尽快娩出，减少妈妈的体力消耗。

我生二胎时就没有侧切了。

简单粗暴的回答一下，大家先来看看我家宝宝的出生日期：2020.2.22.20.20,是不是很神奇，我家宝宝应该很2，哈哈，在生我宝宝的时候，我也是顺产，也挨了一刀，侧切，加上有几处撕裂，流了800毫升的血，整个人两三天都没办法站起来，不挨这一刀，7斤4两的宝宝根本生不下来的；只要月子里恢复好了基本没什么影响。只有生过孩子的才知道当妈妈真的太伟大了

侧切是胎儿太大出不了，为了宝宝快点出来而减少大部分撕裂，所以都会剪一刀。剪一刀会比自己撕裂的要好很多。侧切恢复好是没什么影响的，侧切大概都是一个月就差不多恢复好了。

还没生的孕妈很多都害怕生产被侧切，有的会说要是下面来一刀还不如在肚子划一刀吧。临产的各种焦虑铺面而来。

作为生了两个宝宝的过来人，告诉各位孕妈，生产时一定要配合医生，该什么时候用力就用力，不要乱用力，不配合医生乱用力的后果就是撕裂!配合医生可能连侧切都省了，完了就可以下地走了多好啊。[摸头]

要弄清这个问题，我们首先要了解以下几点：

一、顺产为什么要侧切？

侧切的全称是会阴侧切，指的是在分娩的时候，医生主动在产妇的会阴部位用特殊的剪刀剪开一个口子，等分娩结束后又重新缝上的过程。

几千年的产科实践发现，绝大多数产妇（特别是初产妇）分娩时或多或少会有会阴的撕裂和损伤。这种自然的伤口不规则，深浅不一，因此修复起来比较困难。所以，与其让会阴自然地撕开一个不规整的伤口，还不如人工地剪开一个整齐的切口，这样产后缝合起来比较方便，伤口也容易长好。

另外进行了阴道的侧切可以有效的缩短胎儿在阴道口被挤压的时间，缩短分娩的时间，也就缩短了胎儿在阴道口被挤压的时间，能够有效的减少胎儿缺氧的发生几率。

二、侧切伤口多久能好？

正常情况下，准妈妈的会阴侧切后，阴道和会阴部都能在一周内愈合，再经过3-4周时间就可以完全恢复正常。

三、侧切会影响夫妻生活吗？

会阴侧切术一般是在阴道口开一个4~5厘米长的切口，切口一般5天左右就会长好，阴道内不会残留线结，产后过夫妻生活并不会有异物感；另外，阴道内的弹性纤维像橡皮筋一样弹性非常强，分娩后完全可以恢复到产前状态，不影响夫妻生活的质量。

相反有些产妇在生产时坚持不侧切，反而会导致阴道出现不同程度的撕裂，会阴撕裂的伤口边缘很不整齐，不仅愈合时间延长，而且容易留下疤痕，使爱爱时有异物感，严重的甚至发生阴部脱垂、大小便失禁等问题呢。

四、哪些准妈妈建议做会阴侧切？

1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿的准妈妈。

2、35岁以上的高龄准妈妈，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠的准妈妈。

3、有高度近视眼的准妈妈，为避免第二产程过长导致视网膜剥离，也应及时行会阴侧切。

4、胎儿较大或胎头位置不正的准妈妈。

5、不足37周早产的宝宝。

美国侧切率超过2/3，欧洲超过50%，国内没有数据，据估计有80%左右。那么为什么国内的侧切率这么高呢？

这是因为如果不侧切，出现了无法缝合的3度裂伤，那么按照医疗事故的判断，这是属于医务人员因为过于自信而出现的主观过失。而如果做了侧切，即使出现了3度裂伤，因为是完全按照医疗原则处理的，属于因医学局限性而无法避免的损害，医生是没有过失的。所以很多医生为了风险小都会选择侧切的。

当然这些不能全怪医生，生孩子本身就是个风险极大的事情，任何医生也不敢保证这个过程百分之百没问题，所以采取相对保守的治疗也是有情可原的，而对于孕妇来说尽量找个好一点的产科医生才是最重要的！

可能很多人会关心疼不疼，会不会影响美观……其实这个是降低风险的一种操作，就好像手剥橙子，和刀切橙子。刀切开的很容易拼回去，手剥的基本很难复原，道理和侧切差不多。目的就是应对突发的撕裂，那样会导致伤口极难愈合。与其说九个侧切，倒不如说八个撕裂。所以还是要遵循医嘱，真的明白了再下定论。