你好，非常高兴为你解答问题，正常女性一般来说每月会有一个优势卵泡成熟并排出来，但是多囊卵巢的女性可能不排卵或者是好几个月才有一次排卵，医学上称稀发排卵。

因此，多囊卵巢综合征的患者对于排卵的监测十分重要。 监测排卵的方法有很多种，不过针对多囊卵巢的女性朋友，最好是选择B超监测排卵，同时阴道B超监测法是目前最为准确的测排卵方法，通常来说B超监测排卵，能正确预知排卵日期，提高受孕几率。

多囊卵巢综合症还需要根据患者临床表现、B超检查及内分泌激素六项三方面结合起来，才能确定。 多囊卵巢综合症患者一般都会出现排卵障碍，这是因为多囊卵巢患者排卵不规律，并且一次月经周期有多个卵泡，而这些卵子并不成熟，达不到受精条件，所以怀孕是比较困难的。 但是，偶尔排出一个成熟卵子，且受孕时机恰当，也会怀孕的，但这种几率比较低。

对于有孕育要求的患者来说，单凭不确定的偶尔排卵受孕几率是不大可靠的，应该检查内分泌水平，积极治疗才是优生优育的关键。

希望我的回答能够帮助到你，祝你好孕！

首先要知道什么是多囊卵巢综合症…

多囊卵巢一般是由于体内激素紊乱，造成卵巢不排卵导致的一系列问题。

多囊的不排卵主要是由于小卵泡不能发育到正常大小，超声提示会看到卵巢上很多小卵泡，串成手链一样…

所以才叫多囊卵巢

正常来说能发育成优势卵泡的一般要到直径18mm左右，而多囊的卵泡常常到10mm左右就不长了。

卵泡不发育，激素紊乱还可能导致一些其他的问题…
比如说，毛发多，容易长痘痘，易胖体质

千万不要小看这些小问题，因为多囊在备孕期间出了不排卵以外，这些问题同样的会影响胚胎着床，导致流产…

所以多囊备孕…

第一件事情…

调好月经！

如果月经能够调到50天以内自己能来，不需要吃药，说明你体内的激素水平已经自己能控制到合适的水平。

第二件事情…

降雄激素！

多囊的病人常常合并有雄激素高的问题，不仅仅是血液检查雄激素高，也包括一些雄激素高的体征，比如说多毛，痤疮。

现在有一个比较好的药物可以一起调节月经加降低高雄，就是达英35。虽然是口服避孕药，千万不要谈激素色变。

第三件事情…

减肥！

如果你是属于瘦多囊，丢开不管。

如果你属于胖多囊！请好好减肥。减肥的关键在于管住嘴，迈开腿！

少吃多运动！（没有其他诀窍，不要想着偷懒吃减肥药，抽脂）

减肥是一个终生大事，特别对于多囊的人。越胖越多囊，月经越不调！

听话！

祝好

大力

多囊卵巢综合征是年轻育龄女性的常见疾病。

多囊卵巢综合征主要表现是月经稀发、推迟、脸上复发性的痤疮，有小胡须、体毛茂盛、肥胖，超声检查时可能会发现卵巢上小卵泡特别多，但是监测排卵却没有卵泡长出来。抽血查激素，可能会发现睾酮增高或者是促黄体生成素增高。

因为月经周期延长，卵泡排不出来，而怀孕困难甚至不孕。

那么一旦诊断多囊卵巢综合征该如何备孕呢？

首先要减肥。

最重要的也是减肥。一半的多囊患者会体重超标，目前还不知道肥胖是多囊的原因还是结果，或者互为因果，但通过节食运动，体重下降后，一部分人会恢复月经和排卵。也就是说通过饮食调整，增加运动，会打破肥胖和多囊的恶性循环，也有助于整体的健康。

其次是监测卵泡发育。

有些人，月经周期虽然正常，但依然可能没有排卵，千万别被月经正常这个假象所蒙蔽，要通过超声检查确定到底是否有卵泡发育排出来。能排卵才能怀孕，不能排卵就绝对不能怀孕。如果确定有排卵，可以自然试孕，如果不能排卵，需要促排卵治疗。

再次要检查基础激素状态。

什么是基础激素状态呢？一般说在月经2-5天抽血查激素六项，叫做基础激素状态。有人说，我一直不来月经，怎么办？一直也查不了激素吗？不，闭经者，先做超声检查，如果超声检查子宫内膜的厚度小于5mm，这种情况，可以视为基础状态，可以抽血查激素。

多囊卵巢综合征常常表现为高雄激素或者高促黄体生成素，这两项激素高，不利于排卵，不利于促排卵。怎么降这两种激素呢？吃避孕药。达英-35或者优思明，一般吃1-2个周期，两种激素都能降下来，可谓一箭双雕。当两种激素降下来以后，可以立刻促排卵治疗。

查代谢指标

多囊患者，尤其是胖多囊的患者，要注意检查血糖、胰岛素、血脂。因为多囊患者容易发生这些代谢异常。如果有胰岛素抵抗，可以服用胰岛素增敏剂二甲双胍。高血脂者可以服用降脂药物。

多囊患者的备孕之路和普通人有所不同，普通人建议试孕一年不成功才开始检查和促孕，而多囊患者一旦想怀孕就应该检查促孕。

作者介绍

妇产科医生王玉玲，上海市第一妇婴保健院辅助生殖科副主任医师，从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。

擅长：不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的诊断。

欢迎准备怀孕的女性做孕前检查孕前咨询。不孕症夫妻帮助可以私信给我。

多囊卵巢患者，首先最常见的表现就是月经不调，往往还伴随有排卵的障碍，这种情况下，如果想要怀孕，首先要调整好排卵，找到自己的排卵日，然后安排同房。

如果是已经治疗过一段时间，自己的月经可以比较规律的到来，那就可以先自己养成良好的生活习惯，营养均衡控制好体重，加强锻炼，同时测量静息体温，进行卵泡检测，在排卵发生的时候，排卵期安排同房，这样受孕的概率会更高。

如果多囊现在控制的并不好，而且月经不能自己到来，需要用药物来帮助来月经，那么就需要进行人工促排卵，这也是很多多囊患者怀孕的常见手段。人工给予药物，帮助原本不能顺利长大发育成熟的卵泡长大成熟排卵。

一般我们常用的促排卵药物就是氯米芬，克罗米芬等，有时候还会配合人绒毛膜促性腺激素，帮助卵泡顺利长大以后，再让它破了排卵。需要注意的是，促排卵药物不可以自己随便买来使用，必须要医生的指导下，因为过度促排可能会造成卵巢过度刺激征，导致卵巢增大，腹痛，腹水，甚至危及生命！

　　多囊卵巢怀孕不是梦，顺产男宝的经验分享

　　我是90年的，2014年年初结婚，第一年两人想着过二人世界，想吃就吃想玩就玩，觉得有了孩子一切就不自由了，婚后半年发现例假不正常，有时候50多天一次，有几次还以为怀孕了，试纸一张又一张，老公开玩笑说：“咱们老是小队长，啥时候也能当中队长！”后来想了想看着别人宝宝好可爱，自己也想要个宝宝，于是开始备孕，去看了中医说宫寒、肾阳虚要调理，吃了3个月中药，脸色红扑扑的谁见了都说气色好，可就是没有怀孕！

　　就去医院继续检查想知道有没有器质性病变，医生听了例假不准就开了药吃，要让例假来，叮嘱例假后第二天查内分泌六项，结果是多囊卵巢综合症！于是便开始百度这到滴是什么东东，看完后知道影响怀孕，果断挂了比较专业的妇产医院，大夫告知这个病一定要有耐心，坚持住！吃了四个月达英，体重长了10斤！别人见了都说老公养得好，其实是激素类药的副作用！

　　后来复查一切正常，心想终于可以怀孕啦，开开心心挂了内分泌科准备促排，第一个月卵泡好、内膜标准，排卵没问题，可是就是没中，期待变成失望，心里超级难受！还好大夫超级好一直鼓励我说：“这么好的条件肯定没问题，人家还有卵泡不长内膜不长的呢！”听了大夫的安慰好受多了，于是满怀希望开始第二个月促排，卵泡比上次长得慢内膜没问题也排卵了一侧一个一侧两个！大夫说三个都排了总有一个中的吧，回家满怀期待，例假准时来报道还是没中！这次忍不住哇哇大哭，大夫问老公精液情况，于是果断带老公查了，一切没问题！于是主动要求造影检查输卵管，大夫非常负责，一直劝我再坚持坚持给自己一次机会，毕竟是管子插进里面影响还是挺大的，于是又坚持了三个月次次期待次次失望，最后两次，卵泡长不好，内膜也薄，医生说我身体开始对药物敏感，但是几次下来有耐药性了。于是只能一次加大一次的量，看了一次次效果不好自己开始难受，怀疑是不是不应该促排，中途也想放弃了又怕停了药例假又不来，就这样一天三顿药吃成了药罐子！

　　老公婆婆知道我难受，安慰说要孩子讲究缘份，缘分没到急不来，让我不要有压力！

　　后来再次要求造影，大夫看我这么坚定就让我做了，白带常规过关，例假第三天，带着预约单，查体温、量血压后准备造影，痛得死去活来，看着别人都没事心里暗暗想着看来堵了，结果出来了和预想的一样双侧输卵管不通畅！医生让我们放弃自然受孕，选择去做试管，免得耽误时间。出了门诊拿着结果一下扑到老公怀里，终于忍不住了眼泪哗哗的流，只是想要个孩子怎么这么难……

　　真的没想到自己竟然会到怀不上这个地步，实在被逼的没办法，就自己在网上去查多囊跟输卵管不通畅做试管的可行性，和一些多囊受孕的经验，恰恰在这个过程中看到了张老师博客上写的多囊及输卵管通而不畅备孕答疑解惑，让我明白了诱发多囊卵巢的根本原因，我想我应该是大学那次人流手术后没有休息好，造成了内分泌失调，才诱发了多囊卵巢，而手术后的感染形成了妇科炎症，炎症上行感染导致输卵管都不通畅...老师还分享了多囊受孕的一些技巧跟注意事项，本想细说的，但实在太长，有对多囊成因和备孕不明白的，可以百度搜 备孕一珍，找来学习下。

　　当时老公也看了他还比较认可，建议我试试，毕竟做试管一下要拿出10W，对我们这种普通家庭来说还是有困难了，更何况试管也不能是百分百的成功而且人也受罪。也许是上天怜悯我，我阴差阳错的坚持了快5个月的时间迎来了好孕，9个月的孕期，2018年2月5号在医院顺产男宝，刚从从月子出来，很开心。下面我结合自己的情况整理了4个经验分享给大家：

　　1、促排我觉得这个是仁者见仁智者见智，我个人认为多囊不要盲目的选择促排，可以先通过饮食、作息把体内的激素调理好，就如老师说的，怀孕的10个月宝宝是依靠母体，如果母体的激素都出了问题，这对孩子也是一种不负责。

　　2、减肥、饮食很重要，多囊的根本原因还是体内的激素失衡导致的，我是通过每天快走3公里和尽量的吃一些素食来控制体重，并且每天做到在10点前睡觉。

　　3、多囊的话一般使用排卵试纸跟测体温都不是特别准，如果条件允许的话还是做阴超，这个相对比较准。

　　4、不要太迷信怀孕初期的症状，什么屁多，尿频，这些促排的过程中也有，结果还是失败。

　　对于一个生完宝宝的妈妈，生完宝宝之后的事情还在学习阶段，就算在辛苦也会觉得是值得的，最后祝愿备孕中的妈妈都能早日如愿。

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女的常见问题。它也可能发生在11岁的女孩身上。目前仍在研究找出多囊卵巢背后的确切原因。

但是，即使你有多囊卵巢也有可能怀孕。因为，通过改变生活方式可以预防多囊卵巢，并且可以用药物治疗。

如果你想怀孕，最好的治疗PCOS的方法是减肥，以使你的体重指数在18.5和25之间。如果你因PCOS被诊断出患有2型糖尿病，你就必须服用药物来降低你的胰岛素水平。这可能会导致排卵异常。

如果你没有肥胖或超重但仍然没有排卵，医生可能会开一些生育药物，如促性腺激素，它们可以诱导排卵。还要定期监测你的血糖水平和血压。

PCOS没有永久性治愈方法。通常，您的症状将根据您的目标进行治疗。因此，如果您正在尝试怀孕，医生将尝试使用各种治疗方案诱导定期排卵。

PCOS患者需要改变生活方式和保持健康的生活习惯：

1.饮食变化：

如果你想怀孕，多吃新鲜水果，全麦，豆类，坚果和新鲜蔬菜。您还应该考虑减少加工食品的摄入量以及饱和脂肪含量高的食品。避免食用肉类，奶酪，牛奶和油炸食品。减少碳水化合物和糖的摄入量，因为它可以帮助你减肥，也可以使你的激素水平恢复正常。

2.运动：

锻炼也会释放内啡肽，可以减轻您的压力，让您感到快乐。当你减肥时，它会增加排卵的机会，也会改善你的月经周期。定期锻炼可以使你的胰岛素和血糖水平正常化，这有助于规律化你的月经周期。

3.健康生活方式：

吸烟和饮酒将极大地妨碍您的怀孕目标。戒烟，减少饮酒量。

4.减压：

您对自己的健康感到压力和焦虑，压力也可以触发PCOS。所以，放松一下，尽量减压。放松身心，恢复活力。

当你患有PCOS并想要怀孕时，还会有很长的路要走。您还应该咨询医生并保持积极的生活观。这些措施不仅可以帮助您克服自己的病情，还可以帮助您成功怀孕。

患了多囊，卵泡的生长就会受影响，很难发育成优势卵泡，长不到18—25毫米，怀孕成功率就会大大降低。

这就是B超下的多囊卵巢病理图，有很多个卵泡，但都非常小，到了排卵期也长不大。因此，多囊需要先调养再备孕。

但是，具体如何调养，需要根据多囊的严重程度而定。

如果病情轻微，先减肥，再简单调养，就能怀孕。很多医生都说，治疗多囊，减肥就成功了一半，尤其适用于这种情况。

如果病情一般，直接促排，让卵泡快速生长，顺利排出后就能怀孕。

如果病情严重，靠吃达英35、吃中药、补充黄体酮等方法基本上起不到作用，应当先综合用疗养、例如手术+药物配合治疗，然后再促排。这样卵泡才能长到18mm以上，治疗效果才理想，女性才能怀上宝宝。

部分多囊虽不能根治，但病情可以控制，治疗之后就能怀孕。所以，备孕遇到了多囊，须警惕，但无需恐慌。

多囊卵巢综合征在临床上很常见，那多囊究竟是怎么会回事呢？多囊是一种妇科常见的复杂的内分泌疾病，多发病于青春期。在临床上的主要表现是月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮、肥胖等。多囊的发生常见病因可能与一些基因在特定环境因素作用下导致疾病的发生有关。

在临床上，多囊的诊断主要是排除性诊断，采用国际标准，具体为：1.稀发排卵或无排卵；2.高雄激素的临床表现或高雄激素血症；3.超声表现为多囊（一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡，或卵巢体积大于10ml）。以上三条中符合两条，并排除其他疾病即可确诊。

备孕期妇女应该先去医院做相关的检查确诊为多囊，再进行相关的治疗，积极进行备孕。如果是肥型多囊患者，在备孕期间要少吃肉多吃蔬菜水果，合理的运动，适当减肥，不要任由病情的发展。还可以进行药物治疗，通过调节月经周期、降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗，在这三者的基础上再进行促排卵治疗。此外还可以进行手术治疗。目前在临床多囊的药物治疗应用已经趋于成熟。

多囊患者在备孕时要注意定期检测卵泡，选择在排卵时同房；同时平时要注意锻炼，严格控制体重，多吃新鲜的蔬菜水果；保持良好的心态，不要有太大的心理压力，心理负担过重也对怀孕几率有影响。

本期答主：刘文静，医学硕士

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多囊卵巢通常来说，会成为有些备孕女性的难怀孕原因之一。通俗来讲就是女性的卵巢里会出现多个小囊泡。那么多囊卵巢的女性备孕要注意些什么呢？

1.定期监测排卵因为多囊的女性，一般月经周期不是特别稳定，没有办法推算出正确的排卵期，也没有优势的排卵。所以做定期检测有助于提高怀孕概率。

2.注意饮食调理多囊女性一般都会有发胖的现象，这时候可以少吃一些肉类食物，多吃新鲜水果和蔬菜。少吃油腻、辛辣刺激性的食物，多吃一些粗粮、紫菜、白菜等等，对脾肾有好处。

3.坚持运动运动是调理多囊症状的一个重要方式。患者平时可以多去散散步、跑步或者做些球类运动都对身体恢复有帮助，少静坐多运动。怀孕的女性做适量运动还有助于顺产。

4.调节压力有些女性患者可能会因为怀孕难而苦恼，再加上日常还有工作上的烦恼，压力就会比较大。建议女性患者要学会调节自己的心情，怀孕顺其自然就好，越是紧张可能越难受孕。平时可以参加一些放松的活动，舒缓心情。

多囊卵巢囊肿必须先治疗痊愈了才能怀孕，不然会有合并症，到时候就麻烦了，想要一个健康的宝宝，就应该给他一个好的房子，让他健康的成长。

本人多囊妹纸，自从工作之后，作息不正常，睡觉晚，压力大，慢慢的月经不调了。开始去医院都是开黄体酮，吃了就来，不吃就不来。后来确诊为多囊，断断续续吃了达英35，几个月中药，因为没有结婚，并没有系统治疗。等到结婚后一年还没怀孕，就去医院生殖科看看，六项激素雄激素过高，卵泡多，典型多囊。遵医嘱，吃了3个月达英35调理激素至正常，期间运动瘦了20斤，然后开始促排，月经第三天开始吃达芙通5天，b超看优势卵泡，然后打促排针3针，b超看卵泡是否排出，安排同房，幸运的是第一次就促排成功了，没有受太多的苦，随后吃保胎药黄体酮3个月，现在宝宝出生已经2个多月了，感恩。多囊不管胖瘦一定要运动，运动，运动，重要的事说三遍！