许多网友一直有一个疑问，为什么医生字迹如此潦草，药剂师和护士能够看懂呢？

来聊聊这个有意思的话题。

医生的门诊病历和处方，在电子病历和电子处方出现之前，一些医生的字非常潦草（请相信我，绝非普遍现象），原因大抵与以下因素有关——

1：学医非常苦逼，大学五年本科，要学习的大部头教科书，堆起来比一个170cm身高的人还高，而医学是最严谨的科学，解剖学、病理学、病理生理学、药理学、内外妇儿等，都讲究死记硬背。医学生在学习的过程中，老师的讲课，要做到耳聪目明手快，包括后期的实习和查房，上级医师的指示，要迅雷不及掩耳盗铃之势记录下来，有点像速记，于是字迹便风卷落叶一般潦草了，自己认识就行。慢慢地，可能培养出一种坏习惯。

2：住院病历书写还是非常正式的，卫计委的各种检查，鬼画桃符可不行，所以但凡住院病历，医生写得都比较规整。

3：门诊不一样，门庭若市。医生没有足够的时间去规整书写病历，一些医生就天马行空、龙飞凤舞起来，不然会影响看病的速度。譬如我，以前没有限号的时候，最多一个上午看了上百名病人，每份门诊病历的书写，都是极其简单，字迹也相对比较潦草。

门诊病历，压根就不是写过病人看的，其实挺有道理。

4：处方和医嘱，起初药剂师和护士都对潦草的字迹叫苦不迭，逐渐会形成默契，天书成为医生与药剂师之间、医生与护士之间相通的文字，理解医生要表达的意思。看不懂必须向医生求证，不然可能出现医疗事故。

5：这种情况其实全世界都差不多，美国和欧洲也是如此。2000年英国医学杂志（BMJ）报道了一桩官司：美国一名医生为心绞痛患者开具了硝酸异山梨酯20mg，每6小时一次口服（Isordil，20mg，Q6h）的处方，由于字体过于飘逸，药师将Isordil误认为降压药Plendil（波依定），导致患者过量服用后心脏病发作，数日后死亡。最终法院认定处方医师和药师负同等责任，各赔偿患者亲属225000美元。

6：不排除个别医生为了彰显逼格，尤其是老中医们。这种情况在私人诊所特别常见，即使你照相存底，让其他中医看看，其他中医也是一头雾水。

7：必须说明一下，一些网友认为医生的处方潦草，是出于不让病人知道所开具药品的名称，方便拿药品回扣。这是彻头彻尾的“阴谋论”，子虚乌有的揣测而已。

8：病历对医疗、医院管理等具有非常重要的作用，也是处理医疗事故、医疗纠纷的法律依据。同时，卫计委出台的 《病历书写规范》和《处方管理办法》规定，病历书写要求“文字工整，字迹清晰，表述准确”，为此，不少字迹潦草的医生，受到了所在医院的处罚。

9：目前电子病历和电子处方已经基本取代手写，这种现象会很快绝迹！

首先，谢谢邀请！

这个问题，我真的不想再回答了，因为我已经回答过几次了。

今天是我最后一次回答这个问题，如果有什么想要了解的可以私信给我。

第一：医生的字体为什么难以辨认。大部分人是被逼出来的，是高节奏、繁重的工作逼出来的。小部分人是天生字写的难看。

具体请参考我上一条的回答。

重点是解释这个提问的后半部分：为什么医生之间能够辨认。

这绝对是栽赃，谁告诉你说医生之间一定能够看明白？

事实上，对于那些字迹潦草或者天书般的病历，医务人员之间也难以辨认明白。

绝大多数时候，医生也是连蒙带猜。只不过医务人员通过连蒙带猜能够理解更多内容罢了。

这是因为病历中的内容大多数都是固定格式、固定内容的。

比如：咳嗽三天、发热一周、胸闷胸痛2小时、上腹痛一日等等。

又比如常见的用药：头孢呋辛、阿司匹林肠溶片、呋塞米、硝苯地平等等。

再比如常见的医用缩写：QD bid tid im ivgtt 等等。

而且医务人员之间互相看不明白病历内容的情况也常常存在，幸运的是现在大部分医院都实现了电子病历。

医生再也不用鬼画符了，患者再也不用为保存一本病历而烦恼了。

但是，美中不足的是并不是所有医院都实现了电子病历系统，而且电子病历也不是全省或全国联网。

其实我个人觉得，医生的自字迹可以潦草，也可以丑，但是最起码应该能够辨认。

希望以后会越来越好吧。

让更多人了解更多一点！

（耳科赵医生头条问答2017-10-29）首先说明一下，医生在手写处方及病历时字迹潦草是比较普遍存在的现象，这种现象不只是用来被吐槽的对象，还是医疗差错甚至是医疗事故存在的温床。说实话，医疗的文书的真正阅读者多数并不是患者本人，而是需要通过医疗文书来了解就诊信息及处置情况的其它医疗人员，或者是在发生医疗纠纷时的介入的司法人员，这句话大家仔细琢磨下应该能明白。好好写字，对患者好，对医生也好，但实际情况经常是...

医生的字迹潦草问题主要集中在门诊处方和门诊病历方面，客观因素是工作强度的大，一名医生一天处理十个病人时可以从容地写病历，可如果要处理一百人甚至是两百人呢？等医生一笔一划的写完，门口堵满了的患者可能要冲击来打人了；主观因素是一些常见病、多发病在医生那已是流水作业，千篇一律，多数没人仔细看，医生也就不重视。如果医生提前就意识到所接诊的患者会有医疗纠纷发生，那么他书写的文字一定会工整。我为了拍照，认认真真的写了一份病历，也就写成这样，估计还是有些字大家认不出。为了解决这种问题，目前大部分城市的医疗机构已使用电子处方和电子病历，这样就大大减少了因为字迹不清而带来的麻烦。而有些条件差一些地区，仍然保留着手写处方和手写病历。有些老兄潦草的字迹，不仅是患者认不出，我们同行也经常认不出啊。

首先，并不是所有的医生写的字都是龙非凤舞，有很多同行的处方都是工工整整的。但不可否认，有的处方确实像“天书”。医生写处方潦草是许多国家都存在的问题，据报道，美国每年因医生写处方潦草导致约50万人受伤害。

每个人都难免会生病，都有过看病的经历，必然也都经历过看到病历本上龙飞凤舞的字迹时一脸懵的时候。明明写的是中国字，自己也不是文盲啊，怎么就是看不懂呢？

其实，在我没学医之前，我也有同样的困惑，即使刚学医的时候，家人和朋友有时候让我帮忙看看他们的病历本，问我医生写的是什么。如果医生的字迹不是很清楚，我基本上还是看不出来，如果医生字迹稍微清楚些，再结合平时学过的内容，也许还能猜出个一二三来。一直在想，医生就不能写清楚点吗？

有的医院门诊量很大，除去和患者交流及医生思考的时间，留给医生书写病历的时间其实非常有限，许多医生都需要快速书写病历，才能提高看病效率，但这不是把字迹写得无法辨识的理由，毕竟医疗安全是第一位的。

即使有的医生书写规整，为什么有的人还是看不懂呢？这个就要归因于医学这个专业本身有很强的专业性了。这个时候我们不是看不懂医生写的字，而是即使认识每一个汉字，一旦这些汉字放到一起的意思就不知道了。医学术语本身就晦涩难懂，看化验结果那一列列数字时更是云里雾里，更何况许多药物不止一个名字，有许多都是英文音译过来的。例如血管紧张素转换酶抑制剂、血气分析、急性冠脉综合征、左乙拉西坦、双氯芬酸、异丙嗪等一些医学名词，我们普通人的日常生活中接触较少，自然比较陌生。

由于大家对医学专业知识的陌生，再加上医生书写病历时有自己的字迹，所以会出现普通人看不懂医生字迹的现象。

那为什么医生之间却互相能看明白写的不同病历呢？最重要的原因就是大家都受过系统和专业化的医学教育，而且病历的书写是有固定要求和一定规范的，也就是说医生们都遵循着统一的要求进行着病历的书写。

首先医生对病历这个形式是非常熟悉的，从接受医学教育开始就已经开始学习如何规范写病历了。其次，医生之间对医学术语和临床用药都比较熟悉，经过这么多年的医学学习和临床实践，即使不同科室的医生，对于病历也都有“心照不宣”的默契。当然，个别医生书写的病历，即使同行或者药房的工作人员也看不懂，这就埋下了医疗事故的种子。

随着电子病历的普及，字迹潦草的问题会被逐渐解决。

本期答主：熊云昭，医学硕士

欢迎关注杏花岛，了解更多有趣、有用的健康知识。

关于这个问题我回答过一次，这是最后一次回答这个问题。

实际上很多的医生的字迹写的比较潦草是因为每天需要接诊大量的病人，尽管可能刚开始工作的时候字写得一笔一画比较清楚，但是因为病人特别多，工作也繁忙，所以就自觉或者不自觉的把自己的笔迹练成了草书，这是没有办法的事情，目的是为了尽快的看完自己的病人，缩短写医疗文书的时间，争取在口头上给予患者更多的叮嘱。但是医疗文书毕竟是医疗文书，医生的病历还是具有法律效力的。当然不少人的字迹可能刚开始的时候就不太好，加上工作以后，写字快，所以显得更加的潦草。

医生的字迹潦草，不仅在中国存在，可能在全世界不少国家也存在。

同时我想提醒大家的是，医生把病历写得这么草，并不是为了阻止病人在外面药店买药或者是医院的要求，这个大多数是不存在的，当然可能也存在个别的医院个别医生这样的行为。

实际上有很多时候，我看别的医生写的医疗文书，我也看不懂，是因为写得太潦草，甚至个别时候我看我之前给别人写的病历，自己也看得不太明白，需要反复的辨认。

之所以说医生能够看懂大多数字迹潦草的病历，主要是因为医疗文书有一些固定的格式和一些特定的药物。

固定的格式大致是这样的：刚开始的是病人的主诉和病人有没有过敏的历史、病人的既往史和用药历史。然后写病人的查体的具体情况，然后再写患者的临床诊断，再然后给患者处方药物。

只要看懂以前医生的临床诊断，那么下面的一些药物就基本上可以猜得到，因为治疗某一个病的大致药物就包括那么几个方面，而且很多是常用药和使用方法，所以。连猜带蒙，基本上可以把这个病历能够猜的八九不离十。

但是个别时候还真的无能为力，因为有的医生写的病历都太太太太潦草了，根本看不出来，这个也真的没有特别好的办法。

好在现在电子病历在很多医院已经开始实，。这样的话有助于患者对自己病情的了解，而且也有助于不同医院不同医生之间的互相交流。但是现在的一个主要的问题是不同医院之间病例还不能够做到共享，所以这个是未来的改革的一个方向，希望我们国家的公立医院之间的患者的病历能够互相共享，互通有无，有助于了解患者的整个病情，对患者来说是非常有利的行为行为。

谢谢。

对于这问题，我也曾回复过一次了，这是第二次。对于他友，甚之是专家的回答，我不认同。实事就是防止我医生开处方而你去外面药店买药。何以证明？看以下几条：第一，八十年代前，国家不允许开私药房和批发零售药店，那时，医院开处方不写代码号，都是正规汉字体，即使是潦草字，也能看清是什么字。因为不怕你去外边买药。因为你就买不来。那时药物非医院莫属也。而现在不同。大街上药店成群。而九几年前后，也就有病人家属这样做：你给我开个方，我偷偷去外面药店买药。因那时侯，外面的药价便宜。而现在，不说是医院的制度吧，但也为预防药方外买，而开药方均以代码，根本就不写字了。而现在医疗药方均以电脑开方，也不怕你不买了。而纸张药方均以代码为主。如果我分析的不在理的话，您说还能因为什么呢？当然，我并不是抵毁医疗单位。其实，医院这么做也并没错，无制度规不住小人也。拙析。谢谢。

医生尽量写清楚些

谢邀请，关于题主的这个问题，笔者根据几十年的医院工作实际，愿意回答一下。

医生书写病情字体潦草，是客观存在的现实

医生是神圣的职业，每天负责大量的病人诊治工作。医生工作负荷比较重，在为病人看病的同时，还要书写病历，开据处方，填写门诊手册等等，同时，又有大量的新病人等待医生救治，所以医生时间比较宝贵，客观上，使成了医生书写病情字体潦草的主要原因，主观上节省更多的时间。但是，字体潦草还应该是少数医生，这与医生个人书写习惯有关。

医生书写病情都是专业术语，也是多数人看不明白的原因

医生经过几年的学习，在临床工作要使用大量的医学术语，好多医学术语是非常专业的，做为普通的人是一时很难掌握的。所以，在书写病情时，除字体潦草之外，还有专业术语，也增加了普通人们对医生书写病情字体的不认识和不清楚。给人以很难看懂的感觉。

医院信息化建设，电子病历使用，克服了这一弊端

随着社会的发展，科学技术的进步，医院的信息化建设，促进了医院的发展，同时也进一步的规范了医院管理工作，特别是医疗文件的书写和使用。一方面提高了工作效率，把医生的书写病情时间腾出来，有更多的时间为病人进行诊疗服务。另一方面，各种电子文档和病历的应用，检查申请单的填写，处方填写等都是用电脑完成，这样，没有手写体的医疗文件存在，所以，大大规范了医院医疗文件工作。也就不存在字体潦草的问题了。

医生工作辛苦，正常的医疗文件书写是医生的基本功。病情记录既是治疗疾病的重要医疗文件，同时在一定程度上，又是法律文书，所以，作为一名优秀医生，应该非常重视医疗病情书写的，而且，所写的病情记录也应该是非常漂亮和严谨的。

嗯，怎么说呢，因为我们临床医生写的病历都是有一定规范的，一定约定俗成的，一般来说就是那几百句话主诉和症状里面变来变去，还有就是药物一个医院也就几百上千种，每一个药物名字又几乎都不一样千奇百怪，比如青霉素，氨氯地平，雷贝拉唑，头孢拉定，克拉霉素，特步他林雾化液等，这些古怪的药物名字即使我们写的很清楚给你们普通人看你们看的也是云里雾里的，但是我们医生对这些药都很熟悉啊，几乎都会背出来写出来而且知道怎么用！所以临床医生只要大概写出个轮廓来我们就知道大概写什么了，如果一个四个字的药名我们只要看出其中一个字即使其他三个字都没看懂也会大概猜到是什么药，再结合一下其他症状体征就一般可以确定了。

当然有些临床医生有时候写的太潦草还是没办法看的！还有就是有时候比较专科的科室，比如血液科，内分泌科，很多药其他科室医生都看不到的，他们写的我们医生也是看不懂的！

还有就是即使写了很清楚几乎90%的患者也是看不懂那些医学专业术语的，如果能看懂并且理解了基本也就做到可以自己看病了，最怕就是一知半解，不懂又装懂的，自己乱做主张乱治疗的，这样的人是最可怕的！

嗯，大概就是这样吧！

最近，张大夫在看一些网友给自己的留言的时候，问到了题目中的这个问题，大概意思就是说，为什么医生写的病历，我们普通老百姓看不懂？里面是不是有什么猫腻？我想这个问题可能不是一个网友的疑惑，可能是很多朋友都比较困惑的问题。今天，张大夫在这里和大家做一个统一的回复，希望能够对大家有所帮助，也希望大家对于这件事有一个理智的判断。

为什么医生写的病历吧，普通人看不懂？张大夫认为主要有以下几个方面的原因。

首先，医学生有很多专业术语，对于没有接受过正规医学教育的人，大家可能只认识这几个字，但是这几字的含义确实一点也不清楚的。举个例子，我们可能在病历里会写期前收缩，您认识这几个字，但是您不明白是什么意思。还有就是我们可能会写一些英文缩写，目的是为了节省时间，举个例子，CHD，多数人肯定不知道是什么，但是我们学医的，尤其是心内科医生都知道，这是冠状动脉粥样硬化性心脏病的英文简称。我想这是大家看不懂的主要原因。

第二，在以前的时候，所有的病历都是由医生手写完成的，所以可能会出现医生字迹潦草，患者不认识的情况。我想这主要是因为两个原因，一个是医生本身的写字水平和写作习惯不好，所以他写不好字。还有一个原因是医生的时间太紧迫，尤其是在门诊，一个医生可能每天上午要面对60-80个病人，平均分给每个患者的时间就是3分钟到4分钟左右，这么短的时间，既要看好病，又要把字些好看，确实是有点难为医生。但是，随着信息化的进步，现在很多的医院都在使用电子病历，所以出现这种情况的可能性已经越来越小了。

当然还有一些朋友说，医生之所以把病历写的这么难认，目的就是为了防止患者到外面买药。我想说的是，张大夫没有遇到过这种情况。其实，随着医疗改革的推进和深化，这种可能性已经没有了。因为，现在同一种药品，医院的价格一定会比外面药店的价格低，老百姓为什么还去外面买药呢？而且现在医院一直在控制药品和器械占的比例，比例越高，对医生越不利，所以以后的很多时候，您到外面买药，反而对是医生愿意看到的。

我想上面的原因，我已经说的很全面了，希望对大家有所帮助，也希望大家能够和谐相处、心里阳光。