“要给孩子补鱼肝油吗？”

“补鱼肝油真的有用吗？”

这类问题令很多妈妈困扰。而这些困扰可能是来自铺天盖地的广告营销，也可能是来自母婴店店员的热情推销。所以要不要给孩子补鱼肝油？

首先，鱼肝油与鱼油不一样。

鱼肝油是鳕鱼等海洋鱼类肝脏的提取物，其中含有维生素A 和维生素D，是一种常见的膳食补充剂。鱼肝油在最早期是通过直接冷榨的方式；而在现代的鱼肝油加工工艺中，会把杂质以及维生素（尤其是维生素D）先去除，然后维生素A和D可能会被不同程度的添加回去。

因此，同样叫鱼肝油的产品，因提取自不同鱼类，不同的品牌，不同的生产商，不同的加工工艺等，其中含有的维生素A，维生素D，以及两者的比例，可存在很大的差别。

那到底要不要给孩子补鱼肝油？ 简答：

● 鱼肝油产品中含有动物源性维生素A和维生素D。不同的鱼肝油产品，维生素A和维生素D的含量及比例可存在较大差异，存在不确定性。科学养育的健康宝宝，没必要也不推荐常规补充鱼肝油。

● 纯母乳喂养的宝宝，存在维生素D缺乏的风险，推荐常规预防性额外补充维生素D。补充维生素D时，选择单一的维生素D补充剂更理想；

● 科学养育的健康孩子无需常规补充维生素A 。长期过量补充或者不当使用含动物性维生素A的膳食补充剂，可存在过量中毒风险。

● 如果因疾病、药物使用、饮食不合理等原因考虑额外补充维生素A时，应遵医嘱选择合适的补充剂，适量补充维生素A。

详细解释：

维生素A

维生素A是人类必须的营养元素之一，对视力，免疫系统，骨骼以及生殖系统健康等起着重要作用 。

维生素A是一种脂溶性维生素，通过婴饮食或者膳食补充剂摄入后存积在人体内。维生素A以多种不同的化学形式天然存在。动物源性的维生素A属于预先形成的维生素A，多来源于动物肝脏，鸡蛋，牛奶，三文鱼等。

植物源性的维生素A属于维生素A原，多来源于绿叶，橙色和黄色的蔬菜（比如西蓝花，胡萝卜，红薯，南瓜），橙色的水果（比如芒果，哈密瓜，杏）等。

健康人群可以通过正常饮食获得足量的维生素A。

维生素A过多或者过少，都会导致健康问题。维生素A不足可导致干眼症（又称角结膜干燥症），在暗环境下视力低下或者不可见，如果不及时治疗和干预，严重者可出现失明。

而维生素A 过量则有一定的毒性。动物源性维生素A过量（通常由于不当使用膳食补充剂或者药物）可导致中毒反应，出现头晕，恶心，头痛，昏迷，甚至死亡。而孕妇过量摄入动物源性维生素A则可能导致畸胎。

根据现有的健康数据，0-12月龄健康婴幼儿，只要保持正常喂养（包括母乳喂养，配方奶喂养，及时添加均衡辅食），就可以获得足量的维持健康所需的维生素A，无需常规额外补充维生素A。也因此，在查阅的官方指导中，包括澳洲，英国，美国，中国（根据最新的2016版《中国居民膳食指南》），均未见推荐健康婴幼儿常规补充维生素A。

如果长期过量摄入动物源性维生素A，比如通过长期额外补充鱼肝油来摄入维生素A，同时日常饮食中又富含动物肝脏，那么还可能存在过量中毒的风险。对于0-3岁幼儿，澳洲当前的每日摄入量上限为600微克动物源性维生素A。

对于存在维生素A缺乏高风险的人群，比如早产儿，哺乳期妈妈自身营养无法保证导致维生素A缺乏并母乳喂养宝宝，囊性纤维化患者等， 则需要根据个体状况，在专业人士指导下补充维生素A。

维生素D

维生素D促进人体对钙和磷的吸收，从而保证骨骼健康。人体所需的维生素D主要通过日晒获得，而食物来源维生素D 仅占很小一部分，因此，人体尚无法仅从食物摄入而获得足够的维生素D。

维生素D缺乏可导致运动发育滞后，肌肉骨骼疼痛等健康问题。另外，也有临床证据表明维生素D缺乏可能增加肠道癌症，心脏病，高血压，免疫力下降等风险。在幼儿阶段，如果发生严重维生素D缺乏，则可以导致佝偻病。乳制品摄入不足以及长期母乳喂养未及时添加辅食的幼儿所面临的佝偻病风险高。

其他的维生素D缺乏高风险人群包括：

1. 深色皮肤。皮肤颜色越深，日晒时人体合成维生素D所需的时间越长（相比浅色皮肤，深色皮肤需要3-6倍的时间才能合成等量的维生素D）。

2. 缺乏日晒的人群。比如室内工作者或者严重衣物包裹。

3. 母乳喂养的幼儿（尤其同时伴有其他危险因素）。母乳是幼儿最佳适量，不过母乳中维生素D含量很低。婴幼儿体内最初的维生素D储存来自于母体。所以如果孕妈妈自身存在维生素D不足，且同时宝宝皮肤属于深色，那么维生素D缺乏的风险会更高。

4. 存在肝肾问题，营养吸收问题，以及某些药物的使用人群。

对于存在维生素D缺乏风险的婴幼儿，比如纯母乳喂养的深色皮肤宝宝（我们中国宝宝属于黄色皮肤，也属于深色皮肤的一种），许多国家的主流推荐是从出生开始，无需检查维生素D水平，便可以每日补充400 IU维生素D，从而来预防维生素D缺乏。而幼儿预防性维生素D补充应该至少应持续到宝宝一周岁之后。

对于维生素D加强的配方奶粉喂养的孩子，或者满周岁后常规喝维生素D加强的全脂牛奶的孩子，只要奶量保证，便能从配方奶或者牛奶中每日额外摄入维生素D达400IU， 就不用继续额外补充。但是，如果通过奶量计算每日额外补充不足400IU维生素D，就需要补充不足部分。

幼儿的钙需求是多少？

人体无法自行合成钙，因此只能通过食物摄入钙质。饮食中的钙质主要来自乳制品，包括牛奶，芝士和酸奶。钙是人体强健的骨骼和牙齿的重要保证。幼儿生长旺盛，因此钙的需求也很大。

对于婴幼儿，澳洲当前的相关推荐为：

• 0-6月龄：钙的【适宜摄入量】为210毫克每日
• 7-12月龄：钙的【适宜摄入量】为270毫克每日
• 1-3周岁：钙的【推荐摄入量】为500毫克每日

细心的网友应该能够发现，澳洲当前对0-12月龄的婴幼儿，仅提供每日适宜摄入量，而并没有提出钙的每日推荐摄入量。这个现象的出现是因为对于0-12月龄宝宝，目前无法推荐每日摄入量。数据里显示的每日适宜摄入量是通过以下方法计算得出的：临床上，对健康宝宝进行统计和观察，获得这些宝宝每日母乳或者配方奶摄入总量，然后再根据母乳或者配方奶里的钙含量，计算得出的这些健康宝宝的每日钙摄入量。这些健康宝宝提供的数据，综合平均之后，便是大家看到的澳洲官方推荐的0-12月龄婴幼儿每日【适宜摄入量】。

因此，对于0-12月龄的健康宝宝，如果母乳或者配方奶摄入量和体重增长理想，那么家长们完全无需担心缺钙，更不需要购买钙剂额外补充。

适宜摄入量也好，推荐量也好，都是一些很抽象的数字，如果要应用到实际操作，那么还是需要具体到食物。一杯（250毫升）全脂牛奶，大约含有165卡路里热量，9.5克脂肪，8克蛋白质和305毫克的钙。低脂牛奶与全脂牛奶所含的钙基本相同，唯一不同的是脂肪含量不同，也从而导致所含热量不同。

因此，对于1-3周岁的幼儿，如果能每日实现1.5标准量的乳制品摄入，那么完全可以达到每日推荐钙摄入量，家长们也无需担心缺钙，或者额外购买钙剂补充。当然，对于1-2周岁幼儿，需要饮用全脂牛奶；2周岁以上的幼儿，可以饮用低脂牛奶。

部分参考文献:

1.https://www.nrv.gov.au/nutrients/vitamin-d

2.https://www.nrv.gov.au/nutrients/vitamin-a

3.http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vas_6to59_months/en/

4.https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/

5.https://www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/vitamin_d.htm

6.Linday LA, Umhau JC, Shindledecker RD, Dolitsky JN, Holick MF. Cod liver oil, the ratio of vitamins A and D, frequent respiratory tract infections, and vitamin D deficiency in young children in the United States. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2010 Jan;119(1):64-70.

首先，6个月以内纯母乳喂养的，奶量充足，每天VD有补充400iu；

配方奶粉每天达600－700毫升，根据配方奶配方适当补充VD，基本是不缺的。

没有必要吃鱼肝油和dh a。

鱼肝油是从鱼肝脏里提取出的油脂，是一种食物。

鱼肝油的成分是复杂多样的，它不仅仅是有va和vd，Ve，还有很多其他鱼的成分，很难确保里面没有致敏成分，而海洋污染和肝脏这个“藏毒中心”，都增加了致敏风险。

所有营养素里，能得到国内外所有权威机构的一致推荐，并且是需要额外补充的，那一定有维生素d；

另外吃鱼肝油，

该补的vd可能不够，不一定需要补的va却摄入了不少，

所以它不合理。宝宝吃单独的vd就好了。

作者简介：营养师秀妈

俩宝妈妈，国家二级公共营养师。

擅于将医学与现代营养知识相结合，专注宝宝科学喂养及疾病营养调理。

帮助家长健康育儿，少走弯路！

六个月以前的宝宝的饮食以母乳或配方奶为主，无论是纯母乳还是配方奶都含有宝宝生长发育所需的营养素。所以四个月以前的婴幼儿，不需要额外补充钙。

由于婴幼儿长期待着室内，每天不能充足地晒到太阳，不利于钙的吸收。因此在婴幼儿出生两周后，医生会建议给婴幼儿补充AD滴剂，这样有利于促进钙的吸收。

一般四个月以后，就可以给宝宝添加辅食，宝宝可以从食物中汲取所需营养素。但在这个过程中，食物如果不能满足宝宝营养需求的时候，可以适当地给宝宝补充钙、铁、锌等营养素。

希望以上回答，能给您带来帮助。

完全没有必要。

曾经的我也为这些问题困扰过，为此查了很多资料。

钙

在孩子喝的母乳和配方奶中，还有足够的钙。只要保证孩子的奶量，6个月之前的孩子完全不用补钙。

6个月以后逐渐添加辅食，同理保证奶量，多吃一些钙含量高的食物，是不需要给孩子补钙的。

钙含量高的食物：绿叶蔬菜、豆腐、豆类制品、鱼虾、奶制品等。

记得补充维生素D，促进钙吸收。

鱼肝油

鱼肝油里面含有维生素A和维生素D。

6个月之前孩子是不需要额外补充维生素A的，如果是母乳喂养需要补充400~600单位的维生素D，配方奶宝宝不需要。

配方奶一般含有维生素D，只要保证奶量就可以了。

6个月以后，如果孩子偏食，可是适当补充维生素A。

维生素D一直吃到2周岁，甚至青春期。

DHA

根据中国营养学会和《中国孕产妇及婴幼儿补充 DHA 的专家共识》的建议，孕期、哺乳期每天需要摄入DHA+EPA为250毫克，其中DHA不低于200毫克，０～２岁的宝宝建议每日补充100mg以上的DHA，２岁以上的宝宝需要DHA的量大约为每天200毫克。妈妈可以为宝宝选择一些富含DHA的食物，并根据DHA含量进行合理搭配。。

对于6个月之前的婴幼儿来说他们的主要饮食还是配方奶和母乳，对于母乳喂养的孩子来说，不需要额外补充。配方奶喂养的建议选择DHA含量为总脂肪含量的0.2%-0.5%的配方奶。

对于1-2岁的婴幼儿来说我们可以通过给孩子吃富含DHA的食物，通过食补来补充。

含有DHA的食物有如三文鱼，黄花鱼，紫菜，海带，蛋类等。

最后结论：

6个月之前只需要额外补充维生素D就可以了。

6个月以后如果孩子饮食均衡，只需要补充维生素D；如果偏食、挑食，适当补充维生素A和DHA。

钙最好食补，保证每天的奶量基本上不需要额外补充。

鱼肝油就是AD，我第一胎之前不懂，宝宝出生没买也没喂。42天体检医生说宝宝15天后就该给宝宝吃维生素AD了，AD能促进钙吸收，一般要吃到两岁。6个月内的宝宝没必要额外但吃钙剂来补钙，可以给宝宝补钙通过母乳就行，医生让我吃吃钙片补钙，宝宝通过母乳获取钙，平时多给宝宝晒太阳，晒太阳可以补钙。DHA可吃可不吃，我们家是不想给小宝宝吃各种补充剂，我家没吃。AD必须喂，主要害怕宝宝钙吸收量不够容易导致骨骼发育不良等

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你好，很高兴回答您的问题

一般六个月以内的孩子不建议摄入太多的营养品

1.六个月需要补钙么？

一般仅补充必须营养素就可以了，你说的钙，六个月内是不用额外补充的，无论你选择什么样的喂养方式，母乳和奶粉中的钙含量都能满足宝宝的钙需求

2.鱼肝油需要吃吗？

营养学会推荐，早产儿出生后15天补充，足月产需要在满月后补充。鱼肝油中含有天然的维生素A，维生素D，DHA，EPA等营养素，再配合喂养即可满足孩子的营养需求。

3.DHA有没有必要在六个月内补？

这个宝妈可以完全放心，六个月内不用额外补，为什么这么说，理由如下：

①，母乳喂养，初乳中亚麻酸（DHA前身）、亚油酸（ARA前身）含量是很丰富的，足够宝宝需求

②，奶粉中的两者含量也是比较高的

③，因为六个月的宝宝，消化代谢机能尚未发育完全，过早、大量补充营养素，容易造成代谢负担重，从而对稚嫩的肝肾造成负担

④，及时合理添加辅食

6个月宝宝辅食食谱一般是一天喂两三次就可以。6个月宝宝比较小，脾胃虚，最好给孩子以汤汁或者糊状食物为主。早晨可以给孩子吃小米粥，中午可以吃蛋黄，晚上可以吃米粉等，其他时间，最好以奶粉或者母乳为主的，最好给孩子少食多餐的，以免引起消化不良等

希望以上回答能帮助带您

严重不建议给母乳期的孩子吃任何额外的尤其是工业生产的产品，比如鱼肝油不论它宣传的如何天然，不要忘记它的大规模生产提炼的过程是纯人工的，跟奶粉一样，即便是最好的牛乳它与母乳相比最多是无限接近但不可能完全取代。高端的工业营养品充其量是做到了部分营养的强化，以及做了更多的研究降低过敏率，以及经过不断改良来适应宝宝的肠胃让孩子不至于不消化，但不要忘了母乳中经过人类数百万年净化天然可产生用于维持并加强宝宝的各种抵抗力，免疫力，以及生长所需的各种微量元素，这些是再高端的工业品也比拟不了的。坚持母乳喂养，你会有一个健康的宝宝。

正常情况下，除了维生素D，其他的都不需要吃。

六个月前母乳或者奶粉里面的钙足以供给给到宝宝了~

6个月之前根据宝宝是否明显缺钙情况，如果身体检查必须补钙，就应该补。但是不建议6个月之前乱添加任何的营养品。超过6个月，可以补钙，补DHA，原因是3岁内是宝宝大脑发育增长最佳时期，1岁宝宝大脑发育就能达到成人大脑重量的80%，体重骨骼也是快发增长起，适当的补充钙，DHA是对宝宝非常好的。

一般小孩子都会有点缺钙，如果缺钙不是很严重，没必要吃特定的补品