中度脂肪肝，每天快走五公里，一周休息一天，能逆转吗？

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脂肪肝的治疗策略并不是根据脂肪肝严重程度，而是根据病因、肝损伤、纤维化等情况综合决定的。

合理膳食、适度运动、戒酒、保持良好心态、谨慎用药是脂肪肝乃至所有肝病治疗的基础。

保肝药物主要用于肝酶持续升高、脂肪性肝炎和出现肝纤维化的患者。如果因为其他疾病引起的脂肪肝，应当积极治疗原发病。

一般治疗：主要是健康饮食、合理锻炼、控制体重、避免各种加重脂肪肝的因素（如酗酒、用损伤肝脏的药物）等。

对于非酒精性脂肪肝患者，如果3～6个月的生活方式干预（如快走、慢跑等）没有有效减轻体重，或控制代谢危险因素，就应该接受药物治疗，以减肥、改善胰岛素抵抗、控制血糖和血压、调节血脂。饮酒者必需先戒酒。

重度肥胖以及中度肥胖患者，保守治疗不能有效控制血糖的2型糖尿病患者都可以考虑减肥手术。另外，还可以结合中医活血化瘀、疏肝散结的治疗原则配合治疗。

谢谢！祝您健康快乐！

如果确诊是中度脂肪肝的话，这种情况下适当的运动可以增加肝脏排泄脂肪的代谢功能，运动疗法是治疗脂肪肝最长期有效的方法，但是能不能逆转不好说，因为您需要查一下脂肪肝的病因是什么原因引发的脂肪肝，如果是脂肪性肝病，大部分是由于甘油三酯或者肝脏过度沉积引起的症状，这个时期的症状可能会出现恶心呕吐，随着生活水平的改善和生活方式的改变，脂肪性肝病的发病率不断的升高，但是也是严重的影响人类威胁的最主要原因，所以说需要及时的纠正，控制好以后定期复查，从饮食生活方式上调整，还是有逆转的机会。

最常见的可能是由于肥胖二型糖尿病高脂血症，这些都会促进这些脂肪性肝病的形成，因为肝脏是体内脂肪代谢的中心器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周的组织，脂肪组织肝细胞内的直指，特别是甘油三酯，在一定程度下蓄积，就会引起高脂饮食，高脂肪血症以及外周脂肪增多，就可以增加这种肝脏输出脂肪的功能。

这种疾病一般都体面，比较隐匿，发病比较缓慢，一般没有明显的症状，少数的病人呢，可能会出现乏力，右上腹的轻度不适，肝区适适当的隐痛胀痛，严重的脂肪性肝病可能会诱发黄疸，食欲不振，恶心呕吐，这种大部分患者也可能出现肝脏的增大，发展到一定时期会出现肝硬化时代长期，所以说及时的治疗及时发现病情控制原发病是尤为重要的。

如果配合饮食运动也不缓解，这种情况下可以选择药物治疗，药物治疗的话可能会使用卫生，书记有抗氧化的作用，可以减少氧化应激反应，建议常规用于脂肪性肝病的治疗，单纯性脂肪性肝病如果经过这次治疗是可以完全的恢复的，但是这种情况需要早期发现积极治疗，如果是部分人可能会发展成为肝硬化，这种情况是导致肝脏急性损伤最常见的一种结局，所以说会严重影响到病人的生活质量。

谢邀，轻正医学，让健康触手可及！

中度脂肪肝，是指75%以上的肝脏细胞被脂肪浸润。很多脂肪肝患者没有引起足够的重视，进而发展成纤维化钙化，继而形成肝硬化。肝脏是个哑巴，不会用疼痛来表示，但是我们不能掉以轻心，更不能置之不理！

脂肪不只影响到肝脏，除了皮下，还会包裹在很多的内脏表面和浸润更多的内脏细胞。这些内脏脂肪给身体器官带来了沉重的压力，影响着格器官的功能表达。所以，胖不只是难看、难受，还有很多的风险！

对于脂肪肝，首要的就是减轻体重，当然这种减重一定是要能减轻内脏脂肪的减重法，而不是通过将皮下脂肪抽取的形式来达成。题主提出的每天快走五公里是否能消除中度脂肪肝，其实因人而已，不同的人通过不同强度的运动获得不同的效果。我见过每天坚持跑五公里一年的重度脂肪肝患者，委屈的向我说他过午不食，每天早上五公里，为什么还越来越胖！

根据轻正医学的研究，肥胖不只是在营养过剩的时候出现，更多的人是在营养代谢路径发生变化的时候出现，当营养代谢路径出现变化的时候，就会出现“天生胖子命”哪怕少吃也胖！

正常的代谢路径下，食物转化而成的葡萄糖进入血管在胰岛素的运输下进入细胞被利用，这些葡萄糖会优先进入组织细胞利用，变成我们的精力和免疫力。 但当我们血管的渗透性变得越来越差，分泌的胰岛素数量或有效性变得越来越差的时候，加上细胞膜上的胰岛素受体由于运动的减少而导致胰岛素运输血糖进入细胞受阻，综合起来胰岛素抵抗就基本形成了，胰岛素抵抗是肥胖与三高的病理基础。这种情况下，我们所吃的食物转化而成的葡萄糖无法顺利的进入组织细胞，导致大量葡萄糖通过肝脏合成糖原，当糖原储存满后变成脂肪进行储存。这样就会出现少吃也胖，同时因为细胞没有获得充足的营养，在胖的同时还会出现体力下降的表现！

当出现这样的情况，单纯通过运动不一定能解决题主的脂肪肝问题，所以建议通过系统的健康管理来解决，给题主几个建议：

1.运动：以每天两次的有氧运动来进行，每次大约半个小时，可以快走，骑自行车，游泳。运动并不是越多越好，只需每次做到后背微微出汗即可。

2.饮食：低糖饮食：每次七分饱，将饮食中的精米精面改为粗粮。优脂：食用橄榄油或亚麻籽油。营养：补充维生素和蛋白质以及一些抗氧化物质。

这样去做，三天就能看到体重的下降，不累不饿，轻松的将内脏脂肪降低，一般一个月就能将脂肪肝下降一个等级，中度脂肪肝两个月可以消除。

纯手机编辑，未能完全表达，喜欢的话可以关注交流，轻正医学可以根据您的体质设定更符合您的饮食运动方案，轻松减重消除脂肪肝，祝大家2020新年快乐，身体健康！轻正医学，轻松正确，让健康触手可及！

【专业医生为您做解答】

每天快走5公里、每周休一天的做法对消除脂肪肝确实有帮助，但需要与其它更多的措施相结合才能取得事半功倍的效果，才能更快达到消除中度脂肪肝的目的，如何理解呢？

脂肪肝是体检中发现率最高的一项，大部分人会有两个反应，一是认为自己吃的过于油腻了，特别是爱吃肉的人马上会说以后不能再吃肉了，二是知道自己缺乏运动，以后不能坐着不动了。这样的反应可以说有一定的道理，但还是存在一定的误区，比如脂肪肝与吃不吃肉没有那么大的关系，如果要做运动还需要达到一定的要求，一起来了解一下。

脂肪肝简单地说就是肝细胞中积存了大量的脂肪，它不是一种独立的疾病，而是一种病理状态，发生的原因主要有三个方面：

一是肝细胞合成的甘油三酯过多。甘油三酯是一种合成脂肪，是肝细胞利用从食物中吸收的脂肪酸，与葡萄糖分解代谢后产生的甘油合成而来。脂肪酸主要来源于肥肉及植物油等，葡萄糖则主要来源于富含碳水化合物的主食，因此甘油三酯合成过多主要是饮食结构不合理，与吃的过于油腻及主食吃的过多密切相关。

二是肝细胞合成甘油三酯后不能及时转运出肝细胞。肝细胞合成的甘油三脂，必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能被运送出肝细胞，也才能被机体所利用，如果日常饮食中富含优质蛋白的食物如瘦肉、奶、蛋及豆制品等摄入不足，甘油三酯即会大量滞留在肝细胞内。

三是机体对甘油三酯的利用减少。甘油三酯是人体生理活动所需要的能量物质，但更主要起着弥补血糖不足时的供能作用，如果机体对血糖消耗的过少，则甘油三酯得不到利用即会大量过剩，导致脂肪肝的发生。

第一，调整饮食结构，不但要少吃肥肉，还要减少植物油的摄入，饮食要清淡；同时还要对主食限量，米面每天限制在4-6两，果蔬要多吃。

第二，增加优质蛋白的摄入量，比如每天有二两瘦肉、半斤牛奶、一颗鸡蛋、二两豆制品等。

第三，多做有效运动，所谓有效运动既要达到一定的运动强度，衡量标准是运动时要出汗，同时又要持续足够的时间，要求至少持续30分钟以上，一般以45-60分钟为宜，只有持续足够的时间才能确保机体在消耗血糖之后对甘油三酯的利用，运动时间太短起不到消耗甘油三酯的作用。

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这个脂肪肝问题，确实非常普遍，很多人都有这样的困惑，到底得了脂肪肝以后，要怎么运动才最有效。

为什么有的人运动后能逆转脂肪肝，而有的人哪怕比别人更努力运动锻炼，但是脂肪肝是纹丝不动，甚至有增无减？

事实上，这是正常的，因为并不是所有的人都适合通过运动来逆转脂肪肝的！

像题主附加题目说明，也跟大家说的很清楚了，题主属于肥胖引起的脂肪肝，那么毫无疑问，肥胖是病因，控制体重就能从根本上逆转脂肪肝，而控制体重最主要的就是要饮食和运动相结合，减少肝脏细胞里面脂肪的沉积。

注意：这不是说我们肝脏里面本身没有脂肪的，而是对于正常的肝脏来说，它本身就有脂肪，也有脂质，而且主要在肝脏的星形细胞，也叫储脂细胞中，平时它主要起到一个糖、蛋白质、脂肪的物质代谢，能量代谢，这样的作用，不会出现脂肪的沉积。

但是当我们肝脏的脂肪合成增加了，不能及时将合成的脂肪运出肝脏的时候，就会在肝内沉积，形成脂肪肝。

而肥胖就是其中一个导致病因，当然也不是说所有的胖子都会有脂肪肝，而是胖子发生脂肪肝的比例更大，风险更高，尤其是胖的越久，出现脂肪肝概率越大！

而一旦确诊自己是肥胖所引起的脂肪肝，我们医生就会建议他要减肥，做体重管理，控制体重增长，适当减少腰围，而运动是其中一个重要的方式，衡量这个运动方式有无效果的唯一标准就是看体重有没有下降，但要求一个单纯性脂肪肝的人要减少原来体重的3%到5%！

所以，题主问我：中度脂肪肝，每天快走五公里，一周休息一天，能逆转吗？

那要看你能不能坚持把你体重下降3%-5%，可以，然后坚持半年，一年以后，再去检查脂肪肝，基本上都可以逆转！

不过如果你的脂肪肝已经出现有肝脏损伤，那么还要进行保肝药物治疗，这点要以专业医生指导下进行！

所以，跟大家再次强调，对于脂肪肝治疗，我们最最需要分清楚的就是，到底自己脂肪肝怎么形成的，有什么原因及其诱因，或者说是否伴有其他一些相关的疾病，这些都要搞明白的，不然是不一定能逆转的！像举个例子，现在有很多的人脂肪肝都跟喝酒有关，属于酒精性脂肪肝，这时候你再强调运动重要性，那就有点没抓住问题所在了，因为对于酒精性脂肪肝来讲，戒酒才是绝对有效的方法！

最后，我们说脂肪肝能根治吗？

从目前医学角度来说，早期阶段不管是单纯性脂肪肝，还是脂肪性肝炎阶段，我们认为都是可逆的，逆转率在90%以上，但如果你有原发基础疾病，那就一定要把基础疾病先搞定，才能完全消退脂肪肝，不然同样是跑步，你也不一定会跟人家一样逆转脂肪肝！

但是，一旦脂肪性肝炎发展到肝硬化阶段，甚至发生了肝癌了，这个时候再戒酒，再减肥，那就很难，几乎不能逆转，所以说脂肪肝能否逆转，还取决于你的脂肪肝的所处在临床病理阶段。

对路子了能，不对路子不能。吃和运动都要讲究方式方法，这我深有体会，本人去年也是中度脂肪肝，今年成轻度了。牛肉鸡肉可以吃点，但要控制好量，不能多。这点很重要。什么时候吃更是关键，早起，中午可以少吃点，但到晚上不但不能吃肉，还要吃点赖的，也不能吃饱，六分饱就行。运动也要在晚上。如按我说的做并坚持下去，你的脂肪肝会越来越轻，直到消失。

您好，对于您的问题，我来尝试解答。

定义

脂肪性肝病，简称脂肪肝，是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征，通俗点说，就是肝细胞内堆积了太多脂肪，影响了肝脏正常功能。

类型

• 轻度脂肪肝指5%至32%的肝细胞有脂肪变；
• 中度脂肪肝指33%至65%的肝细胞有脂肪变；
• 重度脂肪肝指66%以上的肝细胞有脂肪变。

治疗

脂肪肝属于不良生活方式相关的慢性肝病，需长期综合治疗，合理膳食、控制体重，戒烟限酒、合理体育锻炼、保持良好心态、谨慎用药是治疗脂肪肝的基本方法。对于合并高血压、高血脂、高血糖等代谢紊乱的脂肪肝患者，还要根据相关指南选用降血压、调血脂、降血糖等药物防治代谢和心血管并发症。

依您所说，不吸烟不饮酒，合理膳食，适量运动，长此以往坚持下去，相信是可以改善脂肪肝，也是有可能逆转的，但是既然有了脂肪肝，就说明您的肝脏代谢能力偏弱，如果平时不注意或者不能继续坚持，随着年龄的增长，脂肪肝再次出现的几率也是很高的。

希望我的回答，您能满意，关注我，了解更多健康问题。

当然能了，不过运动量要慢慢加上去，我就是三高，脂肪肝，身高183，体重260。经过几年的走步，现在体重210。三高除了血糖，别的都正常了。一定要坚持。

走路不是只减肥那么简单，还能调理身体机能，提高心肺功能。运动量适中，不太容易造成运动损伤。就是时间较长，建议每日晚饭后半小时进行锻炼。练到感到疲乏或稍出微汗即可，注意保暖。

戒油腻食物，控制食量，保持良好的心态每周坚持锻炼，坚持3个月以上，一定有效果