过敏性紫癜在小儿较为常见，其急性期的治疗并不难，临床上主要以卧床休息、禁饮食、抗过敏（如钙剂、抗祖安药）等治疗为主，而过敏性紫癜的缓解期的治疗及过敏性紫癜的治愈却很不容易，这主要是因为：

1.过敏性紫癜的病因多种多样

当下所知的可以引起过敏性紫癜的病因有：细菌感染（如感染幽门螺杆菌、A组β溶血链球、金黄色葡萄球菌等细菌）、病毒感染（如感染柯萨奇病毒、人类疱疹病毒、麻疹病毒等）、寄生虫感染（如感染蛔虫、阿米巴原虫等）、食物因素（如食用鱼、虾、蛋、奶等致敏食物）、药物因素（如服用苯巴比妥类、磺胺类药物等致敏药物）、疫苗接种因素（如接种乙肝疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等）、遗传因素等。

2.过敏性紫癜的发病机制仍不明确

目前认为过敏性紫癜的发病主要与体液免疫有关，过敏性紫癜患儿由于体液免疫功能的紊乱，血清抗体IgA大量释放，IgA执行免疫功能所产生的免疫复合物与IgA共同沉积于患儿体内小血管及毛细血管上，导致小血管及毛细血管的内皮损伤，引起小血管及毛细血管壁及其周围产生炎症。此外，过敏性紫癜还与大量炎症因子、细胞免疫、凝血系统异常有关。

目前认为过敏性紫癜是体液免疫、大量炎症因子、细胞免疫、凝血系统异常共同作用的结果。

本期答主：戚宇琪，医学硕士

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过敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性疾病。因人体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管变脆、通透性增加，引起广泛的小血管炎，伴渗出性出血、水肿。

主要临床表现为皮肤紫癜、粘膜出血，也可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾损害，较重者可出现某些器官出血。本病以儿童及青少年为多见，男性多于女性，春秋季发病居多。

本病主要由溶血性链球菌导致的呼吸道感染或病毒性感染引发，也有寄生虫感染引发。所以，发病前常有发热、乏力、恶心呕吐、全身不适等上呼吸道感染的前驱症状。

治疗方面，主要应用抗组胺药、改善血管通透性药和糖皮质激素药，以及对症治疗。本病病程一般在2周左右，多数预后良好，仍能完全痊愈，少数肾性患者预后较差，可转为慢性肾炎或肾病综合征，偶有急进性肾炎，发展为急性肾功能衰竭者，预后不良。

总之，本病在确诊以后，积极治疗，防止并发症，绝大多数患者能完全痊愈。极少数患者因个体差异，病程延长，转为慢性病。但不管怎样，都应积极治疗，争取完全痊愈。

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过敏性紫癜真的难治吗？

皮肤出现紫癜，首先要弄清楚原因：1、血管外因素，多为血管周围组织变性、萎缩所致，先天遗传性如Ehlers-Danlos综合征（间叶发育异常），获得性如老年性紫癜；2、血管因素，先天性如出血性毛细血管扩张症，后天性如过敏性紫癜；3、血小板因素，如血小板减少性紫癜。只有对因治疗，才能有的放矢，取得满意疗效。

过敏性紫癜是一种超敏反应性毛细血管和细小血管炎，临床表现为皮肤瘀点瘀斑、关节酸痛、腹痛和肾脏损害。多数呈急性经过，少部分病程迁延、反复发作。所以临床诊疗过程中需要注意：

1. 控制感染：发病前常有上呼吸道感染，提示与细菌（溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌）和病毒（流感病毒）感染有关，需要积极预防和抗感染治疗，去除感染病灶如扁桃体炎、龋齿、鼻炎、咽喉炎等；

2. 避免服用可疑药物和食物：药物如水杨酸盐类、抗生素类、巴比妥类，食物如鱼虾、海鲜、鸡蛋、乳类等；

3. 注意某些寄生虫及其代谢产物：如钩虫、蛲虫、蛔虫、滴虫、螨虫、疥虫和虱等；

4．注意机体相关疾病：恶性肿瘤和自身免疫性疾病；

5. 避免剧烈运动和过度劳累，注意生活规律；

6. 避免受凉、注意保暖，避免搔抓；

7．平时注意抬高下肢，促进局部血液循环；

8．患儿尽量避免注射疫苗，警惕肠梗阻或胃肠道出血尤其肠套叠，同时注意糖皮质激素应用；

9．反复发作或难治性紫癜：采用雷公藤多甙、氨苯砜、羟氯喹、潘生丁或H2受体阻滞剂；

10．重症或复杂性紫癜：糖皮质激素适用于关节型和胃肠型，免疫抑制剂适用于肾型；

11．中医辩证认为瘀血内阻、风湿热交蒸所致，治以凉血活血为主，辅以清热、利湿、祛风；

12. 饮食清淡、富含营养、易消化，忌肥腻、过饱、烟酒和辛辣刺激物及鱼虾蟹等发物；

13．按照疗程治疗、定期检查复诊。

其实临床治疗过敏性紫癜，只要规范综合诊治、坚持足够疗程、避免诱发因素、尽量减少复发，取得理想效果并不是很难。

很多过敏性紫癜患者基本痊愈后仍然有不间断的小的出血点出现在手臂、大腿，但红点非常小。是不是过敏性紫癜真的很难痊愈呢？

其实过敏性紫癜这个病只要经过系统的治疗是可以痊愈的，但是这个病比较容易反复，治疗过程中出现的问题是比较多的，所以患者在治疗的过程中一定要积极配合医生，千万不要大意！

我女儿2019年一月份曾患过过敏性紫癜，当时她六岁，是先两条腿上长了很多红色小点，后来腿上出现了多处不明淤青，一开始我以为是小孩好动玩闹时不小心磕碰形成的，再后来踝关节肿胀得很大，就像是扭到关节肿起来一样的，我带她去医院检查由于是晚上只能挂急诊科，急诊医生看了后说是扭伤，让回家用热毛巾多敷敷过两天就好了，当时我也没在意。第二天，女儿就说腿疼（不是肿胀的踝关节处，而是大腿肌肉）没力气，站不起来。我就有点慌了，再次带她去医院挂内科检查，确诊是患上了过敏性紫癜，需要住院治疗。住院大概两个星期，每天打消炎针水和激素，最让我难过的是孩子两个星期没吃任何东西，没喝水，因为在确诊住院的当晚孩子出现了便血。医生说消化道有出血就不能吃任何东西和喝水了，怕吃东西刺激到消化道造成大面积流血就麻烦大了，只能靠输营养液维持生命，到消炎止血后才能恢复饮食。孩子很可怜，一个六岁的孩子两周时间不吃不喝，住院期间她无数跟我说过，等她好了抓把草给她她都能吃干净，我现在想起来都还忍不住掉眼泪。但孩子很勇敢，真的坚持到最后战胜了病魔！在住院两周后，连续三天未发现消化道流血并且血液化验达标后，孩子可以恢复进食了，但只能吃医生指定的一种水溶性奶粉而且每次只能吃20毫升，这个量婴儿都不够吃。等孩子适应了之后才能慢慢把量加起来。因为，医生说经过断食的人恢复饮食，量太大的话会出危险的，只能慢慢的加。又过了两天后，医生告诉我孩子已经可以出院了，但要继续口服激素治疗，且要继续尿检，每周至少两次，至少持续一个月。我们遵从了医生的医嘱配合治疗，孩子痊愈了！但是可能是由于一直是激素治疗并且被饿了两个星期，孩子痊愈后食量奇大，比我一个食量本就算大的成年人吃的还多，但我又不忍心不让她吃。幸运的是，大概过了两个月停止了口服激素，后孩子的食量恢复了正常，没有其他不良反应也没长胖。但我还是很担心会复发，因为我当时从所有渠道了解到的信息都是过敏性紫癜是一个极易复发的疾病，于是我四处打听有没有治疗这病的专家。后来听朋友说有人得这病痊愈后吃了一段时间的中药调理，后来也没复发。之后我就到中医院挂了专家号开了一个月的中药制剂给孩子调理。也许是幸运吧，到现在一年半了，孩子的病没有复发过，身体长得也很健康！只是当时医生叮嘱要忌嘴的东西很多，到现在孩子变得非常挑食，医生之前说过要忌嘴的东西她一样都不碰，比如鱼、羊、牛、海鲜等等，现在肉类就几乎只会吃猪肉了，我也不知道该怎么办了。在这里我要感谢当时为孩子治病的医护人员们，没有你们的悉心治疗，也就没有孩子现在得健康身体，谢谢你们！

这就是我的亲身经历，希望能够帮到你！

过敏性紫癜、紫癜性肾炎是比较常见的一种疾病。主要是小朋友容易发病。

我治疗过一个病人，是内蒙的女孩。当年她六岁发现皮肤紫癜，而且合并蛋白尿，诊断为过敏性紫癜，紫癜性肾炎。通过治疗，病情相对比较稳定，但是反反复复有皮疹、蛋白尿出现。大学毕业以后就来深圳打拼，在深圳稳定以后，就专门找到我当时就职的医院，在那就医院，我也是肾内科主任。

当时我们仔细分析了她的病情，制订了一个严格的治疗方案，通过近一年的时间。病情稳定，停药后观察了几年时间，也没有复发。

过敏性紫癜，是因为我们人体对某些过敏物质，也就是致敏原产生过敏反应，导致毛细血管脆性增加。引起皮肤、关节、肠道和肾脏等等部位的小血管炎症和出血。是比较常见的血管变态反应性疾病。也被称之为“IgA血管炎”。

过敏性紫癜往往有导致皮肤病变、关节病变、腹部病变和肾脏病变四大方面。

在过敏性紫癜的病人，一些人的病变主要表现在皮肤，称之为：单纯型过敏性紫癜，是临床最多见的情况，也是最轻微的类型。主要表现为皮肤紫癜。

一些病人主要表现为腹部病变，称之为：腹型紫癜。病变侵犯消化道黏膜及腹膜脏器的毛细血管，从而产生了一系列消化道的症状和体征，常常出现腹痛，大便带血。多和皮肤紫癜同时出现。

一些病人主要表现在关节病变，称之为：关节型过敏性紫癜。病变侵犯关节部位的毛细血管，导致关节出现非化脓性炎症。主要表现为关节疼痛、肿胀，但是关节型过敏性紫癜恢复以后，关节不会遗留后遗症。一般是在皮肤紫癜后出现关节病变。

一些病人的病变主要表现在肾脏，称之为：肾型过敏性紫癜。我们叫做紫癜性肾炎。

紫癜性肾炎是过敏性紫癜最严重的类型。病变侵犯肾小球毛细血管，从而出现血尿、蛋白尿及管型尿。在病理改变是类似于IgA肾病。可发生在疾病的任何时期，但一般在皮肤紫癜后出现。

当然，也有：混合型过敏性紫癜。就是除单纯型外，其他三型中有两型或两型以上同时存在。

对于过敏性紫癜比较危重的病变，是腹型紫癜合并的消化道出血、肠痉挛，特别是肠套叠。

肠套叠是过敏性紫癜少见但最严重的并发症，好发于5～6岁的儿童，发生率为1%～5%，多数患者为回肠套叠。需要紧急处理，甚至手术治疗。否则可能导致生命危险。

对于过敏性紫癜比较难以痊愈的病变，是肾型过敏性紫癜，也就是紫癜性肾炎。

而且，紫癜性肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症，约有一半左右的患者，在起病的1～8周内发生紫癜性肾炎。

紫癜性肾炎的主要临床表现，有血尿、蛋白尿、管型尿；甚至出现高血压、水肿；严重的情况下，可能引起肾功能衰竭。紫癜性肾炎的病理改变与我们常见的IgA肾病非常类似。

虽然紫癜性肾炎多数预后比较好。但如果起病时表现为肾病综合征、肾炎综合征类型的肾病患者，往往是迁延不愈，反复发作，约5％～20％最终发展为尿毒症。一定要引起我们的重视。

所以患有过敏性紫癜，作为家长，一定要配合医生明确是什么类型的病变。给予相应治疗。

我可以肯定的回答你：不是的。

我们家孩子的经历，曾经患有紫癜，身上是小的出血点，厉害的就变成青紫色，后边到医院检查属于血小板减少症，第一次发作的时候到省中中医院开了几副药，第一个大夫开了一段时间，吃了没有什么变化，又一次复查的时候，碰上另一个大夫，吃了他几副药以后一下子血小板正常了，当时我们很高兴以为就这样好了，然后就没有再吃药。过了一段时间，孩子手上又出现淤青状态就赶紧到附近的医院去看，当时去的是我们省会的省级医院二院，当时急诊科的医生马上就让把孩子抱起来，说不能磕着了，赶紧住到了血液病住院部，当时西医说的是免疫力紊乱造成的然后，就要用激素实际我们在前边

吃过一段还没有效果，医生就让用丙球治疗三天，一天几千块钱下去了，但是她的血小板竟然一直都没有升上来，只有几个单位。当时有人说吃猪蹄可以提高血小板，看激素和丙球没顶上事，我们就吃了个猪蹄，竟然

涨到30多个，当时激动的我们不行，就那一瞬间的生长，再过几天就没有再提高了，医生说没有办法了除非割脾，但是孩子那么小，怎么可以割脾呢？

我问大夫，割脾后能彻底治愈吗？大夫说不能保证，我们没有同意。最后医院让出院了，说在30多个血小板的时候说就这样保持稳定，不要做剧烈的运动就可以了，慢慢恢复，有可能就会好。当时我们出院的时候明白大夫这些话就是敷衍我们，孩子的病他们治不好了。

出院后就到中医院去找那个曾经治好它血小板低的那个大夫，但是有可能这次是复发比较重吧！在吃了那个大夫几个月药后血小板总是忽高忽低，总是达不到正常值，我们都感觉绝望了，如果以后孩子都这样，他的人生怎么办？

那时在中医院转来转去，孩子指着几个海报说，妈妈你看。当时孩子已经识得几个字了经常见那个紫癜血小板，他就指着说这个大夫好像治血小板。我就看了海报，竟然是12大名医在省中医院会诊！真是好消息，我拉着孩子就去找那个大夫去了。当时挂号费很贵，200元一次，但是为了孩子，我们也要看病。去到哪里以后我们向大夫描述了病情，大夫告诉我说没事，能治好。一句肯定的话，让我们心里热哄哄的，果然拿了几副药回家，一周后我家孩子的血小板正常了。你都不可能知道我们当时的心情有多激动！后来我们就经常去找那个著名大夫看病，而且跟到他的诊所里，诊所离我们近，去的更方便。从那次稳定以后，孩子的血小板就没有再下降过，但是大夫说这个病其实很难治，孩子被治好，其实是很幸运的，他身体这么弱，需要多吃一段时间中药才能稳固下来，我们听大夫的话，坚持给孩子服药，一年后孩子病情彻底治愈了。都说中医治疗都是骗子，但是我家孩子的病是在西医院用各种方法的治疗下，没有治好，最后经中医大夫的几副草药就治好了的，虽然修养的时间比较长，但是每个月整月下来的药费没有超过2000元，一年下来治疗加休养，我算了算，也没吵过三万块钱，但是病却治好了。孩子最后健健康康！没有经割脾那一刀。

我的结论是过敏性紫癜，你的一定能够治好。虽然你的与肾脏有关我们的与脾脏有关，只不过道理是一样的，只不过你要找对了大夫，别全靠西医，其实中医治疗方法很多，你不妨去中医看一看。

大家好，很高兴回答这位网友的问题，关于过敏性紫癫是否真的很难痊愈，我的回答是肯定能痊愈。

我儿子两三岁时得过这个病，现在我孩子二十五了，身体很棒。当时他上幼儿园，初期是感冒后来咳嗽，咳嗽时间长，老没好，后来大腿两侧出现紫癫，慢慢全身都有，头上脸上也有了。医生说紫癫有可能会引起牙龈出血，胃肠道出血，口腔出血……当时我们全家都吓坏了！在我们当地妇幼保健院住了三天，不见轻，那时血小板是四万多。听说焦作人民医院看得好，我们赶紧找车去，真担心路上出问题，因为当时条件差，找的是朋友的车。一路上提心掉胆的，还好没发生意外。

在焦作人民医院做了两次骨穿，都没做成功，因为血液稀释的原因吧！因为孩子太受罪了，我们放弃了再次做骨穿，孩子每天输液吃药，因为用了激素药孩子脸很胖，我们当时心里压力大，也不知道命运会怎样安排，每天默默祈祷，希望奇迹出现！

输了两三天液后，紫癜颜色从中间慢慢变淡，血小板也慢慢上升了，当时每天没事都盯着孩子的身上看，还好一星期后，孩子血小板上升到十万多了，当时觉再穷再累都无所谓，只要孩子身体健康比什么都重要！

如今孩子二十五了，身体一直很好，感谢焦作人民医院血液科的医生，是你们让我的家庭重获新生！@头条生活家

过敏性与紫癜，中医无这种名词，也可能我还不独到，比喻小孩，口蹄病，蹄，就里脚手皮肤病，有的伴有口舌生疮迷烂，这些病，大同小异，后者几呼补脾胃祛湿热，外加止痒去湿热解湿毒就好，每年经常小孩子有时会患，一般杠板归，槐米，银花，白银花，小飞扬，考鼠耳，彭萁草，芝麻梗外用煮水洗就好了，我孙子有时犯忠患，去医院，就麻烦了又说传染又这又那，吊针食又要很多次，有的还有扁桃体，我都是以用，几次见效，不彰响，无这个必要，也无证，无资格，为自己省钱省事，无法可犯，法病要见效，会用，会看，与证无关，过敏紫癜也不难，有的血热，燥，湿热重，域气虚，肺主皮毛，分清轻重，瘀，痰，风，燥火，阴阴衰盛，肝主血，肾主水，心火，肺火，脾胃阴阳，不难治愈，无证农民间凭经验，理论与实践临床不同，中医为教室班科理就是悟与用，我们民间的是无证，最吴健是识别药物加上長时间实验，亲临直接，接触多了，悟看多了而总结而得到，中医的经验成長过程不同，世代如是，书本理论不同天讓之别，农民间不讲证书，同样为人健康服务，但是及有商业化，为的是赚钱提款，就违背济世为民了，中国过敏紫癜用药独到有效安全，丹毒也效。

全完可治癒，必须纯中医，辩症准确用药对症，很快解决问题。