我男朋友有乙肝家族史，他从小就有而且病毒含量特别高。因为社会普遍歧视，他妈妈就告诉他这个没事儿，就跟正常人一样，他从来没有重视过，连基本常识都没有。

直到我意外怀孕，去医院检查，结果告诉我有乙肝，有微量乙肝病毒。我真的是气死了。那一段时间都很气他。

我查了3个医院，确认了。自己也在网上了解了很多这方面的信息。成人急性感染乙肝是有很大几率自愈的。我果断辞职，一方面是养胎再者是想调养下把抵抗力提高，差不多4个月后乙肝病毒低于检测线，基本上可以说是好了，但是还没有抗体。产前就相当于10个月后，已经有乙肝抗体。也许我很幸运。我想如果我没有好，到真有一天我需要吃药的时候应该还是会有些怨言吧。

我家宝宝隔断打了(医院只对母体有乙肝阳性免费，我家是自费打的)，疫苗也打了，还不知道到底有没有遗传乙肝或有没有抗体。老公由于病毒含量太高，在吃抗病毒药了 。公公十几年前就查出有肝硬化趋势，一直吃药中，身体一直很不错指标稳定。

说一下这个传染，正常交往没事儿，注意血液传播就行。但在亲密关系中，口腔溃疡，冬天嘴唇干裂起口，同吃一样东西，共用一个物件是很平常的，加上性生活，中招其实很容易。我并不是歧视乙肝，而是觉得有乙肝的人在亲密关系中一定要坦诚，是对你的另一半负责。明确告知，对方可以查抗体，可以补打疫苗，定时检查，完全可以避免这些问题了。

现在歧视乙肝的现象还是非常常见的，因此现在很少人会主动告诉您，他或她感染了乙肝病毒，哪怕只是一个病毒携带者，也不会说。

这其中的原因是什么，不知道大家想过没有？其实就跟题里面有人在那里不懂瞎说有很大关系，都不知道乙肝阴性，阳性是什么意思？可以肯定告诉大家：没有哪一个专业医生会告诉您，乙肝五项，发现245阳性，会跟您说不要跟人家接触，哪怕是发现你没有乙肝保护性抗体，人家是病毒携带者，也不会那样说！

为什么？今天我就跟大家一次性解释清楚，乙肝，没有大家想象那么恐怖，平时正常的生活接触几乎不可能被感染乙肝病毒！

乙肝是一个不应该被歧视的传染病！

目前，我们国家大概有1个亿的人感染了乙肝病毒，其中有1/3左右的人需要接受抗病毒治疗。从数据上看，我们国家确实是乙肝大国，这也是为什么肝癌在我们国家发病率那么高的主要原因之一，因为在我国，肝癌患者中约90%有乙型肝炎病毒感染的背景，HBV感染——慢性肝炎——肝硬化——肝癌，是其中最主要的发病机制。而对于西方国家来说，则以丙肝HCV感染比较常见。

那么为什么我们国家有那么多的乙肝病毒感染者？这真的是因为乙肝病毒传染性特别强导致的吗？

事实上，并非如此！相比新型冠状病毒来说，乙肝病毒的传染性是非常低的，而且传播途径差别很大。

首先，我们知道新型冠状病毒属于RNA病毒，而乙肝病毒属于DNA病毒，而且一旦感染我们人体以后，基本上可以在我们体内长期存在，但它未必发病。它不像我们的丙肝，只要有病毒存在，就会有疾病的发展。我们一个人感染了乙肝病毒以后，发不发病，不看病毒，而是要看我们自身免疫力对病毒是不是有攻击。

假如我们的免疫系统对它无动于衷，那么哪怕我们体内乙肝病毒在复制，病毒量比较大，也不会有疾病发展，也不会有肝炎的存在，这也是为什么我刚刚说哪怕我们国家有接近1个亿乙肝病毒感染者，也是只有不到1/3的人才需要进行抗病毒治疗，因为其他只是病毒携带，没有疾病发展，定期随访就可以了！

所以大家平时也可以发现，很多得重型肝炎的，往往不是那些年老体弱者，相反以一些年轻力壮、身体平时看起来特别好的居多！

为什么？还是那句话，因为一个人感染了乙肝病毒以后，它这个疾病状态决定于机体免疫状态强弱，年轻人自然而然他的免疫力就要好一些，在快速对我们感染的乙肝病毒的同时，也把我们大量的肝细胞给弄死了，所以总是有人在说提高免疫力，提高免疫力，实际上免疫力太强同样不是什么好事，只要能发挥正常免疫功能才是最好的的！

其次，乙肝病毒并不像新型冠状病毒那样属于呼吸道传播病毒，可以通过飞沫传播，也不属于消化道传染病，它跟我们的丙型和丁型一样，都属于血液和体液途径传播，而且血液途径或者体液途径都是不经过消化道，也不通过呼吸道的，目前主要有三种传播方式：

第一个，血液传播。比如输血、血液制品，包括医疗性操作等，健康的人接触到了这个乙肝病人血液，但是注意这时候自己本身也要有破损才会被感染，因此像现在一些纹身、打耳洞、纹眉等等，是存在感染乙肝病毒风险的，还有就是那些吸毒的人，共用注射剂发生交叉感染。像输血，已经控制非常好了，目前我们国家乙肝基本上不可能通过输血感染。

第二个，母婴传播。就是母亲是个乙肝，生出来的小孩就很容易被感染，像在以前这也是乙肝传播主要方式，但是现在医学进步了，我们有了母婴阻断办法，基本上可以实现0传播。

第三个，性传播。不管是同性，还是异性都有可能，主要也是一些体液，或者是血液交叉感染。

所以说，如图现在的乙肝病毒没有大家想象那么容易感染。

那为什么现在还有那么多乙肝病毒感染者？

很简单道理，有很大一部分是历史遗留问题！

第一，哪怕你以前感染了乙肝病毒以后，基本上都会终身携带，因为目前没有完全清除体内病毒办法，因此乙肝病毒感染人数只能通过时间去消耗；

第二，以前通过血液传播、母婴传播特别严重，因为在早期时候，除了有很多输血不规范导致感染以外，还有就是早期对血液制品是没有严格规定必须测乙肝的，同时在一些边境地区吸毒泛滥，很多因为吸毒感染了乙肝病毒，同时又把病毒传染给了自己孩子，所以有很多孩子一出生就感染了乙肝病毒。

第三，以前我们还没有乙肝疫苗，所以很多人都是易感人群！

所以，最后大家可以发现，乙肝并不像大家平时生活中口中传的那样，坐在一起吃个饭，拥抱握手等等就会被传染的疾病。相反乙肝患者是完全可以跟家人、朋友共餐的，一起工作、学习和生活的。但是应该避免血液途径的传染，比如说我们最好不要共用一些剃须刀等可能有创的生活用品，还有就是平时接触乙肝患者开放伤口时，最好佩戴手套；同时夫妻之间性生活应该适当，如果没有生育计划，建议使用安全套。

了解了以上知识以后，下面我们就来看一下这个人说自己女朋友是乙肝，得知后去查乙肝5项，245阳性，医生警告他说不能再接触，是不是不能再接触了？是一件多么可笑的说法！

首先，我先来教大家怎么一分钟快速看自己的乙肝五项检查报告单到底有没有问题？

所谓乙肝五项检查，其实就是大家平时说的“乙肝两对半”检查，看下面一张图，大家肯定就都懂了！

大家可以看到，为更好跟大家解释清楚，我还专门找了一张245阳性的结果报告单！

看到这样一项报告单，大家先不要被这些陌生词语啥的吓到，其实很好理解的：

第1个，乙肝表面抗原。记住！只要它有出现，即看到报告结果是阳性（+）的，那么就可以100％肯定这个人已经感染了乙肝病毒，因为它就是我们乙肝病毒的外壳蛋白；

（如图：只要看到乙肝表面抗原阳性，其他不用管，100％可以肯定感染了乙肝病毒，所以假如你只想知道自己是不是感染了乙肝病毒，只查这一项就够了）

第2个，乙肝表面抗体。这是与第1个乙肝表面抗原相对应的，是由于乙肝表面抗原刺激我们人体的免疫系统而产生的保护性抗体，它的出现，说明我们接种的乙肝疫苗有效，产生了抗体，也就意味着几乎不会被乙肝病毒感染了，而这就是我们医生为什么提倡大家接种乙肝疫苗原因！

（很简单，大家还是记住一句话就行了：只要看到图中乙肝表面抗体阳性，说明有保护性抗体，几乎不会被感染了）

第3个，乙肝e抗原。实际上它是乙肝病毒的另一种抗原，是一种可溶性抗原，通常有3种亚型：e1、e2、e3，它的出现，即检查结果为阳性（+），是一种乙肝病毒急性感染的早期标志，而且一般肝细胞有进行性损害和高度传染性。

第4个，乙肝e抗体。很显然，这是与第3个乙肝e抗原相对应的抗体。一般情况下，e抗体阳性表示患者的传染性已显著或相对降低，病毒复制程度已降低或明显缓解，但是要注意排查乙肝病毒变异的可能性，也就是说它阳性（+）不完全等于病情好转！

第5个，乙肝核心抗体！注意，它不是保护性抗体，相反它阳性（+）说明正在或者曾经被乙肝病毒感染过！它其实就是一个免疫印迹，简单来讲，单纯的乙肝核心抗体阳性（+），说明你可能曾经感染过乙肝病毒，而现在已经被我们免疫系统清除掉了，然后在我们体内免疫系统留下了一个痕迹。就好比我们不小心被刀划伤了，留了一道疤痕一样的意思！

记住！单纯的“乙肝核心抗体呈阳性”只是听起来挺吓人，但是完全可以放心，你既不是乙肝患者，也不是乙肝携带者，也更不可能有传染性！

理解以后，接着，我们就来看报告：

首先，大家拿到报告看第1个（乙肝表面抗原）是阳性还是阴性。

假如是阳性（+），可以肯定你已经感染乙肝病毒，而且通常这时候大家看第5个（乙肝核心抗体）肯定也是阳性（+），因为我刚刚说过了，核心抗体提示的是目前正在被病毒感染或者是曾经被感染过！

那么接着，怎么继续判断自己是大三阳还是小三阳？

很简单，看是第3个（乙肝表面抗原）阳性，还是第四个（乙肝表面抗体）阳性！

假如是第3个阳性（+），所谓的135阳性，即为“大三阳”；

假如是第4个阳性（+），所谓的145阳性，即为“小三阳”；

如果我们看到第1个（乙肝表面抗原）是阴性的，那就继续看第2个（乙肝表面抗体），看它是阳性还是阴性的。

假如第2个（乙肝表面抗体）也是阴性的，那么可以肯定的我们既没有感染乙肝病毒，但同时也没有保护性抗体，这时候建议补种疫苗；

假如第2个（乙肝表面抗体）也是阳性的，不管其他结果如何，恭喜你，有保护性抗体，一般不会再被病毒感染了，不管你是弱阳性还是阳性，都不需要再接种疫苗了！

所以，这人都已经245阳性，2阳性就已经很显然告诉我们有保护性抗体了，对病毒有很好的免疫力，不知道你还怕人家乙肝干嘛？

但是可能你会说，那45也阳性呀？

还是那句话，只要2阳性，其他阳性都没什么关系，45阳性只能说明你曾经感染了乙肝病毒，但是现在体内病毒已经被清除掉了，而且还产生了保护性抗体，是一个非常完美的结果。所以，不管你女朋友是乙肝病毒携带者还是乙肝患者，都不影响你跟她正常交往。

而且哪怕你2是阴性，没有保护性抗体，你还可以去补种疫苗，假如补种还是没有抗体，那也没关系！只要你们没有血液传播途径，性生活恰当，没有生育计划时候，做好避孕措施，平时帮她处理有创伤伤口时，注意自己也不要有伤口跟伤口接触，生娃时候注意做好母婴阻断等等，基本上就不会有谁会被感染，而且也能生出健康的娃！

当然，假如你女朋友是乙肝患者，现在也有很好的抗病毒治疗办法，积极治疗，都可以控制很好，不影响正常生活工作，更不会影响寿命，是完全可以正常交往的！

知识扩展

大家在平时做乙肝两对半检查的时候，除了碰到小三阳（145阳性），大三阳（135阳性）或者单纯2阳性以外，往往还会碰到以下几种情况，顺便也跟大家讲清楚。

第一种，15阳性，即“小二阳”。这其实跟小三阳没啥区别，同样意味着感染了病毒，而且往往最后都会变成“135阳性，即小三阳”；

第二种，13阳性，即“大二阳”。这种情况下其实跟说你是乙肝大三阳没有任何区别，也说明你体内病毒复制活跃、传染性强等等，同大三阳、小三阳以及小二阳一样，都需要进一步查肝功能、乙肝病毒DNA和腹部B超等，来进一步判断乙肝病情。

第三种，45阳性！这种情况比较少见，但是偶尔在临床上我们也看到有人拿着这样的报告问我们什么意思？

事实上，它有以下三种情况：

• 既往感染过乙肝病毒；
• 急性乙肝病毒感染恢复期；
• 乙肝表面抗体产出前的窗口期；
• 极少数时候还可能具有传染性。

那遇到这种情况怎么办？

这种情况下，我们往往会建议再做一个乙肝病毒DNA检查，确定体内病毒的情况，如果是阴性的，那么说明体内没有没有病毒，可以进一步接种疫苗或者过一段时间复查看是否有乙肝表面抗体出现！

关于乙肝两对半检查报告，大家如果还有不会看的报告，可以下方留言，我们一起交流！

有很多伪专家的伪科普。跟你说几个例子，但凡有点脑子的都能自己做出判断。中国有近十分之一的人携带乙肝病毒，但是因为几十年来我们国家独有的歧视现象，所以，几乎没有人会主动告诉你他是否携带该病毒。我们会跟多少不同的人一起共餐？估计这个数字没有谁能数的过来。如果乙肝的传播那么厉害的话，我们全国人民早就全部被感染了。其实正常人在遇到这个病毒后自身免疫系统会自动产生抗体，这也就是为什么有很多人没有打过疫苗却存在抗体。该病毒的主要传播途径其实只有母婴和血液传播，现在的医学水平已经可以做到母婴隔离了，携带该病毒的母亲照样能生下正常的宝宝。另外父亲如果携带，母亲没有的话，遗传概率几乎为0。至于血液传播，就是你输入了携带该病毒的血（现在很大一部分携带者，都是因为在早期使用的都是重复利用的针头而被交叉传染的）。现在几乎每个伪科普都会把性传播作为一种传播途径来说。之所以会出现这种误传很大可能是因为乙肝的抗病毒药物是来源于抗艾滋病毒药物，而事实上，这跟性几乎没有任何关系。还是开始的例子，现在的人谈好几个男女朋友是很正常的事了，一般情况下，对方为了避免歧视都会刻意隐瞒自己携带乙肝病毒的事实，如果真的会通过性传播，那么全国的80后90后应该绝大部分都已经被感染了。事实上，夫妻间交叉感染的案例几乎为零。所以，由于一开始全国性的自上而下的医学无知（这里就有很复杂的历史原因了），乙肝歧视成了我们国家的特色，这个在其他国家根本就不算个事。希望大家能正确认识这个病毒，都2020年了，还抱着70年代的伪科学不放。总之就一句话，乙肝病毒携带并没有什么可怕的，该干嘛干嘛。如果有乙肝，以目前的医疗水平只需要每天一粒药片就行了，其他跟正常人无异，而且寿命也不比其他人短。我们的身体不是只有肝一个零部件，你肝挺好，但是弄个胃癌、肺癌之类的一样活不久。如果有人对此还是感觉恐惧，也很简单，去打个疫苗就行了，你就再也不用为此担心了。顺便说一下，刘德华就是乙肝病毒携带者！他还做过消除歧视的广告。

要么就是在说谎！要么你遇到了假医生！因为245阳性说明是有抗体了！不管是你的 还是你女朋友的，都不存在不能接触的问题！还有，以后提问要把问题说完整：医生让你不能接触，医生让你不能接触什么？不能接触毒品，那肯定正确啊！你的意思是不是说：医生让你不能接触你的女朋友？如果那样，你要小心了！估计那个医生十有八九是看上你女朋友了！或者是你女朋友想和你分手了，找医生做了个托！再要么你真的遇到了一个笨蛋医生[呲牙][呲牙]

我老公有，但是他不知道，我也不知道，做了两次优生优育体检，生了俩孩子，每次围保建档，还有入院剖腹产都查的，那会还不知道他有乙肝，我都没有乙肝，也没有抗体，生完老二三个月，他查出来的，他对这个不了解，就医生告诉他，这病无药可医，回来就崩溃的哭了。所以确定，他自己都不知道自己又乙肝。可是我生孩子血检都没查出来，我随后打了疫苗。两个孩子都没事，老大7岁，老二3岁，生活正常，没有分碗筷，我一个星期前查的乙肝五项定量，第二项阳性是有抗体，数值高就风险越低。我老公一个月前查的病毒dna，2.12*10^8，这个数值挺高的，但是肝功能没问题。你们没有结婚，你也可以选择放弃，这病确实没我特效药，只有特别特别小的几率会自己转阴，可是一旦发病，那就是肝癌，所以，考虑清楚吧。如果接受，那就爱护好身体，也许一辈子都不会发病，这跟个人生活习惯有很大关系。

不知道是医生太不专业、没有职业道德了，还是你自己理解有误？我个人认为，医生绝对不会警告你不能再和你女朋友接触了。如果他真这么说，那么，我可以肯定，他一定是医界的庸医，医科大学白读了！

作为同样是在肝病科室工作了几年的人来说，我认为，这位医生，在对于乙肝基本的认知上，存在很大的误区：
首先，必须要让大家知道，乙肝究竟是通过什么途径传播的：
请大家一定不要“谈肝色变”，单纯的在一起吃饭、玩、共事之类的，不会被传染上的。不过，在这里，还是很有必要提醒大家，最好的预防方式是接种乙肝疫苗。

乙肝一般就只有四个传播途径，你这四个方面做好，就无须担心了！

• 母婴传播

受过去医疗的落后，以及历史遗留下来的一些问题的影响，现在有约80%以上的乙肝病人，都是因为母婴垂直传播而被感染上乙肝的。他们其实也是很无辜的，也是最需要我们同情的人，而不是被我们歧视的那一部分人！

七八十年代的时候，人们没有预防母婴传播的概念，并且很多人一辈子都不进医院，不做什么体检之类的，压根就不知道自己体内有乙肝病毒。而新生儿也很少接种乙肝疫苗，阻断传播。所以，一代一代下来，母婴传播就造成了大量的乙肝家族。

母婴传播，是乙肝传播的主要途径之一！

如果母亲有乙肝，没有采取任何阻断措施的话，体内的乙肝病毒传染给孩子的概率非常高。所以，一般有乙肝的孕妇，医生都会提前告知她们阻断的措施，提醒她们选择好合理的方式进行阻断。这样能够有效避免孩子出生之后也感染上乙肝病毒。

实践证明，目前，孩子出生之后，第一时间通过接种乙肝疫苗阻断措施，效果还是非常明显的！

• 性行为传播

夫妻之间，或者是有着性生活的情侣之间，一方有乙肝，在没有做好安全措施下的体液传播。所以，如果一方有乙肝，另一方需要去医院做个乙肝两对半，看看自己是否有抗体之类的。如果没有，接种乙肝加强针。还有就是，在行夫妻生活的时候，尽量采取措施，使用避孕套等！

• 血液传播

不得不说，血液传播是乙肝传播的重要途径。

比如不安全用血，共用输液器、针头，消毒不过关的拔牙、纹身等等，都可能造成血液的传播。

• 破损皮肤粘膜传播

乙肝患者皮损或者是健康人跟乙肝患者都出现了口腔溃疡，相互的接触，亲吻等可能会导致乙肝病毒传播。这个时候破损的皮肤会出现造成乙肝病毒 的传播。但是，在这里需要说明一点，这种传播方式的概率是非常低的。

下面，我想针对你说的乙肝五项，245阳性。这个问题来做一点普及：

所谓的乙肝五项，指的是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体这五项。

乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性称之为小三阳。表示有乙肝病毒感染，但是传染性不强，病毒复制不活跃。

乙肝两对半245阳性，说明提问者，曾经感染过乙肝病毒，可能有乙肝病史，也可能是隐性感染，但此时乙肝病毒已被清除，且有保护性抗体，以这种情况再患乙肝的几率都是非常低的。

这种情况下，医生竟然警告你，让你不能再和你的女朋友接触，我真的很怀疑他的专业性和医德！

如果爱，请深爱！如不爱，请放开！乙肝两对半五项中，只要转氨酶不高，基本没啥事！谁也不能保证自己乙肝五项都是阳性！现在科技如此发达，即使有了孩子，也可以提前打疫苗阻断！

中国10/%的人都是乙肝病毒携带者，将近1.3亿！大部分70/80/90后病毒感染者，来自于村里诊所打针用的铁针头，铝盒装的，开水燎一下杀菌消毒！这玩意害了多少人！

乙肝，这病毒也搞笑！你身体倍棒，若干时间，它自动消失了！但大部分人是跟它和平共处的，活个70/80岁没问题！

有抗体，没事！

乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白质，自身不具有传染性，但它的出现常伴随着乙肝病毒的存在，因此它的阳性为已经感染乙肝病毒的标志。通常在感染病毒后2-6个月，血清转氨酶还未上升时，便可在血清中测到阳性。急性乙肝患者绝大多数可以在病程初期转阴，但慢性乙肝患者会持续阳性。表面抗体是体内对乙肝病毒免疫和保护性抗体，多在恢复期出现阳性。

你现在第二项阳性，表明你现在有抗体的存在，要定期复查。

乙肝的传播途径最主要的是血液传播，母婴传播，和密切接触。平时在一起吃饭是不会传染的。平时可以通过避孕套来避免密切接触。

如果怀孕以后，可以去当地妇幼保健院注射免疫球蛋白，隔离阻断！

不用怕！

我当年也是乙肝病毒携带者，跟我老公结了婚，当时是大三阳！结婚后心情可能很好吧，老公对我很好！转成小三阳了！然后怀了我女儿，生下来七斤多重，很健康很漂亮的宝贝！如今孩子都二十多岁了！我就是一直乙肝小三阳病毒携带！生活没有影响！他们父女两个身体健康啊都爱运动！好的生活方式可以改变一切！不用怕的！

我在现在的公司工作了六年，每一年都有去体检，直到去年2019年的体检报告出来了，后来经过确认是小三阳而且指数过万。

有小三阳的人脸色会变得很黄，也很容易疲累。自己上百度得知，小三阳会传染，方式有三，一是遗传，二是妊辰，三是性交

排除了一二，这时我才知道是女友传染了给我，然后我开始接受治疗，戒酒，早睡！性生活减少了！