怎么查看哪些用药保险公司不赔？该怎么做？

办理保险时，必须认真阅读保险条款并弄清其含义，除此之外别无他法。

要看保险合同，如果合同只赔付社保内，那医院清单中的乙类和丙类药品基本都不赔付，如果没有限制社保用药，一般合理的药品都会赔，但滋补类的各种补品以及完全不合常理的药品和外购药不会赔。

你的问题是针对医疗险而言的。如何查看哪些用药保险公司不赔，我们分下面几种情况来看。

首先，要查看保险条款中的保险责任，确认用药是否有限制。一般来说，高端医疗险和目前流行的百万医疗险在条款中会明确，用药是没有限制的，超过免赔额部分，保险公司会按照条款约定比例进行赔付。以支付宝中的好医保为例，条款和投保须知中就说明了赔付比例，超过免赔额部分，除去社保统筹，100%赔付，未使用社保60%赔付，并不限用药。

上图是支付宝中好医保产品的投保须知

而普通的医疗险由于免赔额很少，一般只有100元，所以会在条款中会约定用药范围的。约定范围标注为同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围。你问的应该是这种情况。

上图为平安健享人生B的部分条款内容

那我们自己在哪里查看社保用药比例呢？

社保药品目录查询要进去当地社保网站查询下面以苏州市为例，在苏州市社会保险基金管理中心网站上，有基本医疗保险药品目录，进入后可以查询该药品的自付比例。各比例中0表示0%自费，即全部社保保险，0.1表示10%自费，即社保报销比例90%，1表示100%自费，即社保不报销。而保险公司也会按照此名录比例报销，自费药是不报销的。

所以，如果你在保险公司买的是这种普通医疗保险，建议你就医时，最好和医生说下你有商业保险，请医生给你使用社保用药，那你在保险公司报销的费用就会比较多。如果你想确认你的用药是否在社保范围，那就进入当地社保网站查询，保险公司理赔部门也是按照此目录赔付的。希望能对你有用。

一般商业医疗险的报销用药分两种，

一种是社保内用药，

另一种是不限社保用药。

如下图所示。

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这样分类会很简单，

也不需要刻意去记。

社保已经帮你把药品分好类了。

一般保险合同里面不会具体列出哪些药品可以报销，哪些不可以报销。

除非有一些带有肿瘤特药服务保障的医疗险，看会不会限定某一些药品。

一般对于药品，主要是分属于社保内还是社保外，如果你买的保险里面写了只能报销属于社保内的用药，那自费药，进口药这些都要自己掏钱。

药品主要分3类:

甲类药，社保全报

乙类药，社保报销一部分，自己承担一部分

丙类药，全部自己承担

如果你有一份百万医疗险，那就不管是社保内还是社保外，它不管你用什么，只要你住院，住院期间花多少钱，先去报销社保，然后剩余的费用减去1万元免赔额，其他都可以报销。

举个例子，

一个人患了大病，或者发生意外，比如经常看到的轻松筹，在医院花了50万，然后社保报销了20万，剩下的30万，扣掉1万的免赔额，用百万医疗险能报销29万。只要一年内不超过600万都可以。

当然，要注意，百万医疗要求就诊医院是公立二级和二级以上医院，另外像一些中医以及中医理疗这些，都不在这个报销范围内。这些都在合同条款有列明。

有问题可以私信我。

如果涉及用药是不是理赔的问题，那是属于医疗险，关键还是看条款。如果条款写明是“医保目录”范围内用药、诊疗服务，那么就得关注所用药物是不是属于医保药物目录。通常甲乙类药物都属于医保药物目录范围，甲类药物医保全部那就是说明报销，乙类报销90%。

如果保险条款写的是“不限社保范围内外”，那就是说明进口药、自费药都可以。

我们从来没有去查过哪些药??不赔，因为负责理赔的人，最少是副主任级别的医科大夫，都是国家挑选出来的人才，他们会乱来吗？

2017年出台的百万医疗，自费药进口药 一般都赔付，而且保险公司为客户寻找理赔的理由，哪还用得着您自己去找？ 上千上万种药，根本没必要费那个劲，不如把保险买全一些。

假如，您只投保了重疾险，去索赔住院报销，那肯定是没有报销的啦。

假如，您投保了意外伤害，去索赔意外医疗费，那当然不能赔付的啦！

投保时，先要找家信誉度高的公司再找个靠谱的保险顾问，再合理规划等等

保险合同都不会列出具体的药物的名称，但是他会具体给出是能够报销社保内，也就说医保目录范围内的用药还是医保范围内的用药，那一般针对住院医疗保险、一般的意外医疗保险大多数都只是包含社保内用药，那乙类药和丙类药也就是自费项目的用药、进口药等，都不会包含。而现在非常流行的性价比很高的百万医疗保险，基本上都包含了所有品种的用药，具体的用药的那个项目的话呢，保险公司也会给到一个具体的名称下，有一些恶性肿瘤的用药保障，比如说恶性肿瘤的用药目录清单，它都会有具体的药名。

所以这些用药的话呢，其实也不是固定的，有很多省市，都会有这个会随着这个社保目录用药的变动而进行变动。

你好，这个具体看合同哦，合同上会有明文规定。

万一合同上写的是大类，或者万一不太懂合同语言，那么作为消费者，尽管去骚扰你的保险经纪人，或者联系保险公司客服，向他们求助。这样的回答最靠谱啦！

我有一次就是这样发邮件问的保险公司的对接人员，对方跟我说是赔的，但是理赔时候发现被拒赔了。于是我再去找她，她态度很好，说是她解释有问题，然后就额外赔给我了！

您好，一般的无门槛（无免赔额的）疾病住院医疗险，价格在几百元每年的，都不保自费药（丙类药），医生开药清单上可以根据药品名称查询甲乙丙类药，甲类和二类都是医保内用药，这类的商业住院险可以补充报销自付的比例！

另外，价格偏高的住院险每年上千元的消费险，可以报销自费药（丙类），无论医院开什么种类的，都在范围内

像市场上常见的百万医疗险门槛（免赔额）以上的部分都可以覆盖丙类药