得了狂犬病是什么感受？

这个问题有点难回答，因为教科书上都告诉我们狂犬病的死亡率100%，就算有人幸存，估计也是少之又少。

工作这么多年就见过一个疑似患者，并没有确诊，可以大致给你概述一下那个患者，那是在急诊室会诊时遇到的那是一个50岁左右的女性，患者家属诉大约1月前有被疯狗咬伤病史，其后因经济原因患者没有去接种狂犬疫苗，大致说一下患者夫妇都是从河南过来在我们这里当环卫工人。

我见到的时候她躺在我们医院急诊室的病床上，有着狂犬病人非常典型的恐水表现，刚开始表现为畏惧水杯里面的水，就是你把水杯靠近她，她就开始躲避，随后进展成畏惧输液，自己拔出了输液管。患者家属表现的非常无助，一个淳朴的环卫工人不能理解，一个几天前还相依为命的妻子，现在就躺在急诊室的床上，而且有可能感染了一个死亡率100%的病人。

那时候的我们都没见过这种情况，根据她的临床表现我们考虑狂犬病，所以叫了感染科的急会诊，那天感染科的会诊医师，是个年轻的住院医师，他也没见过这种情况，随后打电话与我们医院感染科主任沟通，跟他了解以后才知道我们医院已经有很多年没有遇见过狂犬病了，在他的脑海中上一例的狂犬病还是他是副主任的时候，大概10年前。

很抱歉后面我就回了科室，没有见到接下去的情况，后面是跟急诊室当天值班医生吃饭的时候询问了他跟我说的，那个病人后面恐水越来越严重，拒绝一切有水的事物，在那天后半夜的时候突发了心跳呼吸骤停，抢救无效死亡了。病人家属还是无法接受这个事实，无法接受他的妻子死在了异乡。

自那以后，在路上见到流浪狗我都尽量远离，我无法理解网上很多人连政府要捕杀流浪狗都在强烈的抗议。是，狗也有生命权，可人就没有吗？，无主的流浪狗如果侵害了人，又是谁来负责呢？

首先感谢邀请，科普一下狂犬病的定义:狂犬病（rabies）是狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症（hydrophobia）。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭。

临床表现:

　　狂犬病患者典型三恐（恐风、恐水、恐光）病症占60%，另40%为不典型症状。潜伏期因为个体差异导致时间差异大。大多数在3个月以内发病，超过半年者占4%～10%，超过1年以上者约1%，文献记载最长1例达19年。平均20-90天。 影响潜伏期长短的因素为年龄(儿童较短)、伤口部位(头、面部发病较早)、伤口深浅(深者发病早)、病毒入侵数量及毒株的毒力、受伤后是否进行了正规的扩创处理和接种狂犬病疫苗预防等。其他如外伤、受寒、过度劳累等均可能促使提前发病。由吸血蝙蝠啮咬而引起的狂犬病，绝大多数病例不出现兴奋期，也无咽肌痉挛和恐水现象，而以上行性瘫痪为主要临床表现。

　　临床表现可分为狂躁型(脑炎型)及麻痹型(静型)两型。狂躁型狂犬病的病变主要在脑干、颈神经或更高部位中枢神经系统，麻痹型狂犬病的病变则局限于脊髓和延髓，因而造成临床症状的差异。两者都可分为下列三期：

　　1.前驱期 两型的前驱期相似。在兴奋状态出现前大多数患者有低热、嗜睡、食欲缺乏，少数有恶心、呕吐、头痛(多在枕部)、背腰痛、周身不适等;对痛、声、光、风等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感。具有重大诊断意义的早期症候，是已愈合的伤口部位及神经通路上，有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走等感觉异常，约发生于80%的病例。这是由于病毒繁殖刺激神经元，特别是感觉神经元而引起，此症状可维持数小时至数天。本期持续1～2天，很少超过4天以上。

　　2.兴奋期或痉挛期 可分两型，两型的表现不同。

　　(1)躁狂型狂犬病：国内最多见，国外约占2/3。患者逐渐进入高度兴奋状态，其突出表现为极度恐怖，有大难临头的预兆感，并对水声、光、风等刺激非常敏感，引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。

　　临床症状：

一、恐水：是本病的特殊性症状，但不一定每例均有，更不一定在早期出现。典型者饮水、见水、闻流水声，或仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。因此，患者渴极而不敢饮，即使饮也无法下咽，满口流涎，沾污床褥或向四周胡乱喷吐。由于声带痉挛，故吐字不清，声音嘶哑，甚至失音。

　　二、怕风亦是本病特有的症状，微风、吹风、穿堂风等都可导致咽肌痉挛。其他如音响、光亮、触动等，也可引起同样发作。

三、咽肌痉挛发作使患者极度痛苦，不仅无法饮水和进食，而且常伴有辅助呼吸肌痉挛，导致呼吸困难和缺氧，甚或全身进入疼痛性抽搐状态，每次发作后患者仍烦躁不安，并有大量出汗及脱水现象。自主神经功能亢进，患者出现大汗、流涎、体温升高达38℃以上，心率加快，血压升高，瞳孔扩大。患者表情痛苦、焦急，但神志大多清楚，极少有侵人行为。随着兴奋状态的增长，部分患者可出现精神失常、谵妄、幻视幻听、冲撞嚎叫等症状。病程进展很快，多在发作中死于呼吸衰竭或循环衰竭。本期持续1～3 天。

　　(2)麻痹型狂犬病(paralytic rabies)：狂躁型平均8天。印度及泰国较常见，约占总数1/3，国内报道不到10例。临床上无兴奋期，无恐水症状和吞咽困难，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继则出现肢体软弱、腹胀、共济失调、部分或全部肌肉瘫痪、尿潴留或大小便失禁等，呈现横断性脊髓炎或上升性脊髓麻痹表现。早期用叩诊锤叩击胸肌，可见被叩击隆起，数秒钟后平复。早期仅在叩诊处出现肌水肿与毛发竖立。病程持续4～5天。　

　3.昏迷期或麻痹期 ：麻痹型一般为13天左右。两型狂犬病不易区别。痉挛停止，患者暂趋安静，有时尚可勉强饮水吞食，反应减弱或消失，转为弛缓性瘫痪，其中以肢体软瘫最为多见。眼肌、颜面部及咀嚼肌瘫痪，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭合和面部缺少表情。此外，尚有失音、感觉减退、反射消失、瞳孔散大等。在本期中患者的呼吸逐渐变为微弱或不规则，并可出现潮式呼吸、脉搏细速、血压下降、心音低钝、四肢厥冷，可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。临终前患者多进入昏迷状态。本期持续6～18h。　　

需要说明的是狂犬病可防不可治，一旦被猫狗等抓伤，咬伤，要及时注射狂犬病疫苗，如果伤口面比较大，要注射狂犬病免疫球蛋白！

1. 什么是狂犬病？

狂犬病（Rabies）又叫疯狗病或恐水症，是由狂犬病病毒（Rabies virus）导致的人兽共患急性传染病。狂犬病主要影响中枢神经系统，人得了狂犬病后的特征性临床表现为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等，最后死于呼吸、循环和全身衰竭。人一旦发病，目前尚没有有效的临床治疗方法，几乎100%死亡，病死率是所有传染病中最高的。狂犬病在我国属于乙类法定报告传染病。

要强调的是，狂犬病是一种完全可以预防的致死性疾病。

2. 认识狂犬病病毒

狂犬病病毒属于弹状病毒科拉沙病毒属，为单链RNA病毒。外形似一颗子弹，75×180nm大小，外层为含脂质的囊膜，内部为含核蛋白的核心。狂犬病病毒具有明显的嗜神经性，病毒在神经元内复制，通过周围神经进入神经分布的组织器官，如唾液腺。狂犬病病毒的抵抗力较弱，对脂溶剂敏感，容易被紫外线、季胺化合物、碘酒、高锰酸钾、酒精、甲醛、肥皂水等灭活，100℃加热2分钟即使狂犬病病毒死亡。

3. 狂犬病离我们有多远？

近年来，在我国31个省、自治区、直辖市中，有23个省份、超过900个县区有人狂犬病病例的报告。病例主要分布在南方地区，其中西南、华南地区的贵州、广西和四川、重庆病例最多，中、南部地区的湖南、广东，及东部地区的江苏、山东、安徽等地也有较多的病例报告，以上地区的人口分布密集，养犬数量大。因此对我国绝大部分群众来说，狂犬病就在我们身边。

4. 狂犬病是怎么感染的？

研究表明，几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病病毒，但最主要的为犬科和猫科动物，以及某些啮齿类动物和翼手类动物。感染了狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤人，或舔了人的粘膜及破损的皮肤都可能导致狂犬病病毒的传播。但病毒不能通过完整的皮肤侵入机体。此外，国际上也有经角膜、肾脏、肝脏等器官的移植而感染狂犬病的报道。

5. 狂犬病是怎么发病的？

狂犬病毒自皮肤或粘膜破损处侵入人体后：在伤口局部可短暂停留或小量增殖，再侵入近处的末梢神经；病毒沿末梢神经向中枢神经作向心性扩展，至脊髓的背根神经节再大量繁殖，入侵脊髓并很快到达脑部；病毒在脑部大量复制后从中枢神经向周围神经扩展，侵入神经支配的各器官组织，尤以唾液、舌部味蕾、嗅神经上皮等处病毒量较多。由于迷走神经、舌咽及舌下脑神经核受损，致吞咽肌及呼吸肌痉挛，出现恐水、吞咽和呼吸困难。交感神经受累时出现唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交感神经节受损时，可引起病人心血管功能紊乱或猝死。

6. 狂犬病的潜伏期有多久？被狂犬咬伤是不是几十年后还会发病？

人从被带毒动物咬伤而感染狂犬病病毒到发病的时间被称为潜伏期，潜伏期的长短受多种因素的影响，比如伤口的严重程度及其距头面部的远近、感染病毒的数量和病毒的毒力等。总的来说，和其它很多传染病相比，狂犬病的潜伏期相对较长，长可达数月，但也可短为数天。从我国现有的狂犬病病例来看，大多数病例的潜伏期为半年以内，一般为半个月至三个月。

某些被狗咬伤后几十年才发病的说法缺乏确切依据，可能是由于病例仅对很久以前的明显受伤有印象，而对近期的实际上导致感染的细微伤口未引起重视、回忆存在偏差。且病人发病后精神失常，无法进行调查，而病人家属对其以往的受伤情况不清楚，提供的信息存在偏差。

7. 人发生狂犬病后都有哪些症状？

狂犬病毒是嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统，病人一般在出现临床症状后两周之内死亡。根据狂犬病的临床特点和病程改变，一般将狂犬病分为狂躁型（脑炎型）和**型（抑郁型、哑型狂犬病）两型。两种类型的症状不同：

（1）狂躁型，约占80％

患者发病后出现约1～3天的前驱期非特异症状，表现为全身不适、倦怠无力、食欲不振、发热、头痛、恶心等，也可有呕吐、腹痛、腹胀、大便不通、肠鸣音减退等症状。早期唯一的特异症状是约有40%～80%的病人在伤口附近出现烧灼，麻木，针刺、瘙痒等异常感觉。

病人随后进入高度兴奋状态，突出表现为恐惧不安，怕风、恐水，呼吸困难、胸痛、多汗、流涎等，50％－80％的患者有恐水这一狂犬病的典型症状，在吞咽时咽喉等部位的肌肉痉挛而出现怕饮水的表现，有时甚至听见水声也可引起喉头痉挛，故又称恐水症。有的病人对光、噪音和感觉刺激格外敏感，出现肌张力增高和面部肌肉痉挛。部分患者出现精神异常和谵妄，有攻击他人的行为。病人可能在发作中死于以中枢性呼吸衰竭为主的混合型呼吸衰竭或循环衰竭。

兴奋期持续1～3天后，痉挛抽搐逐渐停止，患者出现各种迟缓性瘫痪症状，以肢体软瘫较多见，迅速进入昏迷状态，死于呼吸、循环和全身衰竭。

（2）**型，约占20％

此型病程一般比狂躁型狂犬病要长，由蝙蝠咬伤者常见，无恐水、怕风、兴奋等症状。患者在前驱期后出现肌肉瘫痪，共济失调、**症状，最终死于呼吸肌**和球**。

8. 哪些动物可传播狂犬病病毒？

并非只有狗才能传播狂犬病病毒。事实上，几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病病毒，但在自然条件下，主要的易感动物是犬科、猫科、鼬科、浣熊科、啮齿类和翼手类动物等、以及某些家畜，包括狗、猫、狐狸、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。在亚洲、非洲等狂犬病流行严重的国家，犬和猫是最为常见的传播动物，全球有90％以上的狂犬病病例是由感染病毒的疯狗引起。我国的狂犬病病例中绝大部分为狗或猫引起，尤以狗最多。

乌龟和蛇等冷血动物不传播狂犬病病毒，未见鸡和鸟传播狂犬病病毒的报道，被鸟类或鸡咬伤或抓伤后不需狂犬病暴露处置，但要进行伤口处置。

9. 疯动物是什么样子？

疯动物早期的主要表现是性情明显改变，如忧虑或害怕，并有神经过敏。有的病兽表现对主人异常友好，摇尾乞怜，但在轻微的刺激下也会咬人，主动攻击生人；有的离群独处，不与其他动物呆在一起，对主人变得无感情；有的出现怪食癖，如吃土、咬草、咬木头等。这些异常表现如不细心观察，很难发现。疯动物在疾病的最早期，唾液里含有大量狂犬病毒，此时若与其亲近、玩耍或被其咬（抓）伤就容易被传染而得病。

疯动物过了发病早期就进入兴奋期，表现为坐立不安，跑来跑去，咬叫无常，此时已不能辨认生人和熟人，而出现攻击人的疯狂状态，很多人就是这时被咬伤的。随后病狗耷拉着尾巴，或尾巴夹在两腿之间，张着嘴，顺嘴流口水，吞咽困难，走起路来摇摇晃晃，全身毛竖起。进入晚期后，病动物很快发生呼吸困难，全身衰竭死亡。

值得注意的是，少数疯动物表现为\"安静型\"，即无明显兴奋表现，但伤人后也可能导致狂犬病。

10. 怎样保护自己、避免被狗咬伤？

首先，不要招惹动物，尽量避开疯狗。不要打扰在进食、睡觉或看护幼崽的狗。不要向狗扔棍子或石子。不要接近那些拴着的狗和栅栏后面的狗。不要快速地跑近或靠近狗。狗受到惊吓或感到恐慌时会咬人。

如果遇到疯狗追赶，最好不要突然转身跑开，不要直接瞪视狗的眼睛，事实证明静止不动或放缓动作可以减少被狗攻击的可能。眼睛盯住地面，然后缓慢向后移动，逐渐离开。

如果遇到疯狗攻击，则要将身体蜷起，保护头面部。

11. 只有被疯狗咬伤后才会得狂犬病吗？

大多数人认为狂犬病只会通过疯狗咬伤传播，而事实并非如此。因为部分感染狂犬病病毒的狗在尚未出现异常表现时唾液中就已含有病毒、具有传染性，因此，被看似正常的狗咬伤后也须注射疫苗。

前面提到过，除狗以外，很多其它动物也可以传播狂犬病，因此不仅仅被狗伤会得此病

并不是只有被咬伤才患狂犬病，被带毒动物抓伤或舔舐粘膜后也会造成感染。如小孩大便后，由家狗舔肛门，虽没有咬伤，但如果狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。但绝大多数狂犬病病例是被动物咬伤以后感染，因为抓伤和舔舐粘膜而感染的病例只占极少一部分。

12. 被狂犬咬后一定会得狂犬病吗？

犬或猫感染狂犬病病毒后，一般认为可通过唾液腺间歇性排毒，即狂犬病病犬或病猫唾液中并非随时带有病毒，因此，既是被感染病毒的狂犬咬伤也不一定会有病毒侵入体内。此外，如果被唾液中带毒的疯动物咬伤、抓伤或被唾液污染粘膜和新鲜伤口时，及时规范的预防处置也可以尽早清除病毒，避免发病。

13. 吃了可疑病死（疯）狗的肉会不会感染狂犬病？

狂犬病病毒主要储存在犬的唾液中，狂犬病病毒易于被热灭活，100℃加热2分钟后病毒就会死亡，因此食用烹调过的犬肉本身不可能导致病毒感染。但人在宰杀和剥犬皮的过程中，伤口或粘膜可能被犬的体液污染而感染狂犬病。国内外均有报道有人曾因宰杀和剥皮感染狂犬病而死亡。

14. 被狂犬病病人咬伤是否危险？是否需要进行处理？

狂犬病病人唾液中含有大量狂犬病病毒，咬伤人之后可以导致狂犬病的传播，因此被狂犬病人咬伤后应参照被狂犬咬伤的暴露处置规定进行预防处置。

15. 与狂犬病病人的普通接触能传播狂犬病吗？

人与狂犬病人进行普通的接触，如日常陪护、喂饭、握手等一般不会传播狂犬病，但接触后应彻底洗手。

病情分析：在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”；继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖时刺激神经元所致，持续2～4日。

患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期持续1～3日。

痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等，本期持续6～18小时。

我是尘观，我来聊一聊。

只是被得了狂犬病的猫咬过，

及时打了疫苗，没有得。

上世纪八十年代末，

狂犬病在华北平原上传播最厉害的时候，应该是真的。

只是据当时观察，

那只猫两只眼睛都是红的，

满嘴是泡沫口水直流，

且一直低声咆哮。

爸爸是医生，

听了我回家描述就知道是狂犬病，

就马上让姐姐去买疫苗，

并且让我带着他找到那只猫用铁锹拍死埋掉，

以防再咬到别人。

人得了狂犬病之后，出现的症状可以分为3个时期，分别是前驱期、兴奋期和昏迷期。前驱期可以持续1-2天的时间，症状有低热、恶心、呕吐，还可以出现中枢神经系统的症状，但并不是太典型，包括头痛、嗜睡。有些患者会出现喉头有紧缩感，因为风、光、声等刺激而出现。病毒在伤口附近繁殖，也会导致伤口附近异常的感觉，比如麻木、刺痛、瘙痒，甚至是蚂蚁爬行的感觉。前驱期很少超过4天，而接下来是最典型的兴奋期症状，其中最典型的症状是恐水，因为水可以导致患者咽喉部肌肉出现痉挛，痉挛之后不仅不能喝水，而且不能够进食，但这时患者的意识是清楚的，所以会非常痛苦，兴奋期也有可能出现怕风的感觉。兴奋期维持1-3天之后，就会进入到昏迷期，昏迷期全身的肌肉会出现麻痹，最终会导致呼吸肌肉的麻痹，从而造成死亡。

您好

人得狂犬病一定是要被犬咬伤过，狂犬病毒经过咬伤的伤口进入被咬人身体后引起的，发病时的症状有怕风，怕水，怕光，怕声音。

发作可以是间歇性，发作一阵子又停一些时间，到病程发展后发作时可以全身痉挛，喉部发现怪声音，呼吸困难，牙咬得紧紧的。

狂犬病的潜伏期在1-3个月左右，在潜伏期的时候不会有明显的表现，进入到发病期的时候，通常病程不会超过10天，最后往往都是因为呼吸衰竭而死亡。狂犬病是致死性的疾病，一旦感染，一旦发病，百分之百的死亡。目前没有任何的治疗手段，所以预防狂犬病是治疗的关键。如果有过狂犬病病毒的暴露，就需要打狂犬病疫苗。祝您早日恢复健康。

如果得了狂犬病，100%会死亡。因此得了狂犬病根本不会给你谈感受的机会。

不过，据相关资料上说的，得狂犬病后，会出现肌肉痉挛，怕水，怕风，惧声（后期发作症状）。

这真没“亲身经历”者能讲 ，因为按现在的医学水平，人一旦患了狂犬病必死无疑。

狂犬病的前兆，主要指的是狂犬病前驱期的表现，在前驱期可以出现发热、头痛、嗜睡等表现。另外，还可以出现一些比较典型的特征，像咽喉部的肌肉可以有轻微的紧缩感，但这种紧缩感并不是咽喉部肌肉的痉挛，并没有达到那么严重的程度。而这种紧缩感很有可能因为听到一些声音、看到一些光线，或者因为吹风而诱发，所以这种表现是比较特别的。狂犬病咬伤的部位有可能因为病毒的繁殖，而造成伤口部位出现异常的感觉，比如刺痛、瘙痒、麻木，甚至可以出现局部的皮肤有蚂蚁在爬行的感觉。