白术与苍术均来源于菊科植物，始载于《神农本草经》，称“术”，并无白术、苍术之分。陶弘景在《本经集注》中提出：术有俩种，白术叶大有毛而作桠，根甜而少膏，可做丸散用，赤术叶细而无桠，根小苦而有膏，可做煎剂。”明确指出白术、苍术为两种。

白术味苦、甘，性温。入脾、胃经。功效：健脾益气、燥湿利尿、止汗、安胎。

苍术味辛、苦，性温。入脾、胃经、肝经。功效：燥湿健脾、祛风散寒。

清《本草崇源》谓：“凡欲补脾用白术，运脾则用苍术，欲补运相兼，则相兼而用，如补多运少，则白术多而苍术少；运多补少，则苍术多而白术少；品虽有二，实则一也。”

白术与苍术均具有健脾燥湿的功效，用于治疗湿阻中焦，脾失健运之证。两者功效区别是：

白术味甘，长于补脾，燥湿不及苍术，故补脾不足，治疗脾虚证多用白术，有“脾脏补气健脾第一要药”之美誉。而且白术又能固表止汗、安胎。用于气虚自汗，脾虚胎动不安等证。

苍术味辛，长于运脾，燥湿强于白术，故运脾泻有余，治疗湿盛的实证多用苍术。而且苍术又能祛风湿、发汗、明目。用于风寒挟湿表证，风湿痹证，夜盲及眼目昏涩等证。

（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院陈永康提供）

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白术与苍术都能燥湿健脾，性温味苦而归脾胃经，均用于治疗脾虚湿停之泄泻或便溏、带下等。然，白术又兼甘味，以补虚为长，除善健脾外，又善补气、安胎、止汗，还能利水，治水肿、痰饮；苍术又兼辛味，以去邪为长，除善燥湿外，又善祛风湿、发表，还能明目，治夜盲症，配苦寒之品（苦参、黄柏）治湿热之疮疹、脚气。

一.白术是菊科植物白术的干燥根茎，也称桴蓟、于术、冬术、浙术、片术等，是菊科多年生草本植物。主产于浙江、安徽、湖南、湖北等地， “于术”素有“北参南术”之称。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时，挖取2-3年生的根茎，除去泥沙，烘干，称烘术；或晒干，称晒术；再除去须根。

白术，气清香，性甘温苦燥，入脾、胃经，主以温补扶正，兼能去除水湿。具有补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎的功效。可用于脾胃气虚的食少便溏、倦怠乏力，脾虚水肿，痰饮，表虚自汗，脾虚气弱的胎动不安等。白术为补气健脾要药，用于和中补脾、除湿益气，常用于补养方剂中，补气血。白术使用中注意，补气健脾宜炒用，健脾止泻宜炒焦用，燥湿利水宜生用。

白术主要成分为挥发油和多糖，主要含有苍术油、苍术酮、白术内酯等挥发油，以及白术总多糖等成分，还含有谷氨酸等多种氨基酸及树脂、白术三醇和维生素A等。药理研究发现白术有调节胃肠功能、调节腹膜孔作用（开打腹膜孔、使腹膜孔数量增加，从而达到消除腹水的作用）、调节免疫功能、降血糖、抗菌、抗凝血、利尿、抗肿瘤、抑制子宫平滑肌收缩等生理活性。

二.苍术是菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎，也称赤术、马蓟、青术、仙术等，是菊科多年生草本植物。茅苍术主产于江苏、湖北、河南等地，北苍术主产于华北及西北地区，春、秋二季挖取根茎，除去泥沙和须根，晒干，切片而得。

苍术性辛温发散，苦燥除湿，入脾、胃经，为治湿阻中焦证之要药，具有燥湿健脾、祛风湿、发汗、明目的功效。用于湿阻中焦证，痰饮，水肿；风寒湿痹及表证夹湿；湿盛脚气、痿证；夜盲，眼目昏涩等。

苍术主要含挥发油，由倍半萜及其苷类、聚乙烯炔类、酚类、有机酸成分组成，以及还含有三萜和甾体类、芳香苷类、苍术醇类、多聚糖、黄酮类成分，主要活性成分为倍半萜类和聚乙烯炔类成分。还含有钴、钼、铬、铜、锰、镍、钛、镁、钙等多种人体需要的微量元素。研究表明苍术具有抑制胃酸分泌、促进肠胃运动和胃排空、抗菌、抗炎、降血糖、降血压、利尿、心血管保护和神经系统作用等药理活性。

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白术与苍术都能燥湿健脾，功效应用如何区别？

先看看白术与苍术的对比。白术：味甘苦，性温，入脾胃二经，临床应用补脾益气、燥湿利水。苍术：味辛苦，性温，入脾胃二经，临床应用燥湿健脾，祛风湿。

两者区别：白术苦而质润，补多于散，善补脾益气、固表安胎。苍术辛散而燥，保养之力不足，长于运脾燥湿，祛风发汗。若脾虚湿困，苔腻中满，欲补运兼施者，则二术同用。

白术，在中药各论中列为补虚药之补气药。苍术，在中药各论中列为祛风湿药之芳香化湿药。

白朮，传统临床应用：1，脾胃虚弱、面色黄、脘腹胀满、纳差便溏或泻等脾胃气虚症。2，用于脾虚失运、水湿内停之痰饮证。3，用于脾虚气弱、卫表不固之自汗。4，用于妊娠脾虚气弱、胎气不安。

现代新用：1，内耳眩晕症。2，小儿流涎症。3，小儿腹泻症。4，便秘症。5，慢性腰痛症。……

使用注意：阴虚内热、津液亏耗者慎用。

苍术，传统临床应用：1，湿阻中焦，不思饮食，腹痛泄泻症。2，对痰饮水肿等脾湿偏盛之实症。3，用于风寒湿痹，脚膝肿痛之症。

现代新用：1，窦性心动过速。2，湿疹。3，夜盲症。4，幼儿腹泻。5，小儿消化不良。……

使用注意：阴虚火旺，吐血、衄血，气虚汗多慎用本品。

以上就是白术与苍术的使用方法和区别。

白术和苍术两个药都是很常用的药，经常用于脾虚湿盛的症候，两者都能健脾燥湿。那它们有什么区别，应用特点有什么不一样呢？我们就来说一说。

白术，性味苦、甘、温，归脾、胃经，是补气药，具有补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎的作用，是治疗脾虚诸证之要药。燥湿利水多生用；补气健脾多炒用。

苍术，性味辛、苦、温，归脾、胃经，是化湿药，具有燥湿健脾，祛风湿，发表的作用，是燥湿健脾之要药。生用燥性强，炒过后燥性减弱。

通过以上可以看出这两个药的异同点

相同点：两者都能健脾燥湿，对于脾虚湿盛引起的脘腹痞闷，恶心呕吐，食欲差，腹泻拉肚子，舌苔白腻等比较合适。经常会一起搭配使用，比如：

二术丸（此方中，白术、苍术两药为主药，主药用于妇人脾胃虚弱，经少闭经，或者对于脾虚湿盛导致的泄泻。）、完带汤（此方中，白术、苍术君臣配伍，发挥健脾燥湿，对于脾虚湿盛出现的女子带下量多的病证）、当归拈痛汤（此方中，白术、苍术虽不是主药，但也是主要发挥着健脾燥湿的作用，用于湿热内蕴，外感风邪的病证）

不同点：白术是补气药，所以主要是以补气健脾为主，比如四君子汤，参苓白术散，补中益气丸，理中丸，归脾丸等等，治疗脾胃虚弱相关病证。

苍术是化湿药，所以主要是以健脾燥湿为主，比如平胃散、二妙散、越鞠丸、藿香正气水、午时茶等，治疗脾虚湿盛或者有湿气重的相关病证。

所以如果以脾虚为主，首选白术，发挥健脾的作用；如果湿盛为主，则选用苍术；当脾虚湿盛两者都明显时，可以考虑白术、苍术一起配伍使用。

另外，白术还能固表止汗，用于脾虚气弱，固表失司导致的感冒。比如玉屏风颗粒、芪参补气胶囊等，都有用到白术，发挥固表止汗的作用。

白术还能安胎的作用，用于脾胃虚弱之胎动不安证。比如保胎丸、安胎丸、固肾安胎丸等等，都有用到白术，发挥健脾安胎的作用。

白术能健脾利水的作用，用于脾虚运化水湿无力，出现的水湿内停。比如苓桂术甘汤、五苓散、猪苓汤、桂枝去桂加茯苓白术汤等等，发挥白术的健脾利水之效。

而苍术，除了能够燥湿健脾外，还能祛风湿的作用，用于风湿痹痛。比如九味羌活汤、二妙散、风湿马钱片、妙济丸等，发挥祛风湿的作用。

苍术还能发表，对于外感寒湿的表证，比如九味羌活汤，藿香正气丸、午时茶等等。

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白术与苍术相同点:

均性温，味苦，归脾胃经，二者均可燥湿健脾，临床上常相须为用，用以治疗脾虚湿盛引起的脘腹胀满，食欲减退，大便溏稀等病症。

白术和苍术的不同点:

白术兼有甘味，性平和，以健脾补气为主，属补益类中药，多用于以脾虚为主的病症。白术，又可利水消肿、止汗、安胎，可用于水肿、多汗、胎动不安等病症；苍术，兼有辛味，性燥烈，以燥湿祛邪为主，属芳香化湿类中药，多用于湿邪偏重的病症。苍术，又可明目，用以治疗夜盲症。

白术与苍术的区别从以下几方面来看：

一、别名：

白术：山蓟、杨抱蓟、山芥、天蓟、山姜、乞力伽、山精、山连、冬白术、於术、冬术。

苍术：仙术、仙姜、天精、地葵、茅术、枪头菜、山刺菜。

二、种属

白术：为菊科植物白术的干燥根茎。

苍术：为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。

三、性味归经

白术：味苦、甘，性温。归脾、胃经。

苍术：味辛、苦，性温。归脾、胃、肝经。

四、功效与主治

白术：具有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎的作用。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。

苍术：具有燥湿健脾，祛风，散寒，明目的作用。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。

五、药理作用

白术：具有祛痰、利尿、降血糖、抗凝血、抗菌、促进造血的作用。不能促进胃液分泌，推进肠蠕动，亦无抗溃疡、抗炎和镇痛作用，不影响正常体温，对中枢神经系统无明显抑制作用。

苍术：具有抑制应激性溃疡，促进胃液分泌，推进肠蠕动，升高血糖，抑制中枢神经系统，保肝，抗缺氧，抗肿瘤，抗病毒，抗细菌，抗真菌等作用。

六、使用禁忌

白术：不能与桃、李及雀肉、菘莱、青鱼等同吃。

苍术：不能与桃、李及雀肉、菘莱、青鱼等同吃。

苍术与白术的区别：

1、苍术：苍术以苦温燥湿为主，为运脾要药，适用于湿浊内阻而偏于实证者，还有发汗解表、祛风湿及明目作用，常用治风寒夹湿表证、风湿痹证、夜盲症及眼目昏涩等证。

2、白术：白术以健脾益气为主，为补脾要药，适用于脾虚湿困而偏于虚证者，还有利尿、止汗、安胎之功，用治脾虚水肿及脾肺气虚、卫气不固、表虚自汗、胎动不安等证。

外形上分别：苍术根比较细长、分散；白术是球形拳头样，比较集中。白术质地更细腻，苍术质地粗糙。

气感上苍术比较粗，更冲，更急，芳香燥烈，所以苍术主要是用来温运脾胃，当中土痰湿比较重的时候用苍术来温运中土，芳香化湿。

苍术偏动、偏泻，白术偏补。饮食比较滋腻的人如果想健脾胃，最好用点苍术，不需要补。而真正脾胃虚弱的人，可以用白术。

药气上分别：好白术饮片有两个特点：一个是油点多（白术的香气就是从油点散发出来的），油点多说明气比较足（油属于肾气的表现形式，收藏力量比较强）；二是有很多小孔，凡是有空洞的白术都是5年以上的白术，药劲更足，药效更绵长，偏于守。长的年头少的白术（小白术）是没有空洞的，但油点很多，所以气来得比较急，偏于运。所以，用药时可以根据临床需求选择不同生长年限的白术，若脾胃需要动的时候可以用小白术；若要补脾胃就用年头较久带有空洞的白术，偏于补。

白术的用量，饮片一般15克以上。苍术因气比较燥，用10克就可以了，儿童酌情减量。如果用于固守的话，白术必须用在30克以上。若要用白术运的作用，用量要50克以上。

根据所提问题进行回答：中草药白术和苍术在临床上有一个共同的功效就是燥湿健脾，可以与其他中草药进行配伍治疗脾虚湿盛引起的疾病，但不同的是，白术为补气药，苍术为化湿药，因此，从功效上来说，白术补气健脾强于苍术，而苍术燥湿作用强于白术。下面我将给大家科普中草药白术和苍术的功效应用区别。

白术与苍术都能燥湿健脾，用于治疗脾虚水湿内停证

白术为补气药，具有补气健脾，燥湿利水等功能，苍术为化湿药，具有燥湿健脾，祛风湿等功能，因此，白术和苍术一起配伍使用可以治疗因湿阻中焦，脾虚水湿内停病因引起的病症。如因脾虚水湿内停引发的腹泻、拉肚子、痰饮、水肿、妇女带下等症。如治疗脾虚湿浊下注，带下清稀时，与健脾燥湿止带之品配伍，如《傅青主女科》里面的完带汤，就用白术和苍术、山药等配伍同用。

白术为脾脏补气第一要药

白术为菊科多年生草本植物白术的干燥根茎。主产于浙江、湖北、湖南等地。以浙江于潜产者最佳，称为“于术”。在冬季采收，气清香，香气浓，味甜微辛。

白术

白术药材

【主要性能】：甘、苦，温。归脾、胃经。

【功效】：补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎

【临床应用】

1. 用于脾气虚证。白术尤其善于补气健脾，对于脾虚气弱如气短神疲、食少便溏者，常与补脾益气之品配伍，如《和剂局方》四君子汤，白术与人参、茯苓等药同用，被前人誉为“脾脏补气第一要药”，若治疗脾虚湿滞，气机不畅见神疲肢乏、脘腹胀满，则常配伍益气健脾、燥湿行气之人参、茯苓、砂仁等，如香砂六君子汤；用于脾胃虚寒，腹满泄泻，常与健脾温中之品配伍，如《伤寒论》的理中汤，用白术与人参、干姜等同用；若见脾虚食积气滞导致的脘腹胀满、不思饮食，可与行气消积之枳实配伍，如《内外伤辨惑论》里面的枳术丸。此外，白术还可用于脾虚中气下陷、脾不统血及气血两虚等症，常与黄芪、人参等配伍使用。
2. 用于脾虚水湿内停证。白术既能补气健脾，又能燥湿利水，对脾虚水湿内停导致的痰饮、水肿、带下等症，有标本兼治之效。治疗脾虚水肿、痰饮内停者，宜与温阳化饮之品配伍，如《金匮要略》里面的苓桂术甘汤，其与桂枝、茯苓等药同用；治疗脾虚水肿，宜与健脾、利水之品配伍，如《金匮要略》里面的防己黄芪汤，其与黄芪、防己、茯苓等同用。
3. 用于气虚自汗证。白术能补脾益卫，固表止汗，对于卫气不固，表虚自汗者，与黄芪同用，多用于增强黄芪益卫固表之功。如《丹溪心法》玉屏风散，与黄芪、防风同用，主治表卫不固，自汗而易感风邪者。
4. 用于脾虚胎动不安。白术功能补脾益气以安胎，用于脾虚胎动不安，宜与人参、阿胶等补益气血之品配伍；兼内热者，可配伍清热安胎之黄芩、苎麻根；兼气滞者，可配伍理气安胎之砂仁、紫苏梗；兼肾虚者，可与补肾安胎之桑寄生、菟丝子、杜仲同用。对脾虚运化失调，湿浊中阻之妊娠恶阻，呕恶不食、四肢沉重者，可与人参、砂仁、陈皮等补气健脾除湿之品配伍；对脾虚妊娠水肿，可与茯苓、大腹皮等健脾利水之品配伍。

苍术为燥湿第一要药

中草药苍术为菊科多年生草本植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。主产于江苏、湖北、内蒙古等地。春、秋二季采挖。茅苍术香气特异，味微甘、辛、苦；北苍术香气较淡，味辛、苦。

北苍术

苍术药材

【主要性能】：辛、苦，温。归脾、胃、肝经。

【功效】：燥湿健脾，祛风湿，解表

【临床应用】

1. 用于湿阻中焦证。苍术辛香苦温，能燥湿浊，健脾胃，促脾运化，为苦温燥湿的代表性药物。主治湿阻中焦，脾失健运而导致的脘腹胀满、呕恶食少、吐泻乏力、舌苔白腻等，常与燥湿和中行气之药配伍，如《和剂局方》里面的平胃散，用苍术与厚朴、陈皮配伍；若脾虚湿聚，水湿内停导致的痰饮或外溢肌肤之水肿，则配伍利水渗湿药，如《证治准绳》胃苓汤，苍术与茯苓、泽泻、猪苓、桂枝等同用。
2. 用于痹症。苍术辛散祛风，苦温燥湿，治疗风湿痹痛，以湿盛者尤其适宜，多与祛风湿药配伍，如《类证治裁》薏苡仁汤，苍术与薏苡仁、独活同用；若治湿热痹痛，则配伍清热泻火之药，如《普济本事方》白虎加苍术汤，用苍术与石膏、知母等配伍；治疗湿热下注之痿证，常配伍清热燥湿之品，如《丹溪心法》二妙散，用苍术与黄柏同用。
3. 用于风寒表证。苍术辛散温燥，长于胜湿，又兼发汗解表，以风寒表证夹湿者最为适宜。常与发散风寒之品配伍，如《和剂局方》神术散，用苍术与羌活、白芷、防风等同用。

综上所述，白术为补脾脏第一要药，苍术为化湿药里面的燥湿第一要药，白术补脾气功能强于苍术，苍术燥湿功能强于白术。若单是脾虚用白术，若以湿邪为主，用苍术。

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白术与苍术都能燥湿健脾，性温味苦而归脾胃经，均用于治疗脾虚湿停之泄泻或便溏、带下等。白术味甘，以补虚为长，除善健脾外，又善补气、安胎、止汗，还能利水，治水肿、痰饮；苍术味辛，以去邪为长，除善燥湿外，又善祛风湿、发表，还能明目，治夜盲症，配苦寒之品（苦参、黄柏）治湿热之疮疹、脚气。

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白术是菊科植物白术的干燥根茎，也称桴蓟、于术、冬术、浙术、片术等，是菊科多年生草本植物。主产于浙江、安徽、湖南、湖北等地，?“于术”素有“北参南术”之称。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时，挖取2-3年生的根茎，除去泥沙，烘干，称烘术；或晒干，称晒术；再除去须根。

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白术，气清香，性甘温苦燥，入脾、胃经，主以温补扶正，兼能去除水湿。具有补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎的功效。可用于脾胃气虚的食少便溏、倦怠乏力，脾虚水肿，痰饮，表虚自汗，脾虚气弱的胎动不安等。白术为补气健脾要药，用于和中补脾、除湿益气，常用于补养方剂中，补气血。白术使用中注意，补气健脾宜炒用，健脾止泻宜炒焦用，燥湿利水宜生用。

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白术主要成分为挥发油和多糖，主要含有苍术油、苍术酮、白术内酯等挥发油，以及白术总多糖等成分，还含有谷氨酸等多种氨基酸及树脂、白术三醇和维生素A等。药理研究发现白术有调节胃肠功能、调节腹膜孔作用（开打腹膜孔、使腹膜孔数量增加，从而达到消除腹水的作用）、调节免疫功能、降血糖、抗菌、抗凝血、利尿、抗肿瘤、抑制子宫平滑肌收缩等生理活性。

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苍术是菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎，也称赤术、马蓟、青术、仙术等，是菊科多年生草本植物。茅苍术主产于江苏、湖北、河南等地，北苍术主产于华北及西北地区，春、秋二季挖取根茎，除去泥沙和须根，晒干，切片而得。

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苍术性辛温发散，苦燥除湿，入脾、胃经，为治湿阻中焦证之要药，具有燥湿健脾、祛风湿、发汗、明目的功效。用于湿阻中焦证，痰饮，水肿；风寒湿痹及表证夹湿；湿盛脚气、痿证；夜盲，眼目昏涩等。

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苍术性辛温发散，苦燥除湿，入脾、胃经，为治湿阻中焦证之要药，具有燥湿健脾、祛风湿、发汗、明目的功效。用于湿阻中焦证，痰饮，水肿；风寒湿痹及表证夹湿；湿盛脚气、痿证；夜盲，眼目昏涩等。苍术主要含挥发油，由倍半萜及其苷类、聚乙烯炔类、酚类、有机酸成分组成，以及还含有三萜和甾体类、芳香苷类、苍术醇类、多聚糖、黄酮类成分，主要活性成分为倍半萜类和聚乙烯炔类成分。还含有钴、钼、铬、铜、锰、镍、钛、镁、钙等多种人体需要的微量元素。研究表明苍术具有抑制胃酸分泌、促进肠胃运动和胃排空、抗菌、抗炎、降血糖、降血压、利尿、心血管保护和神经系统作用等药理活性。