医院急诊科的医生什么病都能看,是不是比专科医生水平高呢?:其实我们大家可能都知道,当我们生病的时候,尤其是比较急的病症或者夜间出现的一些意外情况,我们
其实我们大家可能都知道,当我们生病的时候,尤其是比较急的病症或者夜间出现的一些意外情况,我们可能会自己去医院的急诊科就医或者拨打120急救电话把我们送到急诊科就医。在我们普通老百姓的眼里,急诊科的医生貌似是全能,什么病都能治。但真相是这样吗?今天张大夫和大家说一说这里面的问题。
首先医院的急诊科是全年24小时都会有医生和护士值班,无节假日。急诊科医生一般面对的患者往往是那些重症、急症的患者(当然包括120急救车拉过来的患者),例如醉酒、夜间刀伤、打架等,急诊科的首要任务是是稳定病情,拯救生命。因此,他们会根据患者的情况立即进行一些相关的检查和治疗,等患者病情稳定后,可能会让患者住院到相关科室或者出院(每个医院的急诊科床位都非常有限和紧张,我相信大家在医院急诊科的椅子上度过一个晚上的经历也可能发生过)。
当然,医院急诊科医生还有一个重要的职责就是对患者进行分诊,例如遇到心肌梗死的患者,可能会立即联系心内科医生进行介入治疗;如果遇到脑梗死的患者,可能会立即联系神经内科进行相关的救治;遇到手指断掉的情况,可能会立即联系手外科进行断指的再植;遇到严重骨折的患者,也可能立即请创伤急救科的医生进行相关的治疗。
总之,急诊科医生一方面对患者进行紧急的相关的处理和治疗,一方面分析患者病情,请各相关科室进行配合治疗。
其实这个问题有意思,但是真的不能这样比较,也不能武断的说哪个学科的医生水平高低。目前,现在的医学分科非常细,某一个专业的专家可能对本专业的知识掌握的更加全面和先进,但对其它专业则可能稍微差一些(当然,大家都受到过基本的医学教育和相关科室的轮转,因此对一些疾病的正确认识还是存在的)。而急诊科的医生面对的是一些急危重症,因此他们对于急救方面可能更加熟悉,但是对一些比较专的情况,可能了解的不那么细,例如对于高血压的防治方面可能不如心内科医生掌握的更好。但是,心内科医生对于急危重症的处理,也可能不如急诊科医生。因此,他们各有所长,不能武断的进行比较。
最后想和大家说的是,我们到医院就诊,应该根据自己的情况选择相关的科室,如果是急症,当然应该首先选择急诊科。
我是急诊科医生,我来回答这个问题最合适。
在普通人眼里,急诊科医生是很厉害的,什么都要会,什么病都能看,感觉很神。医疗剧最喜欢拍急诊室的故事。
但是在医院里面正好相反。很多医院医生心目中都有一条默认的鄙视链,就是越专的科室,越觉得上档次,比如外科体系里脑外、心脏外科就显得比较高大上,普通外科就显得比较low;心内科医生,就显得比综合内科医生档次要高;而急诊医生在不了解其工作的医务人员心目中,就是“万金油”,什么都会一点,什么都不精。
这两种观点其实都不准确。
急诊在我国其实算一个新兴的学科。 八十年代的时候,各大医院的急诊科,不过是一个分诊的前哨,由各科的医生轮流下到急诊科来值班。后来急诊科才慢慢地成为了一个独立的科室。约十年前,人民卫生出版社《急诊医学》第1版出版,这是第一本急诊专业的统编本科教材,它意味着急诊专业的真正独立(个人看法)。现在急诊科的设置已经是全国三甲医院评审的必备条件,且是最重要检查科室之一。急诊科的重要地位,越来越被大众认可。
二级学科是什么概念?也就是说和“内、外、妇、儿”这样的科室等级平行的。如果说内科还可以细分为“呼吸、消化、心血管”等亚专业的话,急诊也可细分为“院前急救、中毒、创伤、危重症、灾难医学、小儿急诊”等不同的专业方向。涵盖面其实也是非常广的。
急诊病人是“内、外、妇、儿”等各专业的交叉,但是这些病人又体现出“急、危、重”的特点,没有时间留给各个专科去慢慢诊断,急诊医生的任务就是“先保命、后治病”,所以急诊专业还要体现出介入病人管理的效率,这一点是很多专科医生做不到的。
在我眼里,专科和综合科室相比,只有接诊的病种不同,没有难易的区别。(某种程度上说,专科病种相对单一,反而更简单。)专科治疗,在考虑疾病的深度上有优势,但是广度不够;综合科室考虑问题更全面,但是在治疗细节处理上,可能不如专科医生强。
急诊和其它专业的关系也是一样。急诊医生负责救命,稳定病人的病情,搞清楚诊断,初步治疗;专科医生负责治疗方案的细化,深化,让治疗效果达到最优。两者相互配合,对病人才是更有利的。
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急诊医生和专科医生的任务是不同的。急诊医生的任务是要在尽可能短的时间内判断出患者疾病的大概方向,并想方设法维持患者的生命稳定。比如,急诊送来了一个昏迷的病人,急诊医生的任务是维持住患者的生命,保持血压平稳,电解质稳定,呼吸顺畅,迅速查明患者昏迷的原因——是中暑?是脑出血?是脑梗塞?是低血糖?还是酮症酸中毒?还是脑炎?还是有内出血?等等
如果确定了是脑出血,这个时候就要请神经外科医生来做专科的评估,看看有没有手术指征,是否需要手术。如果需要手术,则是由神经外科医生进行手术。急诊医生是做不了脑外科手术的。
急诊医生的知识面要求非常宽泛,各个系统的疾病都要了解,但是并不需要深入。就像我上面说的,急诊医生要知道脑出血的病人是什么样子,但是并不需要知道如何进行脑外科的手术。而专科医生,对于本专科的知识比急诊医生丰富,对于专科学习和研究的也更深入,但是对于其他系统疾病的了解和相关临床经验肯定是没有急诊医生丰富的。
所以,急诊医生和专科医生之间是没有水平高低之分的,单个医生之间倒是有水平高低之分
医院的急诊科属于医院除门诊外的应急应变首诊科室,在面对病情时要做到又快,又好,又稳。
快:出诊速度快,抢救速度快,转运速度快,判断病情要快。
好:处理好每一个急诊患者,初步判断好每一个患者的突发病情,交接好每一位患者的治疗过程。
稳:冷静沉着面对每一个患者,忙中有细,认真负责治疗每一位急诊患者。
但是现在急诊都是全科医生,医学知识覆盖面广,但是所谓术业有专攻,专科医生是在自身领域的技术去加强去深入,两个科室不能同一而论,在医疗的组成中都占据着不可或缺的地位。
去年有一部很火的电视剧《急诊科医生》,里面成熟稳重、医书高明的急诊科主任张嘉译和人美心善、医术高超的海归王珞丹,圈了一大波粉。普通人都觉得会不会急诊科的医生是不是比其他科医生更牛些呢?下面小僧就来讲讲接诊科医生和其他医生的不同之处。
急诊科顾名思义接诊的都是一些突发紧急的急症,所以急诊科医生要能迅速的分析判断病情,比起其他科的医生来说知识面就要广一些,因为如果分析判断错了,就容易误诊。
对于急诊科医生来说,好多时候都是在和死神赛跑。急诊科医生需要熟练掌握心肺复苏术、气管插管术等基本操作和急性中毒、过敏性休克等抢救流程。《急诊科医生》这部剧里面就有很多这种抢救病人的剧情。
其实急诊医生也没有厉害到什么病都能治,在急诊对于不能明确诊断的时候都会邀请相关科室的医生来会诊,毕竟术业有专攻,对于专科病肯定是相关科室的医生更专业些。
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我是一名急诊科医生,对此问题最有发言权。
急诊科的主要工作包括院前急救:如各种突发事件、急性创伤、中毒、溺水、电击、呼吸心跳骤停等;院内急诊:各种常见的急症处理,如发热、头晕、胸痛、腹痛、咯血、甚至各种奇奇怪怪的奇葩问题;重症监护:如中毒、电击、休克等重症病人的监护管理等等。
所以,急诊的广泛性决定了急诊医生不能像专科医生一样只专注于某一个系统的疾病。
急诊科的优势:在于处理突发状况,面对各种复杂的场面临危不乱,对心脏骤停的急救、器官插管、中毒的处置、各种复杂的院外环境处置、急危重症的识别、常见病的综合思考与处置等等明显好于专科医生。
急诊科的劣势:由于急诊工作的广泛性,急诊医生不能专注于某一点或者某一个系统的疾病,比如,糖尿病的管理我们就不如专科医生、哮喘的管理我们也不如专科医生、各种高大上的手术更是望尘莫及。
如果说医疗就像做饭,急诊科医生更像是大排档的厨师,啥都会,味道也不错,很大众化,但做的菜没有档次感,而专科医生更像是五星级酒店的厨师,每个厨师只有自己最擅长的菜,对某一道菜的做法炉火纯青,但别的菜可能就不会做,而且菜品也不一定满足所有人的口味。
医院等级评审中,急诊科必不可少,没有高大上的心胸外科没事儿,没有急诊科,不能评级。而急诊科目前已经是独立的二级学科,尽管与各个专业都有交叉,但学科的整体性更强,自身专业有特殊性。
至于说急诊科与专科医生水平的比较,就像你问男人和女人谁更美一样,无法具体说。因为各自有各自的专业,而且每个医生的修为也决定一个医生水平的高低。如果说非要比较,当病人不确定自己的问题在哪,去急诊科看病肯定没错,因为急诊医生会帮助你找出问题的所在,帮你找到最适合你看病的科室。如果患者的疾病已经确定了,比如冠心病、糖尿病,直接去相关的专科就行了。
这个,什么病都看(其实什么病也看不好)的叫全科医生,急诊科医生只看急诊,不是什么病都看,所以,你弄错了,弄误会了,提出了一个前后自相矛盾的“假问题”。
另外,全科医生确实在理论上是什么病都看,但全科医师的责任(主要)是当好所谓的“守门人”。守门人你见过吧?也叫门岗或者“来客登记室”,全科医师的责任很多,但其中很重要的一个是起到“看门指路”的作用,这就像你到一个很庞大复杂的单位去办事,进门时看大门的门岗人员(就是全科医生)拦住了你,问你来干什么?问明白后,门岗给你说;你这事得找那个部门那个科室那个人才能办,然后,门岗再打电话给你问好能办事的科室现在有没有空,什么时候有空,等等,这就叫“预约制”。全科医生的工作虽然复杂,但对于具体的病具体的人而言,主要作用就是“看大门”的。
总而言之,现代医学已经是一个庞大到浩若烟海的知识体系,没有人能全都掌握这么繁杂的学问,事实上,能掌握其万一都得说很了不起了!所以,不存在真正意义上的“什么病都能看”。现代医学是依赖与分工合作而得以实现的,急诊只是整个分工合作中的一环,只是负责对急危重症做初步处理,后续的和其它的工作还有很多很多,在这方面不要误会了。
供题主和大家参考。
感谢邀请,作为一名临床医生我来回答,将急诊医生与专科医生的能力进行比较,我认为二者没有可比性。
首先是两者在医院中的职业范围不同,急诊医生主要收治一些重症、急症的患者,目的是稳定病情,拯救生命,当患者病情明确后,再送到疾病相关的专业科室进一步治疗,这里面急诊医生的主要作用是负责救命,分流病患,当然了,紧急情况下急诊医生也会治病,比如急腹症,有时需要急诊外科医生剖腹探查并且手术处理。
其次全科医生知识面广,对相关病种的认识全面,专科医生专业知识深,对专科的病种治疗经验丰富,急诊医生需要处理的是各种常见病,所以需要相对全面的临床知识,但相比于专科医生,他们的专业认识能力可能就弱一点,这是职业特点决定的。
再次就是急诊医生处理急性病经验丰富,专科医生处理慢性病水平高超,这也是职业范围决定的,其实书上的医学知识医生们掌握的差距不大,真正的差距是临床经验,急诊医生天天与急诊打交道,所以经验丰富,专科医生天天治疗专业病,专业水平不高才怪。
综上,急诊医生与专科医生都是医院的核心力量,二者职业范畴不同,所以能力上没有可比性,但它们同心协力,将一个个患者从病魔手中解救。
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医院急诊科的医生什么病都能看,这说明急诊科医生知识面非常广、应急能力强。但是与专科进行水平高低评价,就有讲究了。我是资深的外科主任及医务管理人员,既轮转过急诊科;也是医院急诊科的管理者;下面就急诊科医生的水平方面,我给大家科普下。
院前急救:比如:大客车与大货车严重碰撞导致的多发性大型车祸事件,急诊科医生能够立即做到临危不惧,灵活安排与抢救病人;知道紧急联系消防人员,排除险情,避免病人的二次损伤;可以“一眼”搞清楚谁是重病人,谁是轻病人,而不是看谁叫的痛苦。能够一边抢救危重病人,一边紧急提出抢救支持; 知道如何运送病人会更加安全。并且知道要及时呼叫什么专科医生协助抢救或转送到什么专科救治,要准备多少鲜血来抢救病人。从而能更好地维持病人的生命、减轻病人的痛苦,创造更好的诊治条件,避免了疾病诊治的延误,提高抢救成功率与减少致残率的发生。而这些院前急救能力是专科医生所不具备的优势。
疾病知识广度:急诊科医生有更加全面的医学知识广度,很多专科医生没有见过的疾病,急诊科医生可能都碰过、处理过。比如在“各种传染性疾病、各种中毒性疾病、各种复杂性创伤、形形色色的各种危重症、灾难医学、小儿急诊及罕见病”等方面的紧急救助知识,急诊科医生有更加丰富的经验。正因如此,在危重病人的分诊方面,急诊科能及时把重病人分别转送到各个专科进行进一步诊治。
各种现场急救治技能:比如大家都知道的心肺复苏技术、气管插管技术等各种现场急救技能,急诊医生远远熟练过专科医生。类似高以翔猝死病例的发生,如果有急救医生在场的话,悲剧可能就能避免。比如,前些天在中山举办的马拉松比赛中,就有一个一模一样的例子,当时一位马拉松选手跑步中,突然摔倒在地,心跳呼吸停止,由于现场急救医生在场,立即行心肺复苏抢救,成功挽救了患者的生命。
社会负面影响更大:由于紧急危重病人是没有时间等待的,必须就近抢救,并且很多抢救操作是在公众场合下进行的。所以,急诊科一旦处理不及时到位,或者不妥当,将会造成巨大的社会负面影响。而专科患者是可以选择时间、医院诊治,出事也有较充足的处理时间,所以,对地方的社会影响比较小。
比如:比如一个心肌梗塞的病人,医院急诊科把病人保命到了医院,进不步是溶栓,还是放支架来更好地抢救病人,就是心内科专科医生的本事了。又如,一个脑出血的病人,急诊科把病人生命维持到了医院,下一步是栓塞止血,钻孔引流,还是开颅手术。就是脑科医生大显身手的时候了。
在综合医院的等级评审中,急诊科是具有不可替代的角度,并且是最重要评审科室之一。没有急诊科,等级评审一票否决。但没有心脏外科、脑外伤等高大上的专科,医院照样可评上二级以上医院。
总之,对各种要紧急救治病人来说,急诊医生是先保了命,专科医生是治好病。
首先跟您说一下,急诊不是处理的万金油,急诊是急诊医学,它有专门的系统的治疗的理念和措施。但是由于我国的经济成长状况和现在的医疗环境,做急诊科的医生越来越少了而已。
您说的这种情况是区别来对待,如果在县级的急诊科,那么可能就会出现明显的角色不同。
那么拿一个县级城市来讲,一般急诊科会配备4~5名医生加20名左右的护士,但是这几名医生尤其是外科的医生,它主要的作用是处理一些小的急诊的创伤,比如肌腱损伤,而最重要的是,伤患的分流工作。举个例子来说,如果这个患者是普通的肌腱损伤,那么完全可以由急诊科的医生在急诊门诊处理。但是如果比较严重的创伤,需要更加专业的团队去处理的话,那么急诊科主要的作用就起到了分流的作用。
而在很多一线二线城市急诊科的建设就不是这样了。急诊本身也是急诊医学,那么在一二线的,城市的一般尽可能会配备大量的专业的技术人员,在门诊,有的甚至可以做心脏介入手术治疗。这样的团队可以在急诊患者的第一时间给予最精准的治疗,从而最大限度的挽救患者的生命,是所有患者,尤其是急诊患者得到一个最佳的治疗。
但是这里要说一句题外话,由于现在我们国家的医疗环境特别的差,急诊又是最容易出现纠纷的地方,患者都极重,很多人并不会正确的对待这个事情,认为患者到了医院就必须要救活,所以出现了大量的纠纷,而这么多的纠纷也导致了从事急诊医学的医生越来越少了。
在这里我也要宣扬一下,阳光的精神,请大家正确的对待医疗,对待医护人员,对待生老病死,对待急诊急救。
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