临床表现

1、声音沙哑-喉癌最常发生于真声带会影响发音，下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象。

2、咽喉异常感-尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。

3、疼痛-吞咽疼痛久治不愈。

4、血痰-咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血。

5、吞咽困难-下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。

6、呼吸困难-喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故。

7、颈淋巴肿大-发生于淋巴转移时。

8、其他-如莫明之体重减轻，食欲不振。

发病原因

1、化学致癌物烟草中尼古丁;酒精可作为致癌物的溶剂，促使致癌物进入舌黏膜。

2、物理致癌因素不合适的牙托、义齿、龋齿、残缺的牙嵴等;不良的口腔卫生习惯，长期机械性损伤,经常卡鱼刺、骨头等。

3、生物致癌因素人乳头状瘤病毒，遗传、个体易感性、营养代谢障碍、种族及放射线等。

发病部位

1、声门上型:包括原发于声带以上部位的癌肿，如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差，发展较快。由于该区淋巴管丰富，常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移，早期症状又觉喉部有异物感，咽部不适。以后癌肿表面溃烂时，则有咽喉着，可反射至耳部，甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后，则痰中带血，常有臭痰路出;侵及声带时，则有声嘶、呼吸困难等。

2、声门型:局限于声带的癌肿，以前、中1/3处较多，分化较好，属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢，由于声带淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶，逐渐加重。肿瘤增大时，阻塞声门，可出现喉喘和呼吸困难，晚期有血痰和喉阻塞症。

3、声门下型:即位于声带以下，环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿，不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状，以后则发生咳嗽、血痰。晚期，由于声门下区被癌肿堵塞，常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜，侵入甲状腺、预前软组织，亦可沿食管前壁浸润。

4、声门旁型:指原发于喉室的癌肿，亦称贯声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状，甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是:声嘶为首先症状，常先有声带固定，而未窥及肿瘤。其后随癌肿向声门旁间隙扩展，浸润和破坏喉软骨时，可有咽喉痛。若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时，于该侧可摸到喉软骨支架隆起感，并有刺激性干咳。

咽喉癌的危害

1、声音顽固嘶哑:喉癌常会影响声带，即使体积再小，也会导致患者出现声音嘶哑的情况。声音嘶哑是喉癌的最早期信号。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。

2、咽喉感觉异常:异物感、紧迫感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显，直至二、三期时才被发现。因此，中老年人如有咽喉不适，应做全面、细致的检查。

3、咳嗽痰中带血:由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，痰中带血，患者常有粘液粘着感。肿瘤增大后还会阻塞气道，使气管分泌物排出不畅，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难，中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。

4、反射性疼痛感:喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时，可引起神经的反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。这些症状主要出现在声门上型肿瘤患者中。

5、出现癌前病变:有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌，这叫\"癌前期病变\"，必须定期随诊，以防万一。

转移扩散

一般常发展至两个区时，才得到确诊。扩散转移 喉癌按其分化程度和原发部位可有以下3种方式的扩散转移:

1、直接扩散:晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌，可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合，扩散至对侧声带;亦可向前破坏甲状软骨，使喉体膨大，并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层，向两侧发展，侵及甲状腺;向后累及食管前壁。

2、淋巴转移:转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结，然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组。

3、血管转移:可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。

喉癌大家听说的频率可能没有肺癌、胃癌等那么多，但这并不意味喉癌发生率，据统计，在全球头颈部恶性肿瘤排名中，喉癌排进了前6名。

而我国著名主持人李咏，著名诗人、作家流沙河都是因喉癌而辞世。

相对于其他部分癌症，喉癌早期如果及时接受正规的治疗，生存率是很高的，但是由于其早期的症状特别隐匿，经常会误认为是咽炎或只是嗓子不舒服，所以一般发现时都比较晚，治疗难度也随之大大增加。

那么喉癌来临前会有什么征兆吗？

上面提到过，喉癌的症状比较隐匿，很容易被误认为只是嗓子不舒服，或者咽炎，因为它的早期症状可能只表现为：

• 说话声音嘶哑
• 发声有些困难，但不影响发声
• 喉部可能会有异物感
• 颈部出现肿块
• 咳嗽、痰多等

一些容易用嗓过度的人群，如老师、歌手、讲师等可能都有过说话声音嘶哑的情况，所以很少往癌症方面去想，但是以上症状持续时间超过两周，或者使用药物症状没有明显好转，那么就要警惕喉癌了。

当然，喉癌的发生有其高危风险因素，就是说，如果你有上述症状，平时生活中，又有以下习惯，那么就需要特别注意了：

1、经常喝酒。研究发现，大约有23.2%左右的喉癌与饮酒有关。

2、吸烟。吸烟时间越长，数量越多，对咽喉、肺部等器官的伤害越大。

3、喜欢喝太热的汤或吃过热的食物。食物或饮品温度过高，容易烫伤消化道的黏膜组织，导致炎症反复，进而增加喉癌风险。

4、特殊工种。如经常会接触放射性物质或有害重金属的工作人群，不仅要警惕肺癌，还要警惕喉癌等癌症。

预防喉癌发生的几点建议：

• 远离烟酒，特别是经常用嗓的人群。
• 雾霾天气出门尽量佩戴口罩。
• 吃东西不要过度追求“趁热吃”。
• 常吃些对黏膜组织有保护作用的食物，如富含维生素A的橙黄色食物（南瓜、玉米、橙子等）；如富含黄酮类的苹果、杏仁、菜花、红薯等食物。

• 保持合理的体重，以及良好的运动习惯，让自己的体质更强健。

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