我们先了解几个概念，精神障碍，精神障碍是以临床显著的个体认知、情感调节或行为紊乱为特征的一种综合征，精神障碍中某些严重的综合征则称为精神病或重性精神病，主要是指以思维障碍和感知觉障碍为主的又称为阳性症状的症状群，如幻觉、妄想、逻辑障碍、自知力损害等，常指精神分裂症、偏执性精神障碍、双相情感障碍等精神障碍。

再来了解心理疾病，心理疾病是指一个人由于精神上的紧张，干扰，而使自己思维上、情感上和行为上，发生了偏离社会生活规范轨道的现象。心理和行为上偏离社会生活规范程度越厉害，心理疾病也就愈严重。长期过度紧张可能会导致一系列的心理疾病。长期处于这种状态可能使人产生精神病变。

区别：第一，精神病需要找精神科医生治疗，而心理疾病是心理医生治疗的，精神科医生面对的群体是精神病患者，或者称病人，而心理医生面对的则是来访者、咨询者。

第二，精神科医生治疗精神病患者最主要的还是依靠抗精神病药物，而心理医生治疗心理疾病患者最主要的依靠心理治疗。

第三，精神病患者对自己的病情往往没有自知力，而心理疾病的咨询者往往知道自己有一些困惑，主动求诊。

这是一些简单的区分，当然还包括一些理念上和态度上的不同，理念上来讲心理医生更单纯的一些用心理治疗的方式改善这些问题，而精神科医生更倾向于用药物治疗，态度上精神科医生更重视症状的识别和现象学的临床思维，而心理医生更重视来访者症状背后的心理过程。

妇专委特邀心理问答专家志愿者赵博毅(北京市海淀区温泉镇社区卫生服务中心 中级心理治疗师)：

我们先来说说精神疾病，严格来说是精神障碍，精神障碍是一种综合征，其特征表现为个体的认知、情绪调节或行为方面有临床意义的功能紊乱，它反映了精神功能潜在的心理、生物或发展过程中的异常。

精神障碍通常与在社交、职业或其他重要活动中显著的痛苦或伤残有关。像所爱的人死亡等常见应激源或丧痛的可预期或文化认同的反应，并非精神障碍。异常的社会行为（例如，政治、宗教或性）和主要表现为个体与社会之间的冲突并非精神障碍，除非这异常或冲突是上述个体功能失调的结果。

病与非病三原则：1. 主观世界与客观世界的统一性原则，有无自知力，如能否区分幻觉与现实。2.心理活动的内在协调性原则，认知、情感、意志行为是否一致，如应该高兴的事情他却表现的伤心了。3.人格的相对稳定性原则，一个人的个性一般是相对稳定的，如：非常吝啬的一个人花钱突然大手大脚了。

心理咨询师会按照严重程度，把症状分为精神疾病、神经症性心理问题、严重心理问题和一般心理问题。这些是根据：病程长短、是否泛化（泛化的程度）、引发病症的原因、是否有精神疾病的明显特征、精神痛苦程度、对患者目前的社会功能影响程度等几个方面来判断。

其实，我们一般人就看人是否有离奇古怪的言语、思想和行为就容易区别了。

简单的说精神疾病与心理疾病的区别，心理疾病的人，知、情、意是统一的，因为非常痛苦会主动寻求帮助，而精神疾病的人，知、情、意是不统一的，他们没有自知力，不能主动求医，还经常伴有幻觉、妄想等精神症状。但是它们二者是相互影响的，心理疾病长期下来也可能会造成精神疾病;而精神疾病的长期治疗，社会不认同，又会造成心理疾病。这也是精神疾病容易复发的原因之一。

其实这个需要很精准的医生去划分，包括精神科医生很多时候，都是很难给出一个比较客观的诊断的。就拿我了解到的双相情感障碍来说，有的确实有躁狂和抑郁交替出现的情况，比如很严重的话，他就可以把他放在精神病医院了。

可是，这种真的是需要吃药的么？未见得，因为，我也认识很多双相患者，靠的是自己找心理咨询，找团体咨询，找其他人陪伴，包括自己的自我觉知，慢慢的好的，包括他自己学习心理，自己觉知，自己发展兴趣爱好，自己接纳，自己去疗愈，自己给自己放假。这种方式，包括舍弃的方式来恢复的。

所以，定义一个标签，这种事情呢，首先要谨慎对待，比如，很多医生会告诉你，你就认命吧，这辈子就吃药了，就要靠药物治疗了，也可能仅仅是，他们的医疗认知也是有局限性的。

而人的心理他是一个发展的过程，所以，我觉得，这种标签，作为一个参考就行了，他仅仅是描述你这个阶段的状态，但他未必是一个永恒的状态。

怎么区别精神疾病和心理疾病？

精神疾病是由于脑的结构和功能被有害因素侵害导致功能障碍，进而出现了在思维、情感、意志等方面发生障碍。从症状来讲，精神疾病常见出现幻觉、多疑以及行为上的冲动或怪异，思维上，有些患者会存在独特的思维方。常见的精神疾病有精神分裂症、抑郁症、躁狂症、以及某些物质所导致的精神障碍。

心理疾病指的是由于社会因素、家庭因素等，产生的单纯的心理上的问题，心理疾病更多的只是由于特定的心理问题产生了情绪障碍，而整体的思维逻辑并没有问题，也很少会出现行为上的反常。常见的心理疾病包括厌食症、性心理障碍等（比如我之前说过的偷窥狂）。

从自身的感受上，精神疾病大多缺乏对自身疾病的认识，所以痛苦体验也没那么深刻，而心理疾病，个体能够明确了解自身存在的问题，并产生相应的情感反应，更多以抑郁和焦虑、纠结为主。从治疗上，精神疾病更多需要辅助精神科药物治疗，心理疾病则主要靠心理治疗。

希望我的解答对你有帮助，请关注，我将持续更新相关医学问题

精神病指的是大脑机能活动发生率乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称。

心理疾病是由于个人及外界因素引起个体强烈的心理反应（思维、情感、动作行为、意志）并伴有明显的躯体不适感，是大脑功能失调的外在表现。其特点是：

1.强烈的心理反应。可能出现思维判断上的失误，思维敏捷性的下降，记忆力下降，头脑粘滞感、空白感，强烈自卑感及痛苦感，缺乏精力、情绪低落成忧郁，紧张焦虑，行为失常（如重复动作，动作减少，退缩行为等），意志减退等等。

2.明显的躯体不适感。由于中枢控制系统功能失调可引起所控制人体各个系统功能失调：如影响消化系统则可出现食欲不振、腹部胀满、便秘或腹泻（或便秘-腹泻交替）等症状；影响心血管系统则可出现心慌、胸闷、头晕等症状；影响到内分泌系统可出现女性月经周期改变、男性性功能障碍等。

3.损害大。此状态之患者不能或勉强完成其社会功能，缺乏轻松、愉快的体验，痛苦感极为强烈，“哪里都不舒服”、“活着不如死了好”是他们真实的内心体验。

4.需心理医生的治疗。此状态之患者一般不能通过自身调整和非心理科专业医生的治疗而康复。心理医生对此类患者的治疗一般采用心理治疗和药物治疗相结合的综合治疗手段。在治疗早期通过情绪调节药物快速调整情绪，中后期结合心理治疗解除心理障碍并通过心理训练达到社会功能的恢复并提高其心理健康水平。

在心理学界与精神病学界有普遍公认的判断病与非病三原则，即：

第一、是否出现了幻觉（如幻听、幻视等）或妄想；

第二、自我认知是否出现问题，能否或是否愿意接受心理或精神治疗；

第三、情感与认知是否倒错混乱，知、情、意是否是统一，由此社会功能是否受到严重损害（即行为情绪是否已经严重脱离理智控制）。

重点在于对幻觉妄想与情感是否倒错混乱两个方面，对于是否有自我认知的判断应是在这两个重要判断基础之上。

这个可以再说说。精神疾病是指各种生物学、心理学以及社会环境影响，大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、意志和行为等精神活动不同程度障碍的疾病。从概念看出几个重点，看看“不同程度障碍”，就是可以是轻的，可以是重的，因此精神疾病的范围是很大的囊括我们所认为的心理疾病。

在规范医学术语会用我们会用“精神障碍”代替“精神疾病”这个说法，精神障碍英语是mental disorder。美国的《精神障碍分类与统计手册》第五版，简称DSM-Ⅳ，DSM英文全称《The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders》，看看这里囊括所有的精神科的诊断的一个标准，也不存在分开心理疾病和精神疾病的说法哦。还有中国的诊断标准有《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版，简称CCMD-3，，这里其实也不难看出中国也是只有精神障碍的考虑，事实也没有心理疾病这个说法。还有在英语里，“心理”和“精神”都是psychology这个单词。

之所以国内有这样分开的说法，是因为在传统里，一些说法和想法也是根深蒂固的，比如“心病还须心药医”，强调的是“心病”，这个“心病”既是可以“心药医”，那自然就不严重了；还有国人最忌讳的就是“疯癫”，一定要把疯癫和心病归为一体，归为一类，从情感上就已经是一种排斥。也许这样就慢慢区分开心理疾病和精神疾病了。实际上起源于西医的现代精神病学认为，“心病”还一定不是“心药”就能医治。因此本质二者没有区别，实际操作，暂且说精神疾病是重型，心理疾病是轻型，这样从大众认知度和接受度都可以接受。

从现代的几个诊断标准可以看出，二者既是没有区别，那就不需要区分的。要是一定想区分，暂且可以用一个认知能力、社会功能区分吧，就是自己有没有管控自己一般行为准则的能力，有没有虽然痛苦，还是可以自己按照社会准则生活这样的认知能力？有没有求治的要求？二者具有，暂可叫轻度，这样也许可以区分开来。

首先我们纠正一下“心理疾病”这个词，很多人认为看心理咨询师或心理医生就是心理疾病，在我看来这是一个误区，我们不应该称之为“疾病”，而应该称之为“心理问题”。

什么是心理问题呢?

心理问题是正常人在受到外界的某种程度刺激后，针对刺激发生一些短暂的心理不适应的症状，往往在刺激消除后可缓解或消失，同时伴有强烈的情绪反应，但也可能持续到日后很长一段时间，甚至泛化（就是不单针对刺激而发生心理症状），可能会由心理问题演变成精神疾病。

心理问题是可以通过心理咨询进行情绪疏导、认识重建、个人心灵成长，比如孩子遭遇学校欺凌不敢上学、情侣感情失和引起的情绪悲伤、工作中人际关系紧张、幼年创伤造成的心理固着等等问题，通过心理咨询和心理治疗方式往往能帮助来访者重新获得心理能量，当然如果他们构成神经症性心理问题，需要去精神科就诊，医生会针对其症状开药给他们吃……

心理问题会发展为精神疾病，而且精神疾病有明显的症状反应，比如幻觉、妄想等思维感知异常症状，主要是表现在行为、心理活动上的紊乱为主的神经系统疾病 。精神疾病必须要服药治疗，是坚决禁止心理治疗的，当然他们也有接受心理辅导的必要，这是在药物控制思维感知症状之后。

我们可以这样理解:心理问题严重可引起心理障碍，心理障碍发展加重并持续较长的时间就有可能诊断为神经症性心理问题，神经症性心理问题再严重也可能诱发或转变成为严重的精神疾病。

答者：暖心理咨询师佟新

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您好！由于对于精神病和心理病存在很大的误解，也是需要急需加以纠偏的，否则以讹传讹给患者带来极大的心理负担，因为在人们传统认知当中，精神病就是神经病，精神病人就是疯子，这其实是天大的误会，因为诸如抑郁症焦虑症也是广泛意义上的精神类疾病！

要知道在绝大多数的精神医学教科书里面，开宗明义就表示：精神医学没有「疾病」，只有「障碍症」－－因为人类科技到目前为止，无法确认精神疾病的病因，也没有办法安排检查，更不能精确诊断，所以抑郁症在临床上也叫心境障碍，基于这一点很多心理咨询师跟心理医生也弄不清楚，笼统的说【精神病】，就是 想当严重的心理疾病。比如精神分裂什么的。严重影响正常生活。【心理疾病】，就是，心理健康出现了问题。但还达不到精神病那么严重。比如抑郁症，人人都有不同程度的心理疾病，所以大多数是这样排序的：人格障碍 —抑郁症—精神分裂症，严格意义来说这样是不科学也是不严谨的！要想弄清楚两者之间的区别跟联系要明白以下几点

疯子不是神经病而是精神病

我们认为神经病就是疯子就是精神分裂症，这是不对的，神经病指的是神经系统疾病，常见的疾病有脑出血、脑梗塞、脊髓灰质炎、脑瘫、末梢神经炎、帕金森病、脑外伤、癫痫、面瘫等。这些疾病都是因为各种原因导致脑、脊髓、外周神经等神经系统组织的器质性损害，而导致神经系统功能障碍。主要症状为感觉麻木、肢体瘫痪、抽搐、肢体运动障碍、意识障碍等，一般思维能力、判断力都是正常的。体格检查会表现出神经定位体征，即神经控制区域感觉运动的异常表现，或其他功能异常。这类疾病通过CT、肌电图、脑电图、脑血流图、实验室检查及其他检查可以明确病因，所以神经病一般是冠以病是器质性病变。

精神病表现为认识、情感、思维意志、动作、行为等心理活动出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同；在病态心理的支配下，自杀或攻击、伤害他人的动作行为；有程度不等的自知力缺陷等。除少部分人继发于器质性疾病，大部分患者不能找到明确的病因，只能靠症状来诊断。所以精神类疾病一般冠以症，比如抑郁症焦虑症精神分裂症。所以我们一般骂人的神经病不是疯子，疯子是精神类疾病，不是神经病！

精神病跟心理病是相互作用并存的

很多人都以为：生理问题引起的是精神疾病；心理问题引起的是心理障碍。其实不然。不管精神疾病或心理障碍，都同时包括有：生理、心理、社会因素。两者之间，唯一的差别，只是在于精神疾病是经过诊断的，而无法诊断的，就叫做心理障碍。 以抑郁为例：倘若已经符合重度忧郁症的诊断，那么就算是精神疾病；倘若符合情感低落症，那也算是精神疾病；要是翻遍整本诊断法则，找不到一个适合的诊断，那么，只能算是忧郁的心理障碍而已。 所以大略的分，轻微的时候，算是心理障碍；严重的时候，才能算是精神疾病。也许您会问：精神疾病与心理障碍会不会并存？ 答案是肯定的。一个人可能在焦虑方面，已经达到焦虑症的程度，但是在忧郁方面，还不能达到忧郁症程度。这时候，我们只能说：他有焦虑症，但是合并有忧郁的心理障碍。 有些时候，同一个障碍症，却会出现不只一种症状，例如：边缘性人格违常患者，经常同时出现焦虑、忧郁、恐慌、被害妄想等的问题。但我们不能同时下焦虑症、忧郁症、恐慌症、妄想症四个诊断。我们只能诊断一个「边缘性人格违常」而已。诊断要精准，在足以解释全部病情的前提下，诊断越少越好。

到这里，您应该已经了解，不管是「精神分裂症」、「躁郁症」、「忧郁症」、「强迫症」、「恐慌症」、「畏惧症」、「创伤后压力症候群」、「身心症」、「人格障碍症」、「暴食症」等等，所有诊断都只是一种分类而已，他们是生理跟心理以及社会相互作用的产物，不能割裂开来，所以如果你患上抑郁症了，你可以去医院的心理科也可以去精神科。

心理疗愈在治疗精神类疾病中的重要性

根据马斯洛需求层次理论，当人的物质生活得到满足就会上升到精神的层次，所以研究发现抑郁症这类精神类疾病在欧美等发达地区发病越来越高，随着我们的物质生活水平的越来越提高，中国成为抑郁症最高发的地区。根据官方媒体数据显示，在中国抑郁症患者早在2007年就已达到3000万人，随着今年社会压力的不断增加，中国的抑郁症患者数量在不断的增长，目前已经达到9000万之多，每年大约有100万人因为抑郁症自杀。

抑郁症在早期并不会为人所重视，只是感觉到心情越来越差，脑子里像是糊上一层浆糊，对外界一切都没有兴趣，如果不去医院确诊，你也根本意识不到这是抑郁症，仅仅因为是心情差，因为之前你从来没有跟这种病打过交道，往往等你意识到了，已经是中度抑郁症甚至更严重了，而这时候如果你的认知还是没能转变，你会跟大多数患者一样把所有的希望寄托在药物跟医生身上，我们常说抑郁症是情绪的小感冒，感冒不就是吃吃药就好了的嘛？这个比喻其实也不是很恰当，跟感冒不同的是抑郁症的形成除了生理因素还有心理因素。

理疗法是康复方法之一。用心理学方法，通过语言或非语言因素，对患者进行训练、教育和治疗，用以减轻或消除身体症状，改善心理精神状态，适应家庭、社会和工作环境。包括：心理咨询、支持性心理治疗、领悟治疗或说理治疗、信念治疗、放松治疗、系统脱敏治疗、行为治疗、集体治疗等。

我们知道抑郁症是情绪的长期低落，情绪是二元对立的周期，一般人也会有抑郁情绪，但是不超过3周就会回复到另一个周期，就像是摆钟的钟摆一样在好坏情绪之间来回摆动，抑郁症就是情绪的摆钟停摆了，一直停留在坏情绪的区间，所以你需要一种力量重新让摆钟运转起来，这就是心的力量，但是往往处在抑郁症中的人会向外界寻求这种力量，实际上在寻求的过程中，就无形的交出了自己的力量，一直从外界寻求快乐，在外在世界寻求快乐的人就是沉睡中的人。他没有察觉到自己在做什么，因为快乐绝不可能从外界寻得。而且不论原本看来多么快乐的事物，到最后终将被证实是不快乐的源头。外在的世界只会开空头支票，它保证过的事情从来没有兑现过，直到有一天你厌倦了被小我控制的身体，唯有自杀是可以摆脱它的操控。

《了凡心疗愈》就是让你了解情绪的实质，将你的意识从外界拉回来转向内在，寻找心的力量，回归心的本体达到心身合一，预防情绪带来伤害的同时给自己疗伤的一种方法，旨在成为自己的疗愈师，从心理角度解决精神上的问题！

你好，精神疾病和精神病应该是同一回事，精神病包括了精神分裂症、偏执性精神病、反应性精神病、周期性精神病、脑器质性精神病以及躯体疾病伴发的精神障碍等等，他的特征如下：

1、思维内容表现为怪异荒诞，难以理解。（比如病人说话句子没有语病，但整段话没有一点逻辑）

2、情感与现实不符。（比如遇到让人伤心的事他们表现的却很冷漠，有的对最亲的人一点感情都没有。）

3、社会功能退行，表现在不能适应社会生活，不能和外界保持良好的接触。（比如不能工作，不能去上学）

4、对自己的疾病缺乏自知力。（会认为自己没有病，拒绝治疗。但别人看着异于常人）

5、不能控制自己的行为。（比如攻击行为，比如不讲卫生，比如乱穿衣服，我见到的有夏天穿着厚厚的棉袄。）

简单的来说就是知、情、意不一致。

心理疾病和精神疾病还是有区别的，有如下不同 ：

1、心理疾病会也会引起躯体的不适，但基本没有器质性病变。（就是很多人去医院检查，检查不出任何问题，但就是感到不舒服）

1、病人对自己的病有自知力，会感到痛苦，有强烈的求治愿望。

2、基本能够适应社会生活，正常工作和学习。

简单的来说就是知、情、意一致。

心理疾病和精神疾病有什么区别，不同表现又是什么？

在精神病学的分类上，心理疾病主要指神经症，包括焦虑症、强迫症、疑病症、恐怖症、神经衰弱5中，这些疾病没有器质性病变，病人感觉痛苦，有自知力，有求助欲望等。精神疾病主要是精神病，精神分裂症这些，认为这些患者没有求助欲望，缺少自知力等等。从外在的表现很容易区分，症状不一样。

我们主要看看内在的联系和不同，在现实生活中，有很多被正规医院确诊的精神分裂症患者，他们还在上班，上学，如果不发作，周围的同事、同学可能不知道他们的病情，说明很多精神分裂症患者是有自知力的，他们不说，是怕别人知道歧视自己、笑话自己，并不是真的不知道自己有问题。他们很多人睡眠不好，饮食不振，怎么说他们不痛苦呢？我们确实看到一些发作的精神病患者打人，砸东西，觉得他们有很大的破坏力，实际他们胆子非常小，打的人一般也是自己的亲人，他们不会打不认识的人，他们怕惹事，打人只是发作的时候控制不住。

希望大家，尤其是从业者，真正了解精神病患者，了解有精神病症状的人，懂得了他们的发病机制，就能走进他们的内心，帮助他们解决问题。