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心肌梗死是冠状动脉阻塞引起血流中断，导致局部的心肌细胞严重缺血，缺氧所引起的血肌坏死。

心肌梗死形成时，患者有疼痛，气短，休克等不同程度症状同时存在，而以疼痛为主症。疼痛的情况和部位与心绞痛相似，但比心绞痛疼痛的时间长，往往是数小时或十数小时。且疼痛的程度比心绞痛剧烈，并有躁动，不安，流汗等现象。发病后的24小时至48小时内，体温常增高，脉搏也会增快。

温馨提示：

患有心肌梗死的朋友，要保持健康的生活方式，合理膳食。低盐，低脂饮食，要少食多餐，保持大便通畅。不吃辛辣刺激，油腻，生冷，高胆固醇食物，不吸烟，喝酒；多吃一些新鲜蔬菜，水果。多吃富含高纤维，蛋白质，纤维素，易消化的食物；保持良好心态，控制情绪，控制血脂，血糖；适宜的进行有氧运动如：散步，打太极等；坚持服药，定期检查，随身携带急救药物。

心肌梗死是急危重症，需要争分夺秒的就诊和抢救，心脏犹如汽车发动机，发动机出问题了也需要及时抢修，不然会被报废。

因此尽早识别和明确诊断心肌梗死就显得尤为重要。

一、那心肌梗死发病前有那些苗头呢？临床上大约有50%~80%患者在心肌梗死发病前几日感觉无力、胸部不舒服，活动的时候会出现心慌、气急、心绞痛、心烦意乱等前驱表现。

二、心肌梗死发病的时候有那些表现？

①心前区或者胸骨后出现剧烈压榨或者挤压疼痛或者表现为胸部闷痛或者钝痛，大部分患者疼痛通常强烈，持续时间长，休息或者服用硝酸甘油无效。部分患者疼痛不按常规出牌 ，疼痛开始于上腹部或者压根就没有疼痛，疼痛位于上腹部很容易被误诊为消化道穿孔或者急性胰腺炎等。患者常常伴有濒临死亡的感觉、出冷汗、无比恐慌等等感觉。严重患者可以出现休克和急性心力衰竭。疼痛可以牵涉到颈部、下巴、肩背部，尤其是左上肢小指母侧。

②发病可以出现胃肠道表现：胸部疼痛常常伴发恶心呕吐、上腹部胀痛

③全身表现：发烧，一般在38℃左右，很少到达或者超过39摄氏度，大概发热能持续一周左右

④出现室性早搏、室性心动过速、心室颤动、房室或者束支传导阻滞等各种心律失常，出现心律失常病情很凶险，患者随时都可能发生猝死

⑤低血压和休克：通常表现为收缩压低于90mmHg ，甚至更低，伴发大汗淋漓、心烦意乱、烦躁不安、全身皮肤湿冷，尤以四肢明显。心跳、脉搏加快，没有小便或者小便少，病情进展出现昏迷甚至心跳骤停死亡

⑥心力衰竭：患者可以出现咳嗽咳痰、口唇甲床发绀，严重患者可以发展到急性肺水肿，并可以出现颈静脉充盈、肝肿大、全身水肿，以下肢明显。

（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）

北京阜外医院有一项调查，我国有50%的心肌梗死患者，根本不知道自己发生了心肌梗死。

有人说，心肌梗死这么严重的疾病，怎么会有那么多人不知道自己得了心脏病呢？

一、我先举几个例子：

郭德纲先生的师父侯耀文先生，就是因为心肌梗死去世的，后来有一期电视采访，郭德纲说师父去世前几天后背一直疼痛，自以为是受风受寒了，也没当回事，谁知道这后背疼痛是心肌梗死。

杨光的快乐生活中的杨义，在一次采访中说，自己的母亲上腹疼痛，就以为就是肚子疼，也没当回事，最后发生了心肌梗死，也没有抢救成功。

我们在医院，有很多并不典型的心肌梗死，大家并不能及时察觉就是心肌梗死，最终错过了最佳抢救时机，耽误了病情，导致心衰或者死亡。

二、典型的心肌梗死

如果是典型的心肌梗死，很多人都能及时去医院，典型的心肌梗死常常表现为胸痛或心前区疼痛，呈压榨样，同时可伴随胸闷憋气大汗等症状，频死感。这是最典型的心肌梗死，大部分人这时候，肯定会去医院，因为非常难受，就算不知道自己是心肌梗死，也痛苦万分，难以忍受。

只有及时到达医院，才能及时开通血管，才能救命，降低死亡率和心衰的发生。

最新的一项研究显示，有25%的心肌梗死患者都没有胸痛或者心前区疼痛的表现，最终延误治疗，死亡率更高。

三、不典型的心肌梗死

1、常见的非典型心肌梗死

除了上述胸痛或心前区疼痛要怀疑心肌梗死，平时我们常见的心肌梗死，还肯能是后背疼痛、左肩膀疼痛、上腹疼痛、牙疼、头疼、咽部不适、胸闷憋气、大汗、眼前发黑、想解大便，这些都有可能是心肌梗死。

那么我们怎么知道这些症状到底是心肌梗死，还是本身就是普通的后背疼痛、腹痛、或牙疼等等局部疾病呢？

其实很少有心肌梗死，第一次发病就已经心肌梗死，大部分心肌梗死之前都有心绞痛的表现，就像侯耀文、杨义他妈妈的后背痛、腹痛等等其实就是心绞痛，那时候去医院，就不会心肌梗死，也不会导致离世。

简单说持续20分钟以上的心绞痛就要考虑是心肌梗死，心绞痛简单说就是后背疼痛、左肩膀疼痛、上腹疼痛、牙疼、头疼、咽部不适、胸闷憋气、大汗、眼前发黑、想解大便，但是一般时间只有2-15分钟，最多的表现就是几分钟。多与活动、运动、劳动、寒冷、激动情况下发生，几分钟就能缓解，缓解后就跟健康人一样，正因为缓解后跟健康人一样，所以很多人大意了，觉得没事，也不觉得是心脏病，最终耽误了。

子爱吃提醒，每一次心绞痛都可能是心肌梗死前最后一次报警！

2、猝死型

我们总能听到猝死的消息，在所有猝死中，心脏病占最大比例，在心脏病猝死中心肌梗死更是最大比例的原因，所有有一种心肌梗死是猝死型，甚至来不及去医院，都不知道什么原因去世了，其实最主要的一个原因就是猝死。

3、心衰型

有的人发生心肌梗死的时候，并没有典型的心肌缺血症状，而是以心衰为首发症状，患者可表现为胸闷憋气，呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，面色苍白，甚至咳粉红色泡沫痰等等表现。突发心衰，一定要找原因，一定要先排除急性心肌梗死导致的急性心衰。

4、没有症状型

极少数心肌梗死可能没有症状，偶然在做心电图的时候，突然发现是陈旧性心肌梗死，后经造影验证，确实有血管闭塞，多发生于糖尿病患者。

总之，心肌梗死虽然常表现为胸痛、心前区疼痛，但还有很多心肌梗死并不是这么典型的表现，必须引起大家重视！

心肌梗死是什么症状？

心肌梗死会出现以下症状。

1.先兆症状,可能会出现乏力胸闷的不适，活动时可能会出现心悸气短烦躁，心前区疼痛，而且心绞痛，比以前发作要频繁，程度比较剧烈，持续时间比较久,心绞痛的症状会出现位置比较低，或者是上腹部性质比较距离，一般的话常发作数小时或者1~2天发作频率，含服硝酸甘油的效果比较差或者无效可能会有气喘，肺水肿，血压可能会降低，甚至引起休克，可以出现发热血白细胞，增加，或者是试酸性粒细胞，减少血红蛋白合成的增加，血清坏死标志物升高，也可能会出现典型的心电图改变，比如说癌细胞的抬高，t波的低频ST段的下移，有明显的动态性缺血改变。

2.心律失常，70--95%的病人可能会在发病的1~2天或者24小时内会出现典型的心律失常，比如说频发性的室性早搏，每分钟可能达到5次以上，或者出现成对儿的阵发性食性过度，这种情况室颤都是诱发急性心肌梗死死因的最常见恶性心律失常。

3.低血压低休克可能还是出现血压的下降，严重的可能会出现高血压的病人出现低血压或者是血压急剧下降，这主要是诱发新人性猝死，低血压休克的主要原因。

4.心力衰竭主要是急性左心衰的发生这种情况，在疼痛休克以后出现的心脏收缩力显著下降，不协调所致的发生率，大约50%也会出现呼吸困难，咳嗽发绀烦躁严重呢，可能会出现肺水肿，继而出现颈静脉弄高肝大水肿，也可能会出现右心衰的表现，同时也会伴有血压的下降。

除了典型的症状以外，也需要根据心电图的定位，定范围，性质以及心脏，冠脉造影的结果选择合适的治疗方法。对于老年患者，如果突然出现严重的心律失常，休克心力衰竭等原因未明，或者突然发着矫正持久的胸闷，胸痛者需要考虑本病的可能性比较大，同时需要根据心电图，血清心肌坏死标志物,肌钙蛋白，测定动态观察已确定诊断。

心肌梗死是什么症状？

心梗通常分为三类，一类是急性的心梗，一类是演变期，还有一类是慢性心梗，但是主要的症状一般都是急性期才有的症状：

1.疼痛感，这种疼痛是最先出现的症状，疼痛的感觉与心绞痛很像，通常在安静或者在睡眠中出现这种疼痛，并且疼痛的感觉比较重，疼痛的范围也比较广，并且持续的时间较长，可能是数个小时也可能是数天，除了疼痛，一般还会出现烦躁不安，出汗，恐惧，并且会有濒死感。不过因为不同的人疼痛的部位会有一些差别，也容易被误以外不是心梗的问题，比如有些人会出现在上腹部，但却被误以为急性胰腺炎或者胃溃疡，还有的人会出现在下颌以及颈部，而又常被误以为是牙痛等，因此虽然症状明显，但却也容易被错认。

2.发热，出现心梗的人，还会出现发烧的情况，通常会在疼痛的24-48小时出现，如果发生心动过速，发热，以及胸痛无法缓解，那么不要当作感冒来治疗，要及时就医查看是否是急性心梗。

3.肠胃不适，肠胃不适主要表现在比如，恶心，呕吐，以及上腹出现胀痛。

4.心律失常，心率失常一般会出现在24小时之内，但并不是每个人都会出现这种症状，其中有75%－95%的人会出现心律失常。

5.呼吸困难，急性心梗还会直接诱发出呼吸困难，同时还伴有咳嗽，烦躁等症状。

造成心肌梗死的因素有哪些？

造成心肌梗死的因素有很多，主要是由于动脉粥样硬化引发的，而引发动脉粥样硬化的的因素主要是从饮食上引发的，不良的饮食习惯，如：经常吃油炸类的食物，烧烤，高盐的食物以及高油高脂肪和高糖的食物，饮食无节制，肥胖，吸烟，酗酒，熬夜，久坐等，除此以外，还有一些事疾病因素，比如高血压，高血脂，高血糖，高尿酸等等，这些疾病不仅仅相互影响，还会有很多的并发症，而这些并发症中，就包含心梗，所以要预防心梗，如果没有疾病的，要从这些生活和饮食习惯进行改变，而如果已经有这些慢性疾病的人，建议要先从控制这些疾病稳定更重要，这些疾病控制的越稳定，越能够延缓各种各样的并发症到来，尤其是心梗。

无论从是否有心肌梗死的症状，或者是要预防还是缓解，都应该避免上述的一些不良的饮食和生活习惯，保护好血管健康。

心率失常 频死感 大汗淋漓