现在大家去医院就医越来越多了，有一个现象大家一定发现了。当你去找大夫看病的时候，大夫经常会问你有没有医保？是省医保还是市医保？很多朋友不理解，这是为什么呢？看病跟有没有医保或者哪个医保有关系吗？

其实是这样，我们国家的大部分公立医院都是医保定点医院。意思是说，在这个医院使用的医保范围内药品、器械、治疗费等，可以医保报销。而医生问您有没有医保，也是为了您的医保报销。但是需要指出的是：目前我们国家的医保并没有全覆盖，也就是说医保目录 只覆盖了一部分药物或者治疗等，并不是全部都可以报销，即使是可以报销的内容，报销的比例也不相同。当医生使用目录之外的药物或者器械等，因为不能医保报销，所以需要征得患者或者家属的同意后才能使用。当然，还有一个原因是医保有一些规定，医生也是一定要遵守的。所以，一定要问清了您是否是医保。

除此之外，我们还发现，医保的患者，缴费的住院押金少。这是为什么呢？这是因为，由于有医保报销的，患者自付的钱自然就少。而没有医保，自费的朋友，则需要自己承担更多的费用。

因此，医院看病弄清楚医保的问题，非常有必要，当您就医时请携带好医保卡。

去医院看病，医生有时候会问你有没有医保，你知道为什么吗？

去医院看病或住院的时候 ，一般情况下，医生会问你有没有医保。很多人对件事不理解，对这个问题存在一定的疑虑。今天就来聊一下这个事。

在这之前，先来大至了解一下医保政策。

医保分为职工医保和城镇居民医保两种，在患者住院时，可以享受按比例、按要求核销住院费用。而在门诊，职工医保患者做“特检特查”时，可以统筹直接核销。而居民不可以。

在享受医疗费用医保核销的同时，患者需要遵守医保核销的相关政策和要求。至少在现阶段看，医保政策要求还是很严格的，要求也比较多。而自已负责医疗费用时，就没有这么多要求了。

无论是住院或是门诊，医生问有没有医保，可能会提示你直接刷卡。或有些检查不能刷卡核销。

住院时：

医生问患者有没有医保，是要在治疗及用药的选择时尽量选择医保目录内用药，这样的话，患者能多核销一部分。即使是医保目录内药品，但不符合医保核销要求时，医生会对患者进行告知，患者决定是否自费使用。但对于医保患者要多出许多手续。

门诊就诊时：

医生问患者有没有医保。

一是现在门诊有“慢性疾病”和“大病”类医保患者，医保对这两类患者的用药及检查项目管理非常严格，在享受相关病种多核销费用的同时，也只限于医保卡在针对相关病种进行治疗、核销。在患者出现其它疾病时，门诊费用不核销。如果医生开出了超范围的药是要被处罚的。

二是有些疾病，医保患者是不能刷卡核销的。医生会对患者进行相应的告知。

其实，说句实话。医生并不愿意收治医保患者，原因是医保有太多的要求、限制和繁琐手续。这些限制会对医生及医院进行各种处罚。而且，患者还不理解。

最后，不用把医生的一切行为妖魔化。医保患者和普通患者的治疗，同种疾病在治疗原则上是一样的。可能因每个人的病情不同，或是否伴有其它疾病而在治疗时略有差别。

医生不会因为你是医保患者就给你多开药，也不会因为你不是医保患者就给你乱开药。住院患者所发生的费用都是有消费明细的。

再有就算是医保患者，在需要应用医保目录内的药品，但使用超范围时，医生也会告知你，由患者自己决定是否使用。

最后建议，一定要到正规医院的专科就诊。

欢迎大家在评论区留言、指正。

作为一名医生，我来回答一下，确实如此，医生有时候会问患者，你有没有医疗保险，根据我的经验，主要有以下几个原因：

（1）医保有很多的限制，很多药不能用

医保目录里面的药品种类是比较少的， 只覆盖了一些最基本的，日常用量比较大的药物，有一些效果不错的药物，可能不在医保的报销范围里面，医生问你有没有医保，需要征得你的同意，如果我给你开医保不能报销的药物，你能不能接受，如果你同意了，这样才会给你开药。类似的，还有一些检查，也是自费的，医保不能报销。

（2）医保患者开药，有疗程的限制

你来医院看病，有很多慢性病的患者，想要一次性开一个月甚至是好几个月的药物。但是，国家不允许这样开药，一次开药有最大的剂量和时间，不允许医生开太长的时间，如果被发现了，医生要承担责任的。

（3）住院的患者，医保同样有一些限制

医生给你开住院证之前，一般会问你有没有医保，有医保的患者，住院押金可以少交一些，因为医保可以报销。而自费的患者，住院押金需要交的多一些。住院后，如果是医保的患者， 医生会尽量使用医保范围内的检查和耗材，但是，也还是有一部分的手术耗材或者检查项目，医保不能报销，也需要事先取得你的同意，这样才能够给你用。

希望我们的医保能够更加完善，更多的好的药品和耗材可以报销，这样才能惠及更多的患者。

看病求医有没有医保很要紧。医生问之，不要总是那么肮脏龌龊把医生想得那么黑。

有医保，就有减轻经济负担报销医药费的条件。而报销医药费各个级别的医院报销比例不同，报销方案不一样，报销途径也不同。

大医院省城三甲医院，报销比例会比县市医院低，县市医院又比乡镇卫生院报销比例低。目的是让病家不要什么病都往省级医院挤。

没有医保结算的医院，把医保病人留下来就不行了，得提前告知医生。不要住了一段时间却没有报销的机会。

医院里的规定有的只有住院才能报销，门诊自费。有的门诊住院都可以报销。住院也有限制额度的，比如一个病人一次住院不能超过5000元，超过5000元就得主治医生掏腰包买单了。

有医保，必须选择医保用药。医保外的肯定是自费项目。不是病人想要什么药都给上的，医生也严格受限制。需要医保外用药，则得签知情同意书。

报销途径的问题，通常在医院内结算。异地医保各种条件不一样，需要提供各种证明材料。有的只要提供医院收费收据，有的还需要附带主治医生的疾病诊断证明。

还有一个特别关键的是，医保病人入住医院，必须在N小时内通知医保中心，超过限定时间拒绝报销费用。

医生问及病家是否有医保，不要总往歪处想。还有一个不得随意任性的是入医保者的姓名，一定要按照证件姓名。不要一会乳名一会笔名一会小名一会又大名。有的病家连姓都是临时胡乱编的。

相信很多人都有这样的就医经历，看病的时候或者住院的时候，医生会仔细询问是否有医保，是哪种医保，是省医保、市医保还是农村合作医疗。为什么问这么清楚，与中国国情和医保政策很有关系。

1. 不同的医保用药报销不同：这个是国家医保中心制定的政策，省医保、市医保和合作医疗都有专门的用药目录，在目录中的药物可以报销，超出目录范围为自费药。不同的医保目录用药有很大的差别，比如白蛋白纳米紫杉醇，赫赛汀已经进入省市医保，但对于合作医疗病人是自费药物。而有些在合作医疗目录里的用药却不在省市医保，为了病人能够报销其少花钱，尽量问清楚，并选择各自目录里的用药。如果因病情需要选择自费药物，必须与病人沟通取得同意并签字。

2. 医保政策非常严格：由于中国巨大的体量，人口众多，医保要覆盖到绝大多数人，让所有人获益，必然有严格的管理制度，在住院过程中，医保管理中心针对医保病人有许多的规定，比如药占比，耗材比，抗生素严格使用，总费用限制，住院天数限制，林林总总，超过这些考核指标医生随时可能被扣奖金。医生不仅要看病，还得会算账，在规定的范围内，用尽量少的钱让病情得到缓解。

对于门诊病人，很多人有高血压、冠心病或者肺气肿肺心病，这类病人有医保的话可以申请门诊慢性病，门慢病人除掉门槛费，报销比例还是比较高的。还有恶性肿瘤病人及尿毒症医保病人可以申请门特，门特报销比例更高，比如门诊化疗、放疗、肿瘤内分泌治疗（乳腺癌，前列腺癌）都可以另外申请门诊针对性治疗，绝大部分费用都可以报销。医生询问之后可以帮助患者申请，不过每个地区政策有所不同。

对于自费病人而言：其实目前完全自费的病人是很少的，即使是异地就医，回当地都能够报销一定的费用。如果病人确实全自费且经济状况不好，医生会酌情选用“物美价廉”的方案，并使用较为基础的用药，既省钱又能治病。而对于经济条件好的病人，在病人知情的情况下使用比较先进的治疗方式，比较高端的用药，而且不受医保政策限制，医生对这类病人的治疗过程会更为轻松，没有束手束脚的感觉。

根据国家政策趋势，2019年城镇居民医保将与新农合合并，医保资源将进一步整合。这个政策应该会对老百姓更有利，也希望新的政策更方便医生看病。

其实，医生看病不管有没有医保都是一样的看。

关键是，医保部门管得严，制定规则的人又不是医生，却又给予诸多限制。

很多药都不报销，医保给付的都是最基础相对便宜的药，可以满足广大患者的。有的人希望用贵一点进口的好一点的药，然而医保却不给报销。这下就矛盾了。

万一，医生给患者用了不在报销范围内的药，费用是扣到医院再扣到医生的。这年头，医生不好当啊。

比如，做手术。手术方式可以选择开腹，也可以选择腹腔镜微创。然而，医保只报销开腹的费用，相对更微创的手段腹腔镜却不报销。那作为医生怎么选？作为患者怎么选？

医生当然要说明白，问清楚啊。有的人，有医保，希望手术恢复快少受罪，也不在乎报不报销，他就选择腹腔镜自费结账；有的人有医保，但比较穷，不愿意自费，希望国家负担费用，那他就选择承担开腹。

所以，医生要问清楚患者有没有医保，是那一类的医保，才知道对应的医保规则。

现在的多数医院，在挂号或者住院的时候，电脑系统就可以自动显示患者是不是医保，或者哪种医保，并不需要问。那么，医生在对待医保或者自费病人，在治疗和用药上，会不会有所区别呢？还真可能会有的。

国家的医疗保险，是主要满足基本医疗，如果所有的药物或者治疗都是可以报销，那么靠大家交的医保费用是不可能维持的，所以才会出现很多药物属于全额按比例报销（甲类），部分按比例报销（乙类），自费（丙类）。随着现在国家医保的覆盖面明显扩大，大多数人都有医保，而对于有医保的人，都愿意使用医保报销的药物，政策的要求，医保病人也需要尽量使用报销的药物和项目。对于医保病人使用纯自费的项目，超过一定标准的，原则上都要求告知病人。所以，其实对于医生来讲，其实并不愿意给医保病人使用自费药物。但是，医保报销的药物，并不是都是价廉物美。有一些药物，其实效果不错，价格不高，如果单纯从实用性来讲是很不错的，只可惜因为种种原因，没有纳入报销范围。那么这些药物，如果是医保病人，就不太适合使用，虽然效果可能好，但病人会有意见，为什么不用报销药；同时增加自费比例，在政策上也会说不过去。但是对于自费的病人，用这类药物就非常合适。我认为这是医保病人和自费病人最大的区别，对于自费病人，可以基本上只考虑医疗的问题，在此基础上根据患者的经济条件决定治疗。此外对于手术中使用的很多耗材，都属于一次性使用的自费材料，不使用这些材料，手术同样可以完成，只是可能增加手术的时间，或者使用这些材料可以使手术更加舒适，微创，如果是医保病人，那么就需要跟病人更详细得沟通是否使用。

去医院看病，医生有时候会问你有没有医保。这有什么奇怪的呢？并不是所有的检查和治疗都能医保，如果用不是医保的药，得征求你的意见啊。不过，其实现在根本不需要用，不管是门诊，还是住院，都得要用就诊卡啊，医保的用医保卡，没有医保卡的得办自费卡。但外地来的病人，有时没办异地直接报销，得回当地报销，相当于在这里是先自费，所以也会问一下，看病就诊，有时确实要根据经济情况。确实有这种情况，有医保的，而检查和治疗又完全在医保目录内，那就按标准的来，而如果是自费，又确实没钱（有钱的除外），有时就得和病人或家属商议，告知这个检查或治疗的费用，要不要用？或者用便宜一些的？比如，某些淋巴瘤推荐做PET-CT，有条件做的话，这是标准推荐，你要是自费，实在经济不行，也就只能用普通的CT来替代，有的人会说，这会不会有影响啊？这是没办法啊，所以得和你商量，你量力而行啦。比如，某种癌需要既可以用贵的靶向药，又可以用化疗，前者贵，后者不贵，前者没有医保，后者有医保，但靶向药从疗效和价格方面都有优势，我作为医生也不能想当然，不分现实的具体情况就直接按靶向药来，不得和你商量啊，得根据你的具体情况。

有的人总是小人之心，以为医生问有没有医保，是别有用心。那你可以不告诉，让医生怎么来就怎么来，也行啊。其实，现在没医保的人不多，遇到问有没有医保的情况，更多的是有人只是离熟悉来咨询一下，有时会问一下经济情况，是为了建议一个更适合他经济情况的诊治安排。

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这个问题其实反映了大部分患者都对自身的医保并不了解，同时又对医生充满了不信任感，所以才会有这样的问题出现。

作为医生，我本人也会在门诊就诊的时候询问患者有没有医保，我们不谈国家的政策，就是出于我本人的考虑给大家解释一下这个问题可能会更好理解。

首先，是出于患者花费的考虑，因为我们所在地区处于五线城市，患者消费能力差，很多老年人或者慢性病患者每个月的工资现金也就2000-3000元左右，如果是我们当地的医保或者市医保，一般医保卡里会有一定的余额，告知患者一下可以刷卡里的钱，患者就不用再自掏腰包了，也算是省钱了吧。而且有的慢病患者有专项补助金在医保卡内，适合的检查可以走慢病项目，也是给患者省钱的考虑。

其次，目前我们国家的医保项目比较多，在我们当地有局医保、市医保、铁路医保、城镇居民医保、新农合以及商业保险，当患者需要住院治疗的时候，每种医保报销比例完全不一样，一种药物在局医保是报销80%的，而在新农合可能只能报销45%或者不报销。而且有的医保项目尤其固定的医保报销单位，如果到三甲医院就诊，可能需要出具定点单位的专院手续，这也是必须要告知患者的。

所以在门诊的时候，问明白患者是哪儿种医保，做一个告知，可以避免住院后因为报销比例或者是否转院的问题闹出纠纷。说实在话，我本人以前是不考虑这些的，但是因为这些报销的问题被患者投诉几次以后，自然就会在门诊预先询问一下，不给患者和本人找麻烦。

第三 就是涉及住院后的检查治疗以及药物的使用问题，大家可能不知道的是，为了合理使用医保资金，医保局对于医院以及医护人员的药品以及耗材使用管理是非常严格的。有时候为了特殊患者的药物使用，医生要到医院进行申报才能使用，否则医保是不予报销的。问明白患者的医保种类，可以更好的合理用药，避免增加患者的负担，举个例子来说，有一种治疗骨关节炎的药物叫玻璃酸钠注射液，市医保等医保这种药物均是在医保报销目录内的用药，但是在新农合里就是非报销药品，不告知患者的话，也会对患者造成经济的负担和潜在的纠纷。

最后，想和看到这篇回复的患者朋友或者普通人说句肺腑之言......这个世界上也只有医生能和您的父母一样，共同的面对疾病了。如果医患双方都多一些信任，医生多为患者着想一点儿，患者多理解理解医生的难处，不要互相猜忌，大家都阳光一点儿，从你我做起，共同面对疾病的困扰，也许困扰我们多年的医患关系紧张的问题，是否也会少一点点了呢。

希望我的解答能使您了解医生的想法，如有不同观点可以在下方留言，欢迎点赞关注谢新辉的头条号，谢谢！

现在的医院医生问你最多的事，有没有医保，公费还是个人，家里有什么人，是哪里人，什么工作，你这个病在其它医院看过吗，拍片没有，有没有病历本，带来了吗？这是第一部完成，第二部开始了，你现在去在拍一个片看看，片拍完了，你在去查一下CT，CT查完了，你在去查血，血查完了，差不多下班了，我先给你吊两瓶水，吊完水下午我下午看看好吗，下午医生来了问你有没有好转，你先办一下住院手续，你这个病需要住院观察几天，一个礼拜过去了，前前后后预算一万左右了，最后的结果是，你这个病是一个慢性病需要中西结合调理，医生开了几大袋药回去慢慢吃，你吃完这些药再来复查一下，这就是目前医院这些套路，一个小小的感冒发烧，需要吊水三天，提一大袋药，结果还不行，慢慢折腾一千多块钱就没有了，尼玛这些医生，到底是医生还是专家啊，一个普普通通的病，医生说法不一样，病人明明是要动手术是左脚，结果把右脚切开了，什么狗屁专家号五百块，普通挂号50块，只能说我们的医生太专业了