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企业职工退休后,还需要交大病保险和医疗保险吗?

2020-08-25 17:19阅读(83)

企业职工退休后,还需要交大病保险和医疗保险吗?:路人蚁的世界:聊社保,侃商保,说财经1 首先这要分不同的社保体系看,如果是职工医保,是属于每月强制缴费,

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路人蚁的世界:聊社保,侃商保,说财经

1 首先这要分不同的社保体系看,如果是职工医保,是属于每月强制缴费,个人和企业共担的,可以累积缴费年限,缴费年限满足了可以享受终身免费医保,男性缴费满25年 ,女性缴费满20年。就可以享受终身免费医保服务了,一般在缴费完15年养老保险,办理退休的时候如果还不够累积年限,可以一次性补缴医保,然后享受终身医保保障

第二种情况就是居民社保体系了,属于个人自愿缴纳模式,缴费一年保一年,是针对非职业人群和农村人口的,其中大部分是财政补贴缴费,自己只缴纳每年250元以上。不能累积缴费年限。要一直缴费才能有医保报销和服务。整体上职工医保的缴费成本和待遇服务也是比居民医保高的,不同群体匹配不同类型医保,看个人选择。

2大病医保是我们为了更好解决普通家庭因病返贫的问题 ,而在基本医保制度上做的一个延伸,大病医保是由商业保险机构参与进来,财政适当补贴的形式。保费很低,一般有职工医保的可以通过个人医保账户返还的钱扣费大病医保参保。居民医保有大病医保加持可以让健康保障覆盖更全面,未来大病医保也可能进入社保范畴

综上:企业职工退休后,如果没有累积足够的医保缴费年限,可以在办理退休时候一次性补缴医保,然后享受终身免费医保报销和服务,大病医保一般会在社保医保账户返还的时候扣除大病医保。

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企业职工退休后,是否还需要交大病医疗保险和医疗保险,这是不能一概而论的,大病医疗保险是必须要交的,医疗保险是否要缴纳,关键看是否有医保退休。

第一,企业职工退休后有医保退休的人员,需要缴纳大病保险,不再缴纳医疗保险。

按照社保法的规定,参加职工医疗保险的人员,医疗保险达到规定的缴费年限,退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇,就是我们所说的医保退休。按照目前的规定,医疗保险缴费年限男性达到25到30年(含视同缴费年限),女性达到20到25年(含视同缴费年限),退休后可不再缴纳医疗保险,终身享受医保待遇,对于没有达到规定缴费年限,可以在退休前进行一次性补缴。享受医保退休的人员不再缴纳医疗保险,但是大病医保是需要缴纳的,其缴纳的费用从每月返还到退休人员社保卡里的资金中扣除,不需要另外缴纳现金。

第二,企业职工退休后,没有医保退休的人员,需要继续缴纳医疗保险和大病保险。

企业职工退休后,如果医疗保险没有达到规定的缴费年限,本人又无法进行一次补缴的,只能采用逐年消费的方式,这种情况,就需要继续缴纳医疗保险、大病保险;如果通过逐年缴费,医保缴费年限达到了规定的缴费年限,不再缴纳医疗保险开始享受医保退休待遇,大病保险资金从每月返还的资金中扣除。

第三,企业职工退休前,缴纳城乡居民医疗保险的人员,需要继续缴纳大病保险和医疗保险。

由于部分灵活就业人员参加职工养老保险时,觉得职工医疗保险缴费太高无法承受,只办理职工养老保险,而医疗保险办理的是城乡居民医疗保险。因此在办理退休后,无法办理医保退休待遇。居民医疗保险实行交一年享受一年的政策,不累计计算缴费年限,因此,即使办理了企业职工的退休手续,但是医疗保险和大病保险还是要继续缴纳,只是居民保险的大病保险一般包含在医疗保险缴费总额中,不再另外进行缴纳大病保险。

总之,企业职工退休后,只要享受医保退休待遇的人员,不需要再缴纳医疗保险,大病保险费用在返还社保卡的资金中扣除,也不需要个人另外交钱;没有享受医保待遇的人员,需要继续缴纳医疗保险,大病保险的金额包含在医疗保险缴费之中,也不需要单独缴费。

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企业职工退休后,还需要交大病保险和医疗保险吗?

企业职工缴纳的是城镇职工社会保险,其中包括医疗保险。那么,当职工退休后是否还需要继续交纳大病保险和医疗保险么?


首先说,大病保险是需要持续交的,各省的标准也不相同,从60多元到百余元不等,最多的地区一年不超过120元。而一旦出现大病,在基本医疗保险报销后,在一定范围内,对医疗费用实行分段制定支付比例,一般而言,医疗费用越高支付比例也要越高。


第二,退休后是否需要交纳医疗保险,就不一定了,要分情况

1、我们通常所说的退休,基本上都是指达到法定年龄、养老保险缴费不低于15年,办理退休手续开始领取养老金了。但是,退休其实是分成两类,一类是符合领取养老金资格的退休,这是我们习惯称的退休。还有一类则是达到享受医疗待遇的退休。

2、享受医疗保险退休待遇,各省的要求并不相同,大多数集中于累计医疗保险缴纳年限要求在男不低于25年、女不低于20年。

个别地区,如浙江杭州对男女的缴费年限相同,要求最低缴费年限为20年;但也有要求比较高的,如黑龙江省,则要求男不低于30年、女不低于25年;而也有非常人性化的省份,如上海市,医疗保险退休前累计只要满15年,退休后不缴费可以享受医保报销。

3、根据上面两条,您就会发现一个问题了,当你开始领取养老金的时候,医疗保险有可能符合当地的最低缴费年限,那么,退休后就可以享受医疗保险待遇了,无需缴费。还有一种情况,就是虽然退休了,但是医疗保险的缴费年限没有达到本地的最低缴费年限,这时您就要看当地的政策了,可能是允许一次性补足年份的差额,或是持续缴费到满足最低年限为止,或是持续缴费五年后,如仍达不到最低年限然后可以一次性补足。

(前述的缴费年限是累计年限,包含视同缴费年限在内)

第三,退休了,逐渐失去了劳动能力,养老金可以确保我们有口饭吃,医疗保险可以让我们生病时有所保障,所以千万要重视医疗保险,确保我们老有所养,老有所医。


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感谢邀请,感谢楼主的提问。

楼主您好,企业职工退休以后还需要交大病保险和医疗保险吗?那么企业职工退休以后是需要交这个大病保险,但是是不需要交医疗保险的当然了,不需要交医疗保险的一个前提就是你自己需要办理医保的一个退休待遇。因为你的职工医疗保险只有办理完成退休待遇之后,才不需要交这个医疗保险的相关费用。

那么这个大病保险的费用,实际上就通过你个人账户当中的余额给你扣除了。因为本身大病保险的费用每年可能也就只有几十块钱,所以说从你每年返还的个人医保账户当中的余额,扣除掉相应的比例之后,那么就是进入到你个人医保账户的钱,所以说,大病医保的费用是通过个人医保账户来进行交纳的,自己是无需直接来交费的。

那么如果没有办理医保退休待遇,实际上退休以后是不能够再选择参保这个职工医疗保险了,因为职工医疗保险对于退休人员是没有办法交纳的,所以说你只能够选择这个城乡居民医疗保险,因为城乡居民医疗保险是专门针对于没有参加职工医疗保险的个人,来参保的,那么这个医疗保险他是不能够办理退休的,所以说你退休以后,还需要正常的每年交纳相应的费用,才可以享受这个医保的报销待遇。

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很多人经常会陷入一个误区:认为企业职工退休以后,可以按月领取养老金,也可以享受退休职工终身医保待遇,就不用缴纳大病保险(大额医保)。实质上,这是对退休医保待遇的误解。目前,国家现行的医疗保险主要分为2种:城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险。缴纳险种不同,退休后,关于大病保险(大额医保)和医疗保险的是否缴纳的情况也不同。下面结合本人社保经办工作经验,为你做具体分析,希望能够对你有所帮助。

一、城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险,有何差异?

(一)城镇职工医疗保险。

1.缴费群体。主要是企业职工,以及选择以城镇医保缴费为主的灵活就业人员。

2.缴费方式。按月缴纳。断缴年限,将无法计入实际缴费年限。断缴期间,无法享受职工医疗保险待遇。

3.缴费年限。可以累计缴费年限。在职工退休时,如果满足最低缴费年限,可以停止缴纳医疗保险,享受终身医保待遇。如果不满足最低缴费年限,可以选择补缴,缴满最低年限即可停缴,享受终身医保待遇。

4.大额医保。对于企业职工,由企业和个人分别承担50%。对于灵活就业人员,承担100%费用。

以沈阳市大额医保缴费为例,仅做参考:

1.缴费标准为每人每年 132 元,其中单位与个人各承担 66 元。

2.大额医疗保险费在首次参保和每年 1 月份一次性缴纳。

3.退休人员大额保险个人缴费部分从其医疗保险个人账户中扣缴,1 月份个人账户余额不足,次月补扣差额部分。在此期间,退休人员享有正常的医疗保险待遇。

4.破产、关闭及注销的用人单位退休人员全部由个人缴纳。

5.灵活就业等人员(含退休人员)在参加基本医疗保险的同时,必须参加大额医疗费用补助保险;每年首次参保缴费时,与基本医疗保险费一并缴纳。缴费标准为每人每年 132 元。

(二)城乡居民医疗保险。

1.缴费群体。主要是城乡居民。

2.缴费方式。按年缴纳。缴纳一年,享受一年医疗保险待遇。如果当年没有缴纳,则次年无法享受医疗保险待遇,无法享受看病医疗报销。

3.缴费年限。缴费年限是不可以累计的。城乡居民医疗保险是不享受退休终身医保待遇的,即使你年龄到了法定退休年龄,那么你依然是没办法享受到医保的退休待遇。如果想要继续享受医保待遇,就只有继续缴纳费用,否则就无法享受医保报销。

4.大病保险。无需个人缴费,由医疗保险统筹基金划拨。

以沈阳市大病医保缴费为例,仅做参考:

大病保险筹资标准每人每年70元,无需个人缴费,由城乡居民基本医疗保险统筹基金划拨。

二、企业职工退休后,是否需要缴纳大病保险(大额医保)和医疗保险吗?

(一)缴纳城镇医疗保险的职工,办完退休手续,是否需要缴纳大病保险和医保费用?

1.在企业退休的职工。

(1)需要继续缴纳大额医保。企业退休人员大额保险个人缴费部分从其医疗保险个人账户中扣缴,企业部分仍由企业承担。1 月份个人账户余额不足,次月补扣差额部分。在此期间,退休人员享有正常的医疗保险待遇。

(2)职工医疗保险。达到法定退休年龄,缴足最低缴费年限的,可以停止缴纳医疗保险,享受退休职工终身医保待遇。未缴足最低缴费年限的,可以一次性缴足所需保费,自次月起,停止缴纳医疗保险费用,享受退休人员医保险待遇。也可以不选择补缴,放弃终身医保待遇,选择按年缴纳城乡医疗保险。

2.以灵活就业方式退休的职工。

(1)需要继续缴纳大额医保。以灵活就业方式退休的职工的大额医保费用,需要全部从个人医保账户余额中扣除。1 月份个人账户余额不足,次月补扣差额部分。在此期间,退休人员享有正常的医疗保险待遇。

(2)城镇职工医疗保险费用。达到法定退休年龄,缴足最低缴费年限的,可以停止缴纳医疗保险,享受退休职工终身医保待遇。未缴足最低缴费年限的,可以一次性缴足所需保费,自次月起,停止缴纳医疗保险费用,享受退休人员医保险待遇。也可以不选择补缴,放弃终身医保待遇,选择按年缴纳城乡医疗保险。

(二)缴纳城乡医疗保险的职工,办完退休手续,是否需要缴纳大病保险和医保费用?

(1)需要继续缴纳大病保险。只不过费用无需个人缴费,仍由医疗保险统筹基金划拨。

(2)城乡居民医疗保险费用。仍需继续缴纳,否则无法享受医保待遇。

写在最后:

1.企业职工退休以后,可以领取基本养老金,享受养老待遇。

2.当职工退休时,如果城镇职工医疗保险缴费符合当地最低缴费年限,可以停止缴纳医疗保险,享受终身医保待遇。但是如果不符合当地医保部门要求,则无法享受终身医保待遇,需要继续补缴医疗保险,方可享受终身医保待遇。而缴纳城乡居民医疗保险的群体,无论是否退休,均需要一直缴纳,才可以享受医保待遇。

3.当职工退休以后,大病保险(大额医保)还是需要缴纳的。城镇职工仍需缴纳大额医保费用,应由个人承担部分,仍由个人承担。城乡居民也需要缴纳大病医保,只不过费用不需要个人承担,由城乡居民医疗保险统筹基金划拨。

4.城镇职工医疗保险缴费金额要远远高于城乡居民医疗保险,缴费成本相对较高,与之对应的报销比例相对较大。

如果是你,会选择缴纳城镇职工基本医疗保险,还是缴纳城乡居民医疗保险呢?

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我来简单回答一下这个问题。

首先,已经正式退休的企业职工,正常来说,是不需要交费参加基本医疗保险的,但需继续交纳城镇职工大病保险的。原因是:一般情况下,只要严格按政策规定执行的话,在职期间己经参保了企业职工所有的社会保险,具体项目包括:城镇职工基本养老保险、城镇职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险,以及住房公积金,这就是通常所说的“五险一金”,主要的社会保险项目全部参保。当然,其中包含了城镇职工医保,即:己经参加了基本的医疗保险。退休之后自然不再缴费参保,可以正常享受报销待遇。城镇职工的大病保险就比较特殊,它是城镇职工医保的补充性、辅助性项目,却没有包括在内。一般要求:不论是在职期间还是己经退休,都要参加城镇职工的大病保险。否则,一旦遇上大病、重病,只能按城镇职工医保政策予以报销,却不能享受城镇职工大病保险的报销。前者称为第一次报销,后者称为第二次报销

其次,在没有严格执行社会保险政策的少数不正规企业里,虽比较少见,但也确定存在只参加了基本养老保险,但未参加城镇职工医保的情况。对于己退休的企业职工来说,再参加城镇职工医保己经完全没有可能性,最现实可行的解决办法是:参加一年一交费一参保的城乡居民医保。尤其值得注意的是:参加了城乡居民医保,也就同时参加了城乡居民大病保险。因为城乡居民大病保险的参保金是从城乡居民医保的基金中直接划转并统一参保的。否则,退休之后的老年人,本身己年老体弱,一旦碰上大病、重病,治疗费用会不堪重负的。这种情况很特殊,但后果十分严重,万请注意。

最后,强调一下大病保险的问题。毫无疑问:大病保险是基本医疗保险的补充性、配套性、辅助性的保险项目,参保金额不高,但其基本的政策目标是:解决基本医疗保险报销之后自负余额还比较大、患者负担沉重的问题,事关重大。大病保险的参保金都由医疗保障部门归集后、统一交给当地中标的商业保险公司进行专业化经营,并负责办理具体的报销事宜。目前,大病保险主要有两种:城乡居民大病保险、城镇职工大病保险。前者都不再另行缴费参保;后者一般由参保人另外缴费参保,因为一个省一个政策,条件不同,金额也不同,缴费方式多种多样,非常灵活,一般人也不太关注。对于己退休的城镇职工来说,尤其应该注意。否则,一旦需要进行第二次报销时才发现未参保,就只能由自己自掏腰包,任何方式都不能弥补,经济损失会非常大的。

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在山东,医疗保险不用缴,但大病保险每年年初都要缴,年初从医保卡中扣除。看来要一直缴到退休人员老去!




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参加城乡居民医保需要一直缴费;参加职工医保要看你是否交够了最低年限,交够了,退休后就不用再交了医保费,没交够退休后依然需要缴费,不过大病保险都是需要缴费的。

大家好,我是社保专家思之想之,企业职工退休后还需要交大病保险和医疗保险吗?

目前中国的医保制度主要包括是两种,第一是城乡居民医保,第二是职工医保。

居民医保需要一直缴费

如果你是参加的城乡居民医保,由于城乡居民医保并没有设置最低缴费年限,所以是需要一直缴费的,是需要终身缴费的,在60岁后,要想享受城乡居民医保待遇,也是需要继续缴费的。

职工医保看是否缴满最低年限

如果你是参加的城镇职工医保,退休后是否需要缴纳医保费,关键是要看你是否交够了医保的最低缴费年限。

根据社保法的规定,参加职工医保的个人达到法定退休年龄时,累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医保费,按照国家规定,享受基本医保待遇,未达到国家规定年薪的,可以缴费至国家规定年限。

至于国家规定的年限,是由各地来设置的,全各地的标准不尽相同,多数地方是要求男性缴费满25年,女性满20年。

也就是说,如果你在退休前缴够了医保最低年限,那么退休后就可以不用再医保缴费了。

当然,如果说你在退休前没有交够医保,最低年限,那么自然也没有进行医保退休,所以在退休后,你是需要依然缴费的,才能够享受医保待遇。

不过大病医保还是需要扣除的,因为如果你享受医保退休后,会定期返还一定的医保费,让大病医保费是从中扣除的。

以北京为例,70岁以下退休人员每月返还100元医保费,扣除三元的大病医保后,实际返还医保费97元。70岁以上的退休人员,每月返还110元医保费,同样是扣除三元的大病互助后返还医保费107元。

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我们都知道,养老保险缴满15年,达到法定退休年龄,即可按规定办理退休手续,按月领取养老金。那么职工退休后,医疗保险和大病医疗保险是否需要继续缴纳呢?

1、职工医疗保险:如果参保人员达到法定退休年龄,且职工医疗保险累计缴费年限达到国家规定年限(福建省「除厦门」是25年,各地规定略有不同),就可以办理职工医保退休,从此不用再缴医保费,终身享受医保的退休待遇;

2、职工大病医疗保险:职工大病医疗保险费用的缴纳方式各地都不一样,有的是全部由参保职工个人账户承担,有的是参保职工个人账户和单位账户共同承担。需要职工个人负担部分由医疗保险经办机构从个人医疗账户中代扣代缴。也就是说,大病保险其实是不需要自己另外再掏钱购买的。

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国家规定的医保退休年限是多少年?

根据《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》第7条 社会保险法第27条规定:退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。

因此,各地规定都略所不同,北京、江苏、厦门是规定男满25年、女满20年,福建(不含厦门)、内蒙古规定男女均是25年,也有的地方规定要满30年。

如果不清楚自己所在地的职工医保最低累计缴费年限,可以拨打当地社保经办机构(区号+12333)咨询哦。

职工大病医疗保险的缴费金额是多少?

大病医疗保险是基本医疗保障制度的扩展和延伸,是政府主导、商业保险公司承办的一种特殊保险业务。是职工医疗保险的补充,参保人员只要有在享受基本医疗保险待遇的,就要继续参保缴交大病医疗保险。

关于职工大病医疗保险的保费,有些地市是由职工医疗保险统筹基金和参保职工个人医疗账户共同缴纳,合理分担;有些地市是全部参保职工个人账户承担;有些地市是参保职工个人账户和单位账户共同承担;也有地市是单位全额承担大病医保的保费。

具体到缴费标准,各地规定都有所不同,保叔所在福建省是这么规定的:

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目前我国企业职工基本医保框架是:基本医保=医保统筹+个人帳户。统筹由单位缴纳,个人帳户由个人缴纳。

企业职工退休后,是否缴纳基本医保统筹金,要根据自已的具体情况而定,但不再缴纳医保个人帳户。大病医疗保险终身缴费。

一职工基本医疗保险

①、在职时已缴纳医保,退休时已缴满医保年限,退休后就不再缴费。

②、在职时已缴医保,退休时未缴满医保年限,办理退休时一并趸交足医保统筹年限,退休后就不再缴费。

③在职时已缴纳医保,退休时未缴满医保年限,退休后如果单位不负担医保统筹金,个人仍需缴纳,但不缴纳个人帳户部分,缴满医保年限后就不再缴纳。

二、职工大病医疗保险

大病医保是政府组织、评估、审核后,委托的商业医疗保险,在基本医疗保险报销封顶后,便启用大病医保。

职工大病医保费用由政府出大资,个人出小资。如:本人去年应缴费140元,政府补贴80%即112元,个人缴费20%即28元。每年缴费一次,终身缴费。

参加基本医疗保险的职工必须一并参加大病医保。