新农合医疗是否终身缴费?可以这样来理解。由于新农合属于缴费一年享受一年,缴费年限不累计计算,所以在办理退休手续以后,还需要继续缴费才能继续享受医保待遇,从这个意义上来分析,新农合是属于终身缴费的。
新农合,全称为新型农村合作医疗,属于我国农村特有的医疗保险模式,是以农村居民为主要参保对象的医疗保险。除了农村的合作医疗以外,在城镇还有城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险,并称为我国医疗保险的三驾马车,而农村合作医疗也成为我国医疗保险中参保人数最多的群体。
2016年1月,国务院出台了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,即国发(2016)3号文件,正式决定将农村的新农合和城镇居民医疗保险,整合为“城乡居民医疗保险”。整合后的城乡居民医疗保险,形成了“六个统一”的基本格局,即“”统一覆盖范围,统一筹资政策,统一保障待遇,统一医保目录,统一定点管理,统一基金管理。”同时提高了统筹层次,推进了城乡医疗保险一体化进程,为最终实现“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的目标打下了坚实的基础。
新农合整合为城乡居民医疗保险以后,其性质和以前的新农合相比,发生了巨大的变化。统筹层次由原来的县级统筹提升为地市级统筹,报销比例由原来的30%逐步过渡到70%,由原来的家庭为单位缴费变成了个人缴费。但由于新农合在农村执行的时间比较长,对农民的影响力非常大,大家都知道新农合,都知道新农合的好处,可以说新农合是农村各类保险种类中知名度最高的保险品种。整合为城乡居民医疗保险以后,由于时间不到4年,有的地方整合的进度要快一些,有的地方进度比较滞后,加上宣传力度不够,所以很多人知道新农合,不知道城乡居民医疗保险。
新农合整合为城乡居民医疗保险以后,其缴费方式和以前的新农合没有什么变化,都是采取国家补助和个人缴费相结合的方式,其中国家补助占了大头,个人缴费是小头。比如2019年个人缴费每人每年250元,国家补助520元;2020年个人缴费280元,国家补助550元,都是同步提高了30元,这提高的30元,主要是作为大病统筹医疗保险费用,就是我们以前所说的第二次报销的保险费用。所谓的第二次报销,主要是针对个人自费部分,超过了一定的标准,或是超过了报销的限额以后,实行的再次报销。
由于新农合缴费标准比较低,每年缴费都是在200元左右,加上没有建立个人账户,除了少数慢性病,重大疾病的门诊费用可以定额报销以外,一般都要患了重大疾病住院以后,才能按比例报销。由于缴费低,缴费年限不能累计计算,所以参加新农合或是城乡居民医疗保险的人员,都需要每年缴纳医保费用以后,在来年才能正常享受医疗报销待遇,包括办理了职工养老保险后办理退休的人员,如果缴纳的是新农合或是城乡居民医疗保险的,在办理退休后仍然需要每年缴纳新农合,才能享受正常的医疗保险待遇。
综上所述,由于新农合缴费标准比较低,缴费年限不累计计算,每年都要缴纳新农合才能连续享受医疗保险待遇,所以把缴纳新农合或是城乡居民医疗保险,理解为需要终身缴费,也是有一定的道理的。